СТЕ0ГЕННЫЕ ОПУХОЛИ

68. За медицинской помощью обратился мальчик 13 лет в связи с наличием новообразования нижней челюсти, появившегося 5 мес назад и постепенно увеличивающегося. Местно: рот открывается свободно, на альвеолярном отростке в области45, 46 зубов определяется новообразование 1,5x3 см, которое охватывает его с обеих сторон, имеет широкое основание. Образование с блестящей и бугристой поверхностью, слизистая оболочка над ним красновато-синюшного цвета, безболезненное, плотноэластической консистенции. Зубы интактные, подвижные, на перкуссию не реагируют. Поставьте клинический диагноз:

A. фиброма нижней челюсти;

B. фиброматоз десен;

C. гигантоклеточный эпулид;

D. фиброзный эпулид;

E. сосудистый эпулид.

69. За медицинской помощью обратилась девочка 15 лет с жалобами на деформацию левой половины н/челюсти. Местно: асимметрия лица обусловленаутолщением тела н/челюсти слева. Регионарные лимфатические узлы не изменены. Рот открывается свободно. Альвеолярный отросток в области 44, 45, 46 зубов веретенообразно деформирован, слизистая оболочка здесь темнее, пальпация безболезненная. Зубы интактные, подвижные. На Ro-грамме левой половины н/челюсти в укладке по Генишу в участке тела определяется очаг разрежения кости с четкими границами, вокруг — зона склероза, четко отделяющая опухоль от здоровой ткани, наблюдаются дивергенция и частичное рассасывание корней 45,46 зубов, обращенных к патологическому очагу. При пункции образования получена жидкость бурого цвета. Поставьте предварительный диагноз:

A. Кистозная форма остеобластокластомы;

B. Кистозная форма амелобластомы;

C. Радикулярная киста нижней челюсти от 36 зуба;

D. Первичная одонтогенная киста нижней челюсти;

E. Фиброзная остеодисплазия.

70. У девочки 8 лет отмечается деформация правой половины лица. Ребенок жалуется на боль в зубах н/челюсти справа. Местно определяется увеличение правой половины тела н/челюсти с синюшно-багровой слизистой. Расположенные в зоне патологического очага зубы незначительно подвижны. При пункции получена жидкость бурого цвета. Общесоматическое состояние не изменено. Поставьте предварительный диагноз:

A. Саркома нижней челюсти;

B. Хронический остеомиелит нижней челюсти;

C. Амелобластома нижней челюсти;

D. Остеоид-остеома нижней челюсти;

E. Остеобластокластома правой половины нижней челюсти.

71. У девочки 8 лет отмечается деформация правой половины лица. Ребенок жалуется на боль в зубах н/челюсти справа. Местно определяется увеличение правой половины тела н/челюсти с синюшно-багровой слизистой. Расположенные в зоне патологического очага зубы незначительно подвижны. При пункции получена жидкость бурого цвета. Общесоматическое состояние не изменено. Какие дополнительные методы будут целесообразными:

A. Обзорная рентгенография черепа в прямой проекции, сцинтиграфия;

B. Обзорная рентгенография черепа в аксиальной проекции, инцизионная биопсия;

C. Компьютерная томография черепа, радиоизотопное исследование;

D. Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции, сцинтиграфия;

E. Рентгенография правой половины нижней челюсти в боковой проекции,пункция.