Эндоскопические исследования

Все темы данного раздела:

Л It I о | 1-1
И.Х.Аббясов; СИ.Двойников; I I Карл i/ В.Коннова С.Н.Лавровский; Л.А.Шншарвва н и Смирнов 14- и с н ю н Iы зам. директора но

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА В РОССИИ
На Руси благотворительная лечебная помощь появилась в XI в., когда при монастырях начали создаваться богадельни и убежища-кельи. Так, в 1070 г. в Киево-Печерском монастыре была открыта богадельня (

Особенности философии сестринского дела
Философия (от греч.ркИ- любовь, зорЫа - мудрость; в более точном понимании - стремление к истине) как система обоб­щенных и целостных представлений о мире является самой древ­ней наук

Этические принципы сестринского дела
Основным этическим принципом сестринского дела является уважение к жизни, достоинству и правам пациента. Этические обязанности медицинской сестры в процессе работы с пациентом — это опреде

Типы медицинских сестер
Венгерский психолог И.Харди обратил внимание на особен­ности различных типов медицинских сестер, с тем чтобы помочь специалистам увидеть себя со стороны. Сестра-рутинер (робот).

Сущность общения
Общение свойственно всем высшим живым существам, но на уровне человека оно приобретает самые совершенные формы, ста­новится осознанным и опосредованным речью. Общение — это многогранный и

Структура и уровни общения
Структура общения.В общении выделяют три взаимосвязан­ные стороны. Коммуникативная сторона общения состоит во взаимном об­мене информацией между собеседниками, пере

Виды взглядов, их трактовка и рекомендуемые действия
  Взгляд и сопутствующее движение Трактовка Необходимое действие Подъем головы и взгляд вверх

Влияние различных факторов на процесс общения
Существенно улучшить и оптимизировать свои .отношения с пациентом, выработать свой индивидуальный стиль общения мож­но, развивая такие качества, как аггракция, эмпатия и рефлексия. Аттр

Умение слушать и значение обратной связи в процессе общения
В процессе человеческого общения со всей наглядностью про­является различие двух близких понятий: «слушать» и «слышать». К сожалению, достаточно часто люди, слушая, не слышат друг друга. Истинное с

Рекомендации по о б щ е н и ю с пациентом
Существуют правила эффективного общения, применение ко­торых помогает установить взаимоотношения между медицин­ским работником и пациентом. Поддержать атмосферу доверия и сотрудничества, создать и

Обучение как функция сестринского дела
Медицинские сестры должны владеть навыками сбора инфор­мации, уметь анализировать полученные данные, планировать свои действия и осуществлять их, учитывать индивидуальные особен­ности пациента, оце

Мотивации обучения; 54
  3)передаче знаний пациенту; 4) выработке умений у пациента; 5) формировании у пациента устойчивых навыков. Кроме того, медицинская с

Задачи и с ф е р ы обучения в с е с т р и н с к о м деле
Задачами обучения являются пропаганда здорового образа жиз­ни, позволяющего сохранить и укрепить здоровье и подготовка пациента к максимальной адаптации в болезни. Обучение, как пра

Условия эффективного обучения
Для того чтобы обучение пациента или его близких было мак­симально эффективным, медицинской сестре необходимо учиты­вать множество факторов. В первую очередь ей требуется правильно оценить потребно

П р и н ц и п ы обучения пациентов и членов их с е м е й
Обучение пациента и/или ею близких только тогда может быть эффективным, когда медицинская сестра знает и понимает зна­чимость каждого его этапа. Процесс обучения, как и сестринский процесс, состоит

Основные положения и эволюция моделей сестринского д е л а
Развитие медицины, изменение взглядов на место и роль ме­дицинской сестры в системе здравоохранения, формирование сестринского дела как самостоятельной профессии послужили причиной создания моделей

Добавочно-дополняющая модель В.Хендерсон
Модель, предложенная В.Хендерсон (1966), акцентирует вни­мание сестринского персонала на физиологических, психологи­ческих, социальных потребностях, которые могут быть удовле­творены благодаря сест

Модель сестринского ухода Н.Роупер
Н. Роупер в 1976 г. предложила модель сестринского ухода. Так же, как и В.Хендерсон, она использовала определенный перечень потребностей, присущих всем людям. Пациент.Расс

Модель дефицита самоухода Д . О р э м
Д.Орэм придаст большое значение личной ответственности человека за сохранение собственного здоровья. Модель основана на принципах самоухода (самопомощи), которые Д.Орэм опре­деляет как деятельность

