рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Медицина
/
Дневник ежедневного наблюдения.

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

Дневник ежедневного наблюдения.

Дневник ежедневного наблюдения. - раздел Медицина, История болезни 17.12.2007 Состояние Удовлетворительное, Сознание Ясное. Жал...

17.12.2007 Состояние удовлетворительное, сознание ясное. Жалоб на момент осмотра не предъявляет. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Температуры нет. Пульс на a. radialis ритмичен, удовлетворительного наполнения и напряжения, с частотой 84 удара в минуту. Тоны сердца в классических точках аускультации несколько приглушены, шумов нет. Артериальное давление 150/95 мм рт. ст. Дыхание везикулярное над всей поверхностью лёгких. Хрипов нет. ЧДД 14. Поверхностная пальпация живота умеренно болезненна. Симптом поколачивания по рёберной дуге отрицательный. Нарушений стула, мочеиспусканий не было.

18.12.2007 Состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное. Жалоб на момент осмотра нет. Кожные покровы бледно-розовые, чистые, сухие. Видимые слизистые обычной окраски, чистые, влажные. Температуры нет. Пульс на a. radialis ритмичный, удовлетворительного наполнения, напряжения, с частотой 83 удара в минуту. Аускультативно в классических точках тоны сердца несколько приглушены. Шумов нет. Артериальное давление 150/90 мм рт. ст. Дыхание везикулярное над всей поверхностью лёгких. Хрипов нет. ЧДД 15. Поверхностная пальпация живота умеренно болезненна. Симптом поколачивания по правой рёберной дуге отрицательный. Нарушений стула не отмечает.

19.12.2007Состояние удовлетворительное, сознание ясное. Жалоб на момент осмотра не предъявляет. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Температуры нет. Пульс на a. radialis ритмичен, удовлетворительного наполнения и напряжения, с частотой 84 удара в минуту. Тоны сердца в классических точках аускультации несколько приглушены, шумов нет. Артериальное давление 150/95 мм рт. ст. Дыхание везикулярное над всей поверхностью лёгких. Хрипов нет. ЧДД 14. Поверхностная пальпация живота умеренно болезненна. Симптом поколачивания по рёберной дуге отрицательный. Нарушений стула, мочеиспусканий не было.

20.12.2007Состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное. Жалоб на момент осмотра нет. Кожные покровы бледно-розовые, чистые, сухие. Видимые слизистые обычной окраски, чистые, влажные. Температуры нет. Пульс на a. radialis ритмичный, удовлетворительного наполнения, напряжения, с частотой 83 удара в минуту. Аускультативно в классических точках тоны сердца несколько приглушены. Шумов нет. Артериальное давление 150/90 мм рт. ст. Дыхание везикулярное над всей поверхностью лёгких. Хрипов нет. ЧДД 15. Поверхностная пальпация живота умеренно болезненна. Симптом поколачивания по правой рёберной дуге отрицательный. Нарушений стула не отмечает.

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

История болезни

На сайте allrefs.net читайте: "История болезни"

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Дневник ежедневного наблюдения.

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Санкт-Петербург
ФИО больного: Гаврилов Александр Георгиевич Дата рождения (возраст): 21.08.1951 ( 56 лет) Место работы: Начальни

Анамнез болезни.
Болеет с 2005 года. Больной отмечал боли тупого, тянущего, опоясывающего характера, после приёма пищи (преимущественно жирной, жаренной, острой), так же отмечал после приступов сухо

Анамнез жизни.
Родился в городе Ленинграде. Успеваемость в школе была хорошая. Работает начальником службы ОАО «Техприбор». Инвалидности нет. Со слов больного питается регулярно,

Костно-мышечная система.
Нарушений осанки, искривлений позвоночника не отмечается. Болезненности при пальпации, перкуссии грудины, трубчатых костей, позвоночника отсутствует. Конфигурация суставов не изменена. Гиперемии, б

Сердечно-сосудистая система.
Видимой пульсации сосудов шеи нет, видимой эпигастральной пульсации нет. Сердечный толчок не пальпируется. Верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье на 1 см от левой среднеключичной линии, огр

Дыхательная система.
Грудная клетка куполообразная, эластичная, в акте дыхания участвует симметрично. Тип дыхания смешанный. Болезненности при пальпации не отмечается. Эластичность грудной клетки сохранена. Голосовое д

План обследования.
I. ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ 1.Общий анализ крови. Цель назначения определение степени активности воспалительной реакции организма, исключение сопутствующей патологии (анемия)

Клинический анализ крови
Hb 138 г/л Эр 4,0×1012/л ЦП 0,85 Rt 2%

Биохимический анализ крови
билирубин 25 мкмоль/л мочевина 5,5 ммоль/л креатинин 0,056 ммоль/л холе

Дифференциальный диагноз.
1. Острый панкреатит (сходство обусловлено общими тесными анатомо-физиологическими связями органов билио панкреатической зоны, боли локализуются в верхних отделах живота, сопровождаются рвотой. Заб

Этиология и патогенез.
Основным проявлением заболевания является наличие камней в желчном пузыре и протоках. Главная причина камнеобразования — нарушение обмена холестерина, желчных кислот и билирубина, воспаление в желч

Консервативное.
Основными задачами консервативного лечения являются: подготовка больного к экстренной или срочной операции: купирование воспалительного процесса и коррекция функциональных расстройств, при эффектив

Хирургическое лечение.
Холецистэктомия, при данной операции проводится удаление желчного пузыря вместе с пузырным протоком, операция проводится с доступом-срединной лапаротомией, опреация проводится под

Предоперационный эпикриз.
Больной поступил на 1 ХО в плановом порядке с диагнозом ЖКБ, состояние после ЛХЭ, дренирования холедоха по Холстеду (19.11.07), стриктура терминального отдела холедоха для дальнейшего лечения. План

Операция.
Эндоскопическая папиллосфинктеротомия. Дата: 12.12.07 14.45 (длительность – 45 мин) Показание: наличие у больного признаков стриктуры дистального отдела общего желчного протока, в

Выписной эпикриз.
Больной Гаврилов Александр Георгиевич 10 декабря 2007 г. поступил на 1 хирургическое отделение СЗОМЦ с предварительным диагнозом желчнокаменная болезнь, состояние после лапароскопической холецистэк