рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Медицина
/
Заболевания носа и околоносовых пазух.

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

Заболевания носа и околоносовых пазух.

Заболевания носа и околоносовых пазух. - раздел Медицина, Лекция №1. 11.09.97. 1. Сурдология- заболевания связанные с нарушением слуха Симптомы: 1. Затруднение Носового Дыхания;...

Симптомы:

1. затруднение носового дыхания;

2. выделения из полости носа;

3. боли в области носа, в проекции околоносовых пазух; отраженные боли- головные боли, в области лица;

4. нарушения обоняния – гипосмия, аносмия;

5. нарушение тембра голоса – гипонозальность.

Основные методы исследования:

1. наружный осмотр области носа- пальпация, перкуссия

2. риноскопия- инструментальное исследование. В норме- слизистая розовая, влажная, чистая, отделяемого не должно быть, или следы слизи. Перегородка должна быть по средней линии.

3. Лучевые методы исследования: обзорная и контрастная рентгенография

4. Функциональные: ринопневмометрия, орфактометрия (обонятельные функции).

5. Микрориноскопия – с помощью операционной оптики изучение слизистой.

Нозология:

Гипокинезия- недоразвитие органов: срединная, боковая, расщелина, палазия. Лечение оперативное.

Персистенция – сохранение эмбриональных образований, которые к рождению должны отсутствовать. Чаще дермоидные кисты, склонны к нагноению и образованию свищей. Лечение оперативное.

Атрезия хоан – в эмбриональный период хоаны закрыты мембраной, которая должна рассосаться к рождению. Может быть двусторонняя или односторонняя, полна или частичная.

Деформация наружного носа может быть врожденной или приобретенной (чаще травматического генеза). Классификация:

1. Риноскалиоз – боковое смещение

2. Ринокифоз – образование горба.

3. Ринолордоз – седловидный нос

4. Платиния – приплюснутый нос

5. Брахириния – широкий нос

6. Лепториния – узкий нос

7. Молириния – мягкий нос – нарушены структуры хрящей наружного носа.

Часто сочетается с искривлением носовой перегородки.

Искривление носовой перегородки – отклонение от средней линии в виде гребней шипов: врожденная и приобретенная в результате травмы. Сопровождается затруднением дыхания. Диагностика: изучение дыхательной функции носа и риноскопия. Лечебная тактика зависит от выраженности затруднения дыхания.

Гнойно- воспалительные заболевания.

Фурункул наружного носа. Особенности лечения.

Не осложненный: не резко выраженные местные симптомы, отсутствуют общие симптомы. Спиртовой или полуспиртовой раствор, таблетированные антибиотики, десенсибилизирующие препараты.

Осложнения: карбункул, абсцидирующий фурункул, флебит вен лица. Требуется госпитализация. Вскрытие должно быть радикальным и косметичным. Антибиотикотерапия – парентеральное введение внутривенно или внутримышечно. Дезинтаксикационная, десенсибилизирующая терапия. Повязки с гипертоническим раствором.

Риниты – диффузное воспаление слизистой оболочки полости носа. Может быть острым и хроническим; инфекционным (специфическое, неспецифическое) и аллергическим.

Острый инфекционный ринит – острое неспецифическое воспаление слизистой. Возбудители: вирусы – риновирусы, стрептококки, стафилококки, условнопатогенные. Специфические возбудители: коревой, бактерии туберкулеза, грипповой, сифилистический. Возникновению заболевания способствует: переохлаждение, травмы, инородные тела, нахождение в загазованном помещении, курение (особенно пассивное). Клиническая картина: возникает внезапно. В начале сухость, ощущение жжения. Признаки иноксикации. Постепенно затруднение носового дыхания. Риноскопия- гиперемия и отек слизистой.

Стадия серозных выделений: двустороннее. Риноскопия: резкое сужение носовых ходов, большое количество отделяемого.

Стадия слизистого отделяемого.

Стадия разрешения.

Длительность 6-8 суток, при присоединении бактериальной инфекции до 14 суток.

Осложнения: синуиты, отиты, аденоидит, фарингит, ларингит, трахеит.

Лечение: местное – сосудосуживающие средства, адреномиметики не более 6-10 дней. Туалет полости носа. Общие препараты: антигистаминные, витамины, симптоматическое лечение.

Хронические риниты – нарушение нервно-рефлекторных механизмов регуляции тонуса сосудов. Дисфункция железистого аппарата. Способствуют: частые острые риниты, загазованность, жапыленность, механические факторы ухудшающие внешнее дыхание, алкоголизм, курение, вторичный при хронических синуитах.

Формы:

· катаральная, характерна проба с сосудосуживающими препаратами – при смазывании сосуды суживаются.

· гипертрофическая- выраженная заложенность носа, выделения скудные или обильные, гипосмия, может быть нарушение слезоотведения. Отрицательная проба с сосудосуживающим препаратом. Лечение: полухирургическое или хирургическое лечение для уменьшения объема слизистой для улучшения дыхания.

· атрофическая- истончение слизистой оболочки. Уменьшается железистый аппарат, атрофия костной ткани. Выраженная сухость, образование корочек, ухудшение обоняния, нарушение дыхания, повышенная кровоточивость. Риноскопически: субатрофия или атрофия слизистых, корочки. Лечение: симптоматическое.

· вазоматорный ринит- гиперреактивность нейрососудистых реакций и гиперсекреция желез.

Формы:

1. нейровегетативная – дисфункция вегетативной нервной системы – гипофункция симпатического и гиперфункция парасимпатического звеньев. Этиология: вегето-сосудистая дистония; на фоне гормонального дисбаланса (во время беременности или полового созревания). Способствует: резкий перепад температур, эмоциональный фактор, прием горячей или острой пищи, прием алкоголя, прием гипотензивных средств. Сухость в носу, чихание, заложенность, обильные выделения.

2. Аллергическая (см. лекцию №2.)

Лечение: воздействие на способствующие факторы. Внешнее лечение: антисептические средства, промывание полости носа, физиопроцедуры.

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Лекция №1. 11.09.97. 1. Сурдология- заболевания связанные с нарушением слуха

ЛОР... Сурдология заболевания связанные с нарушением слуха... Фониотрия патология голосо речевого аппарата...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Заболевания носа и околоносовых пазух.

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Лекция №2. 11.10.97.
Аллергический ринит – 15-20 % всего взрослого населения страдает аллергическим ринитом. Это предастма. Проявление аллергической настроенности организма, вообще а не

Синуиты.
Синуиты – воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух с возможным вовлечение глубжележащих тканей. Основная функция околоносовых пазух – защитная. Способствующие ф

Осложнения синуитов
Местные гнойно-воспалительные процессы: · Риногенные внутриорбитальные осложнения · Внутричерепные · Остеомиелит лобной кости или верхней челюсти. Внутри

Патология глотки.
Симптомы: · парестезия глотки (болезненность, необычные ощущения, сухость, першение, чувство инородного тела, колика), · патология секреторной функции глотки – бокаловидные

Ангина.
Ангина – общее острое инфекционное аутоаллергическое заболевание с поражением лимфоидной ткани глотки, преимущественно небных миндалин. Этиология: гемолитический ст

Лекция №4. 1.11.97.
Аденоидит – воспаление глоточных миндалин. На фоне ее гиперплазии чаще всего в детском возрасте. Клиника: общая симптоматика как при типичной ангине. Местная: выраж

II стадия – формирование абсцесса.
На 6-8 сутки Клиника: боль становится нестерпимой, при глотании боль резко усиливается. Выражен воспалительный тризм, резкая болезненность при разговоре. Может быть гнилостный запах

Лекция №5. Заболевания гортани. 06.07.97
Хрящи, слизистая, мышцы (наружные, внутренние). Функция: воздухопроводная; защитная, участие в защитных рефлексах (разделительный, кашлевой, спазм), звукообразование и речеформирование; за

Травмы носа.
Механизм травмы: удар твердым тупым предметом, удар об твердый предмет. Классификация. I) Изолированные повреждения мягких тканей наружного носа.

Возможные осложнения травм носа.
I) Носовое кровотечение (см. ниже) II) Подкожная эмфизема (чаще в области век при повреждении внутренней слизистой оболочки и решетчатой кости) III) Носовая ликворрея:

Гематома и в последующем абсцесс носовой перегородки.
Кровоизлияние между хрящом и надхрящницей носовой перегородки. Затруднение носового дыхания, может быть односторонним. Передняя риноскопия: подушкообразное образование передней носо

Носовое кровотечение.
Это излитие крови из поврежденной слизистой оболочки полости носа. Причины: I) Обычно симптом другого патологического состояния II) Местные: · Травма различной степени

Инородные тела носа.
Обычно у детей. Бывают мягкие (бумага, вата, материя); твердые (кости, семечки, пуговицы, значки и др.). Между передним отделом нижних носовых раковин и носовой перегородкой. Клиника ст

Инородные тела пищевода.
Локализация: шейный отдел чаще. Причина – вклинивание (если острое), если крупное – спастические реакции. Клиника: 1. Первичные симптомы: выраженная боль, чувство распирания

Открытые повреждения шеи.
Проникающие: рана, кровотечение выраженное, нарушение общего состояния, зависящиее от болевого шока и нарастания кровопотери. Проникающие: рана с повреждение воздухо- и пищеп

Лекция №7. 25.02.98. Патология уха.
Анатомо-физиологические особенности. Название Что включает Функции Наружное ухо Ушная ракови

Серная пробка.
Наружный слуховой проход: хрящевая часть (может изменять свой просвет) и костная часть (в толще височной кости). Наружный слуховой проход покрыт кожей (сальные железы, волосяные фолликулы, видоизме

Фурункул наружного слухового прохода.
В хрящевой части есть волоски и сальные железы. Способствуют – микротравмы (очищение), сахарный диабет, гиповитаминозы и др. Может быть как осложнение хронического отита (гноетечение).

Экссудативный средний отит.
Нарушение проходимости слуховой трубы (из-за ОРЗ с признаками нахофарингита, аденоидные вегетации у детей), в результате чего барабанная полость становится как бы герметичной. Воздух всасывается, у

Острый средний отит.
До 3-х лет дети в 80% переносят острый средний отит. Этиология: возбудитель гноеродная бактериальная микрофлора, может быть вирус. Патогенез: — Путь проникновения ми

Типичное течение среднего острого отита.
Принципы лечения острого среднего отита: 1) Общее: (зависит от тяжести течения заболевания) A) Антибиотики внутримышечно в максимальных терапевтических дозах. B) П

Атипичное течение острого среднего отита.
Формы: 1) Легкая (абортивная) – заканчивается на стадии туботимпанита или катарального отита – I-II тсадии. При правильном лечении исход благоприятный 2)

Мастоидит.
Это воспаление тканей сосцевидного отростка с разрушением его костной структуры. Сосцевидный отросток - система воздухоносных ячеек, самоочищение полостей. Чаще является осложнением острого среднег

Отоантрит.
Это эквивалент мастоидита у детей до 3-х лет, т.к. клеточная система сосцевидного отростка не сформирована. Антрум – пещера. Клиника. 1) Прямых симптомов нет 2) Ко

Оперативное
A)Корригирующие операции (восстановление нарушенного носового дыхания) · Аденотомия (у детей) · Подслизистая (у взрослых) резекция носовой перегородки (при

Внутричерепные отогенные и риногенные осложнения.
Крайне тяжелые, часто встречающиеся осложнения с неблагоприятной клиникой и плохо поддающиеся лечению. Летальность 50%. Способствующие факторы: 1) Анатомическая близость, н

Травмы уха
По механизму возникновения: 1) Механические 2) Термические (ожоги и отморожения) 3) Химические 4) Баротравмы 5) Аккустические 6) Инородные тела

Лекция №10. 29.04.98. Тугоухость
Тугоухость – симптом патоногматичный признак многих заболеваний уха и других систем. Тугоухость – снижение остроты слуха, при котором восприятие речи в обычной обстановке затруднено. Норма

Адгезивный средний отит.
Патологически связан с тугоподвижностью или неподвижностью звукопроводящей системы среднего уха. Причины: рубцы барабанной перепонки, рубцы цепи слуховых косточек. Может быть как исход экссу

Отосклероз.
Относится к обменным заболеваниям. Этиология неизвестна (может быть аутоиммунные процессы и патология гормонального обмена, чаще болеют женщины, после родов). Патогенез: в костной сте

Сенсоневральная тугоухость.
1. Наследственная (у детей глухих или генетическое предрасположение к глухоте родителей). 2. Врожденная (обусловлена патологическим воздействием на плод в