Методика проведення перкусії і пальпації печінки, селезінки, пальпації нирок. - раздел Медицина, З пропедевтики внутрішньої медицини 1. Методика Проведення Перкусії Печінки:
- У Вертикальному Положенні...
1. Методика проведення перкусії печінки:
- у вертикальному положенні хворого визначити нижню границю правої легені по передній пахвовій, серединно-ключичній і кологрудинній лініях – вона відповідає верхній границі печінки.
- потім визначити нижню границю печінки по цих же лініях, а також по серединній і лівій кологрудинній, перкутуючи знизу нагору (від рівня пупка) до переходу тимпанічного звуку в притуплений (відмітку роблять по нижньому краю пальця).
вимірювати висоту печінкової тупості по правим передній пахвовій, серединно-ключичній і кологрудинній лініях у см, порівняти всі отримані дані з нормою, дати оцінку змінам, що виявлено.
2. Методика проведення пальпації печінки:
- хворий приймає горизонтальне положення з низьким узголів'ям.
перкуторно визначити нижню границю печінки в цьому положенні хворого.
- лівою рукою щільно охопити нижній відділ правої половини грудної клітки так, щоб чотири пальці кисті (II-IV) були на задній поверхні, а великий (I) – на реберній дузі, здавлюючи її і тим самим сприяючи збільшенню екскурсії діафрагми на вдиху.
- праву кисть покласти на живіт перпендикулярно знайденої при перкусії нижній границі печінки, щоб кінці пальців були на 2-3 см нижче за неї (середній (III) палець необхідно злегка підігнути).
- використовуючи розслаблення черевних м'язів при видиху (хворий дихає «животом»), занурити пальці в черевну порожнину і трохи догори, утворивши «кишеню» з передньої черевної стінки.
- пропонують хворому глибоко вдихнути «животом». При цьому край печінки вислизає з «кишені» черевної стінки, що розправляється, й обходить пальці, що пальпують, у момент чого виникає тактильне відчуття краю органа і його поверхні (варто проаналізувати форму краю (гострий, закруглений, нерівний), стан поверхні (гладка, горбиста), консистенцію (еластична, м'яка, щільна, тверда), болючість). Якщо на даному рівні не вдалося прощупати печінку, то спробу повторити на 1-2 см нижче чи вище за нього.
3. Методика проведення перкусії селезінки:
- хворого укласти на правий бік, нижню ногу випрямити, а верхню зігнути в колінному і кульшовому суглобах, ліву руку змістити уперед і догори.
- визначити передній полюс селезінки: палець-плесиметр установити біля краю лівої реберної дуги, перпендикулярно до X ребра, перкутувати тихо по ньому назад до переходу тимпанічного звуку в притуплений (оцінку роблять по краю пальця, що звернений до тимпанічного звуку).
- визначити задній полюс селезінки: палець-плесиметр установити перпендикулярно до X ребра по задній пахвовій лінії, перкутувати тихо по ньому уперед, від ясного звуку до притупленого (оцінку роблять по краю пальця, що звернений до ясного звуку).
- вимірити довжину селезінки в см, порівняти з нормою.
- визначити верхній полюс селезінки: палець-плесиметр установити паралельно до X ребра, на 4-5 см вище за нього, перкутувати тихо донизу до переходу ясного (тимпанічного) звуку в притуплений (оцінку роблять по краю пальця, що звернений до ясного звуку).
- визначити нижній полюс селезінки: палець-плесиметр установити паралельно до X ребра, на 4-5 см нижче за нього, перкутувати догори до переходу ясного звуку в притуплений (оцінку роблять по краю пальця, що звернений до ясного звуку).
- вимірити поперечник селезінки в см, порівняти з нормою.
4. Методика проведення пальпації селезінки:
- ліву кисть укласти на ліву реберну дугу хворого (в області VII-X ребер), роблячи тиск на неї, що обмежує дихальні екскурсії грудної клітки і сприяє збільшенню руху лівого купола діафрагми.
- праву кисть зі злегка зігнутим середнім пальцем укласти на ліве підребер'я, перпендикулярно до реберного краю, на 3-4 см нижче за нього.
Далі зробить дії, аналогічні тим, що виконані в пунктах IIE і IIF.
5. Методика проведення пальпації правої і лівої нирок спочатку в горизонтальному, а потім у вертикальному положеннях хворого, для цього:
- пальці лівої кисті укласти в найбільш податливу ділянку відповідної поперекової області, між XII ребром і крилом клубової кістки.
- праву долоню зі злегка підігнутим середнім (III) пальцем укласти плазом на відповідний фланк живота, трохи назовні від краю прямого м'яза живота, на 2-3 см вище за пупок, тобто перпендикулярно напрямку лівої руки.
- використовуючи розслаблення черевних м'язів при видиху (хворий дихає «животом»), пальці правої руки занурити в черевну порожнину, одночасно надавлюючи лівою рукою на поперекову область, щоб зблизити пальці рук за 2-3 дихальних цикли.
- потім запропонувати хворому глибоко вдихнути «животом» (при цьому рухлива нирка зміщається донизу, але передня черевна стінка трохи піднімає праву руку).
- під час наступного видиху хворого зробити швидке зближення рук, в основному правої (нирка не встигає зміститися догори і можна оцінити її консистенцію, болючість, стан краю і поверхні). Якщо на даному рівні прощупати нирку не вдалося, прийом повторити, зміщаючи праву руку на 2-3 см вище чи нижче.
Ситуаційні задачі.
Все темы данного раздела:
Модуль 1. ОСНОВНІ МЕТОДИ ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРИХ В КЛІНІЦІ ВНУТРІШНІХ ХВОРОБ
Цілі модуля:
1. Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного фахівця та принципами фахової субординації у клініці.
2.Демонструвати володіння навичками про
Завдання 2
Під керівництвом медсестри студент 2 курсу в приймальному відділені оформляв паспортну частину історії хвороби хворого Л. 54 років, який госпіталізувався з діагнозом гіпертонічна хвороба. В цей час
Завдання 5.
Як називаються хвороби, визвані негативними взаємовідносинами медперсоналу і хворого
А. соціальними
В. ятрогенними
С. соматогенними
D. професійними
Е. п
Методика проведення самостійної роботи
Заняття проводиться в учбовій кімнаті. Після стислого вступу (поняття про клініку внутрішніх хвороб, основні моральні і етичні аспекти, правила охорони праці та техніки безпеки) перевіряється домаш
Тестові контрольні завдання
Задача 1.Кому належить вислів «Лікар не повинен розраховувати на отримання готового діагнозу з кабінету рентгенолога або лабораторії»?
А. Боткін С.П.
В. Багліві Д
Завдання 5.
Із наведених скарг оберіть найбільш характерні для ураження системи сечовиділення :
А. Набряки обох стоп увечері
В. Набряки на обличчі, які з’являються зранку
С. Набряки
Тестові контрольні завдання
Задача 1.Кому належать слова: «Лікар посередній більш шкідливий, ніж корисний»?
А. Вересаєв В.В.
В. Мудров М.Я.
С. Василенко В.Х.
D. Тареєв Е.М.
При підготовці до практичного заняття
Дисципліна
Пропедевтика внутрішньої медицини
Модуль № 1
Основні методи обстеження хворих в клініці внутрішніх хвороб
&n
Завдання для перевірки початкового рівня (еталони відповідей дані після останнього завдання).
Завдання 1:
Визначте характеристику ясної свідомості у здорової людини з фізіологічної точки зору.
А. Реальне відображення дійсності в головному мозку людини, зда
Еталони відповідей до рішення завдань.
Завдання 1: А. Завдання 2: D. Завдання 3: B. Завдання 4: A. Завдання 5: D.
Інформацію для забезпечення початкового рівня знань, можна знайти в наступних підручниках:
1. При
Джерела інформації.
Основна література:
1. Синяченко О.В., Ігнатенко Г.А. Пропедевтика внутрішніх хвороб в малюнках, схемах, таблицях.-Донецьк: Донеччина, 2003.-548с.
2. Пропедевтика
Методика загального огляду хворого.
1.Об’єктивне обстеження починають з загального огляду хворого з метою визначення стану хворого. Прийнято розрізняти декілька ступенів загального стану хворого: 1) задовільний; 2) с
Завдання 1
1.Що таке загальний огляд (inspectiо)?
А. Огляд відкритих частин тіла.
В. Проведення антропометричних вимірювань.
С.Огляд всього тіла з голови до ніг незалежно від локалі
При підготовці до практичного заняття
Дисципліна
Пропедевтика внутрішньої медицини
Модуль № 1
Основні методи обстеження хворих в клі
Завдання для перевірки початкового рівня (еталони відповідей дані після останнього завдання).
Завдання 1
В експерименті було встановлено, що опір потоку крові в судинах обернено пропорційно залежить від декількох чинників. Які це чинники?
Еталони відповідей до рішення завдань.
Завдання 1: A. Завдання 2: C. Завдання 3: B. Завдання 4: A. Завдання 5: В.
Інформацію для забезпечення початкового рівня знань, можна знайти в наступних підручниках:
Джерела інформації.
Основна література:
1. Синяченко О.В., Ігнатенко Г.А. Пропедевтика внутрішніх хвороб в малюнках, схемах, таблицях.-Донецьк: Донеччина, 2003.-548с.
2. Пропедевтика
Завдання 1
При огляді хворого виявлені зміни голови і кінцівок типові для акромегалії. Виберіть форму голови характерну для даної патології?
А. Надмірно розвинута нижня щелепа і маленький ніс.
Завдання 5
Оберіть основну скаргу при хворобах дихання:
А. Швидка стомлюваність, роздратованість
В. Задишка в горизонтальному положенні
С. Задишка експіраторна
D. Підвищенн
Ціль огляду
Алгоритм дій при дослідженні органів дихання
Крок 1
Розпитування хворого: з’ясування скарг, їх деталізація; проведіть розпитування функціонального стану – за розділом “органи дихання” (див. посібник “схе
При підготовці до практичного заняття
Дисципліна
Пропедевтика внутрішньої медицини
Модуль № 1
„Основні методи обстеження хворих в клініці внутрішніх хвороб&quo
Еталони відповідей до вирішення завдань.
Завдання 1: Нижня межа легенів у небіжчика розташована вище ніж у живої людини, так як відбувається посмертний ателектаз легенів.
Завдання 2: Проекція час
Алгоритм дій при проведенні топографічної перкусії.
1 КРОК. Визначте:
а)висоту розташування верхівок легенів
попереду, для цього палець-плесиметр розташуйте паралельно ключиці так, щоб перкуторний удар відповідав ї
Короткі методичні вказівки до роботи на занятті
Аудиторне заняття починається в учбовій кімнаті з перевірки й корекції завдань початкового рівня знань.
Надалі, викладач демонструє на хворому або на студенті техніку та методику топографі
При підготовці до практичного заняття
Дисципліна
Пропедевтика внутрішньої медицини
Модуль № 1
„Основні методи обстеження хворих в клініці внутрішніх хвороб&quo
Еталони відповідей до вирішення завдань.
Завдання 1: При наявності рідини (щільне тіло) перкуторний звук буде тихим, коротким, високим, при наявності повітря – (гучним), довгим і низьким (головний тон).
Завдання 2: А.
За
Алгоритм дій при проведенні порівняльної перкусії.
1 КРОК. Спочатку проведіть статичний і динамічний огляд грудної клітки за вертикального розташування хворого; визначте форму грудної клітки, симетричність (асиметричність) її, учас
Короткі методичні вказівки до роботи на занятті
Аудиторне заняття починається в учбовій кімнаті з перевірки й корекції завдань початкового рівня знань.
Викладач демонструє на хворому або на студенті техніку та методику порівняльної перк
При підготовці до практичного заняття
Дисципліна
Пропедевтика внутрішньої медицини
Модуль № 1
Основні методи обстеження хворих в клініці внутрішніх хвороб
Завдання 3
До яких матеріалів за своїми фізичними властивостями має бути віднесена нормальна легенева тканина – звукопровідним? звукопоглинаючим? Як має проводитися крізь неї розмовна мова?, дихальний шум, як
Завдання 5.
У хворого над легенями вислухано ослаблення везикулярного дихання. Який інтрапульмональний чинник міг привести до цього?
A.Підшкірна емфізема;
B. Пізні терміни вагітності;
Завдання 3
У хворого при аускультації легенів бронхофонія ослаблена. Для якої з перерахованих патологій характерна така аускультативна картина?
A.Гострий абсцес після його прориву в бронх;
B
При підготовці до практичного заняття
Дисципліна
Пропедевтика внутрішньої медицини
Модуль № 1
Основні методи обстеження хворих в клініці внутрішніх хвороб
Еталони відповідей до рішення завдань.
№ 1: При видиху зменшується просвіт бронхів, і стенотичні шуми (хрипи) виникають у великій кількості, ряд з них посилюється, незважаючи на меншу швидкість руху повітря.
№ 2: Ослаблення про
Алгоритм дій при вислуховуванні додаткових дихальних шумів і визначення голосового тремтіння і бронхофонії
1 КРОК. У пропонованого викладачем хворого визначте при вислуховуванні характер везикулярного дихання: нормальне, патологічне – ослаблене, посилене, жорстке, з подовженим видихом, сакадоване. Після
Методична розробка до практичного заняття
Заняття починається в учбовій кімнаті. Проводиться перевірка вихідного рівня знань. Потім викладач роз’яснює студентам методику вислуховування хворого: спочатку визначити основний дихальний шум (ве
При підготовці до практичного заняття
Дисципліна
Пропедевтика внутрішньої медицини
Модуль № 1
Основні методи обстеження хворих в клініці внутрішніх хвороб
Еталони відповідей до рішення завдань.
Завдання 1- В. Завдання 2-І . Завдання 3-А.
Інформацію для забезпечення вихідного рівня знань, можна знайти в наступних підручниках:
4. М.Г., Лисе
При підготовці до практичного заняття
Дисципліна
Пропедевтика внутрішньої медицини
Модуль № 1
„Основні методи обстеження хворих в клініці внутрішніх хвороб”
Завдання для перевірки початкового рівня
Завдання 1:
Призовник А. 18 років, поступив в клініку для обстеження з приводу виявленого шуму в області серця, скарг не пред'являє, перкуторно - границі відносної і абсол
Еталони відповідей до вирішення завдань.
Завдання 1: Передня поверхня серця: справа – смужка правого передсердя; велика частина – правий шлуночок; зліва – смужка лівого шлуночку.
Контури серця: правий – верхня порожниста вена (до
Алгоритм дій при визначенні границь відносної й абсолютної тупості серця.
1 КРОК. Для визначення правої границі відносної тупості серця по правої середньоключичної лінії визначте висоту стояння діафрагми, піднятися на 2 міжребір’я вище, поверніть палець-плесиметр паралел
Короткі методичні вказівки до роботи на занятті
Аудиторне заняття починається в учбовій кімнаті з перевірки й корекції завдань початкового рівня знань.
Надалі, викладач розглядає роль лікаря-інтерніста і актуальність методу клінічної то
Еталони відповідей до вирішення завдань.
Завдання 1:
I: Систола шлуночок:
1. Період напруги(0,08-0,09 сек):
а) фаза асинхронного скорочення (0,05-0,06 сек);
б) фаза ізометричного скорочення (0,03-0,04 с
Короткі методичні вказівки до роботи на занятті
Аудиторне заняття починається в учбовій кімнаті з перевірки й корекції завдань початкового рівня знань.
Надалі, викладач розглядає роль лікаря і актуальність методу аускультації серця в ді
При підготовці до практичного заняття
Дисципліна
Пропедевтика внутрішньої медицини
Модуль № 1
„Основні методи обстеження хворих в клініці внутрішніх хвороб”
Завдання 5.
У хворого Ф., 65 років, що довгостроково страждає стенокардією, розвився гострий інфаркт міокарду. При аускультації на верхівці серця відчувається 3-х членна мелодія; причому один із тонів, що збіг
Короткі методичні вказівки до роботи на занятті
Заняття починається в навчальній кімнаті. Проводиться тестовий контроль, перевірка домашніх завдань. Коротко обговорюється механізм розщеплення і роздвоєння тонів, відмінності фізіологічного роздво
При підготовці до практичного заняття
Дисципліна
Пропедевтика внутрішньої медицини
Модуль № 1
Основні методи обстеження хворих в клініці внутрішніх хвороб
Завдання 5.
A. турбулентність виникає до звуження через збільшення швидкості руху крові в місці звуження
B. ламинарність виникає за звуженням через збільшення швидкості руху крові в місці звуження
Алгоритм дій при аускультації хворих з різними шумами й мітральними вадами серця
1 ЕТАП. Визначите на ФКГ фазовий характер різних шумів, їхнє відношення до тонів, тривалість і форму.
2 ЕТАП. Визначите на ФКГ особливості шумів при мітральним стенозі (відношення до 1-го
При підготовці до практичного заняття
Дисципліна
Пропедевтика внутрішньої медицини
Модуль № 1
Основні методи обстеження хворих в клініці внутрішніх хвороб
Практичні завдання, які виконуються в ході самостійної роботи
1. Вислухати систолічний шум у хворого з аортальним стенозом.
2. Вислухати протодіастолічний шум у хворого з аортальною недостатністю.
3. Вислухати систолічний шум у хворого з три
З алгоритмами і трикуспідальними пороками серця
1 КРОК. Визначте на ФКГ особливості шумів при аортальному стенозі, (відношення до I і II тонам шуму взагалі і його максимуму, форма), аортальної недостатності (відношення до II тону форма, триваліс
Завдання №5
У хворого аортальний стеноз. Вкажіть направлене проведення систолічного шуму:
A.Уздовж лівого краю грудини.
B. Яремна ямка, судини шиї.
C. Зона абсолютної тупості серця.
Еталони відповідей до вирішення завдань.
Завдання 1: В. Завдання 2: В. Завдання 3: D. Завдання 4: В. Завдання 5: Е.
Інформацію для забезпечення початкового рівня знань, можна знайти в наступних підручниках:
Короткі методичні вказівки до роботи на занятті
Заняття починається в учбовій кімнаті з визначення рівня підготовки до заняття за допомогою тесів вихідного рівня.
Заняття продовжується в палатах. Під керівництвом викладача студенти пров
Еталони відповідей до вирішення завдань.
Завдання 1: D. Завдання 2: В. Завдання 3: D. Завдання 4: Е. Завдання 5: А.
Інформацію для забезпечення початкового рівня знань, можна знайти в наступних підручниках:
Джерела інформації.
Основна література:
1.О.В. Синяченко, Г.А. Ігнатенко. " Пропедевтика внутрішніх хвороб ". Д., 1999, з. 161-163, 217-224,276-278
2. Б. С. Шкляр. "Ді
Короткі методичні вказівки до роботи на занятті
Заняття починається в учбовій кімнаті з визначення рівня підготовки до заняття за допомогою тесів вихідного рівня. Потім викладач на одному з студентів демонструє техніку дослідження артеріального
Еталонні відповіді до рішення завдань: 1-А, 2-А, 3-B, 4-B, 5-D.
Інформацію для забезпечення початкового рівня знань, можна знайти в наступних підручниках:
1. Прівес М.Г., Лисенков М.К., Бушкевіч В.І., Анатомія людини: Підручник. – С.-П
Джерела інформації.
Основна література:
1. Синяченко О.В., Игнатенко Г.А. Пропедевтика внутренних болезней. – Донецк: “Донбас”, 2004.- С. 352-388.
2. Синяченко О.В., Игнатенко Г.А.,
Алгоритм дій при аналізі ЕКГ
1 КРОК. Оцінить можливі технічні дефекти кривої («наведення»), що можуть виникнути при накладенні перемінного струму або внаслідок неповноцінного заземлення приладу, або при недостатньому контакті
Методика реєстрації електрокардіограми
Необхідне оснащення.
1. Електрокардіограф (складники):
• сприймаючий пристрій - електроди, які фіксуються на тілі досліджуваного заздалегідь достатньо зволожені ізотонічним розчин
Методична розробка до практичного заняття
Заняття починається в кабінеті функціональної діагностики, де демонструється техніка реєстрації ЕКГ. Студенти накладають електроди, знайомляться з їх маркіруванням, відбивають контрольний мілівольт
Еталонні відповіді до рішення завдань: 1-А,А, 2-С, 3-С.
Інформацію для забезпечення початкового рівня знань, можна знайти в наступних підручниках:
1. К.Н. Ремізов. Медіцинська і біологічна фізика. М.: Высшая школа, 1999.-с. 251
Джерела інформації.
Основна література:
1. Синяченко О.В., Игнатенко Г.А. Пропедевтика внутренних болезней. – Донецк: “Донбас”, 2004.- С. 352-388.
2. Синяченко О.В., Игнатенко Г.А.,
Алгоритм дій при аналізі ЕКГ
1 КРОК. Ціль - виявити ознаки гіпертрофії відділів серця.
Визначте водій ритму (синусовий чи несинусовий), положення ел. осі QRS у фронтальній площині - кут альфа - (табл. Л.Я. Письменного
Методика реєстрації електрокардіограми
Необхідне оснащення.
1. Електрокардіограф (складники):
• сприймаючий пристрій - електроди, які фіксуються на тілі досліджуваного заздалегідь достатньо зволожені ізотонічним розчин
Завдання 1.
При гіпертрофії маса міокарду може збільшитися в 2-3 рази. Як це позначиться на потенціалі і проведенні імпульсу по гіпертрофованому серцевому м'язу?:
А. потенціал збільшується, проведення
При підготовці до практичного заняття
Дисципліна
Пропедевтика внутрішньої медицини
Модуль № 1
Основні методи обстеження хворих в клініці внутрішніх хвороб.
Еталони відповідей до вирішення завдань.
Завдання 1: B. Завдання 2: 1)-А, 2)-В, 3)-С, 4)-D, 5)-E. Завдання 3: В.
Завдання 4. Під час шлуночкової екстрасистоли імпульс не розповсюджується до синусового вузла (СВ) і не розряджає йо
Джерела інформації.
Основна література:
1. Синяченко О.В., Игнатенко Г.А. Пропедевтика внутренних болезней. – Донецк: “Донбас”, 2004.- С. 352-388.
2. Синяченко О.В., Игнатенко Г.А.,
При підготовці до практичного заняття
Дисципліна
Пропедевтика внутрішньої медицини
Модуль № 1
Основні методи обстеження хворих в клініці внутрішніх хвороб.
Завдання для перевірки початкового рівня
Завдання 1:
При порівнянні двох електрокардіограм одного хворого знайдено на другій, більш пізній ЕКГ, зменшення вдвічі амплітуди зубців у всіх відведеннях, що спочатку бу
Еталони відповідей до вирішення завдань.
Завдання 1: B. Завдання 2: 1)-А, 2)-В, 3)-С, 4)-D, 5)-E.
Завдання 3: Під час шлуночкової екстрасистоли імпульс не розповсюджується до синусового вузла (СВ) і не розряджає його. Це приводит
Джерела інформації.
Основна література:
1. Синяченко О.В., Игнатенко Г.А. Пропедевтика внутренних болезней. – Донецк: “Донбас”, 2004.- С. 352-388.
2. Синяченко О.В., Игнатенко Г.А.,
Еталонні відповіді до рішення завдань: 1-А, 2-А, 3-D, 4-A.
Інформацію для забезпечення початкового рівня знань, можна знайти в наступних підручниках:
1.О.В. Синяченко, Г.А. Ігнатенко. Пропедевтика внутрішніх хвороб. - Донецк “Доне
Джерела інформації.
Основна література:
1. Синяченко О.В., Игнатенко Г.А. Пропедевтика внутренних болезней. – Донецк: “Донбас”, 2004.- С. 352-388.
2. Синяченко О.В., Игнатенко Г.А.,
Алгоритм дій при аналізі ЕКГ
1 КРОК. Оцініть ритм серця і його регулярність (ритмічність). При наявності аритмії виявите її причину. При виявленні пауз визначите її тривалість і які фрагменти комплексу PQRST в цей момент відсу
Методика реєстрації електрокардіограми
Необхідне оснащення.
1. Електрокардіограф (складники):
• сприймаючий пристрій - електроди, які фіксуються на тілі досліджуваного заздалегідь достатньо зволожені ізотонічним розчин
Ситуаційні завдання.
Завдання 1:
В результаті інфаркту міокарду наступила блокада серця: передсердя і шлуночки скорочуються несинхронно. Пошкодження яких структур є причиною цього явища?
При підготовці до практичного заняття
Дисципліна
Пропедевтика внутрішньої медицини
Модуль № 1
Основні методи обстеження хворих в клі
Завдання 2
Хворий В., 58 років, скаржиться на виражену нудоту, тяжкість в правій частині верхньої третини живота, латеральніше за зовнішній край прямого м'яза, блювоту щойно з’їденою їжею з рясною домішкою кр
Еталони відповідей до рішення завдань.
Завдання 1: А. Завдання 2: D. Завдання 3: B. Завдання 4: A. Завдання 5: С.
Інформацію для забезпечення початкового рівня знань, можна знайти в наступних підручниках
Джерела інформації.
Основна література:
1. Синяченко О.В., Ігнатенко Г.А. Пропедевтика внутрішніх хвороб в малюнках, схемах, таблицях.-Донецьк: Донеччина, 2003.-548с.
2. Пропедевтика
Методика дослідження хворого з захворюваннями черевної порожнини.
1.Провести огляд живота у вертикальному положенні хворого: оцінити форму (звичайна, випнутий, відвислий, утягнутий), симетричність, пупок (згладжений, утягнутий, випнутий), стан шкіри (колір, еласт
Короткі методичні вказівки до роботи на занятті
Аудиторне заняття починається в учбовій кімнаті, де проводиться тестовий контроль, перевірка і корекція завдань початкового рівня знань. Потім заняття проводяться в палаті. Викладач спільно зі студ
При підготовці до практичного заняття
Дисципліна
Пропедевтика внутрішньої медицини
Модуль № 1
Основні методи обстеження хворих в клі
Завдання для перевірки початкового рівня
Завдання 1:
Хворий К., 38 років, скаржиться на дуже інтенсивний біль в епігастрії, відчуття здуття живота, різку загальну слабість. Зазначені скарги з'явилися раптово. З а
Еталони відповідей до рішення завдань.
Завдання 1: С. Завдання 2: А. Завдання 3: D. Завдання 4: D. Завдання 5: А.
Інформацію для забезпечення початкового рівня знань, можна знайти в насту
Методика проведення глибокої і ковзної пальпації за Образцовим і Стражеско.
1. Хворий приймає горизонтальне положення з низьким узголів'ям, а руки його укладаються уздовж тулуби.
2. Провести глибоку пальпацію сигмоподібної кишки:
- Спрямлену кисть правої
Завдання 2
Хвора Ш., 56 років, скаржиться на тупі, ниючі болі в лівій половині живота, здуття, поганий апетит, загальну слабкість, наполегливі закріпи (до 3-4 діб), що змінялися болючими поносами з відходженн
Завдання 4
Хворий Д., 54 років, скаржиться на постійне відчуття важкості в епігастральній ділянці, ниючий біль тут протягом 2-3 годин після їжі, відрижку тухлим, вранці періодично буває блювота рясним вмістом
Завдання 2
Хворий Ж., 30 років, поступив в клініку зі скаргами на постійне відчуття тяжкості в підкладковій області, ниючі болі тут протягом 2-3 годин після їжі, відрижку тухлим, вранці періодично буває блюво
Завдання 4
Хворий М., 52 років, скаржиться на тупий, ниючий біль в лівій половині живота, здуття, поганий апетит, загальну слабкість, наполегливі закрепи (до 3-4 діб), що змінялися хворобливими поносами з від
Завдання 8
Хворий З., 25 років, поступив в клініку зі скаргами на постійне відчуття тяжкості в епігастральній ділянці, ниючий біль протягом 2-3 годин після їжі, відрижку тухлим, вранці періодично буває блювот
При підготовці до практичного заняття
Дисципліна
Пропедевтика внутрішньої медицини
Модуль № 1
Основні методи обстеження хворих в клі
Еталони відповідей до рішення завдань.
Завдання 1: Е. Завдання 2: А. Задание С: D. Завдання 4: В. Завдання 5: А.
Інформацію для забезпечення початкового рівня знань, можна знайти в наступних підручниках:
Критерії оцінки
Оцінка за підсумковий контроль визначається за таким самим принципом, що й оцінки за поточну навчальну діяльність - на підставі процентного співвідношення тестів та (або) навичок, що були вірно вик
ПЕРЕЛІК ПИТАНЬ ДЛЯ ПІДСУМКОВОГО КОНТРОЛЮ
засвоєннямодулю 1: „Основні методи обстеження хворих в клініці внутрішніх хвороб”
1.Внесок видатних вітчизняних клініцистів В.П.Образцова, Т.Г.Яновського,
ПЕРЕЛІК ПРАКТИЧНИХ НАВИЧОК
для підсумкового контролю засвоєння модулю 1:
„Основні методи обстеження хворих в клініці внутрішніх хвороб”
1. Провести розпитування хворого. Зр
ПЕРЕЛІК НАВЧАЛЬНО-МЕТОДИЧНОЇ ЛІТЕРАТУРИ
Основна література:
7. Синяченко О.В., Ігнатенко Г.А. Пропедевтика внутрішніх хвороб в рисунках, схемах, таблицях.-Донецьк: Донеччина, 2004.-548с.
2.Пропедевтика
Новости и инфо для студентов