Реферат Курсовая Конспект
В развитии метастазов различают 3 стадии: инвазии - раздел Образование, МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ — Проникновение Опухолевой Клетки Через Стенку Сосуда В Его Просвет; Клеточно...
|
— проникновение опухолевой клетки через стенку сосуда в его просвет; клеточной эмболии
— перенесение с током крови или лимфы опухолевых клеток, остановка их в микрососудах с последующим формированием клеточного эмбола; проникновение опухолевых клеток из клеточного тромбоэмбола через сосудистую стенку в окружающие ткани и развитие здесь нового опухолевого узла;
— рецидивирование — возникновение опухоли в том же месте после ее хирургического удаления, что происходит за счет оставленных здесь комплексов опухолевых клеток, или метастазирование их из окружающих участков;
— кахексия — синдром истощения и слабости организма. Это проявление па-ранеопластического синдрома, характеризующегося снижением массы тела за счет распада белков мышц и истощения жирового депо.
Э т и о л о г и я. Причины, способствующие развитию злокачественных опухолей, условно разделяют на:
1. Химические.Сегодня известны 1500 канцерогенов. Среди них выделяют:
а) преканцерогены; б) истинные канцерогены.
Последние распределяют таким образом:
—по локализации — местного, резорбтивного и смешанного действия;
—по количеству пораженных органов — моноорганотропные, мультиоргано-тропные;
—по происхождению — экзо- и эндогенные.
2. Биологические. Из них развитию злокачественных опухолей способствуют РНК- и ДНК - вирусы — онковирусы. Последние делятся на видоспецифические и видонеспецифические.
3.Физические причины:
а) солнечная радиация и УФО;
б) радиоактивные вещества — °"Sr,H1Ca, 12Р, LilS;
в) ионизирующая радиация;
г) повторные ожоги;
д) механическая травма.
Сейчас большинство ученых-онкологов пришли к выводу, что перерождение нормальной клетки в опухолевую является результатом стойких изменений генома клетки.
Смертность детей при злокачественных новообразованиях составляет почти 100%. 78 % случаев ставят ошибочный диагноз, то есть опухоли не злокачественной, а доброкачественной. Причин для этого несколько. Злокачественные опухоли у детей, как правило, диагностируют с большим опозданием, что можно объяснить в первую очередь отсутствием четко выраженных патогномоничных клинических и рентгенологических признаков многих костных новообразований челюстей, недостаточным знанием стоматологами и онкологами клинико-рентгенологиче•ской картины большинства новообразований ЧЛО детей, а также патоморфологической картины и гистогенеза многих новообразований. Отдельные патологические процессы не верифицируются в первые годы жизни. Так, нейрофиброматоз и лимфогранулематоз при наличии начальных клинических симптомов заболевания в этом возрасте патоморфолог часто не выявляет, что приводит к установлению ошибочного диагноза и неправильному лечению.
В основу Международной классификации первичных злокачественных опухолей положено 3 компонента анатомической распространенности опухоли:
1. Распространенность первичного очага (Т0 - опухоль).
2. Метастазирование клеток опухоли в регионарные лимфоузлы (N0 - узел).
3. Метастазирование клеток опухоли в отдаленные органы (М0 - метастаз).
Исследования, предпринятые рядом авторов с целью изучения причин запоздалого установления диагноза, показали, что промежуток времени от момента появления первых симптомов опухоли до госпитализации в специализированный стационар недопустимо велик. Проведя анализ историй болезни больных со злокачественными опухолями, 2,5% из которых составили дети, подсчитали, что длительность анамнеза в среднем равна 14,7 нед (3,7 мес). Консультационный период, т. е. время от первого обра щения к врачу до госпитализации, продолжается в среднем 14,5 нед (3,6 мес).
Аналогичное исследование было проведено и в челюстно-лицевой клинике г. Дюссельдорфа. Потери времени при диагностике сарком равняются в среднем 1,5 мес. Тоже длительно, но в 2 раза меньше, чем у нас в стране. Исследователи указывают и причину столь неудовлетворительного положения —неспособность установить диагноз или установление неправильного диагноза при первичном обращении больных за помощью, незнание классификации злокачественных опухолей тканей ЧЛО и др. причины.
Классификация по анатомо-топографическому принципу (по локализации):
злокачественные опухоли в/ч. злокачественные опухоли н/ч.
Классификация опухолей по тканевой принадлежности;
Опухоли эпителиального происхождения:
плоскоклеточный рак с ороговением и без ороговения;
аденокарцинома;
недифференцированный рак (характер исходного эпителия не ясен);
малигнизированная эпителиома; цилиндрома.
Опухоли соединительно-тканного происхождения:
остеогенная саркома;
хондросаркома;
фибросаркома;
миксосаркома;
ретикулосаркома (солидная миелома, саркома Юинга, лимфосаркома кости);
злокачественная мезенхимома;
ангиосаркома (злокачественная гемангиоэндотелиома, гемангиоперицитома);
саркомы неясного генеза (веретеноклеточная, круглоклеточная, полиморфноклеточная).
Классификация новообразований по степени дифференцировки клеток:
зрелые (высокодифференцированные);
незрелые (низкодифференцированные). Чем менее дифференцирована опухоль, тем злокачественнее ее клиническое течение.
– Конец работы –
Эта тема принадлежит разделу:
Харьковский национальный медицинский университет... Кафедра стоматологии детского возраста детской челюстно лицевой хирургии и... Утверждено...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: В развитии метастазов различают 3 стадии: инвазии
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Твитнуть |
Новости и инфо для студентов