Открытые черепно-мозговые травмы - раздел Медицина, ПЛАН ЛЕКЦИИ 1. Введение в хирургию В Мирное Время Открытые Чмт Встречаются Редко, Так Как Возникают При Сильном ...
В мирное время открытые ЧМТ встречаются редко, так как возникают при сильном ударе по голове острым тяжелым предметом (колом, топором, саблей и др.)- В военное время причиной открытых ЧМТ являются огнестрельные раны черепа и головного мозга. Самые тяжелые из них — проникающие ранения, которые сопровождаются повреждением твердой мозговой оболочки, что способствует проникновению в ткани мозга и СМЖ микробов.
Симптомы, Распознаются проникающие ранения черепа по местным признакам, общемозговым и очаговым симптомам.
Комплекс местных признаков включает: вытекание из раны крови, ликвора, разрушенного мозгового вещества (детрита); наличие входного и выходного отверстий. Раны черепа обильно кровоточат, поэтому у пострадавших может возникнуть коллапс или геморрагический шок.
Общемозговые симптомы включают: психомоторное возбуждение, ригидность затылочных мышц и мышц конечностей, нарушение функции тазовых органов (непроизвольное мочеиспускание и дефекация), утрату сознания — от сомноленции (дремотное состояние, медленные и неохотные ответы на вопрос) до сопора (ответные реакции в виде слабого пожатия руки) и комы (полное отсутствие рефлексов).
Очаговые симптомы появляются, как правило, после улучшения общего состояния раненых.
Лечение ранений черепа в условиях стационара начинают с ПХО раны. При проникающих ранениях рассекают твердую мозговую оболочку, удаляют кровяные сгустки, инородные тела, вымывают размозженные ткани (теплым изотоническим раствором хлорида натрия), останавливают кровотечение (перекисью водорода, горячим изотоническим раствором хлорида натрия, электрокоагуляцией, лигированием сосуда). Поэтому операционная медицинская сестра должна помнить, что при ограничении операционного поля простынями дополнительно необходимо использовать клеенку и обеспечить сток, так как при нейрохирургических операциях применяют большие количества жидкости. В конце операции твердую мозговую оболочку тщательно гермитизируют, накладывая швы из нерассасывающихся нитей или используя пластические приемы, и зашивают наглухо.
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
Открытые черепно-мозговые травмы
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Понятие о хирургии и хирургических болезнях.
Целый ряд болезней внутренних органов, конечностей (травматические повреждения, опухоли, пороки развития и уродства, гнойно-воспалительные заболевания и т.д.) лечат только хирургическими методами.
Современное состояние хирургии.
Современная хирургия – научно обоснованная область медицинского знания. Из хирургии выделились такие отрасли, как стоматология, урология, гинекология, оториноларингология , офтальмохирургия, челюст
Организация хирургической службы.
Помощь больному с хирургическими заболеваниями, особенно в экстренных ситуациях, складывается из трех основных этапов: доврачебная или первая врачебная помощь, оказываемая на месте несчастного случ
Этика и деонтология в хирургии.
Вступая в клинику, студенты. Будущие врачи, впервые встречаются с больными. Тезис «Все для больного» должен быть основным во всей дальнейшей работе фельдшера.
Деонтология в переводе с греч
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА. ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА».
Череп условно делится на два отдела — мозговой и лицевой. Мозговой череп — вместилище для головного мозга, органов слуха, равновесия и частично зрения. Свод черепа образован костями: лобн
Основные этапы обследования
Сбор анамнеза заболевания или травмы. Учитываются сведения, полученные от больного (при наличии сознания), родственников, сопровождающих лиц, а при травме и свидетелей происшествия. Ценные
Специальные методы исследования
Среди этих методов выделяют 3 основные группы:
1) исследование СМЖ, забор которой осуществляется иглой Бира с мандреном путем ее введения в спинномозговой канал на уровне LIII—LIV;
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ТРАВМЫ
Ушибы мягких тканей головывозникают при ударе по голове твердым предметом. При этом повреждаются сосуды и образуются подкожные и подапоневротические гематомы, пос
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ
Черепно-мозговая травма (ЧМТ)занимает особое место среди сочетанных механических повреждений как по частоте, так и по тяжести.
Во-первых, в индустриально
Закрытые черепно-мозговые травмы
Переломы черепавстречаются довольно часто и составляют около 10 % от общего числа переломов.
Выделяют переломы свода и основания черепа, последние могут сопровождаться в
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫЕ ТРАВМЫ
Ушибы лица.Причиной этого повреждения служит прямой удар твердым предметом (во время драки, боксирования, от движущегося транспорта) или удар при падении.
Основные этапы обследования
Сбор анамнеза заболевания или травмы. Учитываются сведения, полученные от больного (при наличии сознания), родственников, сопровождающих лиц, а при травме и свидетелей происшествия. Ценные
Специальные методы исследования
Среди этих методов выделяют 3 основные группы:
1) исследование СМЖ, забор которой осуществляется иглой Бира с мандреном путем ее введения в спинномозговой канал на уровн
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ТРАВМЫ
Ушибы мягких тканей головывозникают при ударе по голове твердым предметом. При этом повреждаются сосуды и образуются подкожные и подапоневротические гематомы, пос
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ
Черепно-мозговая травма (ЧМТ)занимает особое место среди сочетанных механических повреждений как по частоте, так и по тяжести.
Во-первых, в индустриально
Закрытые черепно-мозговые травмы
Переломы черепавстречаются довольно часто и составляют около 10 % от общего числа переломов.
Выделяют переломы свода и основания черепа, последние могут сопровождаться в
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫЕ ТРАВМЫ
Ушибы лица.Причиной этого повреждения служит прямой удар твердым предметом (во время драки, боксирования, от движущегося транспорта) или удар при падении.
Повреждения головного мозга».
В зависимости от клинической картины, морфологических и функциональных
изменений различают сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга
Сотрясение головного мозга
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВЫ
Менингит— воспаление мозговых оболочек вследствие их инфицирования Гноеродными микробами. Это заболевание подробно изучается в других дисциплинах: «Сестринское де
ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ЛИЦА
Возникают в процессе внутриутробного развития плода. Среди пороков лицевого черепа чаще всего встречаются расщелина губы, верхней челюсти, твердого нёба, макростомия.
Злокачественные опухоли
Рак кожи лица одинаково часто поражает мужчин и женщин. Участки старческого кератоза, рубцы, бородавки, родинки на коже — предраковые состояния. Сначала на коже появляется бол
ОКОЛОУШНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Стоматит— это воспаление слизистой оболочки полости рта. Возникает как самостоятельное заболевание или как сопутствующее при кори, гриппе, кандидозе и др. Разновид
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов