Организация хирургической службы. - раздел Медицина, ПЛАН ЛЕКЦИИ 1. Введение в хирургию Помощь Больному С Хирургическими Заболеваниями, Особенно В Экстренных Ситуаци...
Помощь больному с хирургическими заболеваниями, особенно в экстренных ситуациях, складывается из трех основных этапов: доврачебная или первая врачебная помощь, оказываемая на месте несчастного случая либо при обращении заболевшего к врачу общей практики или фельдшеру; помощь оказываемая хирургами в амбулаторных или стационарных условиях (общие хирургические отделения); помощь в специализированных хирургических отделениях.
Первая врачебная помощь имеет чрезвычайно важное значение, так как несвоевременно или неправильно оказанная помощь при кровотечении, переломах, клинической смерти и других состояниях может привести к смерти больного.
Большинство пациентов с хирургическими заболеваниями обращаются в поликлинику, здравпункт предприятия, где им оказывают помощь или проводят лечение. Организационная структура лечебных учреждений, оказывающих такую помощь, предусматривает два звена, неразрывно связанных между собой: амбулаторно-поликлиническое и стационарное. Каждое из звеньев играет важную роль в единой системе лечения больных с хирургическим заболеванием.
В структуру поликлиник обязательно входит хирургическое отделение, в котором ведут прием, оказывают помощь, обследуют и лечат больных. Хирургическое отделение имеет кабинет для приема больных (хирургический кабинет), кабинет заведующего отделением, операционную, две перевязочные – для больных без нагноения («чистых») и с нагноением («гнойных»), стерилизационную с комнатой для хранения материалов, автоклавную, комнату для ожидания.
По существующим нормам, в поликлинике на 100 000 населения города или района должно быть 4 хирурга и , кроме того, штат травматологов, обеспечивающих круглосуточную работу травматологического пункта.
Средний медицинский работник должен знать ключевые вопросы хирургии и уметь применить их в жизни при оказании доврачебной и врачебной помощи.
Основные формы работы фельдшера и акушерки:
· Самостоятельная лечебно-диагностическая работа в фельдшерско-акушерском пункте, здравпункте или в составе бригады скорой помощи;
· Работа в качестве медсестры под руководством врача в стационаре или поликлинике.
Основное содержание самостоятельной хирургической работы фельдшера:
· Диагностика неотложных хирургических заболеваний с оказанием больным первой (доврачебной) медицинской помощи и направлением (эвакуацией) их по назначению;
· Диагностика и лечение простых, не требующих оперативного лечения (исключая вскрытие поверхностно расположенных гнойников и первичную хирургическую обработку поверхностных ран), хирургических заболеваний в случаях, когда больные не нуждаются в госпитализации.
Показаниями к экстренной госпитализации служат:
1. острые хирургические заболевания органов брюшной полости (острый аппендицит, ущемленная грыжа, перфоративная язва желудка, кишечная непроходимость, перитонит любого происхождения, острый холецистит, острый панкреатит, желудочно-кишечные кровотечения), а также острые заболевания органов грудной клетки (спонтанный пневмоторакс, кровотечения);
2. закрытые и открытые травматические повреждения (закрытая травма груди, живота, повреждение крупных костей конечностей, таза, позвоночника, проникающие ранения и др.);
3. тромбозы и эмболии магистральных сосудов;
4. тяжелые гнойно-воспалительные заболевания, требующие больших по объему операций, дезинтоксикационной терапии;
5. состояния после проведенных реанимационных мероприятий.
В плановом порядке направляются на госпитализацию больные с хроническими хирургическими заболеваниями, которым предстоят большие по объему операции, стационарное обследование и лечение в послеоперационном периоде.
Большинство операций выполняется в хирургических отделениях, которые имеются в участковых, районных, городских, областных, республиканских больницах. Объем и характер хирургической помощи в этих учреждениях различны.
Особое место в структуре лечебных учреждений занимают клинические больницы.
Важное значение в хирургической работе имеет подготовка кадров специалистов.
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
Организация хирургической службы.
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Понятие о хирургии и хирургических болезнях.
Целый ряд болезней внутренних органов, конечностей (травматические повреждения, опухоли, пороки развития и уродства, гнойно-воспалительные заболевания и т.д.) лечат только хирургическими методами.
Современное состояние хирургии.
Современная хирургия – научно обоснованная область медицинского знания. Из хирургии выделились такие отрасли, как стоматология, урология, гинекология, оториноларингология , офтальмохирургия, челюст
Этика и деонтология в хирургии.
Вступая в клинику, студенты. Будущие врачи, впервые встречаются с больными. Тезис «Все для больного» должен быть основным во всей дальнейшей работе фельдшера.
Деонтология в переводе с греч
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА. ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА».
Череп условно делится на два отдела — мозговой и лицевой. Мозговой череп — вместилище для головного мозга, органов слуха, равновесия и частично зрения. Свод черепа образован костями: лобн
Основные этапы обследования
Сбор анамнеза заболевания или травмы. Учитываются сведения, полученные от больного (при наличии сознания), родственников, сопровождающих лиц, а при травме и свидетелей происшествия. Ценные
Специальные методы исследования
Среди этих методов выделяют 3 основные группы:
1) исследование СМЖ, забор которой осуществляется иглой Бира с мандреном путем ее введения в спинномозговой канал на уровне LIII—LIV;
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ТРАВМЫ
Ушибы мягких тканей головывозникают при ударе по голове твердым предметом. При этом повреждаются сосуды и образуются подкожные и подапоневротические гематомы, пос
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ
Черепно-мозговая травма (ЧМТ)занимает особое место среди сочетанных механических повреждений как по частоте, так и по тяжести.
Во-первых, в индустриально
Закрытые черепно-мозговые травмы
Переломы черепавстречаются довольно часто и составляют около 10 % от общего числа переломов.
Выделяют переломы свода и основания черепа, последние могут сопровождаться в
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫЕ ТРАВМЫ
Ушибы лица.Причиной этого повреждения служит прямой удар твердым предметом (во время драки, боксирования, от движущегося транспорта) или удар при падении.
Основные этапы обследования
Сбор анамнеза заболевания или травмы. Учитываются сведения, полученные от больного (при наличии сознания), родственников, сопровождающих лиц, а при травме и свидетелей происшествия. Ценные
Специальные методы исследования
Среди этих методов выделяют 3 основные группы:
1) исследование СМЖ, забор которой осуществляется иглой Бира с мандреном путем ее введения в спинномозговой канал на уровн
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ТРАВМЫ
Ушибы мягких тканей головывозникают при ударе по голове твердым предметом. При этом повреждаются сосуды и образуются подкожные и подапоневротические гематомы, пос
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ
Черепно-мозговая травма (ЧМТ)занимает особое место среди сочетанных механических повреждений как по частоте, так и по тяжести.
Во-первых, в индустриально
Закрытые черепно-мозговые травмы
Переломы черепавстречаются довольно часто и составляют около 10 % от общего числа переломов.
Выделяют переломы свода и основания черепа, последние могут сопровождаться в
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫЕ ТРАВМЫ
Ушибы лица.Причиной этого повреждения служит прямой удар твердым предметом (во время драки, боксирования, от движущегося транспорта) или удар при падении.
Повреждения головного мозга».
В зависимости от клинической картины, морфологических и функциональных
изменений различают сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга
Сотрясение головного мозга
Открытые черепно-мозговые травмы
В мирное время открытые ЧМТ встречаются редко, так как возникают при сильном ударе по голове острым тяжелым предметом (колом, топором, саблей и др.)- В военное время причиной открытых ЧМТ являются
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВЫ
Менингит— воспаление мозговых оболочек вследствие их инфицирования Гноеродными микробами. Это заболевание подробно изучается в других дисциплинах: «Сестринское де
ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ЛИЦА
Возникают в процессе внутриутробного развития плода. Среди пороков лицевого черепа чаще всего встречаются расщелина губы, верхней челюсти, твердого нёба, макростомия.
Злокачественные опухоли
Рак кожи лица одинаково часто поражает мужчин и женщин. Участки старческого кератоза, рубцы, бородавки, родинки на коже — предраковые состояния. Сначала на коже появляется бол
ОКОЛОУШНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Стоматит— это воспаление слизистой оболочки полости рта. Возникает как самостоятельное заболевание или как сопутствующее при кори, гриппе, кандидозе и др. Разновид
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов