Ведущие симптомы перелома основания черепа по локализации
Ведущие симптомы перелома основания черепа по локализации - раздел Медицина, ПЛАН ЛЕКЦИИ 1. Введение в хирургию Черепно-Мозговая Ямка
Место Кровоизлияния
...
Если переломы костей черепа сопровождаются повреждениями головного мозга, то появляются общемозговые и очаговые симптомы разной степени тяжести (см.: Повреждения головного мозга).
Доврачебная помощь. При любой ЧМТ на месте происшествия следует прежде всего определить характер повреждения, наличие сознания, самостоятельного дыхания, сердцебиения и в соответствии с этим проводить необходимые мероприятия по оказанию помощи.
Алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи при ЧМТ следующий.
При открытой травме:
1. Наложить асептическую повязку; при выбухании мозгового вещества, выстоянии костных отломков — с «бубликом» .
2. Освободить шею пострадавшего от сдавления воротником.
3. Извлечь из ротоглотки пальцем, обмотанным марлевой салфеткой, инородные тела (выбитые зубы, сгустки крови, слизь и др.); обеспечить проходимость дыхательных путей (ввести воздуховод, выполнить тройной прием Сафара).
4. Провести закрытый массаж сердца (ЗМС) и искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) (изо рта в рот, изо рта в нос) при необходимости.
2. Переложить пострадавшего по команде на носилки на спину, приподнять голову на 10° и зафиксировать ее, использовав шину Крамера, «бублик», шину Еланского и др.; если пострадавший без сознания, его укладывают на живот или в устойчивое боковое положение для предупреждения асфиксии.
3. Провести простейшие противошоковые мероприятия.
4. Приложить холод к голове.
5. Во время транспортировки обеспечить проходимость дыхательных путей; регистрировать Ps, ЧДД, АД каждые 10 мин.
6. Транспортировать пострадавшего в нейрохирургическое отделение стационара.
Примечание.Запрещается проводить манипуляции на мозговой ране! Запрещается применять ручные приемы ИВЛ, так как они могут усилить внутричерепное кровотечение!
Лечение. При вдавленных переломах свода черепа лечение начинают с ПХО и трепанации черепа, во время которой приподнимают и фиксируют костные отломки в прежнем положении, удаляют все инородние тела. В мирное время рана зашивается наглухо.
Пациенты с переломами основания черепа лечатся консервативно. Запрещается промывать полость носа или уха из-за опасности инфицирования мозговых оболочек. Наружный слуховой проход легко тампонируют сухой или смоченной антисептическим раствором турундой. Трепанационные отверстия при переломах основания черепа делаются только при повышенном внутричерепном давлении.
Лечение неврологических симптомов проводится по принципу лечения повреждений головного мозга.
После неосложненных переломов черепа трудоспособность восстанавливается через 1,5-2 мес. После травмы с повреждением мозговой ткани могут оставаться головные боли, головокружение, утрата функции участка мозга, травматическая эпилепсия.
Понятие о хирургии и хирургических болезнях.
Целый ряд болезней внутренних органов, конечностей (травматические повреждения, опухоли, пороки развития и уродства, гнойно-воспалительные заболевания и т.д.) лечат только хирургическими методами.
Современное состояние хирургии.
Современная хирургия – научно обоснованная область медицинского знания. Из хирургии выделились такие отрасли, как стоматология, урология, гинекология, оториноларингология , офтальмохирургия, челюст
Организация хирургической службы.
Помощь больному с хирургическими заболеваниями, особенно в экстренных ситуациях, складывается из трех основных этапов: доврачебная или первая врачебная помощь, оказываемая на месте несчастного случ
Этика и деонтология в хирургии.
Вступая в клинику, студенты. Будущие врачи, впервые встречаются с больными. Тезис «Все для больного» должен быть основным во всей дальнейшей работе фельдшера.
Деонтология в переводе с греч
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА. ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА».
Череп условно делится на два отдела — мозговой и лицевой. Мозговой череп — вместилище для головного мозга, органов слуха, равновесия и частично зрения. Свод черепа образован костями: лобн
Основные этапы обследования
Сбор анамнеза заболевания или травмы. Учитываются сведения, полученные от больного (при наличии сознания), родственников, сопровождающих лиц, а при травме и свидетелей происшествия. Ценные
Специальные методы исследования
Среди этих методов выделяют 3 основные группы:
1) исследование СМЖ, забор которой осуществляется иглой Бира с мандреном путем ее введения в спинномозговой канал на уровне LIII—LIV;
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ТРАВМЫ
Ушибы мягких тканей головывозникают при ударе по голове твердым предметом. При этом повреждаются сосуды и образуются подкожные и подапоневротические гематомы, пос
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ
Черепно-мозговая травма (ЧМТ)занимает особое место среди сочетанных механических повреждений как по частоте, так и по тяжести.
Во-первых, в индустриально
Закрытые черепно-мозговые травмы
Переломы черепавстречаются довольно часто и составляют около 10 % от общего числа переломов.
Выделяют переломы свода и основания черепа, последние могут сопровождаться в
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫЕ ТРАВМЫ
Ушибы лица.Причиной этого повреждения служит прямой удар твердым предметом (во время драки, боксирования, от движущегося транспорта) или удар при падении.
Основные этапы обследования
Сбор анамнеза заболевания или травмы. Учитываются сведения, полученные от больного (при наличии сознания), родственников, сопровождающих лиц, а при травме и свидетелей происшествия. Ценные
Специальные методы исследования
Среди этих методов выделяют 3 основные группы:
1) исследование СМЖ, забор которой осуществляется иглой Бира с мандреном путем ее введения в спинномозговой канал на уровн
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ТРАВМЫ
Ушибы мягких тканей головывозникают при ударе по голове твердым предметом. При этом повреждаются сосуды и образуются подкожные и подапоневротические гематомы, пос
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ
Черепно-мозговая травма (ЧМТ)занимает особое место среди сочетанных механических повреждений как по частоте, так и по тяжести.
Во-первых, в индустриально
Закрытые черепно-мозговые травмы
Переломы черепавстречаются довольно часто и составляют около 10 % от общего числа переломов.
Выделяют переломы свода и основания черепа, последние могут сопровождаться в
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫЕ ТРАВМЫ
Ушибы лица.Причиной этого повреждения служит прямой удар твердым предметом (во время драки, боксирования, от движущегося транспорта) или удар при падении.
Повреждения головного мозга».
В зависимости от клинической картины, морфологических и функциональных
изменений различают сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга
Сотрясение головного мозга
Открытые черепно-мозговые травмы
В мирное время открытые ЧМТ встречаются редко, так как возникают при сильном ударе по голове острым тяжелым предметом (колом, топором, саблей и др.)- В военное время причиной открытых ЧМТ являются
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВЫ
Менингит— воспаление мозговых оболочек вследствие их инфицирования Гноеродными микробами. Это заболевание подробно изучается в других дисциплинах: «Сестринское де
ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ЛИЦА
Возникают в процессе внутриутробного развития плода. Среди пороков лицевого черепа чаще всего встречаются расщелина губы, верхней челюсти, твердого нёба, макростомия.
Злокачественные опухоли
Рак кожи лица одинаково часто поражает мужчин и женщин. Участки старческого кератоза, рубцы, бородавки, родинки на коже — предраковые состояния. Сначала на коже появляется бол
ОКОЛОУШНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Стоматит— это воспаление слизистой оболочки полости рта. Возникает как самостоятельное заболевание или как сопутствующее при кори, гриппе, кандидозе и др. Разновид
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов