Пространство - раздел Образование, Основы СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА Рис. 16.1. Пути Введения Лекарственных Средств
Техника Выполнения...
Рис. 16.1. Пути введения лекарственных средств
Техника выполнения. 1. Придают пациенту удобное положение
(усаживают или укладывают).
2. Медицинская сестра моет руки и тмине.п.но их высушивает.
3. Пациента просят обнажить ту часть тела, на которой будут втирать мазь,иди помогают ему в этом.
4. Берут шпателем достаточное количество мази, переносят на правую ладонь и равномерно распределяют на коже пациента в месте втирания.
5. Втирают мазь круговыми движениями в icneiiiie 10— 15 мин до появлении сухостипод рукой.
6. После процедуры место воздействия прикрываю! полотен
цем или пеленкой и рекомендуют пациенту поделан. 30 — 40 мин.
Примечания. Мазь втирают в сгибатедьные поверхности предплечий, заднюю поверхность бедер, боковые поверхности грудной клетки, живот и т.д. При необходимости волосы в месте втирания мази сбривают. Кожа в месте втирания должна быть чистой. В случае загрязнения перед процедурой ее необходимо вымыть и высушить.
Смазывание кожи.Цель. Та же. что и при втирании мази.
Показания. Те же, что и при втирании мази.
Противопоказания. Непереносимость лекарственного средства.
Оснащение. Раствор, мазь или взвесь по назначению врача; шпатель; небольшая баночка или стаканчик; ватный или марлевыйшарик: пинцеi
Техника выполнения. 1. Медицинская сестра тщательно моет ит.к. ушивает руки.
2. В баночку откладывают с помощью шпателя или отливают необходимое количество лекарственного средства.
3. Просят пациента обнажить тот участок кожи, на который будет наноситься средство, или помогают ему в этом.
4. Ватный или марлевый шарик смачивают в стаканчике с лекарственным средством и наносят на кожу легкими продольными движениями.
Примечания. Если на участке кожи есть волосы, средство наносят в направлении их роста. При гнойничковых заболеваниях кожу смазывают вокруг очагов поражения по направлению от периферии к центру. При смазывании мазью пользуются шпателем (рис. 16.2).
Мазевый компресс.Технология постановки мазевого компресса аналогична постановке местного согревающего компресса (см. гл. 18), но в качестве лекарственного средства берется мазь по Назначению врача (рис. 16.3).
Применение пластырей.Пластырь — это кусок плотной ткани, на который нанесен липкий лекарственный состав.
Цель. Та же, что и при втирании мази.
Показания. Те же, что и при втирании мази.
Противопоказания. Экзема или аллергический дерматит. Дерматит может возникнуть после применения пластыря как осложнение.
Техника выполнения. 1. Перед наложением пластыря кожу тщательно обезжиривают, а волосы сбривают.
2. Вырезают пластырь необходимых размеров.
3. Снимают с пластыря защитную пленку и приклеивают мазевой основой на подготовленный участок кожи.
4. Снимают пластырь постепенно, с одного края. Перед удалением пластыря необходимо смочить его края спиртом.
Применение присыпок.Цель. Та же, что и при втирании мази. Показания. Опрелости, потливость; кожные заболевания. Противопоказания. Непереносимость лекарственного средства.
в
Рис. 16.3.Постановка мазевого компресса:
а — нанесение мази на марлю: б — наложение марли с мазью на руку; в —
наложение ношеной бумаги и паты: г — бинтокание
Оснащение. Присыпка; ватныйшарик.
Техника выполнения. I. Ватный шарик обволакивают порошком.
2. Наносят порошок с шарика на кожу в месте поражения.
3. Можно применить флакон с распылителем, а затем распределить порошок с помощью ватного шарика но большой поверхности.
4. Можно распылять присыпку из обычного флакона или банки чере s два слоя марли.
Применение йода.Цель. Та же, что и при втирании мази.
Показания. Те же, что и при втирании мази.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к йоду или его непереносимость.
Оснащение. Банкас 1—3% раствором йода; стаканчик или небольшая баночка; деревянные палочки с намотанной на один конец вагой или ватные шарики и пинцет.
Техника выполнения. I. Отливают небольшое количество раствора йода в стаканчик и смачивают в нем ватный шарик.
2. Ссадины, царапинысмазывают полностью для профи шкги-
ки гнойных осложнений. 173
• Мри обработке раны смазывают ее края, не допуская попадания _ иола в рану.
I Йодную сетку наносят на кожу с целью рассасывания ин-фи [ьтратов при мышечных и суставных болях. Размер йодной сетки составляет примерно 10 х 10 см, расстояние между штрихами — I см. При повторном нанесении йодной сетки необходимо использовать свободные от йода участки кожи (рис. 16.4).
Примечание. Иод не наносят на кожу лица.
Закапывание капель в глаза. Цель. Воздействие на слизистую глаза.
Показания. Заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит, глаукома, катаракта и др.). Также капли закапывают перед проведением диагностических исследований (например, перед измерением внутриглазного давления).
Противопоказания. Непереносимость препарата.
Оснащение. Глазные капли по назначению врача, подогретые до комнатной температуры; стерильная пипетка с тупым концом; стерильные салфетки — 2 шт.
Техника выполнения. 1. Медицинская сестра тщательно моет руки с мылом.
2. Набирают в пипетку две-три капли назначенного лекарства.
3. Просят пациента слегка запрокинуть голову.
4. Взяв стерильную салфетку левой рукой, оттягивают нижнее веко и просят пациента посмотреть вверх.
5. Взяв пипетку правой рукой, держат ее параллельно глазному яблоку и закапывают в конъюнктивальную складку ближе к внутреннему углу глаза одну-две капли (рис. 16.5).
6. Просят пациента закрыть глаз и салфеткой промокают остатки лекарства от наружного угла глаза к внутреннему.
7. Повторяют процедуру с другим глазом.
Примечания. Во избежание переноса инфекции с одного глаза на другой для каждого глаза обязательно используют разные салфетки. Глазные капли хранят в холодильнике.
Рис. 16.4. Применение йода
Рис. 16.5. Закапывание капель в глаза
Закладывание мази за веко. Цель. Местное воздействие на слизистую оболочку глаза.
Показания. Заболевания r.ia s.
Противопоказания. Аллергия на препарат.
Оснащение. Мазь по назначению врача; стерильная стеклянная палочка для закладывания мази за веко (рис. 16.6); стерильная марлевая салфетка.
Техника выполнения, |. Моют и сушат руки.
2. Просят пациента сесть на стул со спинкой, если позволяет режим.
3. Внимательно прочитав надпись на упаковке с мазью, выдавливают небольшое количество (3 — 4 мм) из тюбика на плоскую часть стеклянной палочки.
4. В левую руку берут стерильную марлевую салфетку.
5. Просят пациента посмотреть вверх.
6. Пальцами левой руки через салфетку оттягивают нижнее
веко.
7. Заводят палочку с мазью в конъюнктивальный мешок и просят пациента закрыть глаза.
8. Осторожно выводят палочку наружу.
9. Салфеткой очень осторожно круговыми движениями через
кожу верхнего века распределяют мазь по всему глазу (рис. 16.7).
Закапывание капель в нос. Цель. Лечение заболевании Слизистой оболочки носа
Рис. 16.6. Логшочки им ыклады-нлпин ма»и ы цсМ>
Показания. Назначение врача.
Противопокашнин. Непереносимость назначенного препарата.
Оснащение. Капли в нос. подогретые до температуры тела (+37 °С) или до комнатной температуры (+20...+25 °С); стерильная пипетка; стерильные салфетки — 2 шт.
Техника выполнения. I. Медицинская сестра моет руки с мылом, высушивает их.
2. Просят пациента слегка откинуть голову назад и повернуть на сторону того носового хода, в который будут закапывать лекарство.
3. Набирают в пипетку шесть-восемь капель.
4. Вводят конец пипетки в тот носовой ход, на сторону которого повернута голова, Изакапывают лекарство по верхневнутренней стенке носа (рис. 16.8).
5. Прижимают крылья носа к носовой перегородке салфеткой на 2 — 3 мин.
6. Повторяют процедуру с другим носовым ходом.
Примечания. Чтобы капли не затекали в носоглотку и пациент
не проглатывал их, нельзя сильно запрокидывать голову назад. Во время закапывания пациент не должен глотать и разговаривать. Капли хранят в холодильнике.
Введение мази в нос.Цель. Местное воздействие на слизистую оболочку носа.
Рис. 16.8. Закапывание капель в нос
Показания. Заболевания носа.
Противопоказания. Аллергия на лекарство.
Оснащение. Мазь по назначению врача; стерильная марлевая салфетка; стерильная стеклянная палочка для закладывания мази за веко или зонд с намотанной на конец ватой.
Техника выполнения. В а р и а н т 1. 1. Пациента просят вымыть руки.
2. Выдавливают небольшое количество мази (4 — 5 мм) из тубы на кончик пальца пациента.
3. Просят его ввести мазь в преддверие носа. При необходимости процедуру повторяют с другим носовым ходом.
4. Затем просят пациента прижать крылья носа к носовой перегородке пальцами через марлевую салфетку и легко помассировать, разгоняя лекарство по слизистой оболочке.
В а р и а н т 2 (используют, если описанную манипуляцию пациент не может выполнить сам). 1. Медицинская сестра моет и высушивает руки.
2. На плоскую часть стерильной стеклянной палочки или на зонд выдавливают небольшое количество (4 — 5 мм) мази.
3. Просят пациента слегка запрокинуть голову и вводят мазь в преддверие носа в один из носовых ходов. При необходимости вводят мазь во второй носовой ход.
4. С помощью марлевой салфетки прижимают крылья носа к носовой перегородке и слегка массируют, разгоняя лекарство по слизистой оболочке.
Примечания. Массаж должен продолжаться около 20 мин.
Закапывание капель в уши.Цель. Введение лекарственных растворов в слуховой проход.
Показания. Болезнь ушей.
Противопоказания. Непереносимость препарата.
Оснащение. Капли, подогретые до температуры +37...+38°С; стерильная пипетка; стерильные ватные шарики — 2 шт.
Техника выполнения. 1. Медицинская сестра моет руки с мылом,высушивает их.
2. Просят пациента повернуть голову на здоровую сторону.
Рис. 16.9. Закапывание капель в ухо
3. Набирают в пипетку шесть-восемь капель раствора.
4. Левой рукой оттягивают ушную раковину назад и вверх.
5. Правой рукой закапывают капли в слуховой проход по боковой стенке, т.е. сливают, так как в противном случае над барабанной перепонкой может остаться пузырек воздуха, что нарушит контакт лекарства с патологическими тканями (рис. 16.9).
6. Закладывают в слуховой проход
ватный шарик. Через 10— 15 мин поворачивают голову пациента
на сторону уха, чтобы капли вытекли.
Примечания. Нельзя закапывать капли в ухо, если наружный слуховой проход загрязнен выделениями. Введение лекарственных веществ эффективно только после тщательного туалета уха. Капли хранят в холодильнике.
Введение мази в ухо. Цель. Лечение заболеваний слухового прохода и среднего уха.
Показания. Заболевания слухового прохода и среднего уха.
Противопоказания. Аллергия на препарат.
Оснащение. Мазь по назначению врача; «ватничек» — марлевая салфетка с прослойкой из ваты небольших размеров (1x1 см); набор для туалета слухового прохода; пинцет.
Техника выполнения. 1. Проводят туалет слухового прохода.
2. Берут пинцетом «ватничек» и смачивают его в мази.
3. Вводят пинцет с «ватничком» в слуховой проход, смазывая его стенки и барабанную перепонку.
4. Извлекают «ватничек».
Раскладывание и раздача лекарств для внутреннего употребления. Цель. Обеспечение своевременного приема лекарств пациентами.
Показания. Заболевания человека.
Противопоказания. Категорический отказ пациента от приема лекарств; аллергические реакции.
Оснащение. Сестринские листы назначений; поднос с ячейками для лекарств; чистые мензурки, ложки; кипяченая вода или 5% раствор глюкозы для запивания лекарств.
Техника выполнения. 1. Медицинская сестра мост руки с мылом.
2. Согласно листу назначений набирают лекарства в ячейки для каждого пациента н а предстоящий прием. , и ,
3. Раздают лекарства пациентам по палатам, объясняя правила
приема:
• до еды принимают лекарства при заболеваниях ЖКТ;
• во время еды — лекарства, улучшающие пищеварение;
• после еды — лекарства, раздражающие слизистую оболочку ЖКТ.
4. Внутрь принимают таблетки, порошки, пилюли. Их помещают на корень языка и глотают, запивая % стакана теплой воды для лучшего растворения. Микстуры, отвары наливают в мензурки по 15 мл (I столовая ложка); спиртовые настойки, экстракты и другие препараты, дозирующиеся в каплях, отмеряют пипеткой или капельницей в мензурку и добавляют немного воды.
5. Под язык принимаются лекарства для быстрого всасывания (валидол, нитроглицерин) в виде таблеток, капсул или растворов. Таблетку кладут под язык до полного растворения; при этом разговаривать и глотать слюну запрещено. Растворами пропитывают небольшие кусочки сахара и кладут их под язык. Капсулу следует раздавить зубами.
6. Медицинская сестра не имеет права назначать, отменять или заменять лекарства.
7. При приеме внутрь вновь назначенного лекарства медицинская сестра обязана наблюдать за пациентами для своевременного выявления возможных побочных реакций или других осложнений.
Примечания. Обо всех побочных реакциях на прием лекарств, а также об отказе пациента от приема лекарств немедленно сообщают врачу. Хранить лекарства следует в запирающемся на замок шкафу.
Ингаляция аэрозолей. Ингаляторы бывают индивидуальными карманными (ручными) и стационарными. Карманные ингаляторы могут быть заполнены лекарственным средством фабричным способом, например «Астмопент», «Ингалипт», «Камфомен». Бывают разборные ингаляторы, которые перед использованием надо заполнить лекарственным средством.
Цель. Получение местного эффекта или общего воздействия.
Показания. Улучшение бронхиальной проходимости; разжижение мокроты; борьба с инфекцией; защита слизистой оболочки дыхательных путей от вредного воздействия раздражающих агентов.
Противопоказания. Непереносимость препарата.
Оснащение. Индивидуальный ингалятор (разборный); лекарственное средство; 70% спирт.
Техника выполнения. 1. Снимают воронку, убирают распылитель, заполняют резервуар лекарством в указанной в рецепте дозе.
2. Собирают ингалятор (надевают распылитель, привинчивают
Все темы данного раздела:
Л It I о | 1-1
И.Х.Аббясов; СИ.Двойников; I I Карл i/ В.Коннова
С.Н.Лавровский; Л.А.Шншарвва н и Смирнов
14- и с н ю н Iы
зам. директора но
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА В РОССИИ
На Руси благотворительная лечебная помощь появилась в XI в., когда при монастырях начали создаваться богадельни и убежища-кельи. Так, в 1070 г. в Киево-Печерском монастыре была открыта богадельня (
Особенности философии сестринского дела
Философия (от греч.ркИ- любовь, зорЫа - мудрость; в более точном понимании - стремление к истине) как система обобщенных и целостных представлений о мире является самой древней наук
Этические принципы сестринского дела
Основным этическим принципом сестринского дела является уважение к жизни, достоинству и правам пациента.
Этические обязанности медицинской сестры в процессе работы с пациентом — это опреде
Типы медицинских сестер
Венгерский психолог И.Харди обратил внимание на особенности различных типов медицинских сестер, с тем чтобы помочь специалистам увидеть себя со стороны.
Сестра-рутинер (робот).
Сущность общения
Общение свойственно всем высшим живым существам, но на уровне человека оно приобретает самые совершенные формы, становится осознанным и опосредованным речью.
Общение — это многогранный и
Структура и уровни общения
Структура общения.В общении выделяют три взаимосвязанные стороны.
Коммуникативная сторона общения состоит во взаимном обмене информацией между собеседниками, пере
Виды взглядов, их трактовка и рекомендуемые действия
Взгляд и сопутствующее движение
Трактовка
Необходимое действие
Подъем головы и взгляд вверх
Влияние различных факторов на процесс общения
Существенно улучшить и оптимизировать свои .отношения с пациентом, выработать свой индивидуальный стиль общения можно, развивая такие качества, как аггракция, эмпатия и рефлексия.
Аттр
Умение слушать и значение обратной связи в процессе общения
В процессе человеческого общения со всей наглядностью проявляется различие двух близких понятий: «слушать» и «слышать». К сожалению, достаточно часто люди, слушая, не слышат друг друга. Истинное с
Рекомендации по о б щ е н и ю с пациентом
Существуют правила эффективного общения, применение которых помогает установить взаимоотношения между медицинским работником и пациентом. Поддержать атмосферу доверия и сотрудничества, создать и
Обучение как функция сестринского дела
Медицинские сестры должны владеть навыками сбора информации, уметь анализировать полученные данные, планировать свои действия и осуществлять их, учитывать индивидуальные особенности пациента, оце
Мотивации обучения; 54
3)передаче знаний пациенту;
4) выработке умений у пациента;
5) формировании у пациента устойчивых навыков.
Кроме того, медицинская с
Задачи и с ф е р ы обучения в с е с т р и н с к о м деле
Задачами обучения являются пропаганда здорового образа жизни, позволяющего сохранить и укрепить здоровье и подготовка пациента к максимальной адаптации в болезни.
Обучение, как пра
Условия эффективного обучения
Для того чтобы обучение пациента или его близких было максимально эффективным, медицинской сестре необходимо учитывать множество факторов. В первую очередь ей требуется правильно оценить потребно
П р и н ц и п ы обучения пациентов и членов их с е м е й
Обучение пациента и/или ею близких только тогда может быть эффективным, когда медицинская сестра знает и понимает значимость каждого его этапа. Процесс обучения, как и сестринский процесс, состоит
Основные положения и эволюция моделей сестринского д е л а
Развитие медицины, изменение взглядов на место и роль медицинской сестры в системе здравоохранения, формирование сестринского дела как самостоятельной профессии послужили причиной создания моделей
Добавочно-дополняющая модель В.Хендерсон
Модель, предложенная В.Хендерсон (1966), акцентирует внимание сестринского персонала на физиологических, психологических, социальных потребностях, которые могут быть удовлетворены благодаря сест
Модель сестринского ухода Н.Роупер
Н. Роупер в 1976 г. предложила модель сестринского ухода. Так же, как и В.Хендерсон, она использовала определенный перечень потребностей, присущих всем людям.
Пациент.Расс
Модель дефицита самоухода Д . О р э м
Д.Орэм придаст большое значение личной ответственности человека за сохранение собственного здоровья. Модель основана на принципах самоухода (самопомощи), которые Д.Орэм определяет как деятельность
Модель, направленная на изменение поведения пациента (модель Д.Джонсон)
В отличие от В.Хендерсон и Н.Роупер Д.Джонсон (1968) предлагает радикально уйти от врачебных представлений о человеке и сосредоточить сестринскую помощь на поведении людей, а не н
Адаптационная модель К. Рой
Пациент.Адаптационная (эволюнионно-адаптационная) модель рассматривает пациента как личность с учетом его индивидуаль-81
ных и социальных особенностей. Согласно этой
Модель, направленная на укрепление здоровья (модель М.Аллен)
М.Аллен предложила свою модель в начале 1970-х гг., когда получила признание концепция первичной медико-санитарной помощи. Принципы первичной медико-санитарной помощи ориентированы больше на здоро
Общая характеристика сестринского процесса
В конце 1940-х гг. американский ученый Э.Деминг, которого часто называют отцом японского экономического чуда, разработал собственный вариант теории управления качеством любого технологического про
Задачи медицинской сестры и пациента при их взаимодействии
Задачи пациента
Задачи медицинской сестры
1. Создаватьатмосферу доверия
2. Способствовать сохранению и разви
Сестринское обследование
Цель сестринского обследования — это выявление нарушенных потребностей пациента. Оно заключается в сборе информации о состоянии его здоровья, личности больного, образе жизни и отражении полученны
Определение проблем пациента
На втором этапе сестринского процесса медицинская сестра определяет проблемы пациента. Этот этап также может называться
с е с т р и н с к и м диаг
Планирование сестринского вмешательства
На третьем этапе сестринского процесса медицинская сестра составляет план сестринского ухода за пациентом с мотивацией своих действий. Обобщенная модель плана ухода представлена на рис. 8.5.
Проблема пациента
Существующая Потенцшольная
№
Реализация плана сестринского вмешательства. В и д ы вмешательств
Целью этапа реализации плана является выполнение медицинской сестрой действий и их документирование. Для этого медицинская сестра использует все типы вмешательств, представленных на рис. 8.6. Она
Оценка эффективности ухода. Коррекция плана сестринского вмешательства
R соответствии с концепцией непрерывного улучшения качества Деминга основной задачей пятого этапа сестринского процесса является оценка качества рсатизованного плана ухода за пациентом и при необ
Источники возникновения и пути передачи внутрибольничных инфекций
В настоящее время ВБИ являются одной из основных причин тболеваемости и смертности госпитализированных больных. Присоединение ВБИ к основному заболеванию нередко сводит на нет результаты лечения,
Профилактика внутрибольничной инфекции
Профилактические меры при ВБИ делятся на четыре группы.
Мероприятия, направленные на создание системы эпидемиологического надзора.Непрерывно действующая система эпидемио
Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи.
В данной группе выделяют три вида мероприятии.
Архитектурно-планировочные мероприятия в соответствии с С а н Пи Н 51-79-S0 « С а н и т а р н ы е правила устройства, оборудования, эк
Персонала
С кровью и другими жидкими средами организма больного (слюна, моча, желчь) передаются вирусы гепатита В, иммунодефицита человека и другие инфекционные агенты. Все эти пато-кчшые микроорганизмы мог
Дезинфекция изделий медицинского назначения
Метод дезинфекции
Дезинфицирующий агент
Режим
Назначение
Условие проведения
Оборудование
Центральное стерилизационное отделение. Общая характеристика стерилизации
Центральное стерилизационное отделение ЛПУ предназначено для стерилизации операционного белья после его обработки и праЧечИОЙ-, перевязочного материала из аптечного склада, хирургических инструме
Предстерилизационная очистка
Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов. Разъемные изделия подвергают предсте
Последовательность проведения предстерилизационной очистки ручным способом
Процесс
Режим
Оборудование
Температура раствори, "С
Время, мин
Приготовление моющих растворов для предстерилизационной очистки
Компонент
Количество для приготовления I л моюшего раствора
Использование
Моющее средство «Биолот» Вода
М е т о д ы стерилизации
Воздушный метод.Воздушный метод стерилизации (в сухожа-ровом шкафу) рекомендуется применять для сухих изделий из металла, стекла и силиконовой резины. Стерилизацию проводят в упако
ЛЕЧЕБНО-ОХРАНИТЕЛЬНЫЙ Р Е Ж И М ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
Лечебно-охранительный режим в ЛПУ предусматривает создание благоприятных условий для эффективного лечения, психического покоя, уверенности больных в быстрейшем и полном выздоровлении. Это комплек
Подготовка к п е р е м е щ е н и ю пациента
Чтобы уменьшить отрицательное влияние на пациента ограниченного режима двигательной активности, предотвратить повреждения органов и тканей при осуществлении различных перемещений больного, а так
П е р е м е щ е н и я пациента в постели
Перемещение пациента в постели осуществляется поэтапно.
1. Медицинская сестра оценивает способность пациента к участию в процедуре, а именно: его подвижность, мышечную силу, адекватную ре
Транспортировка пациента с кровати на стул, со стула, на и н в а л и д н у ю коляску
Поднятие с помощьюплеча. Способ применяется для передвижения пациента, который в состоянии сидеть.
Стул или сиденье для судна располагают близко к кровати. Помогают пацие
П е р е м е щ е н и я во время купания и ходьбы
Поднимание из ванны.Поднимают пациента из ванны вручную только в экстренных случаях, если ему становится плохо, он теряет способность двигаться или при других обстоятельствах. Из-з
Правила транспортировки больных
Вид транспортировки больного определяет врач. Больные в удовлетворительном состоянии передвигаются самостоятельно в сопровождении медицинского работника. В ряде случаев целесообразно доставлять бо
Положения пациента в постели
При высоком риске развития пролежней, гипостатической пневмонии, спастичности, контрактур необходимо часто менять положение пациента в кровати. После некоторых операций, диагностических процедур
Факторы риска для пациентов
Пациент ЛПУ — это страдающий человек с нарушением физического, душевного и социального благополучия, расстройством биосоциальной адаптации, ощущением зависимости от болезни, переживанием стесненно
Факторы риска для медицинской сестры
• Одной из важнейших задач при создании безопасной больничной среды является определение, выявление и устранение различных факторов риска для медицинского персонала. В деятельности медицинской с
Порядок получения, хранения, учета, списания и распределения лекарственных средств
Медикаментозная терапия является одним из важнейших лечебных мероприятий. От того насколько умело и грамотно медицинская сестра вводит назначенные пациенту лекарственные средства, во многом зави
Пути и техника введения лекарственных средств
Медикаментозная терапия является важнейшей составной частью лечебного процесса. Лекарственные средства оказывают на организм общее (резорбтивное) и местное действие. Их вводят в организм человека
Пространство
Рис. 16.1. Пути введения лекарственных средств
Техника выполнения. 1. Придают пациенту удобное положение
(усаживают или укладывают).
2. Медицинская сестра моет рук
Собирание шприцев. Набирание лекарств
Собирание шприцев многократного применения. Цель. Парентеральное введение лекарств.
Показания. Подготовка к выполнению инъекции.
Противопоказани
В и д ы инъекций. Венепункции
Подкожная инъекция.Цель. Введение лекарств, минуя ЖКТ.
Показания. Введение небольших объемов лекарственных средств; введение масляных растворов; выполнение п
Осложнения лекарственной терапии и тактика м е д и ц и н с к о й с е с т р ы . Анафилактический шок
Постинъекционные осложнения могут быть местными и общими.
Местные осложнения. Инфильтрат — это реактивное размножение клеток ткани вокруг места механической травмы в результате п
Приемник
в
8. Убрать судно нужно одновременно с клеенкой и. прикрыв его краем клеенки, отправить в санитарную комнату. Там судно освобождают от выделений, промывают проточной водой, дезинфи
Г Л А В А 22 КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Катетеризация у женщин. Катетеризацией называется введение катетера в мочевой пузырь. Для нее можно использовать катетеры многократного (из резины и металла) и однократного применения (из пол
З О Н Д О В Ы Е МАНИПУЛЯЦИИ: ЖЕЛУДОЧНОЕ И ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ
К зондовым манипуляциям относится желудочное и дуоденальное зондирование. Многие пациенты плохо переносят введения зонда. Причиной этого являются кашлевой и рвотный рефлексы. В большинстве случаев
Исследования кала
Взятие кала для копролотическото исследования.Цель. Определение переваривающей способности ЖКТ.
Показания. Заболевания ЖКТ.
Оснащение. Пузыр
Исследования мокроты
Взятие мокроты для исследования на общий анализ.Цель. Изучение состава мокроты.
Показания. Заболевания бронхолегочного аппарата.
Противо
Исследования мочи
Взятие мочи на общий анализ.Цель. Изучение состава мочи.
Показания. Как правило, проводится всем пациентам, поступившим на стационарное лечение.
Исследования микрофлоры
Взятие мазка из зева.Цель. Определение микрофлоры зева.
Показания. Воспалительные заболевания зева.
Оснащение. Стерильный шпатель; стерильная
Рентгенологические исследования
Методы исследования структуры и функций органов человека нри помощи спепиальной аппаратуры называют инструментальными. Они применяются с целью врачебной диагностики. Ко многим из них пациента необ
Эндоскопические исследования
Подготовка к ректороманоскопии.Цель. Целью исследования является осмотр слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки для выявления воспаления, изъязвлений, новообразований.
Участие м е д и ц и н с к о й с е с т р ы в проведении манипуляций
Участие медицинской сестры в плевральной пункции. Цель. Получение плевральной жидкости с лечебной или диагностической целью.
Показания. Скопление жидкости в плевральной поло
СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ Р Е А Н И М А Ц И Я ВНЕ РЕАНИМАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ
В проведении сердечно-легочной реанимации фактор времени играет первостепенную роль: при ее немедленном начале успешное оживление достигает 80 — 90%, а при задержке 5 мин падает до 10-20%.
Восстановление проходимости дыхательных путей (Airway).
Причинами механического нарушения проходимости верхних дыхательных путей являются западснис языка к задней стенке глотки при бессознательном состоянии (кома); скопление крови, слизи или рвотных мас
Восстановление дыхания (Breathe).
Если после восстановления проходимости дыхательных путей спонтанное дыхание не восстановилось, приступают к ИВЛ, которая проводится экспираторным методом (изо рта в рот или изо рта в нос).
СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА Т Я Ж Е Л О Б О Л Ь Н Ы М ПАЦИЕНТОМ В СТАЦИОНАРЕ И НА Д О М У
В связи с увеличением числа больных хроническими заболеваниями (патологией сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, нарушениями функции опорно-двигательного аппарата), изменением демографич
Сестринское вмешательство на различных стадиях горя пациента
Стадия
Сестринское вмешательство
Отрицание
Выяснение своих чувств по отношению к смерти, так как личное н
Г Л А В А 30 ПАЛЛИАТИВНАЯ П О М О Щ Ь
В настоящее время достаточно большое количество пациентов имеет неизлечимую или терминальную стадию заболевания, поэтому становится актуальным вопрос об оказании таким пациентам соответствующей п
Роль медицинской сестры в удовлетворении потребностей обреченного пациента
Потребность
Сестринская помощь
В питании
Разнообразие меню с учетом пожелания пациента и предписанной вра
Защитная одежда и порядок ее применения
Противочумный костюм и комплект индивидуальной защиты «Квари• • обеспечивают защиту медперсонала от заражения возбудителями чумы, оспы обезьян, натуральной оспы, контагиозных вирусных геморрат ческ
Т. Последовательность надевания противочумного костюма 1-го типа
• Пижама (комбинезон) — куртка заправляется под брюки;
• носки (чулки), закрывающие свободный край брюк;
• резиновые сапоги;
• фонендоскоп;
• косынка большая (ка
П. Последовательностьснятия противочумного костюма 1-го типа
Перед снятием противочумного костюма руки в перчатках погружают на 3 — 5 мин в дезинфицирующий раствор (3 % раствор хлорамина при карантинных инфекциях), затем ватой, обильно смоченной соответств
Карта сестринского ухода
ФИО пациента
Отделение
Палата
Дата
Проблемы
Планируемые
действия (мероприятия)
Цель
(
Расчет нормальной массы тела в зависимости от роста и типа телосложения
Мужчины
Женщины
Рост, см
Масса тела, кг
Рост, см
Масса тела, кг
Зондирование
Глава 25. Лабораторные методы исследования
25.1. Исследования кала
25.2. Исследования мокроты
25.3. Исследования мочи
25.4. Исследования микрофл
Новости и инфо для студентов