Эмоции. Депрессивные расстройства в старости - раздел Образование, СОЦИАЛЬНАЯ ГЕРОНТОЛОГИЯ XI Эмоции Являются Наиболее Древними Психическими Функциями Чел...
Эмоции являются наиболее древними психическими функциями человека. Отношение человека к происходящим событиям и удовлетворению своих потребностей выражается в чувствах или эмоциях. Процесс удовлетворения потребностей вызывает положительные эмоции, неудовлетворенность потребностей приводит к отрицательным эмоциям.
В психиатрической клинике при описании патологии эмоций нередко прибегают к термину “аффективность”. Он включает в себя понятие об эмоциях, аффектах, настроении. Под аффектом подразумевается бурная сильная эмоция. Термином “аффективные расстройства” обозначаются состояния, при которых ведущую роль играет патология в аффективной сфере.
Настроение -это длительное эмоциональное состояние, отражающее преобладание положительных или отрицательных эмоций, но не достигающее высокой интенсивности.
В позднем возрасте самый частый вид расстройства -это депрессивные состояния. Сущность депрессии заключается в преобладании отрицательных эмоций (печаль, тоска, грусть, тревога), определяющих эмоциональный фон настроения у больного.
Снижение настроения может соединяться с различными симптомами: заторможенностью, тревогой, бессонницей, отказом от пищи, депрессивными идеями самообвинения, самоуничижения, греховности.
Депрессия может быть выражена в разной степени: от легкой до тяжелейшей тоскливой депрессии с отчаянием и суицидальными попытками. При депрессивных состояниях изменяется соматическое состояние: возникают головные боли, кишечные расстройства (запоры), нарушение периферического кровообращения (цианотичные, холодные конечности), учащение пульса, колебания артериального давления в сторону повышения, сухость кожи, падение веса. Нередко при депрессии отмечается затруднение слезоотделения (тоска с сухими глазами).
Выделяют следующие варианты депрессивных симтомокомплексов:
- меланхолический;
- тревожно-депрессивный;
- депрессивно-ипохондрический.
Но эта классификация далеко не исчерпывает всего многообразия депрессивных состояний.
При меланхолическом синдроме на первый план выступает угнетенное настроение, медленное течение мыслей, двигательная заторможенность. Тревога и страх не характерны. Настоящее рисуется больным в мрачных красках, все кажется тусклым, неотчетливым, “как в тумане”. Больные не так ярко воспринимают цвета, ухудшаются вкусовые ощущения. Круг интересов сужается. Волевые нарушения проявляются в невозможности деятельности. Темп мышления замедлен. Больные говорят о снижении памяти, о своей “умственной тупости”. Частым высказыванием являются идеи самообвинения. Больные анализируют свою жизнь, стараясь найти вину в прошлом. Характерен вид таких больных: “человек в тоске сидит неподвижно опустив голову, согнув спину, сгорбившись, идет медленно с трудом, говорит мало, беззвучным слабым голосом, не обращает внимания на происходящее вокруг него, не отвечает на вопросы, требуя повторения их по несколько раз, на лбу поперечная складка, внутренние концы бровей приподняты, взгляд тусклый, углы рта опущены, при сильной тоске вследствие расслабления челюстных мышц, рот приоткрыт, дыхание поверхностное, на глазах слезы, а при сильной тоске их часто не бывает” (В.П. Осипов.).
Для тревожно-депрессивного синдрома (ажитированная депрессия) характерны страх, тревога, опасения. Больные двигательно беспокойны, не находят себе места, мечутся. Возбужденное состояние больного сочетается с бредом гибели родных, имущества, страны, всего земного шара, ожиданием страшных мук, казни. Больные заламывают руки, рвут на голове волосы, одежду.
Астено-депрессивный синдром представляет собой сочетание двух синдромов: астенического и депрессивного, характеризуется не резко выраженным депрессивным фоном настроения, повышенной утомляемостью, быстрой истощаемостью, затруднениями концентрации внимания, сосредоточения.
Основу деперсонализационно-депрессивного синдрома составляет снижение чувственного компонента переживаний. Угнетенный фон настроения сопровождается тягостным ощущением собственного эмоционального безразличия, больные страдают от мнимой бесчувственности.
Навязчиво-депрессивный синдром характеризуется нерешительностью, неуверенностью в своих силах, навязчивыми сомнениями и опасениями.
Ипохондрическая депрессия отличается появлением мыслей о наличии какого-либо серьезного заболевания, сопровождающихся соответствующими ощущениями, которые при самом тщательном обследовании не удается объяснить патологией внутренних органов. Больные обычно определяют свои ощущения как чувство жжения, пробуравливания, давления, распирания.
Вопрос социальной опасности депрессивных больных заслуживает особого внимания, хотя на первый взгляд кажется маловероятным, чтобы такой больной мог причинить вред еще кому-нибудь кроме себя. Однако нельзя забывать о возможности расширенных самоубийств, которые объясняются стремлением больного спасти своих близких от “длительных мучений”. Такой больной может убить своих детей или родственников, а потом совершить самоубийство.
Среди синдромов, наблюдаемых предпочтительно в позднем возрасте, особое место в плане суицидального риска занимает синдром тревожно-бредовой депрессии, который характеризуется идеями самообвинения, тревожности, неминуемого наказания за совершение преступления, тенденцией к громадности. Основное содержание синдрома составляют переживания преступности, неотвратимости расплаты, поддерживаемые напряженным аффектом тревоги и страха перед готовой каждую минуту свершиться карой. Выраженность тревожного аффекта, “как бы превышающего границы человеческой выносливости”, драматичность бредовой тематики с ее “не знающими границ фантастическими идеями самообвинения” (С.Г. Жислин) - все это составляет специфичность клинических проявлений для позднего возраста. Эти идеи нередко соединяются с идеями нигилистического характера, когда больные утверждают, что у них нет внутренних органов, нет стула, нет мочи, они разлагаются, внутри все пусто, а на высоте переживаний высказывания достигают кульминационной точки: “тела нет, растворены все органы”. В страхе перед ожидаемым воздействием больные находятся в постоянном возбуждении, ажитации. Частыми являются стремление к членовредительству, импульсивные поступки, больные пытаются нанести себе повреждения, лишить себя жизни.
В позднем возрасте вероятность развития депрессивных расстройств увеличивается в 2-3 раза, но некоторые ученые утверждают, что в старческом возрасте депрессия определяется только в 10-30%, а в остальных случаях она остается нераспознанной.
Старость как заключительный период жизни человека ставит его перед многими трудными ситуациями и проблемами, такими как выход на пенсию, физические недуги, смерть близких. Жалобы на пониженное настроение - самые частые жалобы пожилых людей, которые слышат врачи и социальные работники всех уровней. Пожилые люди сообщают о тягостном чувстве бесполезности и ненужности своей сегодняшней жизни. Основное место в мыслях старого человека занимает его физическое бессилие, немощность, а также его новое положение в обществе.
На сайте allrefs.net читайте: "СОЦИАЛЬНАЯ ГЕРОНТОЛОГИЯ
XI"
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
Эмоции. Депрессивные расстройства в старости
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Профессора Жукова В.И.
Перед Вами девятый том, который посвящен социальной геронтологии.
Social Gerontology
Summary
In this handbook of social gerontology o
История развития геронтологии как науки
Феномен старения интересовал людей с незапамятных времен. Мифы и легенды о вечной молодости, долголетии и бессмертии сопутствовали человечеству на протяжении всей его истории. С уверенностью можно
Общие закономерности и теории старения
Старение связано с изменениями, происходящими на всех уровнях организации живой материи - молекулярном, субклеточном, клеточном, системном, целостного организма. Закономерные возрастные изменения о
Нейрогуморальные механизмы старения.
Возрастные изменения нейрогуморальной регуляции являются ведущим механизмом старения целостного организма.
Нарушения нервной регуляции при старении проявляются в изменении функциональной а
Роль и место старости в онтогенезе человека
Старение является неизбежным элементом развития как отдельных личностей, так и всего общества. В онтогенезе человека выделяются периоды детства, юности, зрелости и старости. Границы между периодом
Виды старения
Одной из основополагающих проблем геронтологии является решение вопроса: каким же следует считать процесс старения - нормальным, физиологическим или болезненным, патологическим? Этот вопрос дискути
Старение населения как социально-демографический процесс
Исторически старение населения как медико-демографический и социальный процесс развивалось на уровне общественных формаций и проектировалось на структуру населения по возрастным периодам. Еще в 195
Социально-демографические проблемы современной России
Мировой процесс старения, выявившийся сначала во Франции и Финляндии в начале XIX века, постепенно охватил все экономически развитые страны Европы. В этом отношении бывший Советский Союз заметно от
Последствия старения населения
По мнению большинства демографов, всеобщий характер постарения населения находится в прямой зависимости от общественно-политического развития и по своей природе является прогрессивным процессом. Ст
Исторический аспект места и положения старого человека в обществе
История развития человечества свидетельствует о том, что старые люди в различные периоды занимали различное положение и имели неоднозначное влияние на общество. Американский антрополог и этнограф Л
История развития социальной геронтологии
Одним из первых исследователей социально-психологических аспектов старости считается американский ученый Дж. Холл, а его монография “Старение, последняя половина жизни”, вышедшая в свет в 1922 г.,
Социальные теории старения
1. Одна из первых социальных теорий старения была предложена американскими психологами Камминзом и Генри в 1961 году. Это теория разъединения, освобождения. Согласно этой теории, “старение есть неи
Понятие здоровья в старости
Все индивидуальное развитие - онтогенез - разделяют на три периода:
1) прогрессивный - детство, юность;
2) стабильный - зрелость;
3) деградационный - старость.
Д
Образ жизни и его значение для процессов старения
В последние годы концепция “образа жизни”, “качества жизни”, разработанная ВОЗ в 80-х годах, приобретает все большее значение в ряде направлений медико-социальных и медико-санитарных исследований в
Последний уход
Смерть лишь в редких случаях является следствием старости. В этих случаях она наступает спокойно, без физических страданий. Чаще же смерть у старых людей наступает внезапно от какого-либо банальног
Экономические аспекты одиночества в старости
Старые люди часто жалуются на тоску и одиночество, изоляцию от общества и ставят эти жалобы в непосредственную связь с материальными трудностями и проблемами удовлетворения основных житейских потре
Социальные аспекты одиночества
Исследования показывают, что живущих одиноко пожилых и старых людей сравнительно немного, меньше чем один на шестерых. Среди них женщин в три раза больше, чем мужчин. Такая ситуация характерна почт
Семейные отношения пожилых и старых людей
Подавляющее большинство людей пожилого и старческого возраста имеют детей. До сих пор практически не проводились исследования по установлению связей между возрастом и количеством детей, хотя имеютс
Взаимопомощь поколений
Исследования достаточно убедительно показали, что между старыми людьми и их родственниками преобладают хорошие отношения. Проживая вместе или недалеко друг от друга и поддерживая в той или иной сте
Роль домашнего ухода за беспомощными старыми людьми
В последние 20 лет активизировались исследования результатов домашнего ухода за старыми людьми, физически беспомощными и страдающими тяжелыми хроническими заболеваниями с частыми обострениями. Резу
Отношение к смерти. Понятие об эвтаназии
Отношение к смерти - одна из величайших проблем, с которой человек непременно сталкивается в своей жизни. Эта проблема далеко не разрешена, и в каждом случае решение ее представляе
Ощущение и восприятие. Их расстройства
Ощущения и восприятия являются источником наших знаний о внешнем мире и собственном теле.
Ощущения- простейший психический процесс, отражающий отдельные свойства предметов
Мышление. Расстройства мышления
Мышление представляет собой высшую форму отражения мира, раскрывает отношения и связи между предметами и явлениями, в том числе такими, которые не являются объектами ощущений и вос
Речь, экспрессивная и импрессивная. Афазия, ее виды
Мышление теснейшим образом связано с речью и языком. Речь- это специфическая человеческая форма деятельности, использующая средства языка. Важной стороной речи является смысловая и
Память и ее расстройства
Память - это отражение объективной реальности, но действовавшей в прошлом. Память - это отражение прошлого опыта, заключающееся в сохранении и последующем воспроиз
Интеллект и его расстройства
Интеллект - это сложное понятие, объединяющее способность человека к суждениям и умозаключениям, выделению главного из второстепенного, накоплению знаний и практическому их примене
Воля и влечения и их расстройства
Воля - сознательное целенаправленное управление человеком своей деятельностью. Волевая активность присуща только человеку. Поведение животных обусловлено инстинктами и условно-рефл
Сознание и его расстройства
Понятием “сознание” в общественно-историческом смысле пользуются философия, социология и другие гуманитарные науки. В этом случае сознание определяет высшую ступень развития психик
Синдром - комплекс симптомов.
Оглушение - это состояние, при котором происходит значительное уменьшение психической деятельности, наблюдается гипомимия, обездвиженность, больные обычно лежат, производя впечатле
Психические заболевания в пожилом и старческом возрасте
Общеизвестно, что с увеличением возраста нарастает частота психических заболеваний. Австрийский психиатр Штильмайер еще в 1912 г. высказал твердое убеждение, что деменция ожидает всякого человека,
Профессиональное старение
В 1962 году на конференции МОТ было сформулировано понятие “пожилой трудящийся”, которое совершенно не совпадает с понятием “пенсионер по старости”. Понятие “пожилой трудящийся” обозначает тот факт
Принципы реабилитации в предпенсионном возрасте
Продолжительность трудового периода в условиях современного производства и предупреждение профессионального старения в первую очередь связаны с созданием таких условий труда и нагрузки, которые бы
Использование остаточной трудоспособности пенсионеров по возрасту
Экспертиза трудоспособности и рациональное устройство пенсионеров по старости применяются в настоящее время все чаще в связи с дефицитом трудовых ресурсов и необходимостью использования трудовых во
Адаптация к пенсионному периоду жизни
Основным показателем адаптации к выходу на пенсию является принятие старения за нормальное явление, а выход на пенсию - за заслуженный отдых после многих лет работы. Мерой адаптации к пенсионному п
Социальное обслуживание пожилых и старых людей
Социальное обслуживание - это совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого и старческого возраста в домашних условиях или специализированных государств
Пенсионное обеспечение по старости
Впервые пенсионное обеспечение рабочих было введено в Германии в 1889 г. Инициатором этого самого гуманного акта нашей цивилизации был Бисмарк. Он был первым государственным деятелем, который позаб
Пенсионное обеспечение по старости в Российской Федерации
Первый закон, гарантирующий государством материальное обеспечение в старости, при потере трудоспособности и в случае болезни, был принят Верховным Советом СССР 14 июля 1956 г. Был установлен единый
Истоки кризиса пенсионной системы в Российской Федерации
Состояние действующей системы пенсионного обеспечения в РФ представляет собой одну из острейших социально-экономических проблем в период перехода к рыночным отношениям.
В 1993 г. на пенсии
Актуальность и значимость социальной работы
В демографии количественный и качественный состав населения принято изображать в виде пирамиды, основание которой составляют новорожденные, дети, а затем идет постепенное уменьшение конуса пирамиды
Дифференциальная характеристика пожилых и старых людей
Совершенно очевидно, что население старших возрастных периодов это разнородная группа, характеризующаяся широким спектром внутренних различий. В последние годы все чаще в публикациях, особенно в СМ
Новости и инфо для студентов