рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Медицина
/
Г. Интоксикации

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

Г. Интоксикации

Г. Интоксикации - раздел Медицина, Нарушения интеллекта 1. Отравление Тяжелыми Металлами(Свинцом, Ртутью, Мышьяком, ...

1. Отравление тяжелыми металлами(свинцом, ртутью, мышьяком, марганцем и таллием) приводит к деменции. Диагностика и лечение — см. гл. 14, п. VII.

2. Этанол. Болезнь Маркиафавы—Биньями — редкое осложнение алкоголизма. Патологоанатомически она характеризуется дегенерацией мозолистого тела, а клинически неотличима от болезни Альцгеймера. Эффективной терапии не существует; прекращение употребления алкоголя может предотвратить дальнейшее прогрессирование процесса.

3. Лекарственные средства. Многие препараты могут вызывать интеллектуальные расстройства, напоминающие деменцию. Однако чаще возникает интоксикационный делирий, который легко отличить от истинной деменции по таким проявлениям, как галлюцинации, тахикардия, колебания АД, профузное потоотделение, дизартрия и нистагм. У каждого больного с деменцией при подозрении на лекарственную интоксикацию необходимо исследовать мочу и кровь на лекарственные и токсические вещества. Лечение наиболее частых лекарственных интоксикаций рассматривается в гл. 14.

V. Психические заболевания. Ряд психических заболеваний может сопровождаться интеллектуальными нарушениями, обусловленными расстройствами как мотиваций, так и когнитивных функций.

А. Депрессия может имитировать деменцию, в том числе по результатам тестов на интеллект. Пробное лечение антидепрессантами имеет незначительную диагностическую ценность, поскольку депрессия часто наблюдается на ранних стадиях болезни Альцгеймера. Поэтому эффективность антидепрессантов не исключает диагноз дегенеративного заболевания мозга. В то же время при первичной депрессии с кажущейся деменцией эффект антидепрессантов бывает гораздо более выраженным, а течение заболевания — более доброкачественным, чем при деменции дегенеративного происхождения. И все же отличить депрессию от деменции по клиническим данным часто бывает весьма трудно. При дифференциальной диагностике необходимо иметь в виду следующее:

1.При деменции критика к своему состоянию в большинстве случаев утрачена, при депрессии — обычно сохранена.

2.Афазия и апраксия часто наблюдаются при деменции и гораздо реже — при первичной депрессии.

3.В отличие от деменции при первичной депрессии при специальном исследовании обычно не обнаруживают нарушений памяти.

4.Нарушения функций тазовых органов чаще отмечаются при деменции, однако они могут наблюдаться и при очень тяжелой депрессии.

Б. Шизофрения первоначально была названа Крепелином ранним слабоумием (dementia praecox), и, действительно, она может приводить к деменции, во многих отношениях сходной с болезнью Альцгеймера. Для дифференциального диагноза важны следующие признаки.

1.Болезнь Альцгеймера в отличие от шизофрении редко развивается в молодом возрасте.

2.Апраксия и афазия — частые проявления болезни Альцгеймера — не наблюдаются при шизофрении.

3.Заболевания отличаются по течению: шизофрения обычно протекает волнообразно, сопровождаясь очень медленным снижением интеллекта, в то время как болезнь Альцгеймера быстро прогрессирует и в течение нескольких лет развивается характерная клиническая картина.

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Нарушения интеллекта

На сайте allrefs.net читайте: "Нарушения интеллекта"

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Г. Интоксикации

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

II. Диагностика
А. Анамнез. Важно выяснить историю возникновения и развития интеллектуальных расстройств. 1.У детей необходимо прежде всего разграничить умственную отстал

Перенесенные заболевания
а.Внутримозговое кровоизлияние позволяет предположить гидроцефалию. б.Операции на желудке могут приводить к дефициту витамина B12.

Б. Обследование
1.Цель общего обследования — выявить соматические заболевания и состояния, которые могут сопровождаться нарушениями интеллекта: уремию, печеночную недостаточность, анемию, артериал

А. Дегенеративные заболевания мозга
1. Болезнь Альцгеймераиболезнь Пика(лобарная атрофия Пика) а. Общие сведения. Болезнь Альцгеймера — частая причина деменции. Существовавш

Возбуждение и спутанность сознания
а)Если ночью у больного возникают возбуждение или спутанность сознания, то в его комнате в ночное время оставляют освещение, предупреждая сенсорную изоляцию. б) Бе

Б. Мультиинфарктная деменция и болезнь Бинсвангера
1. Общие сведения. Множественные инсульты — одна из частых причин деменции. Клиническая картина болезни зависит от локализации инфарктов или кровоизлияний. а.

А. Хирургическое лечение
1) Тактика. Теоретически уменьшить хроническую гидроцефалию можно с помощью шунтирования СМЖ в обход блокады. Это позволяет снизить давление в желудочковой системе проксимальнее ме

Атрофия коры головного мозга
а)Поскольку болезнь Альцгеймера встречается часто, то у всех больных с гидроцефалией и деменцией в первую очередь исключают атрофию коры (и соответственно необструктивную гидроцефа

Осложнения шунтирования
а)Инфекции (при инфицировании шунт удаляют и назначают антибактериальную терапию — см. гл. 8, п. I.Ж). б)Закупорка шунта. в)Смещ

Г. Спонгиоформные энцефалопатии
1.Группа редких заболеваний, включающая куру и болезнь Крейтцфельдта—Якоба; эти заболевания характеризуются диффузной дегенерацией нейронов головного мозга, базальных ядер и спинно

Ж. Посттравматическая энцефалопатия
1. Общие сведения. Иногда после черепно-мозговой травмы развивается снижение интеллекта. Чаще оно возникает у больных с тяжелой травмой, находившихся в бессознательном состоянии, х

Б. Головная боль
1)Аспирин, по 600 мг внутрь каждые 4 ч или только при болях. 2)Полициклические антидепрессанты (см. гл. 3, п. III.Ж.2.а) — в отсутствие эффекта от аспирин

А. Пренатальные заболевания
1)Хромосомные аномалии. 2)Наследственные синдромы, проявляющиеся множественными пороками развития, при которых не выявлены хромосомные аномалии.

Причины умственной отсталости
а. Некоторые хромосомные аномалии можно диагностировать уже по клиническим данным. К ним относятся трисомии 13, 18 и 21-й хромосомы, синдром Клайнфельтера и другие, более редкие бо

З. Пероксисомные болезни
1) Заболевания, обусловленные множественной недостаточностью пероксисомных ферментов. К ним относятся: синдром Цельвегера, для которого характерны типичные дисморфогенетические про

И. Демиелинизирующие заболевания
1. Общие сведения.Демиелинизирующие заболевания, самым распространенным из которых является рассеянный склероз, подробно рассматриваются в гл. 13. В развернутой стадии болезни множ

К. Внутричерепные объемные образования
1. Общие сведения. Любые внутричерепные объемные образования могут приводить к деменции в результате сдавления или разрушения вещества головного мозга, повышения ВЧД или развития г

Пеллагра
а. Общие сведения. Пеллагра вызывается дефицитом никотиновой кислоты (витамина B3, или витамина PP), однако, как и при большинстве других состояний, обусловленных недост

Синдром Вернике—Корсакова
а. Общие сведения. Дефицит тиамина (витамина B1), обычно обусловленный алкоголизмом, а иногда — нарушениями питания, приводит к развитию двух синдромов, которые часто со

Б. Хронические метаболические расстройства
1. Общие сведения.Основные хронические метаболические расстройства, вызывающие нарушения интеллекта, — это гипогликемия, гипоксия, уремия и печеночная недостаточность. Острые невро

Гипотиреоз
а. Общие сведения. Выделяют первичный гипотиреоз, связанный с недостаточностью щитовидной железы, и вторичный, обусловленный дефицитом ТТГ аденогипофиза в связи с поражением аденог