Основные этапы обследования - раздел Медицина, ПЛАН ЛЕКЦИИ 1. Введение в хирургию Сбор Анамнеза Заболевания Или Травмы. Учитываются Сведения, Полученные...
Сбор анамнеза заболевания или травмы. Учитываются сведения, полученные от больного (при наличии сознания), родственников, сопровождающих лиц, а при травме и свидетелей происшествия. Ценные данные можно получить от медицинского персонала, оказавшего первую доврачебную или врачебную помощь и доставившего пациента в ЛПУ. Такие симптомы, как нарастание брадикардии, урежение дыхания, подъем температуры, свидетельствуют о тяжелом прогрессирующем поражении головного мозга. При сборе анамнеза необходимо уделить внимание сопутствующим заболеваниям, так как сосудистые новообразования, аневризмы, опухоли мозга могут осложняться внутричерепным кровотечением даже при незначительной травме головы.
Осмотр, При исследовании лица и головы легко обнаружить врожденные дефекты, воспалительные заболевания, опухоли, переломы и вывихи. Перед исследованием головы следует сбрить волосы, чтобы легче обнаружить ссадины, царапины, дефекты костей.
При осмотре необходимо обратить внимание на наличие кровоизлияний вокруг глаз (симптом «очков»), сосцевидного отростка, шейных мышц — это симптомы перелома основания черепа. Другим доказательством этого повреждения является истечение СМЖ из ушных ходов (оторея), носа (ринорея), ротовой полости. Чаще всего ликвор смешан с кровью. Примесь ликвора определяется на основании положительного симптома «двойного пятна»: влажное пятно на ткани имеет интенсивное окрашивание в центре (кровь) и светлый ободок по периферии (СМЖ). Наличие ЧМТ подтверждают отсутствие сознания, расстройство рефлексов (зрачковых, роговичных), слуха и зрения, парезы и параличи.
Особое внимание при осмотре пациентов с травмами и заболеваниями головы следует обратить на проходимость верхних дыхательных путей, целостность шейного отдела позвоночника. Начиная с места происшествия, медицинская сестра обязана регистрировать основные функциональные параметры (Ps, АД, ЧДД, температура тела) пациента каждые 10 мин, так как это позволяет своевременно распознать подъем внутричерепного давления.
Для осмотра полости рта медицинская сестра должна приготовить стерильные перчатки, шпатель. Чтобы осмотреть внутреннюю поверхность губ, нужно захватить наружные участки нижней губы между I и II пальцами обеих рук и отвернуть ее книзу. Следует обратить внимание на состояние слизистой оболочки, наличие язв, воспалительных процессов. Так, белые налеты в виде островков створоженного молока наблюдаются при кандидомикозах вследствие передозировки антибиотиков. Тщательно осматриваются зубы, десны, язык. Серовато-белые плоские утолщения разной формы на языке (лейкоплакии) являются предвестниками рака. Для осмотра дна ротовой полости приподнимают язык, обращают внимание на длину уздечки языка, наличие ретинционных слизистых кист («лягушачья» киста).
Пальпация. Осторожное ощупывание костей лица и свода черепа дает возможность выявить наличие патологии: перелома, вывиха, воспалительного процесса в лобных синусах и др. Для выяснения состояния глазного яблока при обширных гематомах и воспалительном отеке осторожно раздвигают набухшие веки I пальцами обеих рук.
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
Основные этапы обследования
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Понятие о хирургии и хирургических болезнях.
Целый ряд болезней внутренних органов, конечностей (травматические повреждения, опухоли, пороки развития и уродства, гнойно-воспалительные заболевания и т.д.) лечат только хирургическими методами.
Современное состояние хирургии.
Современная хирургия – научно обоснованная область медицинского знания. Из хирургии выделились такие отрасли, как стоматология, урология, гинекология, оториноларингология , офтальмохирургия, челюст
Организация хирургической службы.
Помощь больному с хирургическими заболеваниями, особенно в экстренных ситуациях, складывается из трех основных этапов: доврачебная или первая врачебная помощь, оказываемая на месте несчастного случ
Этика и деонтология в хирургии.
Вступая в клинику, студенты. Будущие врачи, впервые встречаются с больными. Тезис «Все для больного» должен быть основным во всей дальнейшей работе фельдшера.
Деонтология в переводе с греч
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА. ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА».
Череп условно делится на два отдела — мозговой и лицевой. Мозговой череп — вместилище для головного мозга, органов слуха, равновесия и частично зрения. Свод черепа образован костями: лобн
Основные этапы обследования
Сбор анамнеза заболевания или травмы. Учитываются сведения, полученные от больного (при наличии сознания), родственников, сопровождающих лиц, а при травме и свидетелей происшествия. Ценные
Специальные методы исследования
Среди этих методов выделяют 3 основные группы:
1) исследование СМЖ, забор которой осуществляется иглой Бира с мандреном путем ее введения в спинномозговой канал на уровне LIII—LIV;
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ТРАВМЫ
Ушибы мягких тканей головывозникают при ударе по голове твердым предметом. При этом повреждаются сосуды и образуются подкожные и подапоневротические гематомы, пос
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ
Черепно-мозговая травма (ЧМТ)занимает особое место среди сочетанных механических повреждений как по частоте, так и по тяжести.
Во-первых, в индустриально
Закрытые черепно-мозговые травмы
Переломы черепавстречаются довольно часто и составляют около 10 % от общего числа переломов.
Выделяют переломы свода и основания черепа, последние могут сопровождаться в
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫЕ ТРАВМЫ
Ушибы лица.Причиной этого повреждения служит прямой удар твердым предметом (во время драки, боксирования, от движущегося транспорта) или удар при падении.
Специальные методы исследования
Среди этих методов выделяют 3 основные группы:
1) исследование СМЖ, забор которой осуществляется иглой Бира с мандреном путем ее введения в спинномозговой канал на уровн
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ТРАВМЫ
Ушибы мягких тканей головывозникают при ударе по голове твердым предметом. При этом повреждаются сосуды и образуются подкожные и подапоневротические гематомы, пос
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ
Черепно-мозговая травма (ЧМТ)занимает особое место среди сочетанных механических повреждений как по частоте, так и по тяжести.
Во-первых, в индустриально
Закрытые черепно-мозговые травмы
Переломы черепавстречаются довольно часто и составляют около 10 % от общего числа переломов.
Выделяют переломы свода и основания черепа, последние могут сопровождаться в
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫЕ ТРАВМЫ
Ушибы лица.Причиной этого повреждения служит прямой удар твердым предметом (во время драки, боксирования, от движущегося транспорта) или удар при падении.
Повреждения головного мозга».
В зависимости от клинической картины, морфологических и функциональных
изменений различают сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга
Сотрясение головного мозга
Открытые черепно-мозговые травмы
В мирное время открытые ЧМТ встречаются редко, так как возникают при сильном ударе по голове острым тяжелым предметом (колом, топором, саблей и др.)- В военное время причиной открытых ЧМТ являются
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВЫ
Менингит— воспаление мозговых оболочек вследствие их инфицирования Гноеродными микробами. Это заболевание подробно изучается в других дисциплинах: «Сестринское де
ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ЛИЦА
Возникают в процессе внутриутробного развития плода. Среди пороков лицевого черепа чаще всего встречаются расщелина губы, верхней челюсти, твердого нёба, макростомия.
Злокачественные опухоли
Рак кожи лица одинаково часто поражает мужчин и женщин. Участки старческого кератоза, рубцы, бородавки, родинки на коже — предраковые состояния. Сначала на коже появляется бол
ОКОЛОУШНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Стоматит— это воспаление слизистой оболочки полости рта. Возникает как самостоятельное заболевание или как сопутствующее при кори, гриппе, кандидозе и др. Разновид
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов