И. Демиелинизирующие заболевания - раздел Медицина, Нарушения интеллекта 1. Общие Сведения.Демиелинизирующие Заболевания, Самым Распр...
1. Общие сведения.Демиелинизирующие заболевания, самым распространенным из которых является рассеянный склероз, подробно рассматриваются в гл. 13. В развернутой стадии болезни множественные очаги поражения в подкорковом белом веществе головного мозга могут приводить к изменениям личности, эмоциональным расстройствам и снижению интеллекта. Однако рассеянный склероз исключительно редко проявляется изолированной деменцией. Болезнь Шильдера (возможно — вариант рассеянного склероза) характеризуется распространенным поражением белого вещества головного мозга и чаще возникает у детей, однако по крайней мере у части из них на самом деле выявляется адренолейкодистрофия.
Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия, адренолейкодистрофия, болезнь Краббе, метахроматическая лейкодистрофия, болезнь Александера, болезнь Кэневен и болезнь Пелицеуса—Мерцбахера — сравнительно редкие заболевания, связанные с поражением миелиновых оболочек. Все они могут сопровождаться деменцией. Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия обычно развивается у больных, страдающих злокачественными новообразованиями (чаще всего — лимфомой) или ВИЧ-инфекцией.
2. Лечение — см. гл. 13, п. I.Г, II.В, III.Г, IV.Г. В развернутой стадии демиелинизирующего заболевания деменция, как правило, необратима.
На сайте allrefs.net читайте: "Нарушения интеллекта"
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
И. Демиелинизирующие заболевания
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
II. Диагностика
А. Анамнез. Важно выяснить историю возникновения и развития интеллектуальных расстройств.
1.У детей необходимо прежде всего разграничить умственную отстал
Перенесенные заболевания
а.Внутримозговое кровоизлияние позволяет предположить гидроцефалию.
б.Операции на желудке могут приводить к дефициту витамина B12.
Б. Обследование
1.Цель общего обследования — выявить соматические заболевания и состояния, которые могут сопровождаться нарушениями интеллекта: уремию, печеночную недостаточность, анемию, артериал
А. Дегенеративные заболевания мозга
1. Болезнь Альцгеймераиболезнь Пика(лобарная атрофия Пика)
а. Общие сведения. Болезнь Альцгеймера — частая причина деменции. Существовавш
Возбуждение и спутанность сознания
а)Если ночью у больного возникают возбуждение или спутанность сознания, то в его комнате в ночное время оставляют освещение, предупреждая сенсорную изоляцию.
б) Бе
Б. Мультиинфарктная деменция и болезнь Бинсвангера
1. Общие сведения. Множественные инсульты — одна из частых причин деменции. Клиническая картина болезни зависит от локализации инфарктов или кровоизлияний.
а.
А. Хирургическое лечение
1) Тактика. Теоретически уменьшить хроническую гидроцефалию можно с помощью шунтирования СМЖ в обход блокады. Это позволяет снизить давление в желудочковой системе проксимальнее ме
Атрофия коры головного мозга
а)Поскольку болезнь Альцгеймера встречается часто, то у всех больных с гидроцефалией и деменцией в первую очередь исключают атрофию коры (и соответственно необструктивную гидроцефа
Осложнения шунтирования
а)Инфекции (при инфицировании шунт удаляют и назначают антибактериальную терапию — см. гл. 8, п. I.Ж).
б)Закупорка шунта.
в)Смещ
Г. Спонгиоформные энцефалопатии
1.Группа редких заболеваний, включающая куру и болезнь Крейтцфельдта—Якоба; эти заболевания характеризуются диффузной дегенерацией нейронов головного мозга, базальных ядер и спинно
Ж. Посттравматическая энцефалопатия
1. Общие сведения. Иногда после черепно-мозговой травмы развивается снижение интеллекта. Чаще оно возникает у больных с тяжелой травмой, находившихся в бессознательном состоянии, х
Б. Головная боль
1)Аспирин, по 600 мг внутрь каждые 4 ч или только при болях.
2)Полициклические антидепрессанты (см. гл. 3, п. III.Ж.2.а) — в отсутствие эффекта от аспирин
А. Пренатальные заболевания
1)Хромосомные аномалии.
2)Наследственные синдромы, проявляющиеся множественными пороками развития, при которых не выявлены хромосомные аномалии.
Причины умственной отсталости
а. Некоторые хромосомные аномалии можно диагностировать уже по клиническим данным. К ним относятся трисомии 13, 18 и 21-й хромосомы, синдром Клайнфельтера и другие, более редкие бо
З. Пероксисомные болезни
1) Заболевания, обусловленные множественной недостаточностью пероксисомных ферментов. К ним относятся: синдром Цельвегера, для которого характерны типичные дисморфогенетические про
К. Внутричерепные объемные образования
1. Общие сведения. Любые внутричерепные объемные образования могут приводить к деменции в результате сдавления или разрушения вещества головного мозга, повышения ВЧД или развития г
Пеллагра
а. Общие сведения. Пеллагра вызывается дефицитом никотиновой кислоты (витамина B3, или витамина PP), однако, как и при большинстве других состояний, обусловленных недост
Синдром Вернике—Корсакова
а. Общие сведения. Дефицит тиамина (витамина B1), обычно обусловленный алкоголизмом, а иногда — нарушениями питания, приводит к развитию двух синдромов, которые часто со
Б. Хронические метаболические расстройства
1. Общие сведения.Основные хронические метаболические расстройства, вызывающие нарушения интеллекта, — это гипогликемия, гипоксия, уремия и печеночная недостаточность. Острые невро
Гипотиреоз
а. Общие сведения. Выделяют первичный гипотиреоз, связанный с недостаточностью щитовидной железы, и вторичный, обусловленный дефицитом ТТГ аденогипофиза в связи с поражением аденог
Г. Интоксикации
1. Отравление тяжелыми металлами(свинцом, ртутью, мышьяком, марганцем и таллием) приводит к деменции. Диагностика и лечение — см. гл. 14, п. VII.
2. Этанол.
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов