ХАРАКТЕРИСТИКА НОРМАЛЬНОЙ ЭКГ - раздел Медицина, СЕМИОТИКА И СИНДРОМОЛОГИЯ В КАРДИОЛОГИИ В Нормальной Экг Выделяют (+) Зубцы P,r, Зубцы T,u, Которые Могут Быть (+) Ил...
В нормальной ЭКГ выделяют (+) зубцы P,R, зубцы T,U, которые могут быть (+) или (-) и (-) зубцы Q,S; интервалы PQ, QRS, QRSТ, RR; сегменты РQ, ST (рис.33).
Рис. 33. Схема нормальной ЭКГ.
Зубец Р- отражает процесс начало деполяризации предсердий: восходящая его часть - деполяризацию правого предсердия, нисходящая – левого. Длительность Р не > 0,10 ", амплитуда - не > 2,5 мм, форма, при скорости 50 мм/с, туповершинная (не должен быть заостренным). Зубец Р всегда (+) во II отведении, (-) в aVR.
Интервал PQ- отражает распространение возбуждения по предсердиям и А-В соединению до желудочков. Измеряется от начала зубца Р до начала зубца Q; если Q отсутствует, до начала зубца R. Длительность PQ = 0,12-0,20".
Сегмент PQ - интервал от конца Р до начала Q; на ЭКГ он считается изоэлектрической линией.
Комплекс QRS - отражает процесс начало деполяризации желудочков. Его продолжительность = 0,06 - 0,10".
Зубец Q - первый отрицательный зубец комплекса QRS, находящийся перед R, соответствует возбуждению межжелудочковой перегородки.
Требования к зубцу Q:
- глубина не > 1/4 R
- продолжительность - до 0,03 "
- форма - заостренная, без зазубрин
- обязательное отсутствие Q в Vl-З; в aVR Q может быть глубоким и широким вплоть до QS
При несоблюдении этих условий зубец Q называется патологическим.
Зубец R - отражает почти полное возбуждение желудочков. Он регистрируется во всех отведениях, в aVR может быть малой амплитуды и отсутствовать. В отведениях от конечностей R определяет электрическую ось сердца. В грудных отведениях R нарастает от Vl к V4, где достигает максимума, и уменьшается к V6. Амплитуда зубца R = 5-15 мм, форма - остроконечная (без зазубрин).
Зубец S - отражает возбуждение базальных отделов сердца, т.е. окончание возбуждения желудочков. Это (-) зубец после зубца R. В отведениях от конечностей зубец S может нести информацию о расположении эл. оси. В грудных отведениях зубец S уменьшается от Vl к У4, в V5, 6 должен отсутствовать. Наличие зубца S в V5, 6 говорит о повороте сердца против часовой стрелки, либо об увеличении правых отделов сердца, либо о ПБПНПГ .
Равенство зубцов R и S в грудных отведениях называется переходной зоной, которая располагается в Vз.
QRS может быть представлен одним отрицательным комплексом QS - в отведении aVR.
Сегмент ST - соответствует полному охвату возбуждением желудочков, когда разность потенциалов равна нулю, т.е. ST расположен на изолинии. В V1-3 допускается смещение ST вверх (элевация) не > 2 мм, в V5, 6, вниз (депрессия) не > 0,5 мм.
Зубец Т - отражает процесс быстрой реполяризации. По направлению Т совпадает с R, т.е. (+), кроме отведения aVR. В aVL может быть (-) - при вертикальном положении эл.оси, в III - при горизонтальном. TV6 > TV1
Высота зубца Т в отведениях от конечностей - 5 мм, в грудных - до 15 мм. Важна форма Т - туповершинная, асимметричная.
Интервал QRST - называется электрической систолой желудочков, продолжительность до 0,40" (меняется от ЧСС).
Интервал R-R - характеризует длительность одного сердечного цикла. Зависит от ЧСС. При нормальной ЧСС (примерно 70 в мин) составляет 0,80".
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
ХАРАКТЕРИСТИКА НОРМАЛЬНОЙ ЭКГ
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
ОСОБЕННОСТИ АНАМНЕЗА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЦА
При сборе анамнеза у кардиологического больного необходимо обращать внимание на следующие моменты:
1. Ранее перенесенные заболевания - частые ангины, скарлатины дифтерия (при подозрении на
Срединноключичная линия
Рис. 4. Митральная конфигурация сердца
"Аортальная" конфигурация наблюдается при поражениях аорты или ее клапанов, а так же пр
Срединноключичная линия
Рис. 6. Трапецивидная конфигурация сердца
Смешанная конфигурация сердца наблюдается при митральной недостаточности, декомпенсированных аорта
Плевроперикардиальный шум
Плевроперикардиальный шум возникает при воспалении плевры, непосредственно прилегающей к сердцу, вследствие трения листков плевры друг о друга синхронно с сердечными сокращениями. По сути, п
АУСКУЛЬТАЦИЯ СОСУДОВ
Аускультация артерий: сонных, подключичных, бедренных
У здоровых людей насонной и подключичной артериях выслушивается два тона: первый обусловлен напряжение стенки при ее расширении
СИНДРОМ ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА
Определение: нарушение основных функций миокарда в результате воздействия различных причин, приводящих к развитию воспаления, некроза, кардиосклероза, гипертрофии.
Причины возникновения:
Синдром острой недостаточности левого желудочка
Проявляется в виде сердечной астмы и отека легких.
Клинические проявления сердечной астмы:
приступы чаще развиваются ночью, появляется чувство нехватки воздуха, удушье, незначител
Синдром хронической недостаточности левого желудочка
Клинические проявления:
Наблюдаются застойные явления в малом круге: одышка (особенно при физической нагрузке), приступы удушья (чаще по ночам), сердцебиение, сухой кашель, нередко кровоха
ЗАБОЛЕВАНИЯ С ВЕДУЩИМ СИНДРОМОМ ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА
Миокардит- это воспалительное заболевание различной этиологии: ревматический, вирусный (коревой, гриппозный, вызванный вирусом Коксаки), бактериальный (при сыпном тифе, скарлатине, менингите
ЗАБОЛЕВАНИЯ С ВЕДУЩИМ СИНДРОМОМ ПОРАЖЕНИЯ ЭНДОКАРДА
Ревматизм – (болезнь Сокольского-Буйо) токсико-иммунологическое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой систе
СИНДРОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Артериальная гипертензия - группа заболеваний, ведущим симптомом при которых является стойкое повышения артериального давления выше 140/90 мм. рт. ст.e у лиц, не получающих гипотензивную тер
СИНДРОМ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Сущность: синдром обусловлен несоответствием между потребностью миокарда в кислороде и возможной величиной коронарного кровотока, обусловленной поражением коронарных артерий.
Потребность м
Ишемическая болезнь сердца
ИБС- острое и хроническое поражение сердца, вызванное уменьшением или прекращением доставки крови к миокарду в связи с обструкцией (атеросклеротической) одной или нескольких коронарных артерий (sd
Синдром острой коронарной недостаточности
Синдром острой коронарной недостаточности является ведущим при нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда без Q и инфаркте миокарда с Q. Они имеют одну и ту же морфологическую осн
Синдром поражения миокарда
Кардиомегалия:при инфаркте миокарда с Q развивается миогенная дилатация левого желудочка. Некротизированный миокард подвергается механическому растяжению, что ведет к остром
Стадии инфаркта миокарда
15-60 мин
часы
1-е сутки
До 2-3 нед
До 6 нед
Месяцы,
годы
Инфаркт без зубца Q
СИНДРОМ СОСУДИСТОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Острая сосудистая недостаточность развивается в результате острого падения сосудистого тонуса и расширения периферического сосудистого русла (венул и артериол), что ведет к резкому уменьшени
АНАЛИЗ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ
Электрокардиография- это метод графического изображения изменения электрических потенциалов сердца, снятых с поверхности тела с помощью двух электродов, один из которых присоединен
Определение водителя ритма
В норме водителем ритма является синоатриальный узел.
ЭКГ - признаки синусового ритма:
- наличие зубца Р
- расположение зубца Р перед комплексом QRS
- по
Определение электрической оси сердца
Электрическая ось - это среднее направление суммарного вектора ЭДС во фронтальной плоскости. Положение эл. оси характеризует <, который образуется осью I отведения и суммарным вектором ЭДС. Норм
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ ПРИ ПАТОЛОГИИ
4.3.1.НАРУШЕНИЯ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ
А. Нарушения образования импульса
Нарушения автоматизма синусного узла (номотопные аритмии)
Си
Нарушения ритма, при которых наличие очагов
патологической импульсации сочетается со снижением автоматизма синусного узла
Фибрилляция предсердий - это частое хаотическое воз
ЭКГ ДИАГНОСТИКА ИБС
ЭКГ-признаки стенокардии:
1. Депрессия сегмента ST:
- Более 1 мм от изолинии;
- с динамикой в ближайшие часы (положительной или отрицательной).
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Выберите один или несколько правильных ответов
1. ДЛЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ЦИАНОЗА ХАРАКТЕРНО
1) диффузный характер, серый оттенок, "теплый" цианоз
2) дистальная лок
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача 1
Больной Л., 58 лет. Проснулся ночью от сжимающей боли за грудиной с иррадиацией в левую руку. Боль не купировалась после приема 3 таблеток
III avF
___________________________________________________________
1. Выделите основные симптомы, сгруппируйте их в синдромы, объясните патогенез.
2. Пост
Эталоны решения ситуационных задач
Задача 1
Основные жалобы указывают на патологию сердечно-сосудистой системы. Заболевание острое, так как сердечный анамнез короткий.
Основные симптомы и
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов