Здоровье населения и факторы его формирующие - раздел Медицина, Общественное здоровье и здравоохранение
По Определению Воз Здоровье – Это Сост...
По определению ВОЗ здоровье – это состояние полного социально-биологического и психического благополучия, когда функции всех органов и систем организма человека уравновешены с природой и социальной средой и
отсутствуют какие-либо заболевания, болезненные состояния и физические дефекты.
Здоровье – гармоничное единение биологических и социальных качеств, обусловленных врожденными и приобретенными биологическими и социальными воздействиями (болезнь – нарушение этого единства, этой гармонии).
Здоровье индивидуума - это состояние, оцениваемое по персональному самочувствию, наличию или отсутствию заболеваний, трудоспособности, физическому состоянию и развитию, личным ощущениям бытия, радости жизни и другим критериям и признакам.
В разном контексте и различных ситуациях каждый человек может оценивать или характеризовать свое здоровье как
- динамический процесс;
- состояние, которое определяется объективно и субъективно;
- цель, к которой надо стремиться;
- умение заботиться о себе;
- состояние целостности личности с оптимальным функционированием организма, ума, речи;
- совокупность функций органов и систем, которые позволяют справляться со стрессами, вызванными болезнью, смертью близких и другими жизненными проблемами путем адаптации;
- процессы роста и становления организма;
- динамическую гармонию личности с окружающей средой, достигнутой путем адаптации.
Широко известно и повсеместно используется следующее определение Всемирной организации здравоохранения: здоровье – это состояние полного социально-биологического и психического благополучия, когда функции всех органов и систем организма человека уравновешены с природой и социальной средой и отсутствуют какие-либо заболевания, болезненные состояния и физические дефекты.
Здоровье населения - это комплексное понятие, оцениваемое с помощью медико-демографических показателей, показателей заболеваемости и распространенности болезней (болезненности)[1] (среди которых часто выделяют показатели инвалидности и травматизма), показателей физического развития населения.
Общественное здоровье и здравоохранение как научная дисциплина изучает состояние здоровья населения и влияющие на него биологические и социально-гигиенические факторы (рис. 1.1.1).
Предмет изучения общественного здоровья
здравоохранения
Организация
медицинской помощи
Состояние здоровья
населения
Законодательство
Демографические по здравоохранению
показатели
Условия и образ жизни
Заболеваемость (труд, питание, быт
отдых, поведение)
Травматизм
Образование и
Инвалидность культура
Физическое Миграционные
развитие процессы
Физическая Климат
среда Природа
Географические
условия
Рис. 1.1.1. Изучение состояния здоровья населения
Методы изучения здоровья:
1. Статистический метод – представляет собой единую систему учета и отчетности в здравоохранении.
2. Метод экспертных оценок – предусматривает получение заключений от экспертов.
3. Социологический метод – проведение опросов и анкетирования населения.
4. Медико-географический метод – с его помощью изучают природно-очаговые и эндемические заболевания.
5. Хронометраж, позволяющий измерять время, затрачиваемое на различные виды медицинской деятельности.
6. Организационно-экспериментальный метод, основанный на создании экспериментальных моделей отдельных видов деятельности (например, организации системы скорой помощи при острых сосудистых поражениях головного мозга) или учреждений здравоохранения.
7. Экономический анализ затрат и эффективности использования средств при различных видах деятельности в здравоохранении.
8. Исторический метод, обеспечивающий изучение явления с учетом времени, места, исторических условий.
9. Системный подход, предполагающий изучение любых процессов, явлений, организационных структур как систем, состоящих из подсистем и одновременно являющихся подсистемами более крупных систем; так, больница состоит из подсистем – отделений, служб, палат, кабинетов и пр., и в то же время является частью системы здравоохранения определенной территории.
Основные показатели здоровья населения:
1. Медико-демографические показатели:
а) показатели естественного движения населения:
- смертность общая и повозрастная,
- средняя продолжительность предстоящей жизни,
- рождаемость, плодовитость,
- естественный прирост населения,
- брачность,
- возрастно-половая структура населения.
б) показатели механического движения населения:
- миграция населения – иммиграция; эмиграция; маятникообразная – на работу с работы, на отдых на юг и обратно; внутри страны – отток населения с территорий Восточной Сибири в связи с ухудшением экономического положения и условий жизни.
2. Показатели заболеваемости (общая, по отдельным нозологическим формам болезней) и распространенности болезней (болезненность).
3. Показатели инвалидности (общая, от отдельных заболеваний и их групп).
4. Показатели физического развития населения:
- антропометрические показатели,
- соматоскопическике показатели,
- функциональные показатели.
5. Показатели травматизма:
- общие;
- повозрастные;
- в различных социальных группах населения.
Источники изучения здоровья:
- учетно-отчетная документация ЛПУ;
- результаты социологических исследований различных групп населения;
- научно-исследовательские работы, касающиеся интересующей исследователя области;
- различные монографии, посвященные изучению состояния здоровья населения.
Основные факторы, формирующие здоровье населения:
1. Социально-экономические факторы (условия труда, быта и др.).
2. Социально-биологические, психологические факторы (возраст родителей, течение родов, наследственность, тип телосложения, темперамент, тип высшей нервной деятельности).
3. Природно-климатические факторы (солнечная радиация, среднегодовая температура на территории проживания).
4. Медицинские факторы (состояние служб и кадров здравоохранения, организация медицинской помощи, медицинская активность населения).
Разделение данных факторов на группы весьма условно, т.к. обычно человек испытывает комплексное воздействие взаимосвязанных и взаимообусловливоющих факторов.
Перечень некоторых факторов, влияющих на здоровье человека:
а) во внутриутробном периоде развития:
- заболевания матери: гинекологические, экстрагенитальные;
- образ жизни матери: питание, режим дня, условия труда и быта;
- медицинская активность: своевременность обращения в женскую консультацию по поводу беременности, дальнейшее наблюдение и др.
б) в процессе родов:
- условия, в которых происходит родоразрешение, течение родов (наличие, отсутствие осложнений);
- профессионализм медицинского персонала и др.
в) в период до года жизни: жилищно-бытовые условия, степень обученности матери мероприятиям по уходу за ребенком, частота и периодичность наблюдения за ребенком со стороны медицинского персонала, профессионализм медицинских работников, осуществляющих наблюдение за ребенком и др.
г) в дошкольном возрасте: жилищно-бытовые условия, микроклимат в семье, условия в детском дошкольном учреждении (ДДУ), уход за ребенком и особенности его воспитания родителями и сотрудниками ДДУ, частота и периодичность наблюдения за ребенком медицинским персоналом (участковый
педиатр, медицинская сестра детской поликлиники, медицинский персонал ДДУ), профессионализм медицинских работников и др.
д) в школьном возрасте: процесс адаптации к школьной среде, учебная нагрузка, микроклимат в школе, рациональное сочетание труда и отдыха, взаимоотношения между ребенком и родителями, ребенком и педагогическим коллективом школы, ребенком и его сверстниками, частота и периодичность наблюдения за ребенком медицинским персоналом, профессионализм медицинских работников и др.
е) в подростковом возрасте: характер взаимоотношений подростка с родителями, сверстниками, степень осведомленности о правилах и необходимости соблюдения личной гигиены, рациональное сочетание труда и отдыха, частота и периодичность наблюдения за подростком медицинским персоналом, жилищно-бытовые условия, значительные изменения в течении физиологических и психологических процессов в связи с переходным периодом и др.
На здоровье женщин детородного возраста влияют следующие факторы: условия труда и быта, медицинская активность (своевременное посещение различных специалистов), микроклимат в семье и на работе и др.
На здоровье мужчин трудоспособного возраста оказывают влияние условия труда и быта, образ жизни (вредные привычки), медицинская активность, осознание и удовлетворенность степенью самореализации в обществе и др.
