Б. Острая боль

1.Переносимость боли индивидуальна. Она зависит от того, какое внимание уделяется боли, от особенностей личности больного и может сильно меняться при психических заболеваниях.

2.При лечении острой боли, особенно в условиях стационара, опасность наркотической зависимости невелика, в то время как при лечении хронической боли она развивается часто.

В. Хронической обычно называют боль, продолжающуюся 6 и более месяцев. Особенно часто она возникает при онкологических заболеваниях. Хроническую боль следует отличать от постоянной боли у умирающих.

1.При хронической боли лимбическая система, вероятно, играет более важную роль, чем при острой. В случае хронической боли помимо болевой рецепции и самого ощущения боли важное значение имеет ее эмоциональное переживание (страдание). Считается, что палеоспиноталамический тракт, тесно связанный с лимбической системой, имеет более важное значение при хронической боли, чем быстро проводящий неоспиноталамический тракт.

2.При оценке боли, как острой, так и хронической, важны три момента:

а.Локализация боли по отношению к дерматомам.

б.Выявление деафферентационной боли.

в.Анализ аффективного и поведенческого компонентов боли.

3. Деафферентационная боль — это хроническая боль, возникающая вследствие повреждения структур периферической или центральной нервной системы.