рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Медицина
/
Г. Спонгиоформные энцефалопатии

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

Г. Спонгиоформные энцефалопатии

Г. Спонгиоформные энцефалопатии - раздел Медицина, Нарушения интеллекта 1.Группа Редких Заболеваний, Включающая Куру И Болезнь Крейт...

1.Группа редких заболеваний, включающая куру и болезнь Крейтцфельдта—Якоба; эти заболевания характеризуются диффузной дегенерацией нейронов головного мозга, базальных ядер и спинного мозга, пролиферацией глии и губчатым внешним видом коры. Клинически они проявляются быстро прогрессирующей, подострой деменцией коркового типа, обычно сочетающейся с выраженной миоклонией, реже — с мозжечковыми симптомами, повышением мышечного тонуса и парезами. На ЭЭГ обычно выявляются периодические высокоамплитудные остроконечные комплексы на фоне медленноволновой активности.

2. Лечения нет. Проводят симптоматическую терапию (см. гл. 3, п. III.А.1.в). При миоклониях используют бензодиазепины:

а.Клоназепам, 1,5—2 мг/сут в 3 приема внутрь.

б.Диазепам, 15—30 мг/сут в 3 приема внутрь.

Д. Вирусный энцефалит(см. также гл. 8, п. X).

1. Общие сведения. Многие вирусные энцефалиты приводят к деменции из-за поражения коры головного мозга. Среди них: арбовирусные энцефалиты (восточный, западный, венесуэльский лошадиные энцефалиты, калифорнийский энцефалит и энцефалит Сент-Луис), герпетический энцефалит, подострый склерозирующий панэнцефалит, ВИЧ-энцефалит. Решающим фактором развития деменции, по-видимому, является объем пораженной мозговой ткани. Иногда энцефалит может протекать скрыто, проявляясь только на поздней стадии симптомами деменции. Это особенно характерно для ВИЧ-энцефалита и герпетического энцефалита. У некоторых больных наблюдается только снижение памяти, в то время как у других нарушаются и иные психические функции.

2. Лечениявирусных энцефалитов, за исключением герпетического энцефалита, нет (см. гл. 8, п. Х.В). При деменции проводят симптоматическое лечение (см. гл. 3, п. III.А.1.в).

Е. Нейросифилис (см. также гл. 8, п. VI).

1. Общие сведения. На поздних стадиях нейросифилиса у взрослых развивается прогрессивный паралич. Психические расстройства при этом состоянии разнообразны: могут наблюдаться психозы, нарушения памяти и мышления, неустойчивость настроения и другие изменения. Если прогрессивный паралич развивается при врожденном сифилисе, то физические и психические дефекты выявляются, как правило, уже с рождения. В возрасте между 6 и 21 годами больные начинают плохо учиться, возникают раздражительность и расстройства внимания, снижается IQ. Неврологическое обследование иногда не выявляет очаговых симптомов, однако в большинстве случаев имеются изменения зрачковых реакций, хореиформные гиперкинезы, расстройства координации, спастичность, атрофия зрительного нерва или тугоухость.

2. Лечение— см. гл. 8, п. VI. Психические изменения обычно плохо поддаются лечению, однако у большинства больных прогрессирование деменции удается приостановить. Примерно у трети взрослых больных развивается полная ремиссия, а еще у 25% — частичное улучшение состояния. Степень улучшения зависит от стадии болезни. У детей с врожденным сифилисом интеллект восстанавливается хуже.

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Нарушения интеллекта

На сайте allrefs.net читайте: "Нарушения интеллекта"

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Г. Спонгиоформные энцефалопатии

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

II. Диагностика
А. Анамнез. Важно выяснить историю возникновения и развития интеллектуальных расстройств. 1.У детей необходимо прежде всего разграничить умственную отстал

Перенесенные заболевания
а.Внутримозговое кровоизлияние позволяет предположить гидроцефалию. б.Операции на желудке могут приводить к дефициту витамина B12.

