Принципы работы гематологических анализаторов

Наибольшее распространение получили приборы, подсчет клеток в которых основан на кон­дуктометрическом способе, который получил также название метода Култера. На более сложных приборах применяются оптические и радиочастотные детекторы.

Кондуктометрические приборы считают клетки путем пропускания их суспензии через отвер­стие малого диаметра (апертуру) и определения значений электрического сопротивления, вызванных прохождением клеток. Пропуская через апертуру строго определенное количество суспензии и реги­стрируя число импульсов, осуществляется подсчет клеток, а анализ амплитуды импульсов позволяет оценить размеры микрообъектов.

Кондуктометрический тип счетчиков приспособлен для точного подсчета эритроцитов, лей­коцитов и тромбоцитов. Для подсчета эритроцитов пробу крови разбавляют в изотоническом рас­творе. Поскольку в норме число эритроцитов значительно превышает количество лейкоцитов, нали­чие последних в растворе обычно не влияет на результат исследования.

Для подсчета лейкоцитов необходимо лизировать эритроциты. Слишком высокое содержание клеток в растворе может привести к тому, что две частицы или более будут проходить через апертуру одновременно. Этот источник ошибок может быть корректирован использованием большого количе­ства растворителя на одну пробу или электронным путем.

Подсчет тромбоцитов проводят после седиментации эритроцитов или, на более новых моде­лях приборов, одновременно с подсчетом эритроцитов.

Кондуктометрические счетчики обладают возможностями не только подсчитывать клетки, но также измерять их объем. Зная средний объем эритроцита и содержание этих клеток в крови, легко вычислить гематокрит. На таких приборах можно определять до 18 параметров крови:

1. RBC - количество эритроцитов,

2. HGB - гемоглобин,

3. HCT - гематокрит,

4. MCV - средний корпускулярный объем эритроцита ,

5. RDV - ширина распределения эритроцитов по объему,

6. МСН - среднее содержание гемоглобина в эритроците,

7. MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах,

8. WBC - количество лейкоцитов,

9. GRA - гранулоциты, % и содержание в 10³ кл/мм³,

10. LYC - лимфоциты, % и содержание в 10³ кл/мм³,

11. MON - моноциты, % и содержание в 10³ клмм³,

12. PLT - количество тромбоцитов,

13. MPV - средний объем тромбоцитов,

14. PDW - ширина распределения тромбоцитов по объему,

15. PCT - тромбокрит.

Кроме того, прибор, регистрирующий 3 гистограммы распределения клеток по объему (эрит­роциты, лейкоциты, тромбоциты). С появлением анализаторов крови, регистрирующих множество параметров, интерпритация результатов анализа крови претерпела некоторые изменения. Некото­рые из новых параметров, хотя и были приняты и исполняются на практике, до сих пор не имеют на­дежной шкалы показателей нормы.