рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Образование
/
ОПИСАНИЯ ЭКГ

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

ОПИСАНИЯ ЭКГ

ОПИСАНИЯ ЭКГ - раздел Образование, ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ 1. Острый Инфаркт Миокарда Нижней (Заднедиафрагмальной) Стенки Левого Желудоч...

1. Острый инфаркт миокарда нижней (заднедиафрагмальной) стенки левого желудочка.

2. Субэпикардиальная ишемия с элементами повреждения боковых отделов левого желудочка (подъём ST в V5-V6), возможно некроза (снижение амплитуды зубца R и появление небольшого зубца Q в этих же отведениях). Ишемия и повреждение левого желудочка в переднеперегородочной зоне (глубокие зубцы Т в отведениях V2-V4).

3. Острый переднеперегородочный инфаркт миокарда левого желудочка .

4. ЭКГ признаки обширного переднезаднего инфаркта миокарда с распространением на межжелудочковую перегородку и боковую стенку левого желудочка в подострой стадии.

5. Переднеперегородочный инфаркт миокарда в стадии рубцовых изменений.

6. ЭКГ признаки повторного инфаркта миокарда с локализацией на боковой стенке левого желудочка (снижение амплитуды зубцов R, появление патологических зубцов Q вместе с небольшим подъёмом сегмента ST и недифференцированностью зубца T в отведениях V5-V6). Очаговые (рубцовые) изменения на нижней (заднедиафрагмальной) стенке левого желудочка (комплексы QS в III, II, aVF) и в переднеперегородочной области (отсутствие нарастания зубца R от V1 к V4 – дискрипантность).

7. Переднеперегородочный инфаркт миокарда: схема комплексов QRS в 12 общепринятых отведениях ЭКГ (1 - острая стадия; 2 – подострая; 3 – рубцовая).

8. Верхушечный инфаркт миокарда: схема комплексов QRS в 12 общепринятых отведениях ЭКГ (1 - острая стадия; 2 – подострая; 3 – рубцовая).

9. Заднебоковой инфаркт миокарда: схема комплексов QRS в 12 общепринятых отведениях ЭКГ (1 - острая стадия; 2 – подострая; 3 – рубцовая).

10. Распространенный передний инфаркт миокарда: схема комплексов QRS в 12 общепринятых отведениях ЭКГ (1 - острая стадия; 2 – подострая; 3 – рубцовая).

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Выберите правильные ответы.

1. У КАКОГО ПРОЦЕНТА ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РФ ОТМЕЧАЕТСЯ ПОВЫШЕННЫЙ УРОВЕНЬ АД

1) 10%

2) 20%

3) 30%

4) 40%

5) 50%

2. КАКОЙ ПРОЦЕНТ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В РФ ПРИНИМАЕТ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

1) 100%

2) 80%

3) 60%

4) 40%

5) 20%

3. УРОВЕНЬ САД 140-159 ММ РТ.СТ. И/ИЛИ ДАД 90-99 ММ РТ. СТ. СООТВЕТСТВУЕТ

1) высокому нормальному АД

2) АГ 1 степени

3) АГ 2 степени

4) АГ 3 степени

5) изолированной систолической АГ

4. ЕСЛИ ЗНАЧЕНИЯ СИСТОЛИЧЕСКОГО АД (СА5) И ДИАСТОЛИЧЕСКОГО АД (ДА5) ПОПАДАЮТ В РАЗНЫЕ КАТЕГОРИИ, ТО СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ АГ ОЦЕНИВАЕТСЯ

1) по более высокой категории

2) по более низкой категории

3) по уровню САД

4) по уровню ДАД

5. ДЛЯ 1-Й СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕРНО

1) наличие АГ, при отсутствии поражения органов мишеней (ПОМ)

2) наличие АГ и присутствие изменений со стороны одного или нескольких органов-мишеней

3) наличие АГ и ассоциированных клинических состояний

6. ПРОВЕДИТЕ СТРАТИФИКАЦИЮ РИСКА У ПАЦИЕНТА С АГ 1 СТЕПЕНИ И 1-2 ФАКТОРАМИ РИСКА

1) незначимый

2) низкий дополнительный риск

3) средний дополнительный риск

4) высокий дополнительный риск

5) очень высокий дополнительный риск

7.УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ ПРИЗНАК МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА

1) центральное (абдоминально6) ожирение

2) гипергликемия натощак – глюкоза в плазме крови более 6,1 ммоль/л

3) артериальная гипертензия – АД более 140/90 мм рт. ст.

4) повышение содержания ХС ЛНП более 3,0 ммоль/л

5) повышение содержания ХС ЛНП более 5,0 ммоль/л

8.УКАЖИТЕ ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

1) расчет индекса массы миокарда левого желудочка с помощью ЭхоКГ

2) ЭКГ - критерий - индекс Соколова-Лайона более 38 мм

3) ЭКГ - критерий - Корнельское произведение более 2440 мм

4) артериальная гипертензия – АД более 140/90 мм рт. ст

9. ПРИ СРЕДНЕМ ДОПОЛНИТЕЛЬНОМ РИСКЕ НЕОБХОДИМО

1) изменение образа жизни на несколько месяцев, при отсутствии контроля АД начать лекарственную терапию

2) изменение образа жизни на несколько недель, при отсутствии контроля АД начать лекарственную терапию

3) снижение АД не требуется

5) изменение образа жизни и немедленно начать лекарственную терапию

10. ИЗ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ИЗМЕНЕНИЕ ОБРАЗА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, НА СНИЖЕНИЕ АД В СРЕДНЕМ НА 2-8 ММ РТ. СТ. МОЖНО РАССЧИТЫВАТЬ ПРИ

1) снижении массы тела на каждые 10 кг

2) применении диеты

3) ограничении потребления поваренной соли

4) ограничении потребления алкоголя

5) физическая активности

11. ИЗ ПРЕПАРАТОВ МАГНИЯ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ГИПОМАГНИЕМИИ ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ИМЕЕТ

1) магне В6

2) магнерот

3) промагсан

4) магнелис

12.К АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ИАПФ ЯВЛЯЮТСЯ

1) беременность

2) гиперкалиемия

3) двусторонний стеноз почечных артерий

4) ангионевротический отек

5) гипокалиемия

13.НА ВЫБОР АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОГО ПРЕПАРАТА ОКАЗЫВАЮТ ВЛИЯНИЕ

1) наличие у пациента факторов риска

2) социально-экономические факторы, включая стоимость лечения

3) поражение органов мишеней

4) ассоциированные клинические состояния

14. УКАЖИТЕ РАЦИОНАЛЬНЫЕ КОМБИНАЦИИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ

1) эгилок + индап

2) беталок зок + изоптин

3) ренитек + верошпирон

4) ренитек + энап

5) микардис + атаканд

15.УКАЖИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ

1) ХОБЛ

2) бронхиальная астма

3) AV-блокада II и III степени

4) гиперкалиемия

5) двусторонний стеноз почечных артерий

16.К ГРУППЕ ИАПФ НЕ ОТНОСИТСЯ

1) ренитек

2) фозикард

3) кардил

4) лизинотон

5) престариум

17.К АТЕРОГЕННЫМ ФЕНОТИПАМ ДИСЛИПИДЕМИЙ ОТНОСЯТСЯ

1) I и II a

2) I, III и IV

3) IIa, IIb, IV

4) I, III и V

5) I, IIb и V

18.УКАЖИТЕ ОПТИМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ЛИПИДНЫХ ПАРАМЕТРОВ ПЛАЗМЫ ДЛЯ ЛИЦ ВЗРОСЛОЙ ПОПУЛЯЦИИ СТРАН ЕВРОПЫ

1) ОХС <5,0 ммоль/л, ХС ЛНП <3,0 ммоль/л, ТГ <1,7 ммоль/л

2) ОХС <5,5 ммоль/л, ХС ЛНП <3,5 ммоль/л; ТГ <2,5 ммоль/л

3) ОХС <6,0 ммоль/л, ХС ЛНП <3,0 ммоль/л; ТГ <2,0 ммоль/л

4) ОХС <4,5 ммоль/л, ХС ЛНП <3,5 ммоль/л; ТГ <2,5 ммоль/л

19.ВЫРАЖЕННОЕ ОГРАНИЧЕНИЕ ОБЫЧНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ВОЗНИКНОВЕНИЕМ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ В РЕЗУЛЬТАТЕ ХОДЬБЫ НА РАССТОЯНИЕ ОТ 1 ДО 2 КВАРТАЛОВ (100–200 М) ПО РОВНОЙ МЕСТНОСТИ ИЛИ ПРИ ПОДЪЁМЕ ПО ЛЕСТНИЦЕ НА 1 ПРОЛЁТ В ОБЫЧНОМ ТЕМПЕ ПРИ НОРМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ СООТВЕТСТВУЕТ ФУНКЦИОНАЛЬНОМУ КЛАССУ

1) I

2) III

3) II

4) V

5) IV

20.К АТИПИЧНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ (ЭКВИВАЛЕНТАМ СТЕНОКАРДИИ) ОТНОСЯТСЯ

1) кашель при быстрой ходьбе

2) приступ общей слабости

3) жжение в пищеводе (изжога)

4) приступ мышечной слабости левой руки

5) приступ сердцебиения (аритмии) на высоте физической нагрузки

21.К СОСТОЯНИЯМ, ПРОВОЦИРУЮЩИМ ИШЕМИЮ ИЛИ УСУГУБЛЯЮЩИМ ЕЕ ТЕЧЕНИЕ, ОТНОСЯТСЯ

1) гипертермия

2) гипертиреоз

3) интоксикация симпатомиметиками

4) кокаин

5) анемия

22.ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯ КОРОНАРНОГО РУСЛА ЯВЛЯЕТСЯ

1) чреспищеводная предсердная электрическая стимуляция (ЧПЭС)

2) ЭхоКГ

3) ЭКГ

4) мультиспиральная компьютерная томография сердца и коронарных сосудов

5) коронарная ангиография

6) рентгенография органов грудной клетки

23.УКАЖИТЕ ПРЕПАРАТЫ, УЛУЧШАЮЩИЕПРОГНОЗ (НА ОСНОВАНИИ ПРИНЦИПОВ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ) У БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ

1) ацетилсалициловая кислота

2) симвастатин

3) эналаприл

4) триметазидин

5) метопролол у больных после инфаркта миокарда в анамнезе

24.САМЫМ ТЯЖЕЛЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ТЕРАПИИ СТАТИНАМИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) рабдомиолиз

2) миопатия

3) поражение почек

4) поражение печени

5) ангионевротический отек

25.В КАЧЕСТВЕ ПРЕПАРАТА «ПОДДЕРЖКИ» У ПАЦИЕНТОВ ОЧЕНЬ ВЫСОКОГО И ВЫСОКОГО РИСКА ОСЛОЖНЕНИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗА С «КОМПРОМЕТИРОВАННОЙ ПЕЧЕНЬЮ», ПОЛУЧАЮЩИХ ТЕРАПИЮ СТАТИНАМИ, СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ

1) фенофибрат (липантил)

2) эзетимиб (эзетрол)

3) омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (омакор)

4) урсодеоксихолевую кислоту (урсосан)

5) адеметионин (гептрал)

6) эссенциальные фосфолипиды (эссенциале Н, резалют про)

26.К АТИПИЧНЫМ ФОРМАМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТНОСЯТСЯ

1) астматический

2) абдоминальный

3) аритмический

4) нефритический

5) цереброваскулярный

6) малосимптомный

27.К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ПЕРИОДА ИМ (ОТ 6 ЧАСОВ ДО 7 СУТОК) ОТНОСЯТСЯ

1) парез желудка и кишечника

2) острая аневризма сердца

3) эрозивный гастрит с желудочным кровотечением

4) постинфарктный синдром – синдром Дресслера

5) шок (кардиогенный, рефлекторный и аритмический)

6) сердечная астма и отек легких

28.ИЗМЕНЕНИЯ НА ЭКГ В ОТВЕДЕНИЯХ I (II), AVL, V5, V6, ВЫЯВЛЯЮТСЯ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА

1) передне-перегородочный

2) передняя стенка левого желудочка (верхушка)

3) боковая стенка

4) нижний (заднедиафрагмальный)

5) распространенный передний (обширный)

6) заднебазальный (собственно задний)

29.ТРОМБОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПОКАЗАНА ПРИ

1) ОКС без подъема сегмента ST

2) ОКС с подъемом сегмента ST

30. К ПРИЧИНАМ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМ К ВСПЫШКАМ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ, ОТНОСЯТСЯ

1) недостаточное лечение больных с ангиной и фарингитом стрептококковой этиологии

2) недостаточное знание клинических симптомов острой фазы болезни в связи с ее редкой встречаемостью в настоящее время

3) ослабление настороженности врачей в отношении этого заболевания

4) неполное обследование больных с подозрением на ревматическую лихорадку

5) изменение вирулентности "ревматогенного" стрептококка

31. К ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ, ОТНОСЯТСЯ

1) кардит

2) артрит

3) хорея

4) кольцевидная эритема

5) ревматические узелки

6) лихорадка

32. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОРЛ ЯВЛЯЕТСЯ

1) экстенциллин 2,4 млн ЕД

2) экстенциллин 1,2 млн ЕД

3) бициллин-5

4) бициллин-3

5) инванз

33. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ В СЛУЧАЯХ ИЗЛЕЧЕННОГО КАРДИТА БЕЗ ФОРМИРОВАНИЯ ПОРОКА СЕРДЦА

1) не менее 5 лет после последней атаки или до 18-летнего возраста (по принципу «что дольше»)

2) не менее 10 лет после последней атаки или до 25-летнего возраста (по принципу «что дольше»)

3) пожизненно

4) не менее 5 лет после последней атаки или до 25-летнего возраста (по принципу «что дольше»)

34. К ФОРМАМ КАРДИОМИОПАТИИ ОТНОСЯТСЯ

1) дилатационная

2) гипертрофическая

3) рестриктивная

4) диспластическая

5) аритмогенная дисплазия ПЖ

35. В ВОЗНИКНОВЕНИИ И РАЗВИТИИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА УЧАСТВУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ

1) врожденные и приобретенные пороки сердца

2) пролапс митрального клапана

3) медицинские манипуляции (стоматологические, хирургические и др.)

