Клинические проявления синдрома Рея на разных стадиях
Клинические проявления синдрома Рея на разных стадиях - раздел Медицина, КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ. ТОКСИКОЗ С ЭКСИКОЗОМ
Стадия
Клинические Проявления
...
Стадия
Клинические проявления
Вялость, сонливость, рвота, нарушение функции печени, изменения ЭЭГ,, нормальный уровень аммиака в сыворотке крови
Дезориентация, гипервентиляция, тахикардия, дисфункция 3 пары черепного нерва, адекватный ответ на воздействие вредных стимулов, повышенный уровень аммиака, ухудшение параметров ЭЭГ
Сниженная чувствительность, поза декортикации, реакция на вредные стимулы сохранена, зрачковый рефлекс сохранен, на ЭЭГ – диффузное замедление при обычном вольтаже
Кома, поза децеребрации, прогрессирующее исчезновение рефлексов ствола головного мозга и его функции (с расширением зрачков и отсутствием реактивности, исчезновением вестибулярно-окулярного рефлекса), на ЭЭГ – диффузное замедление (дельта) при понижении вольтажа и подавлении вспышки импульсов
Отсутствие спонтанного дыхания, рефлексов, реакции на вредные стимулы, ЭЭГ имеет изоэлектрический характер
Токсикоз в раннем детском возрасте
lОстрый инфекционный токсикоз – это неспецифический генерализованный ответ организма на неспецифический (инфекционный возбудитель), характеризующийся бурным развитием и пр
LТоксикоз с печеночной недостаточностью - синдром Рея
(токсическая энцефалопатия с жировой дегенерацией внутренних органов)
ПГ: развитию токсикоза Рея предрасполагают генетическая недостаточность ферментов мочевинообра
Смерть Выздоровление
Лабораторная диагностика:
¨1 степень поражения печени – повышение активности трансаминаз, уровня аммиака крови
¨2 степень поражения печени – присоедине
LТоксикоз с почечной недостаточностью – ГУС
(внутрисосудистая гемолитическая анемия, тромбоцитопения, острая почечная недостаточность)
Клиника:
продромальный период
поражение ЖКТ, вер
Этиотропная терапия
l Острая недостаточность надпочечников
(синдром Уотерхауса-Фридериксена)
Клиника: падение АД на фоне инфекционного процесса, цианоз
Программа инфузионной терапии
(обезвоженность при повышенной перспирации – пневмонии, энцефалит)
Общий объем жидкости
1 сутки ЖФП+ЖВО+ЖППП
далее ЖФП+ЖППП
Характе
Программа инфузионной терапии
(нейротоксикоз)
Общий объем жидкости
ЖФП+ЖППП
Характер инфузионных растворов
10%-20% раствор глюк
Программа инфузионной терапии
(нейротоксикоз + обезвоженность)
Характер терапии
Потери ЖКТ
Потери перспирацией
Общий объем жидкости
Программа инфузионной терапии
Характер терапии
Гнойно-септические заболевания
Инфекционно-токсический шок
Общий объем жидкости
1 сут ЖФП+ЖВО+ЖППП
Д
Новости и инфо для студентов