Студент должен

Знать:

- общие и специальные методы исследования больных с нарушениями менструального цикла;

- клинические особенности ДМК в различные возрастные периоды;

- общие принципы лечения ДМК в различные возрастные периоды;

- принципы диспансеризации больных ДМК в различные возрастные периоды;

- порядок направления на консультацию к специалисту.

Уметь:

- обследовать больных различных возрастных групп с ДМК;

- оценить данные дополнительных методов исследования (тесты функциональной диагностики, гормонограммы, гистологическое исследование эндометрия, RQ, КТ, МРТ) у лиц с ДМК;

- сформулировать клинический диагноз, наметить план гемостаза;

- назначить и обосновать фармакотерапию при ДМК в различные возрастные периоды;

- выписать направление на консультацию к специалисту.

Иметь представление:

- об особенностях обследования девочек в период полового созревания (половая формула, морфотип, ректо-абдоминальное исследование и т.д.);

- о регуляции менструального цикла.

Владеть:

- методами общеклинического и специального исследования больных с нарушением менструальной функции;

- приемами построения плана дополнительного обследования (лабораторные, инструментальные) с целью выявления уровня поражения при ДМК;

- методикой интерпретации результатов специальных, дополнительных методов исследования для определения характера нарушений менструальной функции;

- алгоритмом развернутого клинического диагноза ДМК в различные возрастные периоды;

- навыком составления плана лечения ДМК в различные возрастные периоды.

Обладать набором компетенций:

- способность к коммуникации с больной с нарушением менструальной функции.

- способность и готовность проводить квалифицированный диагностический поиск для выявления уровня поражения репродуктивной системы, характера изменений в яичниках при ДМК;

- способность и готовность правильно сформулировать установленный диагноз, определить план гемостаза, наметить план лечения;

- способность и готовность оценить эффективность диспансеризации больной с нарушениями менструальной функции.

Контрольные вопросы:

1. Понятие "нормальный менструальный цикл", уровни регуляции.

2. Методы исследования функционального состояния яичников.

3. Характер базальной температуры, феномен "зрачка" и арбориза­ции в динамике нормального менструального цикла.

4. Характеристика цитологической картины влагалищных мазков в динамике нормального менструального цикла.

5. Что такое дисфункциональное маточное кровотечение?

6. Классификация ДМК.

7. Особенности дисфункционального маточного кровотечения, развивающегося в результате персистенции фолликула.

8. Особенности дисфункционального маточного кровотечения, развивающегося в результате атрезии фолликула.

9. Тесты функциональной диагностики при ановуляторном цикле.

10. Дисфункциональные маточные кровотечения при двухфазном цикле.

11. Понятие о ювенильных кровотечениях, их этиопатогенез.

12. Диагностика и дифференциальная диагностика ювенильных маточных кровотечений.

13. Принципы лечения больных с ювенильным кровотечением.

14. Виды гемостаза при ЮМК, негормональный, гормональный, хирурги-ческий гемостаз.

15. Лечебная тактика после остановки ювенильного маточного кровотечения.

16. Дисфункциональные маточные кровотечения в репродуктивном периоде, их патогенез. Клиника, диагностика.

17. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать дисфункциональное кровотечение в репродуктивном периоде?

18. Основные принципы и методы лечения дисфункциональных маточных кровотечений в репродуктивном периоде.

19. Виды гемостаза при ДМК репродуктивного периода. Схемы гормонального гемостаза.

20. Циклическая гормонотерапия при ДМК репродуктивного периода.

21. ДМК климактерического периода, их этиопатогенез.

22. Диагностика и дифференциальная диагностика кровотечений климактерического периода.

23. Основные принципы лечения диссфункциональных маточных кровотечений климактерического периода.

24. Каково значение диагностического выскабливания полости матки и гистологического исследования эндометрия при дисфункциональных маточных кровотечениях?

25. ЗГТ в климактерическом периоде.

26. Причины кровотечения в период менопаузы.

27. Диспансеризация и реабилитация больных, страдающих дисфунк­цией яичников.

Задания для самостоятельной работы студентов:

Название задания	Форма контроля
1.Курация больной с нарушением менструального цикла.	1.Протокол листа курации.
2.Исследование с помощью зеркал больной с ДМК.	2.Описание данных, полученных при осмотре в зеркалах.
3.Бимануальное исследование больной с ДМК.	3.Описание размеров матки, ее положения, придатков.
4.Взятие мазков на кольпоцитологию.	4.Описание техники, трактовка кольпоцитограмм.
5.Зондирование полости матки, раздельное диагностическое выскабли-вание.	5.Протокол операции.
6.Пропись лекарств, используемых для гемостаза.	6.Дубликат рецепта.

Литература:

1. Гинекология. Под ред. Савельевой Г.М. - М., 2008.

2. Гинекология. Национальное руководство. Под. ред. Кулакова В.И. и др. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007.

3. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков. – СПб., 2000.

4. Дуда В.И. и др. Гинекология. – М.: АСТ., 2005.

5. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Под ред. Кулакова В.И. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2005.

6. Куколина В.Ф. Детская гинекология. – М., 2001

7. Руководство по эндокринной гинекологии. Под ред. Вихляевой Е.М. – М., 2000.

8. Руководство по амбулаторно – поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Под ред. Кулакова В.И и др. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007.

9. Руководство к практическим занятиям по гинекологии. Под ред. Радзинского В.Е. – М.: МИА, 2007.

10. Руководство по охране репродуктивного здоровья. Под ред. Кулакова В.И. и др. – М.: Тиада, 2001.