рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Медицина
/
Повреждения мочеполового тракта.

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

Повреждения мочеполового тракта.

Повреждения мочеполового тракта. - раздел Медицина, ПОЛИТРАВМА Повреждения Почек. Диагностика При Повреждении Почек Параллельно С К...

Повреждения почек.

Диагностика при повреждении почек параллельно с клиническим исследованием и сонографией включает обзорную рентгенографию брюшной полости, внутривенную пиелографию и компьютерное томографическое исследование, а также ангиографию.

При ушибе с гематомой почечного ложа средством выбора чаще является консервативное лечение. При повреждениях паренхимы почек с тяжелым кровотечением целью лечения является устранение источника кровотечения при максимальном сохранении паренхимы почек и установка дренажа. При оторванных, но сохраняющих между собой связь фрагментах почек, если это позволяет общее состояние пациента, следует проводить органосохраняющую операцию.

Разрыв мочевого пузыря.

Особая опасность разрыва существует при полном мочевом пузыре. Причиной является прямая травма при сопутствующих повреждениях таза.

Основными симптомами является боль над лобком и клиническая картина перитонита.

Диагноз подтверждается при катетеризации мочевого пузыря (макрогематурия, отсутствие мочи), ретроградной цистографии с контрастным веществом, оттоке мочи через катетер при промывании брюшной полости (возможно подкрашивание раствора).

Лечение при внутрибрюшном разрыве мочевого пузыря заключается в лапаротомии и ушивании. При забрюшинном разрыве производят разгрузку мочевого пузыря катетером (альтернатива — надлобковое выведение мочи).

В послеоперационном периоде может наблюдаться мочевая флегмона в паравезикальной ткани и кровотечение (фибринолитические свойства мочи).

Забрюшинное кровотечение.

При наполненном кишечнике при высокоскоростной травме возникает натяжение корня брыжейки, следствием чего являются разрывы ее с возможными внутрибрюшными и забрюшинными кровотечениями. Продольный разрыв (надрыв) часто ведет к нарушениям кровообращения соответствующего отдела кишечника.

Симптомами повреждения являются боль в животе, геморрагический шок, парез кишечника, перитонизм. Диагноз устанавливают на основании выявления боли и защитного напряжения мышц брюшной стенки при пальпации, отсутствия перистальтики при аускультации, падения гемоглобина.

На обзорной рентгенограмме брюшной полости нечетко определяется край поясничной мышцы, при промывании брюшной полости имеется примесь крови. Для уточнения диагноза рекомендуют ангиографию, сонографию, компьютерную томографию, в случае сомнений производят лапаротомию.

После травмы возможны такие осложнения, как кровотечение, забрюшинный абсцесс, некроз кишечника.

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

ПОЛИТРАВМА

На сайте allrefs.net читайте: "ПОЛИТРАВМА"

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Повреждения мочеполового тракта.

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Москва«МЕДпресс-информ» 2004
ВВЕДЕНИЕ

АКТУАЛЬНОСТЬ, ОПРЕДЕЛЕНИЕ.
Травмы - это первоочередная проблема в нашем обществе, и ее адекватное решение в будущем должно играть центральную роль в системе здравоохранения Украины. Сегодня в промышленных странах травма явля

ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
Термин «политравма» обрисовывает синдром повреждения многих областей тела или органов с последовательной системой функциональных нарушений. Отдельные компоненты поврежденных функциональных нарушени

ОРГАНИЗАЦИЯ ЦЕНТРОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМ
В передовых странах в последние годы достигнут прогресс в лечении сочетанных травм. Снижение летальности от травм за рубежом связывают с открытием травматологических центров (США, Англия) или клин

ПОЛИТРАВМА И ПРОБЛЕМЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ СПЕЦИАЛИЗАЦИИ.
Частота сочетанных травм с каждым годом увеличивается, но до сих пор в масштабе государства четко не определено место лечения пострадавшего с политравмой и не имеется специалистов,

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛОЙ ПОЛИТРАВМОЙ
Основой для установления предварительного диагноза является анамнез, который у тяжело пострадавших собирают по системе AMPLE (табл. 1) Таблица 1 Анамнез по системе AMPLE

ФАЗЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ.
В первые минуты в противошоковой палате или реанимационном отделении диагностические и лечебные мероприятия проводят параллельно, но на первом месте ставят задачу устранения угрозы опасных для жизн

ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ПОСТРАДАВШИХ С ТРАВМАМИ
Для проведения правильного лечения решающее значение имеет быстрая и точная оценка тяжести травмы. После завершения клинического, рентгенологического, сонографического, лабораторного обследования

РЕГИСТРАЦИЯ ПОСТРАДАВШИХ С ТРАВМАМИ
Тщательное ведение медицинской документации имеет также важное значение в связи с тем, что многие травмы впоследствии являются предметом судебных разбирательств. Регистрация пациента на входе прием

Этиология и патогенез.
Наиболее частыми причинами травм живота являются дорожно-транспортные происшествия и падение с большой высоты. Как сопутствующее повреждение тупая травма живота часто наблюдается у пациентов с поли

Диагностика.
Все исследования при повреждениях живота концентрируются главным образом на диагностике внутрибрюшного кровотечения и перитонита. Клиническое исследование заключается в пальпации, перкуссии, аускул

Разрыв тонкого кишечника
Тупая травма живота является следствием падения с большой высоты или удара о руль при дорожно-транспортном происшествии. Диагноз устанавливают на основании клинической картины острого живота.

Разрыв толстого кишечника
Разрыв толстого кишечника происходит, как правило, в результате сдавления при прямой травме, Ушиб с гематомой и нарушением местного кровообращения стенки кишечника может в дальнейшем течении привес

Повреждение желудка и 12-перстной кишки.
Повреждения желудка в результате прямой травмы встречаются редко, повреждения 12-перстной кишки, напротив, встречаются часто, особенно в забрюшинной ее части. Симптомы при забрюшинном разр

Травмы живота при политравме
Абдоминальные повреждения при политравме предъявляют высокие требования к хирургам, производящим первичное лечение. В большинстве случаев имеет смысл и нередко является вынужденным одновременное ле