На здоровье пожилых людей оказывают влияние микроклимат в семье, образ жизни, эндокринная перестройка организма, наличие различных заболеваний, удовлетворенность своим положением в семье и обществе и др.
Все темы данного раздела:
Казань 2004
ББК: 65.290-2
УДК: 614.2
Печатается по решению Центрального координационно-методического совета Казанского государственного медицинского университета
Демография – это наука о народонаселении, о закономерностях воспроизводства населения и их социально-экономической обусловленности.
В задачи демографии входит изучение территориального размещения населения, анализ тенденций и процессов, происходящих среди населения в связи с определенными социально-экономическими условиями жизн
Общий показатель Общее число родившихся за год живыми
рождаемости = ------------------------------------------------------ * 1000
Среднегодовая численность населения
Например, в городе N в 2000 году чис
Коэффициент Общее число родившихся за год живыми
плодовитости = -------------------------------------------------------- * 1000
(общий) Средняя численность женщин в возрасте
15 – 49 лет
Наприм
Число родившихся живыми у женщин определенного
возраста
------------------------------------------------------------------------------- * 1000
Средняя численность женщин соответствующего возраста
Общий Общее число умерших за год
показатель = ---------------------------------------------------------------- * 1000
смертности Среднегодовая численность населения
Например, в 2000
Число лиц данного пола, умерших в данном
Смертность лиц возрасте за год
данного возраста = ----------------------------------------------------------- * 1000
и данного пола Среднегодовая численность лиц
Показатель естественного Число родившихся – число умерших
прироста населения = ------------------------------------------------- * 1000
Среднегодовая численность населения
Например, в 1999 году в городе N родились 1150
Заболеваемость населения
Международная классификация болезней (МКБ)– это система группировки болезней и патологических состояний, отражающая современный этап развития
Заболеваемость по данным медицинских осмотров
Медицинские осмотры разделяют на предварительные, периодические и целевые.
Предварительные медицинские осмотры проводят при поступлении на работу или учебу с целью определения соотв
Инфекционная заболеваемость
О каждом случае обнаруженного инфекционного заболевания обязательно должны быть оповещены органы Госсанэпиднадзора. Все подлежащие оповещению инфекционные заболевания можно разделить на следующие г
Заболеваемость госпитализированных больных
Госпитализированной заболеваемости отводится важное место в медицинской статистике. Единицей учёта в данном случае является «Статистическая карта выбывшего из стационара» (ф. 066/у).
«Стат
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) служит характеристикой здоровья работающего населения в случаях, когда в связи с заболеваниями, травмами или связанными с этими явлениями
Болезни как социально-гигиенические проблемы
В настоящее время такие заболевания как сердечно-сосудистые, новообразования, травматизм, нервно-психические, инфекционные, туберкулез, наркомания, венерические, аллергические заболевания, СПИД, не
Физическое развитие
Термин физическое развитие может употребляться в двух вариантах:
1) физическое развитие индивидуума – совокупность признаков, характеризующих состояние и изменение форм и размеров т
Профилактика заболеваний
Профилактика– это широкая и разносторонняя сфера деятельности, относящаяся к выявлению причин заболеваний и повреждений, их ликвидации или ослаблению действия среди отдельных людей, их групп
Здоровый образ жизни
Здоровый образ жизни (ЗОЖ) – это деятельность личности, группы людей, общества, использующих материальные и духовные условия и возможности в интересах сохранения и укрепления здоровья, гармо
Организация стационарной лечебно-профилактической помощи
Ведущим больничным учреждением данного направления является городская больница. Это ЛПУ, обеспечивающее квалифицированное обслуживание населения на основе достижений современной медицинской
Организация лечебно-профилактической помощи в терапевтическом отделении стационара
Терапевтическое отделение стационара ведет прием больных с любой нозологической формой внутренних болезней.
Основные задачи, осуществляемые терапевтическим отделением:
- обеспечен
Организация лечебно-профилактической помощи в хирургическом отделении стационара
Цель деятельности хирургического отделения: оказание своевременной квалифицированной и специализированной хирургической помощи населению.
Задачи хирургического отделения:
- обеспе
Организация лечебно-профилактической помощи в травматологическом отделении стационара
Цель деятельности травматологического отделения: оказание своевременной квалифицированной и специализированной травматологической помощи населению.
Задачи травматологического отделения:
Организация лечебно-профилактической помощи в поликлинике
Поликлиника – это ЛПУ, в котором оказывается медицинская помощь приходящим больным, а также больным на дому.
По номенклатуре поликлиники делят:
1. по организации работы – о
Организация работы регистратуры поликлиники
Регистратура является основным структурным подразделением поликлиники организующим и регулирующим поток больных на приеме в поликлинике и на дому.
Задачи регистратуры:
- организац
Организация лечебно-профилактической помощи в стоматологической поликлинике
Стоматологическая поликлиника – это ЛПУ, оказывающее населению квалифицированную и специализированную стоматологическую помощь.
Стоматологические поликлиники различаются:
1. По ур
Организация лечебно-профилактической помощи в диспансере
Диспансер – это специализированное учреждение, деятельность которого направлена на активное выявление больных, взятие их на учет, активное наблюдение и своевременное проведение специальных л
Организация лечебно-профилактической помощи в санатории
Санаторий - это ЛПУ, предназначенное для лечения больных преимущественно природными лечебными факторами (минеральные источники, лечебные грязи, целебный климат, морское купание и др.) в соче
В санатории – профилактории
Санаторий-профилакторий является лечебно-профилактическим учреждением санаторного типа, предназначенным для проведения лечебной и оздоровительной работы среди рабочих и служащих предприят
Организация медицинской помощи в хосписе
Хоспис - это дом сестринского ухода, оказывающий помощь смертельно или длительно болеющим людям.
Цель хосписа – создать хорошие условия для больного и оказать поддержку его семье. П
Организация скорой и неотложной медицинской помощи
Скорая медицинская помощь (СМП) оказывается сотрудниками станции СМП. Неотложная медицинская помощь обычно оказывается сотрудниками амбулаторно-поликлинических учреждений.
Женщинам и детям
В системе охраны материнства и детства можно выделить семь этапов оказания лечебно-профилактической помощи, последовательное осуществление которых определяет организационное единство этой системы:
Организация лечебно-профилактической помощи в женской консультации
Женская консультация – это ЛПУ, оказывающее все виды амбулаторной акушерско-гинекологической помощи населению. Она может быть самостоятельным учреждением или подразделением родильного дома,
Организация лечебно-профилактической помощи в родильном доме
Родильный дом – это медицинское учреждение, оказывающее стационарную акушерско-гинекологическую помощь.
Задачей роддома является оказание квалифицированной стационарной помощи женщи
Организация лечебно-профилактической помощи в медико-санитарной части
Медико-санитарная часть (МСЧ) – это комплексное лечебно-профилактическое учреждение закрытого или открытого типа, организуемое для оказания медико-санитарной помощи рабочим крупного промышленного п
Врачебном здравпункте
Врачебные здравпункты могут организовываться в пределах действующих штатных нормативов на предприятиях с различными формами собственности и в учебных заведениях как структурное подр
Фельдшерском здравпункте
Фельдшерские здравпункты организуются в составе МСЧ или районных поликлиник и находятся непосредственно на территории предприятия. Фельдшерские здравпункты делятся на 3 категории:
1 катего
Сельским жителям
Условно выделяют 3 этапа оказания медицинской помощи сельским жителям.
Первый этап – сельский врачебный участок или (с учетом появления новых организационных структур) территориальные меди
Фельдшерско-акушерском пункте
Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) организуется в населенных пунктах с числом жителей от 700 и более при расстоянии до ближайшего медицинского учреждения не менее 5 км, а при удаленности более 7 км
В участковой больнице
Основным медицинским учреждением на сельском врачебном участке является участковая больница или самостоятельная врачебная амбулатория (поликлиника).
Характер и объем медицинской помощи в у
Организация лечебно-профилактической помощи в центральной районной больнице
В центральную районную больницу (ЦРБ) обращаются сельские жители самостоятельно или по направлениям медицинских учреждений сельского
участка для получения специализирова
Организация лечебно-профилактической помощи в областной больнице
Областная больница оказывает высококвалифицированную и специализированную лечебную помощь населению, является научно-организационным, методическим и учебным центром здравоохранения. Основные ее фун
Преемственность в оказании медицинской помощи населению
Преемственность - связь между явлениями в процессе развития, когда новое, сменяя старое, сохраняет в себе некоторые его элементы.
Преемственность является одним из основных принципо
Перспективы развития субъекта управления здравоохранением
Современные проблемы управления здравоохранением общеизвестны – обеспечение эффективных профилактических мероприятий, оказание высококвалифицированной медицинской помощи всем группам населения (с у
Обеспечения
Объект управления
Рис. 4.2. Функциональная структура современного субъекта
управления здравоохранения
Следует подчеркнуть, что все пере
Общественное здравоохранение: роль и место в современной системе охраны здоровья населения
Понятие «Общественное здравоохранение» начало использоваться уже давно. Достаточно вспомнить одно из старейших государственных учреждений США – Службу общественного здравоохранения, возникшую еще в
Обязанности различных категорий медицинского персонала
Должностная инструкция главной медицинской сестры ЛПУ
Общая часть
1. Должность главной медицинской сестры ЛПУ устанавливаетс
Общие положения
1. На должность медицинской сестры процедурного кабинета принимаются лица, имеющие базовый уровень среднего медицинского образования по специальности «Сестринское дело».
2.
Общие положения
На должность палатной медицинской сестры принимаются лица, имеющие базовый уровень среднего медицинского образования по специальности «Сестринское дело». Палатные медицинские сестры
Должностная инструкция главного врача городской больницы.
1. Главный врач осуществляет руководство деятельностью городской больницы на основе единоначалия, опираясь на общественность; отвечает за всю лечебно-профилактическую, административно-хозяйствен
Должностная инструкция заведующего отделением стационара областной (краевой, республиканской) городской и центральной районной больницы
1. Заведующий отделением стационара больницы осуществляет непосредственное руководство деятельностью подчинённого ему медицинского персонала и несёт полную ответственность за качество и культуру
Индивидуализация должностных обязанностей
Все приведенные в данном разделе обязанности даны как общие для определенных категорий работников. Однако в жизни никогда не бывает так, чтобы занимающие одинаковые (по названию) до
Первичная медицинская документация лечебно-профилактических учреждений
«Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации» (форма № 001/у). Журнал служит для регистрации больных, поступающих в стационар. Ведется в приемном отделении больницы, один на всю б
Лечебно-профилактических учреждений
В амбулаторно-поликлинических и стационарных медицинских учреждениях используются следующие основные показатели[16] оценки их деятельности:
1. Обеспеченн
Медицинское страхование
Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий измене
Экспертные оценки в здравоохранении
Существует много видов экспертных оценок (ЭО), основные из которых можно классифицировать следующим образом (рис.10.1).
Организация экспертизы нетрудоспособности
Под трудоспособностью принято понимать такое состояние организма, при котором совокупность физических и духовных возможностей позволяет выполнять работу определенного объема и качества.
Организация экспертизы временной нетрудоспособности
Экспертиза временной нетрудоспособности – вид медицинской деятельности, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого обследования
Медико-социальная экспертиза
Медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограниченной жизнед
Библиографический список
1. Качество медицинской помощи. Сборник основных нормативных методических материалов / Казан. гос. мед. акад., Респ. клинич. больница Министерства здравоохранения Респ. Татарстан; Сост.: Л.И.Рыбкин
Новости и инфо для студентов