Анамнез

Отец - замкнутый, грубый, раздражительный, много лет страдает запоями, в пьяном виде дебоширит. Снизился в должности по работе.

Мать - вспыльчивая, горячая, в то же время очень добрая и заботливая. Любит общество. Работает маникюршей. И дома, и на работе очень активная.

Больная росла крепким ребенком. В дошкольном возрасте болела один раз воспалением легких и корью. Очень любила играть с детьми, много времени проводила в их обществе. Была тихая, спокойная и очень вежливая по отношению к окружающим. Любила слушать, когда ей читали детские книги, часто сама подолгу рассматривала их. В 6 лет научилась читать и много времени проводила за книгами. В школе до 7 класса была отличницей, училась легко и была очень добросовестной. Много и охотно занималась с отстающими учениками, и по просьбе учителей, и по своей инициативе. В школьные годы продолжала много читать. Среди ребят во дворе организовала чтение книг вслух и различные игры, особенно среди младших детей, заботилась о своем брате. Пользовалась заслуженной любовью ребят и педагогов в школе. С матерью, напротив, не очень дружила, так как часто слышала упреки, что слишком много читает, а это может повредить здоровью, и мало помогает в хозяйстве. Это обижало больную, так как она никогда не отказывалась помочь матери по ее просьбе. Ни матери, ни подругам ничего о себе не рассказывала. Школьницей ходила по театрам, при этом тщательно выбирала репертуар, больше любила симфоническую музыку, концерты посещала иногда одна.

В 12 лет на катке получила травму головы, ударившись головой об лед. Сознания не теряла, но была рвота. Один день лежала в больнице им. Боткина, затем 2 недели дома. В 13 лет перенесла операцию по поводу гнойного аппендицита. Часто страдала ангинами с высокой температурой и хроническим насморком. С возрастом окрепла, особенно после того как стала заниматься гимнастикой.

В 16 лет появились головные боли, которые стали периодически повторяться. В это же время вдруг стало скучно заниматься. Хотелось какой-то новизны. Стала думать, что полнее узнает жизнь, если будет одновременно работать. Хотелось куда-нибудь уехать, например, на целину. Появилась апатия. Связывает изменение настроения отчасти с нервной домашней обстановкой (ссоры между родителями), однако, думает, что его нельзя было объяснить только этим.

Стала вялой, это замечали и со стороны. Сон и аппетит ухудшились. Успеваемость заметно снизилась. В учебе надо было прилагать определенное усилие. В этом состоянии не всегда ходила в школу, так как в это время болела голова. Собой была недовольна, считала себя недоразвитой. Были мысли, что не стоит учиться. Иногда долго и много плакала. Лечилась у невропатолога. Пониженное настроение оставалось, примерно, 2 недели, затем стало медленно улучшаться.

С этого времени колебания настроения бывали ежегодно, особенно весной и повторялись по нескольку раз. Колебания настроения бывали непродолжительными, походили друг на друга. Депрессия длилась дольше; всегда сопровождалась тревогой, некоторой растерянностью и бессоницей. Хорошее настроение, как правило, возникало вслед за подавленным. «Наступало как бы возрождение». В этот период повышенного настроения испытывала радость. Не могла спать по ночам. Сон расстраивался надолго, хотелось много работать, все делала с толком, многое успевала. Появились и необычные планы: например, хотела поступить в два института сразу (технический и литературный). В таком состоянии писала стихи, вела дневник, где записывала свои мысли. Успеваемость в в 9 и 10 классах, в связи с колебаниями настроения, снизилась..

В 1955 г. после окончания 10-летки решила пойти в Текстильный институт, на факультет прикладного искусства, так как очень любила рисовать. Но в период сдачи экзаменов возникло состояние некоторой растерянности и нерешительности (на фоне подавленного настроения). Экзамены сдала не очень хорошо и в институт не прошла по конкурсу.

В течение года не работала, так как не могла нигде устроиться. Время проводила с подругами и за чтением книг. На следующий год во время экзаменов было хорошее настроение и была зачислена в Авиационный институт. Выбрала технический институт, несмотря на то, что большие способности у нее были к гуманитарным наукам. Считала, что хотя она внешне кажется спокойной, несколько медлительной и молчаливой, на самом деле по натуре очень добрая и нерешительная, всегда легко волнуется; при волнении выражает свои мысли менее точно и менее красиво, чем в спокойном состоянии. Учтя эти особенности, решила, что в техническом институте будет легче учиться.

В институте училась хорошо, хотя и не всегда ровно. Мать рассказывает, что многие товарищи обращались к ней за советами и помощью, считая ее очень серьезной и рассудительной. Ее конспекты всегда были аккуратно записаны, ими охотно пользовались даже студенты из других групп. В институте больная имела много друзей, ходила в туристические .походы. Продолжала регулярно бывать в консерватории, много читала.

На 2-м курсе института, когда больной было 22 года, весной было длительное подавленное настроение. Причиной явилось то, что серьезно заболел молодой человек, в которого она была влюблена. После того, как он уехал лечиться, стала винить себя в его болезни, не находила себе места, испытывала тревогу. В голову приходили «философские рассуждения» о том, что все живое обречено на смерть. Ко всему было полное равнодушие. Плохо спала. Учиться было трудно. Особенно тяжело чувствовала себя около 2 месяцев (1958 г.), в дальнейшем состояние несколько улучшилось, но все же в течение года настроение оставалось подавленным. В этом же году перенесла какое-то соматическое заболевание, диагноз которого остался неясным, во время которого была температура, сильная головная боль и повышенное артериальное давление. Лежала в соматическом стационаре и выписалась с улучшением. Подозревали почечное заболевание. В течение года больная имела длительный отпуск. После того, как соматическое состояние улучшилось, прошли и головные боли, которыми больная страдала с перерывами с 16 лет. Артериальное давление в дальнейшем временами повышалось, особенно во время экзаменов. Каких-либо других соматических нарушений не отмечалось. На протяжении последних 3-4 лет настроение оставалось ровным. Появилось больше уверенности в себе, стала легче принимать те или иные решения и дома, и в дальнейшем на работе. Однако, все эти годы оставалась периодическая бессонница, которая возникала всегда при умственном напряжении, особенно во время экзаменов (в этот период повышалось артериальное давление).

В августе, после окончания института, начала работать в качестве инженера (на химическом вредном производстве). С работой быстро освоилась и работала с увлечением. На службе познакомилась со своим будущим мужем и через год (1963 г.) вышла за него замуж (25 лет).

Менструация с 13 лет, болезненные и обильные. Перед менструациями бывает слабость, иногда отмечается подавленное настроение и раздражительность. С мужем живет хорошо, аккуратно ведет свое хозяйство.

Во время беременности (1963-1964 гг.) отмечала небольшой подъем артериального давления и отеки, на лице появилась пигментация. На последнем месяце беременности стала раздражительной. Примерно за 5 дней до родов больная была у гинеколога, который вслух высказал сомнение в благополучном исходе родов, так как ребенок очень большой. Больная 2 дня волновалась, ночью не спала, затем успокоилась. Роды 12/III 1964 г. протекали длительно, в течение суток, была слабая родовая деятельность. Ребенка извлекали вакуумными щипцами. Плаценту отделяли ручным способом, было атоническое кровотечение. В первый же день после родов тревожилась из-за того, что у ребенка увидела родовую опухоль. Ночью спала плохо. На вторую ночь услышала разговор персонала о каких-то украденных деньгах. Эти фразы повторялись одними и теми же лицами, одними и теми же словами. Сначала это раздражало больную, затем стало казаться, что они подозревают ее. Плохо ела. Казалось, что окружающие ею недовольны, думают про нее, что она неряшлива, дают ей это понять. Казалось, что в голове очень мало мыслей. Не было сил сцеживать молоко, придвинуть к себе ребенка. Появилась тревога, что молоко перегорит, так как не может его сцедить и нечем будет кормить ребенка.

Писала родным формальные письма бодрого содержания, успокаивала их. В последний день перед выпиской слышала, как окружающие говорят про какую-то женщину, которая украла своего ребенка, при этом называли ее фамилию. Думала, что документы перепутали и подозревали ее в этих намерениях. Казалось, что мужу неправильно сообщили о том, что она убила своего ребенка и он из-за этого покончил жизнь самоубийством. Спрашивала об этом посторонних. В голове был какой-то «сумбур». Думала, что из больницы ее переведут прямо в тюрьму, считала это несправедливым. Услышав рассказ о том, что одна женщина воткнула в темечко ребенку иголку с целью убийства, решила, что и над ее ребенком проводят подобные опыты.

Из объективных сведений известно, что на 5-й день после родов стала тревожной, многоречивой. Говорила, что умрет от прободения матки. Казалось, что вокруг говорят о ней и ее муже. Была тревожна, прислушивалась к чему-то. Говорила, что муж с ней разводится, отказывалась кормить ребенка. Металась по кровати. Говорила, что в голове было в этот период много мыслей, время летело быстро, слышала разговор нянь: «плохая мать» - поняла, что отсюда послано порочащее ее письмо с целью отнять у нее ребенка. Была неясная тревога, казалось, что что-то должно произойти. В роддоме получала аминазин 50 мг.

Была направлена в больницу им. П. П. Кащенко.

По дороге в больницу выглядела очень растерянной. Родным говорила, что слышала, как в родильном доме осуждали ее, что-то плохое говорили о муже. Знала, что едет «в нервную больницу». Родные казались ей внешне очень измененными, бледными, пожелтевшими.

В приемном покое разговаривала с врачом спокойно, понимала, где находится.