Разрыв толстого кишечника - раздел Медицина, ПОЛИТРАВМА Разрыв Толстого Кишечника Происходит, Как Правило, В Результате Сдавления При...
Разрыв толстого кишечника происходит, как правило, в результате сдавления при прямой травме, Ушиб с гематомой и нарушением местного кровообращения стенки кишечника может в дальнейшем течении привести к свободной перфорации. Основными симптомами являются клинические признаки острого живота, Диагноз подтверждается при выявлении боли при пальпации живота и защитного напряжения мышц. На рентгенограмме можно обнаружить свободный воздух в брюшной полости, при промывании брюшной полости выделяется мутная жидкость (примесь кала), при исследовании крови имеется лейкоцитоз.
Лечение заключается в немедленной лапаротомии с ушиванием или резекцией кишки, наложении анастомоза и колостомы проксимально от повреждения, дренировании брюшной полости, парентеральном питании, лечении антибиотиками.
Первичный шов нежелателен при значительной кровопотере с шоковым состоянием, при массивном загрязнении каловыми массами, большом промежутке времени (более 5 часов) между травмой и лечением, а также при плохом кровоснабжении стенки кишечника.
Наиболее часто встречающимися осложнениями после травмы толстой кишки являются недостаточность швов и сепсис при прогрессирующем перитоните.
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
Разрыв толстого кишечника
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
АКТУАЛЬНОСТЬ, ОПРЕДЕЛЕНИЕ.
Травмы - это первоочередная проблема в нашем обществе, и ее адекватное решение в будущем должно играть центральную роль в системе здравоохранения Украины. Сегодня в промышленных странах травма явля
ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
Термин «политравма» обрисовывает синдром повреждения многих областей тела или органов с последовательной системой функциональных нарушений. Отдельные компоненты поврежденных функциональных нарушени
ОРГАНИЗАЦИЯ ЦЕНТРОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМ
В передовых странах в последние годы достигнут прогресс в лечении сочетанных травм. Снижение летальности от травм за рубежом связывают с открытием травматологических центров (США, Англия) или клин
ПОЛИТРАВМА И ПРОБЛЕМЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ СПЕЦИАЛИЗАЦИИ.
Частота сочетанных травм с каждым годом увеличивается, но до сих пор в масштабе государства четко не определено место лечения пострадавшего с политравмой и не имеется специалистов,
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛОЙ ПОЛИТРАВМОЙ
Основой для установления предварительного диагноза является анамнез, который у тяжело пострадавших собирают по системе AMPLE (табл. 1)
Таблица 1
Анамнез по системе AMPLE
ФАЗЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ.
В первые минуты в противошоковой палате или реанимационном отделении диагностические и лечебные мероприятия проводят параллельно, но на первом месте ставят задачу устранения угрозы опасных для жизн
ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ПОСТРАДАВШИХ С ТРАВМАМИ
Для проведения правильного лечения решающее значение имеет быстрая и точная оценка тяжести травмы. После завершения клинического, рентгенологического, сонографического, лабораторного обследования
РЕГИСТРАЦИЯ ПОСТРАДАВШИХ С ТРАВМАМИ
Тщательное ведение медицинской документации имеет также важное значение в связи с тем, что многие травмы впоследствии являются предметом судебных разбирательств. Регистрация пациента на входе прием
Этиология и патогенез.
Наиболее частыми причинами травм живота являются дорожно-транспортные происшествия и падение с большой высоты. Как сопутствующее повреждение тупая травма живота часто наблюдается у пациентов с поли
Диагностика.
Все исследования при повреждениях живота концентрируются главным образом на диагностике внутрибрюшного кровотечения и перитонита. Клиническое исследование заключается в пальпации, перкуссии, аускул
Разрыв тонкого кишечника
Тупая травма живота является следствием падения с большой высоты или удара о руль при дорожно-транспортном происшествии. Диагноз устанавливают на основании клинической картины острого живота.
Повреждение желудка и 12-перстной кишки.
Повреждения желудка в результате прямой травмы встречаются редко, повреждения 12-перстной кишки, напротив, встречаются часто, особенно в забрюшинной ее части.
Симптомы при забрюшинном разр
Повреждения мочеполового тракта.
Повреждения почек.
Диагностика при повреждении почек параллельно с клиническим исследованием и сонографией включает обзорную рентгенографию брюшной полости, внутривенную пиелографию и комп
Травмы живота при политравме
Абдоминальные повреждения при политравме предъявляют высокие требования к хирургам, производящим первичное лечение. В большинстве случаев имеет смысл и нередко является вынужденным одновременное ле
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов