ЗАНЯТИЕ № 6

Тема занятия:

СИЛИКО-ФОСФАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ.

Форма организации учебного процесса:Практическое занятие.

 

Значение темы:Существование обширного рынка современных пломбировочных материалов, постоянное появление новых образцов и групп, а также совершенствование представлений о материалах, используемых в клинической практике, приводит к необходимости постоянного обновления информации и оптимизации технологий пломбирования зубов.

Цели обучения:

1. Общая цель.

Формирование у студентов общекультурных и профессиональных компетенций:

Способность и готовность к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-5);

Способность и готовность осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-8);

Способность и готовность к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3);

Способность и готовность анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско-правовую, уголовную ответственность (ПК-4);

Способность и готовность применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский инструментарий (ПК-7);

2. Учебная цель:

- знать состав и свойства силико-фосфатных цементов;

- уметь замешивать силико-фосфатные цементы;

- владеть методикой приготовления цементов для пломбирования;

 

План изучения темы:

1.Контроль исходного уровня знаний

- тестирование, индивидуальный устный опрос, фронтальный опрос.

2.Самостоятельная работа по теме:

- работа со стоматологическими инструментами для осмотра полости рта, пломбирования зубов

3.Итоговый контроль знаний:

- ответы на вопросы по теме занятия;

- решение ситуационных задач, тестовых заданий по теме.

Основные понятия и положения темы:

Силико-фосфатные цементы представляют собой силикатные цементы, модифицированные цинк-фосфатными цементами. По своим химическим и физическим свойствам они превосходят силикатные цементы, уступая им по эстетическим показателям.

 

Показатели	Силико-фосфатные цементы
Состав:	Порошок:	- 20 - 40% цинк-фосфатного цемента; - 60 - 80% силикатного цемента.
	Жидкость:	Ортофосфорная кислота
Представители отечественные:	«Силидонт», «Лактодонт», «Беладонт».
зарубежные:	«Infantid» (Чехия), «Posterit Cement» (Япония). «Universal cement» (SPAD), «TransLit» и «Сирго-DUR» (Merz), «Steinzement» (Drala).
Свойства:	Положительные: - большая, чем у силикатных и фосфатных цементов механическая прочность; - меньшее, чем у силикатных цементов, раздражающее действие на пульпу (за счет содержания оксида цинка); - лучшая, чем у силикатных цементов, прилипаемость к тканям зуба; - простота применения; - низкая стоимость.   Отрицательные: -неудовлетворительные эстетические качества; - недостаточная прочность; - недостаточная устойчивость в среде полости рта; - токсичность для пульпы зуба (применяются с изолирующей прокладкой!).
Показания к применению	1. Полости I класса (на резцах — в области слепой ямки). 2. Полости III класса (на язычной поверхности зуба при сохранении эмали с вестибулярной поверхности). 3. Небольшие полости I класса в молярах и премолярах. 4. Пломбирование зубов, которые планируется покрыть искусственными коронками. 5. Пломбирование зубов с III степенью подвижности при пародонтите.
Соотношение порошок/ жидкость:	1,25 - 1,55 г на 0,4 мл на гладкой поверхности стеклянной пластинки пластмассовым или металлическим шпателем.
Время замешивания:	60 секунд
Техника:	Порошок вносят в жидкость мелкими порциями, чтобы более полно протекал процесс химического взаимодействия между компонентами смеси. Оптимальная температура для замешивания 18 — 20 °С. При работе в холодном помещении (ниже 16 °С) для достижения срока затвердения цементов следует при замешивании использовать избыток порошка по сравнению с рекомендуемым соотношением. Если в помещении температура выше 20 °С, стеклянную пластинку перед замешиванием нужно охладить ватным тампоном, смоченным эфиром. Стеклянная пластинка для замешивания пломбировочной массы должна быть чистой и сухой. Нельзя замешивать на теплой или горячей пластинке, извлеченной из стерилизатора. Замешивание силикатного цемента (силицина) и силидонта следует производить пластмассовым шпателем. Пользоваться металлическим шпателем не рекомендуется вследствие возможного окрашивания пломбировочного материала.
Консистенция формовочной массы:	При отрыве шпателя масса не тянется, а обрывается, образуя зубцы до 1 мм.
Время моделирования пломбы.	2 - 2,5 минуты,
Время твердения материала.	4-5 минут.
Техника внесения в кариозную полость.	Мелкими порциями с тщательной конденсацией и притиранием к стенкам полости, изолировать от слюны.
Окончательная обработка пломбы:	Через сутки.

 

 

В настоящее время применение силикофосфатных цементов ограничено из-за отрицательных свойств материалов: не достаточная механическая прочность, не соответствие цвета тканям зуба, усадка, растворимость в ротовой жидкости, токсичное влияние на пульпу в глубоких полостях.

Домашнее задание для уяснения темы занятия:

Контрольные вопросы:

1. Состав силико-фосфатного цемента.

2. Показания к применению силико-фосфатного цемента.

3. Техника замешивания силико-фосфатного цемента.

4. Особенности наложения пломбы из силико-фосфатного цемента.

5. Проведите сравнительную характеристику свойств силико-фосфатного и силикатного цементов.

6. Назовите представителей силико-фосфатных цементов.

7. Положительные свойства силико-фосфатного цемента.

8. Отрицательные свойства силико-фосфатного цемента.

9. Время твердения силико-фосфатного цемента.

10.Время моделирования пломбы из силико-фосфатного цемента.

Тестовые задания:

1. ПРИ ЗАМЕШИВАНИИ СИЛИКО-ФОСФАТНОГО ЦЕМЕНТА ДВИЖЕНИЯ ШПАТЕЛЯ ДОЛЖНЫ БЫТЬ:

1) линейно-направленными

2) круговыми

3) перелопачивающими

4) растирающие

5) любые

 

2. ПРЕДСТАВИТЕЛИ СИЛИКО-ФОСФАТНЫХ ЦЕМЕНТОВ

1) Алюмодент

2) Адгезор

3) Силицин плюс

4) Силидонт

5) Лактодонт

 

3. ЭСТЕТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА СИЛИКАТНЫХ ЦЕМЕНТОВ ПО СРАВНЕНИЮ С СИЛИКО-ФОСФАТНЫМИ ЦЕМЕНТАМИ:

1) гораздо хуже

2) лучше

3) одинаковы

4) сравнить нельзя

 

4. ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ ОБРАБОТКА ПЛОМБЫ ИЗ СИЛИКО-ФОСФАТНОГО ЦЕМЕНТА ПРОИЗВОДИТСЯ:

1) в это же посещение

2) через 2 суток

3) через неделю

4) через 1 сутки

5) через 2 часа

 

5. ПОРОШОК СИЛИКО-ФОСФАТНОГО ЦЕМЕНТА ВНОСЯТ В ЖИДКОСТЬ:

1) мелкими порциями

2) 1 порцией

3) 2 порциями

4) не имеет значения

5) большими порциями

 

6. СИЛИКО-ФОСФАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ ЗАМЕШИВАЮТ НА:

1) шероховатой поверхности стекла

2) гладкой поверхности стекла

3) выбор поверхности не принципиален

4) бумажной пластинке

5) не требует замешивания

 

7. СИЛИДОНТ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ:

1) 3 класса

2) 1 класса

3) 2 класса

4) является универсальным пломбировочным материалом, предназначенным для пломбирования всех классов кариозных полостей

5) 4 класса

 

8. К ПРЕДСТАВИТЕЛЯМ СИЛИКО-ФОСФАТНЫХ ЦЕМЕНТОВ ОТНОСЯТСЯ

1) Силицин

2) Силидонт

3) Силицин-2

4) Унирест

5) Унифас

 

9. ЖИДКОСТЬ СИЛИКО-ФОСФАТНЫХ ЦЕМЕНТОВ

1) водный раствор ортофосфорной кислоты

2) дистиллированная вода

3) соляная кислота

4) полиакриловая кислота

5) гвоздичное масло

 

10. ВРЕМЯ ТВЕРДЕНИЯ СИЛИКО-ФОСФАТНЫХ ЦЕМЕНТОВ

1) 2-3 минуты

2) 30-40 секунд

3) 4-5 минут

4) 60 секунд

5) 1 час

 

11. ВРЕМЯ ЗАМЕШИВАНИЯ СИЛИКО-ФОСФАТНЫХ ЦЕМЕНТОВ:

1) 60 секунд

2) 30 секунд

3) 2 минуты

4) 1,5 минут

5) 20 секунд

 

12. ВРЕМЯ МОДЕЛИРОВАНИЯ ПЛОМБЫ ИЗ СИЛИКО-ФОСФАТНЫХ ЦЕМЕНТОВ:

1) 2-2,5 минуты

2) 60 секунд

3) 3-4 минуты

4) 1,5-2 минуты

5) 1 минуту

 

13. ФОРМОВОЧНАЯ МАССА СИЛИКО-ФОСФАТНОГО ЦЕМЕНТА СЧИТАЕТСЯ ПРАВИЛЬНО ЗАМЕШАННОЙ, ЕСЛИ:

1) при отрыве от нее шпателя образуются зубцы высотой 4 мм

2) смесь тянется за шпателем

3) при отрыве от нее шпателя образуются зубцы высотой 3 мм

4) при отрыве от нее шпателя образуются зубцы высотой 2 мм

5) при отрыве от нее шпателя образуются зубцы высотой 1 мм

 

14. СИЛИДОНТ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ:

1) 3 класса

2) 4 класса

3) 1 класса

4) является универсальным пломбировочным материалом, предназначенным для пломбирования всех классов кариозных полостей

5) используется как прокладка

 

15. КОНЦЕНТРАЦИЯ ОРТОФОСФОРНОЙ КИСЛОТЫ В СИЛИКО-ФОСФАТНЫХ ЦЕМЕНТАХ

1) 10%

2) 20%

3) 30-40%

4) 15-20%

5) 5%

 

16. ПОРОШОК СИЛИКО-ФОСФАТНОГО ЦЕМЕНТА ЭТО

1) 60-80%силикатного цемента 40-20%фосфатного цемента

2) 50%силикатного цемента 50%фосфатного цемента

3) 20-40%силикатного цемента 80-60%фосфатного цемента

4) 30%силикатного цемента 70%фосфатного цемента

5) 10%силикатного цемента 90%фосфатного цемента

 

17. ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ СВОЙСТВА СИЛИКО-ФОСФАТНОГО ЦЕМЕНТА

1) рентгеноконтрастность

2) слабая адгезия

3) раздражающее действие на пульпу

4) несоответствие цвету тканей зуба

5) коэффициент расширения как у тканей зуба

 

19. ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ СВОЙСТВО СИЛИКО-ФОСФАТНОГО ЦЕМЕНТА

1) рентгеноконтрастность

2) слабая адгезия

3) раздражающее действие на пульпу

4) хрупкость, ломкость

5) неустойчивость к слюне

 

20. ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ СВОЙСТВО СИЛИКО-ФОСФАТНОГО ЦЕМЕНТА

1) механическая прочность

2) слабая адгезия

3) раздражающее действие на пульпу

4) хрупкость, ломкость

5) неустойчивость к слюне

Ситуационные задачи:

1. Для пломбирования глубокой кариозной полости на жевательной поверхности 27 зуба врач замешал пломбировочный материал «Беладонт» и внес его в полость 1 порцией.

1. Нарушена ли техника внесения материала в полость?

2. Обязательно ли наложение прокладки?

3. Каких представителей силико-фосфатных цементов вы знаете?

 

2. Для пломбирования кариозной полости на контактной поверхности 11 зуба врач использовал пломбировочный материал «Силидонт».

1. Правильно ли выбран материал?

2. Каким материалом предпочтительнее пломбировать в данном случае?

3. Показания к применению силико-фосфатных цементов.

 

3. Для пломбирования кариозной полости на жевательной поверхности 24 зуба врач использовал пломбировочный материал «Беладонт».

1. Правильно ли выбран материал?

2. Каких представителей силико-фосфатных цементов вы знаете?

3. Как замешивается силико-фосфатный цемент?

 

4. Замешивание материала «Лактодонт» проведено на гладкой поверхности стеклянной пластинки металлическим шпателем в течение 60 секунд, внося порошок в жидкость мелкими порциями.

1. Нарушена ли техника приготовления материала?

2. Каких представителей силико-фосфатных цементов вы знаете?

3. Показания к применению силико-фосфатных цементов.

 

5.Замешивание материала «Силидонт» проведено на шероховатой поверхности стеклянной пластинки пластмассовым шпателем в течение 90 секунд.

1. Нарушена ли техника приготовления материала?

2. Каких представителей силико-фосфатных цементов вы знаете?

3. Как вносятся в кариозную полость силико-фосфатные цементы?

Рекомендации по выполнению НИРС, список тем, предлагаемых кафедрой:

При работе с научной литературой студенту предоставляется возможность выбрать оптимальный путь получения необходимой информации, который позволяет наилучшим образом осуществить познавательный процесс. Выполнение НИРС закрепляет теоретические знания, полученные на лекциях и практических занятиях.

НИРС состоит из следующих разделов:

а) введение - обоснование выбора темы, общая характеристика цели исследования, статистические данные;

б) основное содержание работы

в) список использованной литературы, включающий не менее 5-6 источников (из них 2-3 не позднее последних 3-х лет издания), ссылки на интернет.