Модель, направленная на изменение поведения пациента (модель Д.Джонсон)
В отличие от В.Хендерсон и Н.Роупер Д.Джонсон (1968) пред­лагает радикально уйти от врачебных представлений о человеке и сосредоточить сестринскую помощь на поведении людей, а не н

Адаптационная модель К. Рой
Пациент.Адаптационная (эволюнионно-адаптационная) модель рассматривает пациента как личность с учетом его индивидуаль-81 ных и социальных особенностей. Согласно этой

Модель, направленная на укрепление здоровья (модель М.Аллен)
М.Аллен предложила свою модель в начале 1970-х гг., когда получила признание концепция первичной медико-санитарной помощи. Принципы первичной медико-санитарной помощи ори­ентированы больше на здоро

Общая характеристика сестринского процесса
В конце 1940-х гг. американский ученый Э.Деминг, которого часто называют отцом японского экономического чуда, разрабо­тал собственный вариант теории управления качеством любого технологического про

Задачи медицинской сестры и пациента при их взаимодействии
Задачи пациента Задачи медицинской сестры 1. Создаватьатмосферу доверия 2. Способствовать сохранению и разви

Сестринское обследование
Цель сестринского обследования — это выявление нарушен­ных потребностей пациента. Оно заключается в сборе информа­ции о состоянии его здоровья, личности больного, образе жизни и отражении полученны

Определение проблем пациента
На втором этапе сестринского процесса медицинская сестра определяет проблемы пациента. Этот этап также может называться   с е с т р и н с к и м диаг

Планирование сестринского вмешательства
На третьем этапе сестринского процесса медицинская сестра составляет план сестринского ухода за пациентом с мотивацией своих действий. Обобщенная модель плана ухода представлена на рис. 8.5.

Проблема пациента
Существующая Потенцшольная   №

Реализация плана сестринского вмешательства. В и д ы вмешательств
Целью этапа реализации плана является выполнение медицин­ской сестрой действий и их документирование. Для этого медицин­ская сестра использует все типы вмешательств, представленных на рис. 8.6. Она

Оценка эффективности ухода. Коррекция плана сестринского вмешательства
R соответствии с концепцией непрерывного улучшения каче­ства Деминга основной задачей пятого этапа сестринского про­цесса является оценка качества рсатизованного плана ухода за пациентом и при необ

Источники возникновения и пути передачи внутрибольничных инфекций
В настоящее время ВБИ являются одной из основных причин тболеваемости и смертности госпитализированных больных. При­соединение ВБИ к основному заболеванию нередко сводит на нет результаты лечения,

Профилактика внутрибольничной инфекции
Профилактические меры при ВБИ делятся на четыре группы. Мероприятия, направленные на создание системы эпидемиоло­гического надзора.Непрерывно действующая система эпидемио­

Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи.
В данной группе выделяют три вида мероприятии. Архитектурно-планировочные мероприятия в соответствии с С а н Пи Н 51-79-S0 « С а н и т а р н ы е правила устройства, оборудования, эк

Персонала
С кровью и другими жидкими средами организма больного (слюна, моча, желчь) передаются вирусы гепатита В, иммуноде­фицита человека и другие инфекционные агенты. Все эти пато-кчшые микроорганизмы мог

Дезинфекция изделий медицинского назначения
  Метод дезин­фекции Дезинфициру­ющий агент Режим Назначение Условие проведения Оборудование

Центральное стерилизационное отделение. Общая характеристика стерилизации
Центральное стерилизационное отделение ЛПУ предназначе­но для стерилизации операционного белья после его обработки и праЧечИОЙ-, перевязочного материала из аптечного склада, хи­рургических инструме

Предстерилизационная очистка
Предстерилизационной очистке должны подвергаться все из­делия с целью удаления белковых, жировых и механических за­грязнений, а также лекарственных препаратов. Разъемные изде­лия подвергают предсте

Последовательность проведения предстерилизационной очистки ручным способом
  Процесс Режим Оборудование   Темпе­ратура раствори, "С Время, мин

Приготовление моющих растворов для предстерилизационной очистки
  Компонент Количество для приго­товления I л моюшего раствора Использование Моющее средство «Биолот» Вода

М е т о д ы стерилизации
Воздушный метод.Воздушный метод стерилизации (в сухожа-ровом шкафу) рекомендуется применять для сухих изделий из металла, стекла и силиконовой резины. Стерилизацию проводят в упако

ЛЕЧЕБНО-ОХРАНИТЕЛЬНЫЙ Р Е Ж И М ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
Лечебно-охранительный режим в ЛПУ предусматривает созда­ние благоприятных условий для эффективного лечения, психи­ческого покоя, уверенности больных в быстрейшем и полном выздоровлении. Это комплек

Подготовка к п е р е м е щ е н и ю пациента
Чтобы уменьшить отрицательное влияние на пациента ограни­ченного режима двигательной активности, предотвратить повреж­дения органов и тканей при осуществлении различных переме­щений больного, а так

П е р е м е щ е н и я пациента в постели
Перемещение пациента в постели осуществляется поэтапно. 1. Медицинская сестра оценивает способность пациента к уча­стию в процедуре, а именно: его подвижность, мышечную силу, адекватную ре

Транспортировка пациента с кровати на стул, со стула, на и н в а л и д н у ю коляску
Поднятие с помощьюплеча. Способ применяется для передви­жения пациента, который в состоянии сидеть. Стул или сиденье для судна располагают близко к кровати. Помогают пацие

П е р е м е щ е н и я во время купания и ходьбы
Поднимание из ванны.Поднимают пациента из ванны вручную только в экстренных случаях, если ему становится плохо, он теряет способность двигаться или при других обстоятельствах. Из-з

Правила транспортировки больных
Вид транспортировки больного определяет врач. Больные в удовлетворительном состоянии передвигаются самостоятельно в сопровождении медицинского работника. В ряде случаев целесо­образно доставлять бо

Положения пациента в постели
При высоком риске развития пролежней, гипостатической пнев­монии, спастичности, контрактур необходимо часто менять положе­ние пациента в кровати. После некоторых операций, диагностических процедур

Факторы риска для пациентов
Пациент ЛПУ — это страдающий человек с нарушением физи­ческого, душевного и социального благополучия, расстройством биосоциальной адаптации, ощущением зависимости от болезни, переживанием стесненно

Факторы риска для медицинской сестры
• Одной из важнейших задач при создании безопасной больнич­ной среды является определение, выявление и устранение раз­личных факторов риска для медицинского персонала. В деятель­ности медицинской с

Порядок получения, хранения, учета, списания и распределения лекарственных средств
Медикаментозная терапия является одним из важнейших ле­чебных мероприятий. От того насколько умело и грамотно меди­цинская сестра вводит назначенные пациенту лекарственные сред­ства, во многом зави

Пути и техника введения лекарственных средств
Медикаментозная терапия является важнейшей составной час­тью лечебного процесса. Лекарственные средства оказывают на организм общее (резорбтивное) и местное действие. Их вводят в организм человека

Пространство
Рис. 16.1. Пути введения лекарственных средств Техника выполнения. 1. Придают пациенту удобное положение (усаживают или укладывают). 2. Медицинская сестра моет рук

Пространство
Рис. 16.1. Пути введения лекарственных средств Техника выполнения. 1. Придают пациенту удобное положение (усаживают или укладывают). 2. Медицинская сестра моет рук

Собирание шприцев. Набирание лекарств
Собирание шприцев многократного применения. Цель. Паренте­ральное введение лекарств. Показания. Подготовка к выполнению инъекции. Противопоказани

В и д ы инъекций. Венепункции
Подкожная инъекция.Цель. Введение лекарств, минуя ЖКТ. Показания. Введение небольших объемов лекарственных средств; введение масляных растворов; выполнение п

Осложнения лекарственной терапии и тактика м е д и ц и н с к о й с е с т р ы . Анафилактический шок
Постинъекционные осложнения могут быть местными и об­щими. Местные осложнения. Инфильтрат — это реактивное размно­жение клеток ткани вокруг места механической травмы в резуль­тате п

Приемник
в 8. Убрать судно нужно одновременно с клеенкой и. прикрыв его краем клеенки, отправить в санитарную комнату. Там судно освобождают от выделений, промывают проточной водой, дезин­фи

Г Л А В А 22 КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Катетеризация у женщин. Катетеризацией называется введение катетера в мочевой пузырь. Для нее можно использовать катетеры многократного (из резины и металла) и однократного примене­ния (из пол

З О Н Д О В Ы Е МАНИПУЛЯЦИИ: ЖЕЛУДОЧНОЕ И ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ
К зондовым манипуляциям относится желудочное и дуоденаль­ное зондирование. Многие пациенты плохо переносят введения зонда. Причиной этого являются кашлевой и рвотный рефлексы. В большинстве случаев

Исследования кала
Взятие кала для копролотическото исследования.Цель. Опреде­ление переваривающей способности ЖКТ. Показания. Заболевания ЖКТ. Оснащение. Пузыр

Исследования мокроты
Взятие мокроты для исследования на общий анализ.Цель. Изу­чение состава мокроты. Показания. Заболевания бронхолегочного аппарата. Противо

Исследования мочи
Взятие мочи на общий анализ.Цель. Изучение состава мочи. Показания. Как правило, проводится всем пациентам, посту­пившим на стационарное лечение.

Исследования микрофлоры
Взятие мазка из зева.Цель. Определение микрофлоры зева. Показания. Воспалительные заболевания зева. Оснащение. Стерильный шпатель; стерильная

Рентгенологические исследования
Методы исследования структуры и функций органов человека нри помощи спепиальной аппаратуры называют инструменталь­ными. Они применяются с целью врачебной диагностики. Ко многим из них пациента необ

Участие м е д и ц и н с к о й с е с т р ы в проведении манипуляций
Участие медицинской сестры в плевральной пункции. Цель. По­лучение плевральной жидкости с лечебной или диагностической целью. Показания. Скопление жидкости в плевральной поло

СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ Р Е А Н И М А Ц И Я ВНЕ РЕАНИМАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ
В проведении сердечно-легочной реанимации фактор времени играет первостепенную роль: при ее немедленном начале успеш­ное оживление достигает 80 — 90%, а при задержке 5 мин падает до 10-20%.

Восстановление проходимости дыхательных путей (Airway).
Причинами механического нарушения проходимости верхних дыхательных путей являются западснис языка к задней стенке глотки при бессознательном состоянии (кома); скопление крови, слизи или рвотных мас

Восстановление дыхания (Breathe).
Если после восстановления проходимо­сти дыхательных путей спонтанное ды­хание не восстановилось, приступают к ИВЛ, которая проводится экспиратор­ным методом (изо рта в рот или изо рта в нос).

СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА Т Я Ж Е Л О Б О Л Ь Н Ы М ПАЦИЕНТОМ В СТАЦИОНАРЕ И НА Д О М У
В связи с увеличением числа больных хроническими заболева­ниями (патологией сердечно-сосудистой системы, органов дыха­ния, нарушениями функции опорно-двигательного аппарата), из­менением демографич

Сестринское вмешательство на различных стадиях горя пациента
  Стадия Сестринское вмешательство Отрицание Выяснение своих чувств по отношению к смерти, так как личное н

Г Л А В А 30 ПАЛЛИАТИВНАЯ П О М О Щ Ь
В настоящее время достаточно большое количество пациентов имеет неизлечимую или терминальную стадию заболевания, по­этому становится актуальным вопрос об оказании таким пациен­там соответствующей п

Роль медицинской сестры в удовлетворении потребностей обреченного пациента
  Потребность Сестринская помощь В питании Разнообразие меню с учетом пожелания пациента и предписанной вра

Защитная одежда и порядок ее применения
Противочумный костюм и комплект индивидуальной защиты «Квари• • обеспечивают защиту медперсонала от заражения возбудителями чумы, оспы обезьян, натуральной оспы, контагиозных вирусных геморрат ческ

Т. Последовательность надевания противочумного костюма 1-го типа
• Пижама (комбинезон) — куртка заправляется под брюки; • носки (чулки), закрывающие свободный край брюк; • резиновые сапоги; • фонендоскоп; • косынка большая (ка

П. Последовательностьснятия противочумного костюма 1-го типа
Перед снятием противочумного костюма руки в перчатках погружа­ют на 3 — 5 мин в дезинфицирующий раствор (3 % раствор хлорамина при карантинных инфекциях), затем ватой, обильно смоченной соответ­ств

Карта сестринского ухода
ФИО пациента Отделение Палата   Дата Проблемы Планируемые действия (мероприятия) Цель (

Расчет нормальной массы тела в зависимости от роста и типа телосложения
  Мужчины Женщины Рост, см Масса тела, кг Рост, см Масса тела, кг

Зондирование
Глава 25. Лабораторные методы исследования 25.1. Исследования кала 25.2. Исследования мокроты 25.3. Исследования мочи 25.4. Исследования микрофл