Конечности

 

I 1 - сухожилие четырехглавой мышцы бедра,

2 - связка надколенника.

 

2 1 - Наднадколенниковая. Она лежит под сухожилием четырехглавой мышцы

бедра, выше надколенника. В 85% случаев она сообщается с полостью

коленного сустава - с передневерхним срединным заворотом. Передняя стенка

сумки фиксирована к сухожилию бедра; задняя се стенка отделена от

бедренной кости рыхлой жировой клетчаткой.

 

3. 1 - верхняя медиальная - сухожилие полуперегюнчатой мышцы и лежащей

более поверхностно и латерально подсухожильной,

2 - верхняя латеральная - сухожилие двуглавой мышцы бедра,

3 - нижняя медиальная - медиальная головка икроножной мышцы,

4 - нижняя латеральная - латеральная головка икроножной мышцы.

 

 

4. i - подколенная поверхность бедренной кости,

2 - задний отдел сумки коленного сустава, укрепленный косой подколенной

связкой,

3 - подколенная мышца.

 

 

5. 1 - в задную область бедра по ходу седалищного нерва,

2 - в переднюю область бедра через бедренно-подколенный канал,

3 - в глубокое клетчаточное пространство задней области голени (в

голеноподколенный канал по ходу большеберцового нерва, подколенных

артерии и вены).

 

 

6. 1 - спереди - сухожилие большой приводящей мышцы,

2 - сзади - сухожилия полусухожильной, полуперепончатой и нежной мышц,

3 - сверху - портняжная мышца,

4 - снизу - медиальная головка икроножной мышцы и медиальный мыщелок

бедра,

5 - через нее осуществляют внепроекционный доступ к подколенной артерии.

 

7. Расположение сосудов и нервов обозначают словом "Нева"

1 - большеберцовый нерв,

2 - подколенная вена,

3 - подколенная артерия.

 

8- 1 - задняя большеберцовая артерия,

2 - передняя большеберцовая артерия.

 

I - малоберцовой кости.

 

¹⁰- 1- бедренная кость,

2 - большеберцовая кость,

3 - надколенник.

11.1- передний верхний срединный,

2 - передний верхний медиальный,

3 - передний верхний латеральный,

4 - передний нижний медиальный,

5 - передний нижний латеральный.

 

 

12. I - задний верхний медиальный,

2 - задний верхний латеральный,

3 - задний нижний медиальный,

4 - задний нижний латеральный.

 

 

13. 1 - на передний,

2 - задний.

 

 

14. 1 - передняя крестообразная связка,

2 - задняя крестообразная связка.

 

 

15. 1 - большеберцовая коллатеральная связка,

2 - связка надколенника (по бокам от нее располагаются медиальная

латеральная поддерживающие связки),

3 - малоберцовая коллатеральная связка,

4 - косая подколенная связка,

5 - дугообразная подколенная связка.

 

 

16. 1 - поперечная связка колена.

 

 

17. 1 - переднее, /

2 - заднее,

3 - латеральное.

 

 

18.1- передняя большеберцовая мышца,

2 - длинный разгибатель пальцев.

 

 

19. 1 - передняя большеберцовая мышца,

2 - длинный разгибатель большого пальца,

3 - длинный разгибатель пальцев.

 

 

20. 1 - передняя большеберцовая артерия,

2 - две передние большеберцовые вены,

3 - глубокий малоберцовый нерв.

 

 

21. 1 - проекция передней болыиеберцовой артерии соответствует лин

соединяющей середину расстояния между бугристостью большеберцо

кости и головкой малоберцовой кости с серединой межлодыжков

промежутка.

 

22. 1

сгибательное положение - "конская" стопа (стопа "балерины").

23. 1

спереди - задней большеберцовой мышцей,

сзади - длинным сгибателем большого пальца,

латерально - малоберцовой костью.

24. 1 - малоберцовая артерия,

2 - малоберцовая вена.

 

 

25. ] - медиальная передняя лодыжковая артерия.

2 - латеральная передняя лодыжковая артерия.

 

 

26. 1 - большая подкожная вена ноги,

2 - подкожный нерв ноги.

 

 

27. 1 - частота открытых переломов большеберцовой кости обусловлена

близостью ее положения к коже, а также малоподвижностью кожи вследствие

невыраженности подкожной клетчатки и фиксации собственной фасции

голени к переднему краю большеберцовой кости и к малоберцовой кости

посредством двух перегородок.

 

 

28. 1 - длинная малоберцовая мышца,

2 - короткая малоберцовая мышца.

 

 

29. 1-е медиальной - малоберцовая кость,

2-е латеральной - длинная малоберцовая мышца,

3 - конечный отдел общего малоберцового нерва и его ветвь - поверхностный

малоберцовый нерв.

 

30. 1 - икроножная мышца (медиальная и латеральная головки),

2 - подошвенная мышца,

3 - камбаловидная мышца. Икроножная (две головки) и камбаловидная

мышцы образуют трехглавую мышцу голени.

 

31. 1 - - икроножная мышца,

2 - подошвенная мышца,

3 - камбаловидная мышца.

 

32. 1 - длинный сгибатель пальцев,

2 - задняя большеберцовая мышца,

3 - длинный сгибатель большого пальца.

 

33. 1 - спереди - задняя большеберцовая мышца,

2 - сзади - камбаловидная мышца,

3 - медиально - длинный сгибатель пальцев,

4 - латерально - длинный сгибатель большого пальца.

34. 1 - задняя большеберцовая артерия,

2 - две задние большеберцовые вены,

3 - большеберцовый нерв.

 

35. 1 - проекция задней большеберцовой артерии (для обнаружения в средне

трети голени) соответствует линии, соединяющей точку на 1 см. кзади о

медиального края большеберцовой кости с серединой расстояния межд

пяточным (ахилловым) сухожилием и медиальной лодыжкой.

 

 

36. 1 - медиально располагается задняя большеберцовая артерия,

2 - две задние большеберцовые вены, располагаются по бокам от артерии

одна вена медиально, другая латерально,

3 - латерально от сосудов находится большеберцовый нерв.

 

 

37. 1 - фасциальная пластинка мышц поверхностного и глубокого слоев задне

области голени образует влагалище сосудисто-нервного пучка. При наличи"

клапанного аппарата в глубоких венах голени, сокращение и расслаблени

мышц задней области голени способствует насасыванию крови в глубоки

вены голени и ее оттоку в центральном направлении.

 

 

38. 1 - в подколенную ямку (по ходу большеберцового нерва и подколенны

артерии и вены),

2 - в переднее фасциальное ложе через переднее отверстие (в межкостно

перепонке) голеноподколенного канала (по ходу передних большеберцовы

артерии и вены),

3 - в медиальный лодыжковый канал.

 

 

39. I - малая подкожная вена ноги,

2 - в подколенную вену.

/

40. 1 - в нижней трети голени по краям пяточного сухожилия.

 

 

41.1 - большая подкожная вена ноги.

 

 

42. 1 - линия, идущая от середины расстояния между лодыжками к

первому межпальцевому промежутку.

 

 

43 1 - retinaculum m.m. extensorum superius (от пяточной кости к медиально

лодыжке),

2 - retinaculum m.m. extensorum inferius (от пяточной кости к бугристое

ладьевидной кости).

 

 

44 1 - по Н. И. Пирогову пяточное сухожилие имеет двойное влагалище

наружное, образованно собственной фасцией голени, внутреннее по ceoev

строению напоминает синовиальную оболочку (лучше выражено по задне

поверхности сухожилия).

 

 

45 1 - retinaculum peroneorum superius,

2 - retinaculum peroneorum inferius.

 

46 1 - медиально - retinaculum m.m. flexorum,

2 - латерально - медиальная лодыжка и пяточная кость.

 

47 1 - пяточный канал (между начальной частью отводящей мышцы большого

пальца и нижнемедиальной поверхностью пяточной кости),

2 - подошвенный канал (сверху - ограничен длинной связкой подошвы, снизу

- глубокой фасцией подошвы, с боков фасциальными перегородками).

 

48 1 - задняя большеберцовая артерия,

2 - две задние большеберцовые вены,

3 - большеберцовый нерв.

 

 

49 1 - большеберцовая кость,

2 - малоберцовая кость,

3 - таранная кость.

 

50 1- межберцовый синдесмоз,

2 - коллатеральные связки (дельтовидная - от медиальной лодыжки к

ладьевидной, таранной и пяточной костям, три связки от латеральной лодыжки

к переднему и заднему краям таранной кости и к пяточной кости).

 

 

51 1 - это связано с рыхлостью подкожной клетчатки тыльной поверхности стопы.

 

 

52 1 - длинный разгибатель большого пальца (медиально),

2 - длинный разгибатель пальцев (латерально).

 

 

53 1 - поверхностное (между коротким и длинным сгибателями пальцев),

2 - глубокое (между длинным сгибателем и мышцей, приводящей большой

палец).

 

 

54 1 - короткий сгибатель пальцев,

2 - длинный сгибатель пальцев.

 

55 1 - подошвенный канал,

2 - пяточный канал,

3 - медиальный лодыжковый канал.

 

56 1 - с боков - медиальная и латеральная межмышечные фасциальные

перегородки,

2 - сверху - длинная связка подошвы,

3 - снизу - глубокая связка подошвы, находящаяся между коротким

сгибателем пальцев и квадратной мышцы подошвы.

 

57 1 - квадратная мышца подошвы,

2 - сухожилия длинных сгибателей (пальцев и большого пальца),

3 - оба сосудисто-нервных пучка подошвы (латеральный и медиальный).

58 1 - самым тяжелым осложнением флегмоны среднего фасциального

ложа подошвы является распространение затека в глубокое клетчаточное

пространство голени (в голеноподколенный канал)

2 - в межпальцевые промежутки, на боковые и тыльную поверхность пальц

(по ходу червеобразных мышц и косой головки мышцы, приводящей больш

палец),

3 - на тыльную поверхность стопы в 1-м межплюсневом промежутке по хо

глубокой подошвенной ветви тыльной артерии стопы.

 

 

59 1 - таранная кость,

2 - ладьевидная кость,

3 - пяточная кость,

4 - кубовидная кость. Последние три кости образуют поперечный сус~

предплюсны.

60 1 - ладьевидная кость,

2 - медиальная клиновидная,

3 - промежуточная клиновидная кость,

4 - латеральная клиновидная кость,

ная кость.

 

 

61 1 - межкостная клиноплюсневая связка (от медиальной клиновидной кости

основанию 11-й плюсневой кости). Сустав широко открывается только пос

рассечения этой связки.

Занятие 6.Операции на кровеносных сосудах и нервах