4) хронический гемодиализ

5) сахарный диабет

36. К БОЛЬШИМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ОТНОСЯТСЯ

1) позитивная гемокультура

2) объективные доказательства поражения эндокарда (по ЭхоКГ)

3) медицинские манипуляции (стоматологические, хирургические и др.) в анамнезе

4) температура тела выше 38°С

5) субфебрилитет в течение 4-х и более недель

37. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА У ПАЦИЕНТОВ С ИММУНОСУПРЕССИВНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ (САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ, СОЛИДНЫЕ ОПУХОЛИ, ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ОРГАНОВ, ДЛИТЕЛЬНЫЙ ПРИЁМ ГКС, ЦИТОСТАТИКОВ) ЯВЛЯЕТСЯ

1) Staphylococcus aureus

2) Aspergillus

3) Candida spp.

4) Enterococcus

5) Salmonella spp.

38. К УГРОЖАЮЩИМ ЖЕЛУДОЧКОВЫМ ЭКСТРАСИСТОЛИЯМ ОТНОСЯТСЯ

1) ранние желудочковые экстрасистолы типа R на T

2) частые желудочковые экстрасистолы

3) политопные (полифокусные) желудочковые экстрасистолы

4) парные (групповые) желудочковые экстрасистолы

39. УКАЖИТЕ ПОКАЗАНИЯ К ПОСТОЯННОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ С ИМПЛАНТАЦИЕЙ КАРДИОСТИМУЛЯТОРА

+ 1) СА-блокада II-III степени с асистолией более 2400 мс в дневное время

– 2) синдром слабости синусового узла

– 3) прогрессирующая недостаточность кровообращения на фоне брадиаритмии

– 4) АВ блокада II-III степени с приступами МАС

– 5) АВ блокада I степени

40. ПРИ ПРИСТУПЕ ФП ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ ДО 7 СУТОК ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ

1) пропанорм (пропафенон)

2) кордарон (амиодарон)

3) новокаинамид

4) этацизин

5) соталол

41. ПРИ ХСН II ФК РЕКОМЕНДУЕТСЯ СЛЕДУЮЩЕЕ ОГРАНИЧЕНИЕ ПРИЕМА ПОВАРЕННОЙ СОЛИ

1) не употреблять соленой пищи (до 3 г NaCl)

2) не досаливать пищу (до 1,5 г NaCl)

3) продукты с уменьшенным содержанием соли и приготовление без соли (<1,0 г NaCl)

42. НЕ РЕКОМЕНДОВАНЫ К ПРИМЕНЕНИЮ ПРИ ХСН ПРЕПАРАТЫ

1) трициклические антидепрессанты

2) антидиабетические препараты из группы тиазолидиндионов (глитазоны)

3) противогрибковые препараты (итраконазол, кетоконазол, тербинафин)

4) метаболически активные препараты (цитопротекторы)

5) коротко действующие дигидропиридины (нифедипин)

43. НАИБОЛЬШУЮ ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ЦЕННОСТЬ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ПСОРИАТИЧЕСКОГО АРТРИТА ИМЕЮТ

1) псориатические высыпания на коже

2) артрит дистальных межфаланговых суставов

3) параартикулярные явления

4) акральный остеолиз

5) моноартрит крупных суставов

44. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВЕДЕННЫЕ ПОД ЭГИДОЙ ВНОК, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ, ЧТО ТЕРАПЕВТИЧЕСКИ ЭКВИВАЛЕНТЕН ОРИГИНАЛЬНОМУ ИНДАПАМИДУ ГЕНЕРИК (ДЖЕНЕРИК) ИНДАПАМИДА

1) индап

2) ариндап

3) акрипамид

4) равел СР

5) ионик

6) индиур

45. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВЕДЕННЫЕ ПОД ЭГИДОЙ ВНОК, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ, ЧТО ТЕРАПЕВТИЧЕСКИ ЭКВИВАЛЕНТЕН ОРИГИНАЛЬНОМУ АМЛОДИПИНУ ГЕНЕРИК (ДЖЕНЕРИК) АМЛОДИПИНА

1) кардилопин

2) калчек

3) амлотоп

4) тенокс

5) акридипин

6) амлодил

46. НАИБОЛЕЕ НАЗНАЧАЕМЫМ ПРЕПАРАТОМ ИЗ ГРУППЫ СТАТИНОВ В МИРЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1) липитор (аторвастатин)

2) зокор (симвастатин)

3) крестор (розувастатин)

4) лескол (флувастатин)

5) мевакор (ловастатин)

47. У ПАЦИЕНТА С ОСТЕОАРТРОЗОМ И НАЛИЧИЕМ АГ И ИБС, ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ИЗ ГРУППЫ НПВС ЯВЛЯЕТСЯ

1) ибупрофен

2) найз (нимесулид)

3) мовалис (мелоксикам)

4) целебрекс (целекококсиб)

5) аркоксиа (эторикококсиб)

48. КАКОЙ ПРЕПАРАТ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ МОЖЕТ ПРИНЯТЬ ПАЦИЕНТ ПРИ ЗАТЯНУВШЕМСЯ ПРИСТУПЕ СТЕНОКАРДИИ

1) тромбо АСС

2) аспирин кардио

3) кардиАСК

4) кардиомагнил

5) годасал.

49. УКАЖИТЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ КРЕСТОРА (РОЗУВАСТАТИН1)

1) головная боль

2) миалгия, миопатия, рабдомиолиз

3) протеинурия

4) повышение активности печеночных трансаминаз

5) запор, тошнота, боли в животе

50. К ВОЗМОЖНЫМ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ БЛОКАТОРА РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА II АТАКАНДА (КАНДЕСАРТАН) ОТНОСЯТСЯ

1) ангионевротический отек

2) нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов

3) гиперкалиемия

4) повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение функции печени или гепатит

5) лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз

51. ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ ЦИКЛООКСИГЕНАЗЫ-1 (ЦОГ-1) В ОРГАНИЗМЕ

1) присутствует в здоровых тканях организма

2) образуется в очаге воспаления

3) контролирует образование «хороших» простагландинов (например, защищающих слизистую оболочку желудка)

4) поддерживает воспалительную реакцию, боль и гипертермию

52. К ОБЩИМ КЛИНИЧЕСКИМ ЧЕРТАМ ДЗСТ ОТНОСЯТСЯ

1) системность поражения, клинический полиморфизм

2) сочетание с аллергией и парааллергией

3) наличие маркеров аутоиммунного и иммунокомплексного воспаления

4) патогенетической терапии гормонами и цитостатиками

5) артралгии или артриты, миозиты, серозиты, васкулиты

53. К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ СКВ (АМЕРИКАНСКОЙ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОЙ АССОЦИАЦИИ) ОТНОСЯТСЯ

1) сыпь на скулах: фиксированная эритема на скуловых выступах, имеющая тенденцию к распространению по направлению к носогубной зоне

2) дискоидная сыпь: эритематозные приподнимающиеся бляшки с прилипающими кожными чешуйками и фолликулярными пробками; на старых очагах могут быть атрофические рубцы

3) фотосенсибилизация: кожная сыпь, возникающая в результате обострённой реакции на солнечный свет

4) холестаз: кожный зуд, повышение уровня ЩФ и ГГТП

5) язвы в полости рта: изъязвления слизистой оболочки полости рта или носоглотки, обычно безболезненные

54. ДЛЯ НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ ХАРАКТЕРНО

1) синдром Рейно, суставной синдром, плотный отек кожи, редко – висцериты

2) индурация кожи, контрактуры, поливисцеральная патология (легкие, сердце, пищеварительный тракт), сосудисто-трофические нарушения (синдром Рейно, изъязвления)

3) наличие лабораторных маркеров аутоиммунного и иммунокомплексного воспаления

4) артралгии или артриты, миозиты

5) серозиты, васкулиты

55. В СRЕSТ-СИНДРОМ ВХОДЯТ

1) кальциноз

2) синдром Рейно

3) эзофагит

4) склеродактилия

5) гепатит

6) телеангиэктазии

56. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ АНТИФИБРОЗНЫМ ПРЕПАРАТОМ ПРИ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1) D-пеницилламин (купренил)

2) мадекасол

3) унитиол

4) диуцифон

5) колхицин

57. ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО ОСТЕОАРТРОЗА ТИПИЧНО ПОРАЖЕНИЕ СЛЕДУЮЩИХ ГРУПП СУСТАВОВ

1) пястно-фаланговые суставы кистей

2) лучезапястные суставы

3) локтевые суставы

4) голеностопные суставы

5) 2-5 плюсне-фаланговые суставы стоп

6) коленные суставы

58. ДЛЯ IIB РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ СТАДИИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ХАРАКТЕРНО

1) околосуставной остеопороз

2) околосуставной остеопороз и сужение суставных щелей

3) околосуставной остеопороз, сужение суставных щелей и немногочисленные костные эрозии (< 5)

4) околосуставной остеопороз, сужение суставных щелей и множественные (> 5) костные эрозии, подвывихи в суставах

5) околосуставной остеопороз, сужение суставных щелей и множественные (> 5) костные эрозии, подвывихи в суставах, костный анкилоз

59. ДЛЯ СУСТАВНОГО СИНДРОМА ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ХАРАКТЕРНО

1) утренняя скованность

2) симметричное поражение (продольное и поперечно6) проксимальных межфаланговых, пястнофаланговых, лучезапястных, плюснефаланговых суставов

3) деформация кисти по типу «рука с лорнетом»

4) ульнарная девиация в пястно-фаланговых суставах кисти, обычно развивающаяся через 1-5 лет от начала болезни; поражение пальцев кистей по типу «бутоньерки» или «шеи лебедя»

5) сгибательная и вальгусная деформация коленных суставов

60. НАИБОЛЬШАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА СОДЕРЖИТСЯ В ПРЕПАРАТЕ

1) фастум-гель

2) долгит-крем

3) быструм-гель

4) вольтарен-эмульгель

5) найз-гель

6) диклофенак-гель

61. ПОРАЖЕНИЕ КРУПНЫХ СУСТАВОВ (КОЛЕННЫХ ИЛИ ПЛЕЧЕВЫХ) СО СРЕДНЕВЫРАЖЕННЫМ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ ТРЕБУЕТ НАНЕСЕНИЯ МАЗИ ИЛИ ГЕЛЯ В ВИДЕ ПОЛОСКИ ДО

1) 2-3 см

2) 5 см

3) 10 см

4) 15 см.

62. АКТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ С МАКСИМАЛЬНО ВЫРАЖЕННЫМИ БОЛЯМИ ТРЕБУЕТ НАНЕСЕНИЯ ПРЕПАРАТА ДЛЯ ЛОКАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

1) 2 раза в сутки

2) 3 раза в сутки

3) 4 раза в сутки

4) до 6 раз в сутки

63. ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ВЫРАЖЕННЫМ ВОСПАЛЕНИЕМ СИНОВИАЛЬНОЙ ОБОЛОЧКИ (СИНОВИТ) РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРЕПАРАТА

1) финалгон

2) капсикам

3) эспол

4) эфкамон

5) долгит

64. В БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ПРИМЕНЯЕТСЯ

1) лефлуномид (арава)

2) метотрексат

3) инфликсимаб (ремикейд)

4) ритуксимаб (мабтера)

5) адеметионин (гептрал)

65. К ОСОБЕННОСТЯМ ПОРАЖЕНИЯ СУСТАВОВ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ ОТНОСЯТСЯ

1) постепенное начало боли

2) усиление боли в положении стоя или при нагрузке

3) увеличение размера, припухлость и сглаженность контуров в области суставов

4) атрофия окружающих мышц

5) нестабильность связочного аппарата суставов

66. К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ РЕАКТИВНОГО АРТРИТА ОТНОСЯТСЯ

1) асимметричный артрит

2) поражение ограниченного числа суставов (не более шести)

3) поражение суставов нижних конечностей

4) уретрит/цервицит, предшествующий артриту в период до 8 недель или энтерит, предшествующий артриту в период до 6 недель

5) нестабильность связочного аппарата суставов

67. РАЗВИТИЮ ГИПЕРУРИКЕМИИ СПОСОБСТВУЕТ ДЛИТЕЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ

1) тиазидных диуретиков (гипотиазид)

2) ИАПФ (эналаприл, картоприл, лизиноприл)

3) бета-адреноблокаторов (метопролол, небиволол)

4) антагонистов кальция (дилтиазем, верапамил)

68. К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ ПОДАГРЫ ОТНОСЯТСЯ

1) припухание и/или боль в I плюснефаланговом суставе

2) подозрение на тофусы (наличие узелков, напоминающих тофусы)

3) гиперурикемия

4) субкортикальные кисты без эрозий, выявляемые при рентгенографии

5) нестабильность связочного аппарата суставов

69. К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ АНКИЛОЗИРУЮЩЕГО СПОНДИЛИТА ОТНОСЯТСЯ

1) наличие в анамнезе болей в спине или поясничной области воспалительного характера

2) ограничение движений в поясничном отделе позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях

3) ограничение подвижности грудной клетки (менее 2,5 см)

4) двусторонний сакроилеит II–IV стадии или односторонний сакроилеит III–IV ст при рентгенологическом исследовании

5) припухание и/или боль в I плюснефаланговом суставе

70.ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ОТЕКИ ЛОДЫЖЕК И СТОП, ОЩУЩЕНИЕ ЖАРА И «ПРИЛИВОВ» КРОВИ К КОЖЕ ЛИЦА ЧАСТО ОТМЕЧАЮТСЯ ПРИ ПРИЕМЕ

1) блокаторов кальциевых каналов

2) тиазидных диуретиков

3) ИАПФ

4) бета-адреноблокаторов

5) тиазидоподобных диуретиков

71.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ К ПРИМЕНЕНИЮ ВОЛЬТАРЕН - ЭМУЛЬГЕЛЯ ЯВЛЯЮТСЯ

1) детский возраст до 12 лет

2) аспириновая бронхиальная астма

3) повышенная чувствительность к диклофенаку натрия

4) гипервитаминоз А

5) гиперкальциемия

72.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ К ПРИМЕНЕНИЮ ФАСТУМ - ГЕЛЯ ЯВЛЯЮТСЯ

1) детский возраст до 12 лет

2) аспириновая бронхиальная астма

3) III триместр беременности

4) дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогенезы

5) гиперкальциемия

73. ВОЗНИКНОВЕНИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ ПУЗЫРЕЙ НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ПОЛОСТИ РТА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С

1) хронической дыхательной недостаточностью

2) атопической бронхиальной астмой

3) артериальной гипертензией

4) гипертрофической кардиомиопатией

5) острой ревматической лихорадкой

74. РИСК РАЗВИТИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРИЕМЕ СНИЖАЕТСЯ, ЕСЛИ ПАЦИЕНТ РЕГУЛЯРНО ПРИМЕНЯЕТ ПРЕПАРАТ

1) индапамид (индап)

2) адельфан

3) клонидин (клофеллин)

4) кристепин

5) нифедипин (кордафлекс)

75. РАЗВИТИЕ СИАЛОДЕНИТА ВОЗМОЖНО ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИЕМЕ ПРЕПАРАТА

1) индапамид (индап)

2) гидрохлортиазид (гипотиазид)

3) клонидин (клофеллин)

4) адельфан

5) нифедипин (кордипин)

76. ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ КАКОЙ ГРУППЫ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ ГИПЕРПЛАЗИИ ДЕСЕН (КРОВОТОЧИВОСТЬ, БОЛЕЗНЕННОСТЬ, ОТЕЧНОСТЬ)

1) диуретики

2) селективные блокаторы кальциевых каналов

3) бета-адреноблокаторы

4) агонисты имидазолиновых рецепторов

5) антагонисты рецепторов ангиотензина II (сартаны)

77. ПРИМЕНЕНИЕ ДОПЕГИТА (МЕТИЛДОПА) МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ

1) воспалением слюнных желез

2) сухостью во рту

3) изъязвлением или почернением языка

4) развитием аллергических реакций

5) множественным кариесом

78. ВЫЗВАТЬ ДЛЯ ПАЦИЕНТА БРИГАДУ «СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ», ПРИ РАЗВИТИИ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ У ПАЦИЕНТА НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРИЕМЕ, НЕОБХОДИМО В СЛУЧАЕ

1) если это первый в жизни приступ стенокардии

2) боль за грудиной или ее эквиваленты усиливаются или продолжаются более 5 минут, особенно если все это сопровождается ухудшением дыхания и слабостью

3) боль за грудиной не прекратилась или усилилась в течение 5 минут после рассасывания 1 таблетки нитроглицерина

4) при купировании боли спустя 1-2 минуты после приема таблетки нитроглицерина

79. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИЕМЕ АТОРВАСТАТИНА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ДИСЛИПИДЕМИИ У ПАЦИЕНТА ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ СЛЕДУЮЩИХ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ СО СТОРОНЫ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ПОЛОСТИ РТА

1) сухость во рту

2) потеря вкусовых ощущений

3) хейлит

4) глоссит

5) кровоточивость десен

80. РАЗВИТИЕ АНГИОНЕВРОТИЧЕСКОГО ОТЕКА ВОЗМОЖНО ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ПРЕПАРАТА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ДИСЛИПИДЕМИИ ИЗ ГРУППЫ СТАТИНОВ

1) аторвастатин (липримар, торвакард)

2) флувастатин (лескол)

3) симвастатин (зокор, симвакард)

4) ловастатин (мевакор)

5) розувастатин (крестор)

81. НАИБОЛЕЕ СЕРЬЕЗНЫМ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ СО СТОРОНЫ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ПОЛОСТИ РТА ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ИНГИБИТОРОВ АПФ И АНТАГОНИСТОВ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА II ЯВЛЯЕТСЯ

1) сухость во рту

2) нарушение вкусовых ощущений

3) зубная боль

4) изменение цвета языка и эмали зубов

5) ангионевротический отек лица, губ, языка

82. УДЛИНЕНИЕ ВРЕМЕНИ КРОВОТЕЧЕНИЯ, ПОВЫШЕННАЯ КРОВОТОЧИВОСТЬ ДЕСЕН И КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ОТМЕЧАЮТСЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ

1) нефракционированного гепарина

2) низкомолекулярных гепаринов (фраксипарин, фрагмин, клексан)

3) ацетилсалициловой кислоты

4) клопидогреля (тромбекс, плавикс)

5) тиклопидина (тикло, тиклид)

83. К КАКОЙ ГРУППЕ РИСКА РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ОТНОСИТСЯ ПАЦИЕНТ С ВРОЖДЕННЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА

1) высокого риска

2) умеренного риска

3) незначительного риска

84. СЛЕДУЕТ ЛИ ПРОВОДИТЬ ПРОФИЛАКТИКУ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА У ПАЦИЕНТА С ВРОЖДЕННЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА ПРИ МАНИПУЛЯЦИЯХ НА ПЕРИОДОНТЕ

1) нет

2) да

85. С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ПАЦИЕНТУ С ВРОЖДЕННЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА ПРИ ВМЕШАТЕЛЬСТВЕ НА КОРНЕ ЗУБА СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ

1) амоксициллин 2 г (50 мг/кг) внутрь за 1 час до процедуры

2) клиндамицин 600 мг (20 мг/кг) внутривенно за 30 минут до процедуры

3) цефазолин 1 г (25 мг/кг) внутримышечно или внутривенно за 30 минут до процедуры

4) ванкомицин 1 г (20 мг/кг) внутривенно в течение 1–2 часов – введение завершить за 30 мин до процедуры

86. ПРОВЕДЕНИЕ КАКОЙ ИЗ ВАГУСНЫХ ПРОБ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ

1) надавливание на глазные яблоки

2) задержка дыхания на 5-10 секунд

3) резкое натуживание после глубокого вдоха (проба Вальсальвы)

4) погружение лица в ледяную воду с задержкой дыхания на 10-30 секунд

5) сгибание и прижимание ног к животу

87. КСЕРОСТОМИЯ ПРИ ДИФФУЗНЫХ БОЛЕЗНЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К РАЗВИТИЮ

1) трещин на губах

2) гингивиту

3) язвенного стоматита

4) кариеса зубов

5) лимфосаркомы слюнных желез

88. К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ ОТНОСЯТСЯ

1) фиксированная эритема на скуловых выступах, имеющая тенденцию к распространению по направлению к носогубной зоне

2) изъязвления слизистой оболочки полости рта или носоглотки, обычно безболезненные

3) кариес

4) симптом "кисета" за счет стягивания ротового отверстия уплотненной кожей

5) лимфосаркома слюнных желез

89. ДЛЯ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ ХАРАКТЕРНЫ

1) фиксированная эритема на скуловых выступах, имеющая тенденцию к распространению по направлению к носогубной зоне

2) маскообразность лица

3) заострение черт лица и неполное смыкание век

4) симптом "кисета" за счет стягивания ротового отверстия уплотненной кожей

5) лимфосаркома слюнных желез

90. ПАРЕНХИМАТОЗНЫЙ ПАРОТИТ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ

1) синдрома Шегрена

2) синдрома Шарпа

3) дерматомиозита

4) болезни Вебера-Крисчена

91. ПОРАЖЕНИЕ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНЫХ СУСТАВОВ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ

1) болью и неприятными ощущениями в области суставов

2) скованностью

3) ограничением раскрывания рта

4) припухлостью и покраснением кожи над суставом

5) фиксированной эритемой на скуловых выступах, имеющей тенденцией к распространению по направлению к носогубной зоне

92. К ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТАМ ИНФЛИКСИМАБА (РЕМИКЕЙД), ИСПОЛЬЗУЕМОГО ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА, БОЛЕЗНИ КРОНА, ЯЗВЕННОГО КОЛИТА, ОТНОСЯТСЯ

1) отек лица и губ аллергического генеза

2) кандидоз полости рта

3) хейлит

4) лимфоаденопатия

5) герпетические высыпания

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ... ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ... И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: ОПИСАНИЯ ЭКГ

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Определение.
Под термином "артериальная гипертензия" подразумевают синдром повышения АД при "гипертонической болезни" и "симптоматических артериальных гипертензиях". Терми

Cтадии гипертонической болезни.
ГБ I стадии предполагает наличие АГ, при отсутствии поражения органов мишеней (ПОМ). ГБ II стадии – наличие АГ и присутствие изменений со стороны одного или нескольких органов-мишеней.

Факторы, влияющие на прогноз. Оценка общего (суммарного) сердечно-сосудистого риска.
Величина АД является важнейшим, но далеко не единственным фактором, определяющим тяжесть АГ, ее прогноз и тактику лечения. Большое значение имеет оценка общего сердечно-сосудистого риска, степень к

Осложненный ГК
Осложненный ГК сопровождается жизнеугрожающими осложнениями, появлением или усугублением ПОМ и требует снижения АД, начиная с первых минут, при помощи парентерально вводимых препаратов. ГК считают

Формулировка диагноза.
При формулировании диагноза необходимо максимально полно отразить наличие ФР, ПОМ, АКС, сердечно-сосудистый риск. Степень повышения АД обязательно указывается у пациентов с впервые диагностированой

Лечение.
Непосредственная цель антигипертензивной терапии – снизить АД до желаемого уровня и изо дня в день поддерживать его на этом уровне, на протяжении 24 часов в сутки, не допуская

Мероприятия по изменению образа жизни.
Мероприятия по изменению ОЖ рекомендуются всем больным, в т.ч. получающим медикаментозную терапию, особенно при наличии ФР. Они позволяют: · снизить АД (таблица 6); · уменьшить по

Медикаментозная терапия
У всех больных АГ необходимо добиваться постепенного снижения АД до целевых уровней. Особенно осторожно следует снижать АД у пожилых и у больных, перенесших ИМ и МИ. Количество назначаемых

Комбинированная антигипертензивная терапия.
Комбинации двух АГП делят на: рациональные (эффективные), возможные и нерациональные. Все преимущества комбинированной терапии присущи только рациональным комбинациям АГП. К ним относятся: диуретик

Основные антигипертензивные препараты.
Диуретики: тиазидные – гидрохлортиазид (гипотиазид); тиазидоподобные – индапамид (индап, арифон, арифон ретард); калийсберегающие – спиронолактон (верошпирон). При дли

Сопутствующая терапия для коррекции ФР.
Необходимость назначения статинов (симвастатин, аторвастатин, розувастатин) для достижения целевых уровней ОХС < 4,5 ммоль/л (175 мг/дл) и ХС ЛНП < 2,5 ммоль/л (100 мг/дл) следует рассматрива

Тактика врача стоматолога.
Плановые стоматологические операции (например, экстракция зуба, протезирование) у пациентов с артериальной гипертензией желательно проводить после стабилизации АД, в противном случае возможны повыш

Определение.
Атеросклероз (от греч. “athere” — кашица и “skleros” — твердый) - хроническое заболевание артерий крупного и среднего калибра (эластического и мышечно-эластического т

Определение.
Ишемическая болезнь сердца – хроническое заболевание,характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий сердц

Этиология и патогенез.
Стенокардия является клиническим проявлением атеросклероза коронарных артерий. Риск развития атеросклероза существенно увеличивается при наличии таких факторов риска (ФР) как мужской пол, пожилой в

Диагностика.
Лабораторные исследования позволяют выявить факторы риска ССЗ, установить возможные причины и сопутствующие состояния, провоцирующие ишемию миокарда. Минимальный перечень лаборатор

Тактика врача-стоматолога.
При проведении стоматологических манипуляций следует помнить о замедлении процессов регенерации и снижении устойчивости к инфекциям, обусловленных нарушениями кровообращения при распространенном ат

Определение.
Инфаркт миокарда (ИМ) - это некроз сердечной мышцы в результате резко выраженного и остро возникшего дисбаланса между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Те

Осложнения инфаркта миокарда.
В период развивающегося ИМ (от 0 до 6 часов) могут развиться тяжелые нарушения ритма и острая сердечно-сосудистая недостаточность. К осложнениям острого периода ИМ (от 6 часов до 7 суток)

Биохимические маркеры (биомаркеры) повреждения миокарда.
Сердечные тропонины Т и I наиболее специфичны. Для выявления или исключения повреждения миокарда необходимы повторные взятия крови и измерения в течение 6-12 часов после поступлени

Инструментальная диагностика.
ЭКГв 12-ти отведениях является важнейшим инструментальным методом диагностики ИМ. Кроме того, именно ЭКГ позволяет уточнить тактику лечения: только при подъеме сегмента ST, вновь в

Критерии ранее перенесенного ИМ.
1. Появление новых патологических зубцов Q на нескольких ЭКГ. Пациент может помнить или не помнить предшествующие симптомы. Биохимические маркеры могут нормализоваться в зависимости от времени, про

Алгоритм действий врача на амбулаторном этапе при остром коронарном синдроме.
1. Нитроглицерин таблетки 0,4 -0,5 мг под язык или спрей (нитроминт, нитроспрей) до 3-х раз с интервалами в 5 минут до купирования боли и сочетанных симптомов. 2. Ацетилсалициловая кислота

Симптоматическая терапия и лекарственные препараты, влияющие на прогноз при инфаркте миокарда.
Бета-адреноблокаторыследует использовать у всех пациентов, не имеющих противопоказаний. Препараты назначают в/в (пропранолол, эсмолол, метопролол) или перорально для устранения

Определение.
Длительное время под ревматизмом понимались все заболевания, при которых страдали органы опоры и движения - суставы, мышцы, мягкие ткани и другие. В последние десятилетия вместо понятия «ревматизм»

Объективное обследование.
Температурная реакция варьирует от субфебрилитета до лихорадки. Обследование кожи. К основным признакам ОРЛ относятся кольцевидная эритема и подко

Диагностика.
Лабораторные исследования. К обязательным методам лабораторного исследования относятся: · общий анализ крови: увеличение СОЭ и положительный СРБ; · бактериоло

Лечение.
Цели лечения: эрадикация бета-гемолитического стрептококка группы A, купирование воспалительного процесса, предупреждение у пациентов с перенесённым кардитом формирования ревма

Патогенетическая терапия.
Противовоспалительная терапия.Глюкокортикостероиды (ГКС) применяют при ОРЛ, протекающей с выраженным кардитом и/или полисерозитами. Преднизолон назначают взрослым и подросткам

Определение.
Стеноз аортального клапана - порок сердца в виде сужения отверстия аорты вследствие патологии аортального клапана и околоклапанных структур. В МКБ-10 соответствует рубрика

Определение.
Недостаточность клапана аорты - патологическое состояние, характеризующееся ретроградным током крови из аорты в полость левого желудочка через дефектный аортальный клапан.

Инструментальные исследования.
ЭКГ в 12 стандартных отведениях. Следует обратить внимание на наличие признаков гипертрофии левого желудочка (у больных с аортальным стенозом выявляют в 50% случаев), неспецифи

Определение.
Митральный стеноз - сужение левого предсердно-желудочкового отверстия, препятствующее во время систолы левого предсердия физиологическому току крови из него в левый желудочек. Эпид

МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Определение. Митральная недостаточность - неспособность левого предсердно-желудочкового клапана препятствовать обратному движению крови из левого желудочка в левое предсердие во вр

ЭКГ в 12 стандартных отведениях.
ЭКГ признаки митрального стеноза: при синусовом ритме выявляют P-mitrale, глубокую отрицательную фазу зубца P в отведении V1; часто обнаруживают мерцательную аритмию. Расширение и

Катетеризация сердца.
Показания для проведения катетеризации сердца у больных с митральным стенозом. 1. Оценка тяжести порока у больных, которым предполагается проведение чрескожной баллонной вальвулотомии, при

Лекарственная терапия.
При отсутствии клинической симптоматики необходимости в специфическом лекарственном лечении нет. У больных с тяжёлой митральной недостаточностью и отсутствием клинических проявлений оправдано назна

Характеристика магнийсодержащих препаратов
Препарат Производитель Активные вещества Содержание чистого магния в 1 таблетке Стоимость 1 таблетки (октябрь 2010)

Определение.
Недостаточность трехстворчатого клапана - патологическое состояние, характеризующееся регургитацией крови во время систолы из полости правого желудочка в правое предсердие. Этиолог

Определение.
Стеноз трехстворчатого (трикуспидального) клапана - сужение правого предсердно-желудочкового отверстия, препятствующее току крови из правого предсердия в правый желудочек. Эпидемио

МНОГОКЛАПАННЫЕ ПОРОКИ
Как уже было отмечено выше, при поражении одного клапана возможно одновременное наличие стеноза и недостаточности (митральный стеноз и митральная недостаточность, аортальный стеноз

Определение.
Врожденные пороки сердца - дефекты сердца и крупных магистральных сосудов, возникающие в результате отклонений в ходе развития плода. Существуют в момент рождения, но иногда могут диагностироваться

НЕКОРОНАРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МИОКАРДА
В последние годы повысился интерес к проблеме некоронарогенных заболеваний миокарда (НЗМ). К НЗМ относятся миокардиодистрофии (МД), миокардиты (МК), кардиомиопатии (КМП) и опухоли с

МИОКАРДИОДИСТРОФИИ
Наряду с ишемическими и воспалительными повреждениями миокарда существуют заболевания метаболической природы, которые Г.Ф.Ланг (1936) предложил называть дистрофиями миокарда (ДМ), и

КАРДИОМИОПАТИИ
Актуальность.Кардиомиопатии остаются одними из наименее изученных кардиологических заболеваний, являясь объектом активно развивающейся области современной кардиологии. Интерес к пр

Определение.
Инфекционный эндокардит (ИЭ) – воспалительное заболевание инфекционной природы с первичной локализацией возбудителя на клапанах сердца, пристеночном эндокарде (реже на эндотелии ао

Малые критерии.
Предрасположенность: кардиогенные факторы или частые внутривенные инъекции лекарств (включая наркоманию и токсикоманию). Температура тела выше 38°

Изменение органов и тканей полости рта при инфекционном эндокардите.
В состав малых клинических критериев инфекционного эндокардита входят геморрагические высыпания (петехии) на коже и слизистых оболочках (симптом Лукина). Антибактериальная терапия (высокие

Определение.
Аритмии - нарушения сердечного ритма или проводимости, которые могут проявляться изменением частоты и силы сердечных сокращений, возникновением преждевременных или внеочередных сок

Этиология и патогенез.
Причины возникновения аритмий.Аритмии встречаются при самых различных состояниях. 1. Поражение сердца: ишемическая болезнь сердца (включая постинфарктные аритмии), пор

НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА
Синусовая тахикардия – регулярная тахикардия, при которой импульсы возникают в синусовом узле, но с более высокой частотой. Она может быть реакцией организма на физическую нагр

Причины возникновения экстрасистолий.
1. У практически здоровых людей (43-63%). 2. Эмоциональное возбуждение, страх. 3. Курение, алкоголь, крепкий кофе, чай. 4. Переедание, острая пища. 5. Вегето-сос

Причины возникновения ФП.
1. Заболевания сердца: ИБС, гипертоническая болезнь, пороки сердца (чаще порок митрального клапана), кардиомиопатии, ХСН, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW), синдром слабости синусового узла.

НАРУШЕНИЯ ПРОВОДИМОСТИ
Замедление или полное прекращение проведения электрического импульса по какому-либо отделу проводящей системы получило название блокады сердца. Неполная блокада сердца - замедление проведе

Немедикаментозное лечение аритмий (электрические и хирургические методы).
· Дефибрилляция / кардиоверсия (наружная и внутрисердечная). · Электрокардиостимуляция: временная и постоянная; однокамерная (желудочковая или предсердная) и двухкамерная; частотно-адаптив

Особенности лечения различных нарушений ритма и проводимости.
Синдром слабости синусового узла. Лечение синдрома слабости синусового узла состоит в имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС). В настоящее время показания к имплантации ЭКС разделены на три груп

Определение.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – патофизиологический синдром, при котором в результате того или иного заболевания сердечно–сосудистой системы происходит снижение насосной функции, что

Инструментальные методы диагностики ХСН.
ЭКГ. Наиболее важными для объективизации ХСН служат: признаки рубцового поражения миокарда, блокада левой ножки пучка Гиса (ЛНПГ) при ИБС, как предикторы низкой сократимости ЛЖ

Тактика врача стоматолога.
При проведении стоматологических манипуляций следует помнить о замедлении процессов регенерации и снижении устойчивости к инфекциям, обусловленных нарушениями кровообращения. Лечение изменений слиз

Определение.
Диффузные заболевания соединительной ткани(ДЗСТ) – группа нозологических форм с общими морфологическими и клиническими чертами, характеризующиеся системным иммунокомплексным типом

Определение.
Системная красная волчанка(СКВ)-хроническое полисиндромное заболевание преимущественно молодых женщин и девушек, развивающееся на фоне генетически обусловленного н

Иммунологические исследования.
Антиядерные (антинуклеарные) антитела - гетерогенная популяция аутоантител, реагирующих с различными компонентами клеточного ядра; их отсутствие ставит диагноз СКВ под сомнение. Высокие титры антит

Инструментальные исследования.
ЭКГ (нарушения реполяризации, ритма при миокардите). ЭхоКГ (утолщение створок клапанов при эндокардите, выпот при перикардите). Рентгенография органов грудной клетки - при подозре

Диагностические критерии Американской ревматологической ассоциации.
1. Сыпь на скулах: фиксированная эритема на скуловых выступах, имеющая тенденцию к распространению по направлению к носогубной зоне. 2. Дискоидная сыпь: эритематозные приподнимающиеся бляш

Диагноз СКВ устанавливают при обнаружении четырёх и более из 11 вышеперечисленных критериев.
Дифференциальный диагноз.Проводится с другими заболеваниями, относящимися к ДЗСТ. Среди других заболеваний следует указать лекарственную волчанку (развивается на фоне применения ле

Немедикаментозная терапия.
Режим - необходимо исключить психоэмоциональные нагрузки, ограничить пребывание на солнце и применение физиотерапии, применять фотозащитные кремы, активно лечить сопутствующие инфе

Определение.
Системная склеродермия (ССД), или системный склероз, - прогрессирующее полисиндромное заболевание с характерными изменениями кожи, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов

Инструментальные исследования.
ЭКГ – диффузные изменения в миокарде, иногда блокада ножек пучка Гиса и атриовентрикулярная блокада. Дополнительные инструментальные исследования ССС, включают суточный мониторинг

Определение.
Ревматоидный артрит (РА) - воспалительное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся симметричным хроническим эрозивным-деструктивным артритом периферических суставов и сист

Внесуставные (системные) проявления.
Кожа: ревматоидные узелки, утолщение и гипотрофия кожи; васкулит, сетчатое ливедо, микроинфаркты в области ногтевого ложа. Ревматоидные узелки – плотные подкожные образования, чаще локализованные в

Инструментальные исследования.
Рентгенологическое исследование суставов: обнаруживают околосуставной остеопороз, нечёткость контуров суставных поверхностей, эрозии (или узуры) на суставных поверхностях (чаще все

Базисные противовоспалительные препараты.
1. Метотрексат. Доза составляет 7,5–20 мг 1 раз в неделю. Эффект обычно развивается в течение первого месяца лечения. При отсутствии эффекта дозу можно постепенно повысить д

Определение.
Остеоартроз - гетерогенная группа заболеваний различной этиологии, со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражен

Диагностика.
Лабораторная диагностика. При остеоартрозе отсутствуют воспалительные изменения в общем анализе крови, не обнаруживается РФ, концентрация мочевой кислоты в пределах нормы. У па

Лекарственная терапия.
Лекарственные препараты, модифицирующие симптомы болезни подразделяются на быстродействующие (анальгетики, НПВС, трамадол) и медленнодействующие (хон

Клиника.
Поражение суставов:несимметричный артрит с поражением небольшого числа суставов преимущественно нижних конечностей (главным образом голеностопных, коленных и суставов пальцев стоп,

Антимикробные лекарственные препараты.
При реактивном хламидийном артрите к препаратам выбора относятся доксициклин и антибиотики группы макролидов (азитромицин, кларитромицин, спирамицин) в течение 30 дней. При непереносимости или неэф

Определение.
Подагра - гетерогенное по происхождению заболевание, характеризующееся отложением в различных тканях кристаллов моноурата натрия или мочевой кислоты и формированием тофусов. В МКБ-10 соотв

СПОНДИЛИТ АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ
Определение. Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) - хроническое системное воспалительное заболевание, преимущественно поражающее позвоночник и крестцово-под

Определение.
Псориатический* артрит (ПсА) - воспалительное заболевание суставов и энтезисов**, а нередко также позвоночника, обычно ассоциированное с псориазом, относится к большой группе заболеваний под общим

Этиология и патогенез.
До настоящего времени этиология и патогенез ПсА не известны. Считают, что в возникновении этого заболевания играют роль многие факторы - генетические, сосудистые, иммунологические, факторы внешней

Изменение органов и тканей полости рта при заболеваниях суставов.
При ревматоидном артрите изменения со стороны органов и тканей полости рта могут быть схожи с изменениями при диффузных заболеваниях соединительной ткани (см. соответствующий раздел пособия). При Р

ОТВЕТЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ
1. 4 2. 3 3. 2 4. 1 5. 1 6. 3 7. 1 8. 1, 2, 3