Б. Обследование
1.Цель общего обследования — выявить соматические заболевания и состояния, которые могут сопровождаться нарушениями интеллекта: уремию, печеночную недостаточность, анемию, артериал

А. Дегенеративные заболевания мозга
1. Болезнь Альцгеймераиболезнь Пика(лобарная атрофия Пика) а. Общие сведения. Болезнь Альцгеймера — частая причина деменции. Существовавш

Возбуждение и спутанность сознания
а)Если ночью у больного возникают возбуждение или спутанность сознания, то в его комнате в ночное время оставляют освещение, предупреждая сенсорную изоляцию. б) Бе

Б. Мультиинфарктная деменция и болезнь Бинсвангера
1. Общие сведения. Множественные инсульты — одна из частых причин деменции. Клиническая картина болезни зависит от локализации инфарктов или кровоизлияний. а.

А. Хирургическое лечение
1) Тактика. Теоретически уменьшить хроническую гидроцефалию можно с помощью шунтирования СМЖ в обход блокады. Это позволяет снизить давление в желудочковой системе проксимальнее ме

Атрофия коры головного мозга
а)Поскольку болезнь Альцгеймера встречается часто, то у всех больных с гидроцефалией и деменцией в первую очередь исключают атрофию коры (и соответственно необструктивную гидроцефа

Осложнения шунтирования
а)Инфекции (при инфицировании шунт удаляют и назначают антибактериальную терапию — см. гл. 8, п. I.Ж). б)Закупорка шунта. в)Смещ

Ж. Посттравматическая энцефалопатия
1. Общие сведения. Иногда после черепно-мозговой травмы развивается снижение интеллекта. Чаще оно возникает у больных с тяжелой травмой, находившихся в бессознательном состоянии, х

Б. Головная боль
1)Аспирин, по 600 мг внутрь каждые 4 ч или только при болях. 2)Полициклические антидепрессанты (см. гл. 3, п. III.Ж.2.а) — в отсутствие эффекта от аспирин

А. Пренатальные заболевания
1)Хромосомные аномалии. 2)Наследственные синдромы, проявляющиеся множественными пороками развития, при которых не выявлены хромосомные аномалии.

Причины умственной отсталости
а. Некоторые хромосомные аномалии можно диагностировать уже по клиническим данным. К ним относятся трисомии 13, 18 и 21-й хромосомы, синдром Клайнфельтера и другие, более редкие бо

З. Пероксисомные болезни
1) Заболевания, обусловленные множественной недостаточностью пероксисомных ферментов. К ним относятся: синдром Цельвегера, для которого характерны типичные дисморфогенетические про

И. Демиелинизирующие заболевания
1. Общие сведения.Демиелинизирующие заболевания, самым распространенным из которых является рассеянный склероз, подробно рассматриваются в гл. 13. В развернутой стадии болезни множ

К. Внутричерепные объемные образования
1. Общие сведения. Любые внутричерепные объемные образования могут приводить к деменции в результате сдавления или разрушения вещества головного мозга, повышения ВЧД или развития г

Пеллагра
а. Общие сведения. Пеллагра вызывается дефицитом никотиновой кислоты (витамина B3, или витамина PP), однако, как и при большинстве других состояний, обусловленных недост

Синдром Вернике—Корсакова
а. Общие сведения. Дефицит тиамина (витамина B1), обычно обусловленный алкоголизмом, а иногда — нарушениями питания, приводит к развитию двух синдромов, которые часто со

Б. Хронические метаболические расстройства
1. Общие сведения.Основные хронические метаболические расстройства, вызывающие нарушения интеллекта, — это гипогликемия, гипоксия, уремия и печеночная недостаточность. Острые невро

Гипотиреоз
а. Общие сведения. Выделяют первичный гипотиреоз, связанный с недостаточностью щитовидной железы, и вторичный, обусловленный дефицитом ТТГ аденогипофиза в связи с поражением аденог

Г. Интоксикации
1. Отравление тяжелыми металлами(свинцом, ртутью, мышьяком, марганцем и таллием) приводит к деменции. Диагностика и лечение — см. гл. 14, п. VII. 2. Этанол.