Диагноз при поступлении: желчнокаменная болезнь, холелитиаз.
Клинический диагноз:
Диагноз основной: желчнокаменная болезнь,
Диагноз сопутствующий: ИБС, стенокардия напряжения 1 ф.кл., атеросклеротический кардиосклероз с нарушением проводимости по типу частичной блокады правой ножки пучка Гиса.
Артериальная гипертензия II ст., риск3.
Ожирение III ст., алиментарно-конституционального генеза, стабильная фаза.
Операция: 12. 12. 2007 г. плановая лапароскопическая папиллосфинктеротомия
Жалобы больного.
Жалоб на момент осмотра нет.
На момент поступления больной предъявлял жалобы на острую, продолжительную боль, в правом подреберье и эпигастрии с иррадиацией в поясничную область, общую слабость, тошноту, головокружение, сухость во рту.
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
Санкт-Петербург
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Анамнез болезни.
Болеет с 2005 года. Больной отмечал боли тупого, тянущего, опоясывающего характера, после приёма пищи (преимущественно жирной, жаренной, острой), так же отмечал после приступов сухо
Анамнез жизни.
Родился в городе Ленинграде. Успеваемость в школе была хорошая.
Работает начальником службы ОАО «Техприбор».
Инвалидности нет. Со слов больного питается регулярно,
Костно-мышечная система.
Нарушений осанки, искривлений позвоночника не отмечается. Болезненности при пальпации, перкуссии грудины, трубчатых костей, позвоночника отсутствует. Конфигурация суставов не изменена. Гиперемии, б
Сердечно-сосудистая система.
Видимой пульсации сосудов шеи нет, видимой эпигастральной пульсации нет. Сердечный толчок не пальпируется. Верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье на 1 см от левой среднеключичной линии, огр
Дыхательная система.
Грудная клетка куполообразная, эластичная, в акте дыхания участвует симметрично. Тип дыхания смешанный. Болезненности при пальпации не отмечается. Эластичность грудной клетки сохранена. Голосовое д
План обследования.
I. ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ 1.Общий анализ крови. Цель назначения определение степени активности воспалительной реакции организма, исключение сопутствующей патологии (анемия)
Этиология и патогенез.
Основным проявлением заболевания является наличие камней в желчном пузыре и протоках. Главная причина камнеобразования — нарушение обмена холестерина, желчных кислот и билирубина, воспаление в желч
Консервативное.
Основными задачами консервативного лечения являются: подготовка больного к экстренной или срочной операции: купирование воспалительного процесса и коррекция функциональных расстройств, при эффектив
Хирургическое лечение.
Холецистэктомия, при данной операции проводится удаление желчного пузыря вместе с пузырным протоком, операция проводится с доступом-срединной лапаротомией, опреация проводится под
Предоперационный эпикриз.
Больной поступил на 1 ХО в плановом порядке с диагнозом ЖКБ, состояние после ЛХЭ, дренирования холедоха по Холстеду (19.11.07), стриктура терминального отдела холедоха для дальнейшего лечения. План
Операция.
Эндоскопическая папиллосфинктеротомия.
Дата: 12.12.07 14.45 (длительность – 45 мин)
Показание: наличие у больного признаков стриктуры дистального отдела общего желчного протока, в
Дневник ежедневного наблюдения.
17.12.2007 Состояние удовлетворительное, сознание ясное. Жалоб на момент осмотра не предъявляет. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Температуры нет. Пульс
Выписной эпикриз.
Больной Гаврилов Александр Георгиевич 10 декабря 2007 г. поступил на 1 хирургическое отделение СЗОМЦ с предварительным диагнозом желчнокаменная болезнь, состояние после лапароскопической холецистэк
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов