Реферат Курсовая Конспект
Локтевой сустав - раздел Медицина, ЛОКАЛЬНАЯ ИНЪЕКЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ СУСТАВОВ И ПЕРИАРТИКУЛЯРНЫХ ТКАНЕЙ Анатомия ...
|
Анатомия
Локтевой сустав — это блоковидное сочленение, образованное плечелоктевым, плечелучевым и проксимальным локтелучевым соединениями (рис.9). Все эти костные
соединения, | окруженные | суставной | капсулой, | включены | в | общую | синовиальную | ||||
суставную | полость. | Синовиальная | оболочка | локтевого | сустава | относительно | |||||
растяжима. Между синовиальной оболочкой и капсулой, расположенной сверху | нее, | ||||||||||
есть три скопления жировой ткани. Наибольшее скопление расположено над локтевой | |||||||||||
ямкой, остальные два — над венечной и лучевой ямками. С медиальной и латеральной | |||||||||||
сторон суставная капсула укреплена боковыми | связками-лучевой | и | локтевой. | ||||||||
Несколько | глубже | располагается | кольцевидная | ,связкакоторая | дугообразно | ||||||
охватывает головку лучевой кости и прочно удерживает ее у локтевой кости. | |||||||||||
Рис. 9. Локтевой сустав (вид сзади; боковые связки удалены) | ||||||||||||||||||
Кости и связки локтевой области являются местом, откуда берут начало мышцы | ||||||||||||||||||
предплечья. | Начало | короткого | и | длинного | лучевых | разгибателей | запястья | на | ||||||||||
латеральном | надмыщелке — | обычное | место | локализации | боли | при | латеральном | |||||||||||
эпикондилите. Начало сухожилий круглого пронатора, лучевого сгибателя запястья, | ||||||||||||||||||
длинной ладонной мышцы и локтевого сгибателя запястья располагается в области | ||||||||||||||||||
медиального надмыщелка и является обычным местом локализации боли при медиальном | ||||||||||||||||||
эпикондилите. | ||||||||||||||||||
В | области | локтевого | сустава | расположены одна большая слизистая сумка | ||||||||||||||
(локтевая) | и | несколько | маленьких— | непостоянных. | Локтевая | подкожная | сумка | |||||||||||
располагается на разгибательной поверхности сустава непосредственно под локтевым | ||||||||||||||||||
отростком. Ни локтевая, ни какие-либо иные сумки в | обычных | условиях | не | сооб- | ||||||||||||||
щаются с полостью сустава. | ||||||||||||||||||
Особенности ди агностики | ||||||||||||||||||
Опухший | и | болезненный | локтевой | сустав | как | часть | генерализованного | |||||||||||
полиартрита наблюдается при ревматоидном или псориатическом артрите. Сустав ред- | ||||||||||||||||||
ко | поражается | при | болезни | Рейтера,реактивных | артритах, анкилозирующем | |||||||||||||
спондилоартрите. Если локтевой сустав — единственный распухший сустав, то наибо- | ||||||||||||||||||
лее вероятным диагнозом является ревматоидный артрит. Но возможны и другие формы | ||||||||||||||||||
артрита, в том числе септический. У детей необходимо помнить о рассекающем остеохондрите, ревматизме, у мальчиков — о гемофилии.
Если локтевой сустав неопухший, но движения в нем ограничены, то возможны следующие диагнозы: посттравматический остеоартроз, оссифицирующий миозит (после перелома в области сустава или внутрисуставного ),переломаконтрактуры вследствие полимиозита (дерматомиозита), склеродермии.
Болевые | ощущения | не | всегда | информативны | при | определении | локализации | ||||||||||
патологического очага. Например, при поражении суставов запястья больной может | |||||||||||||||||
чувствовать | распространение | боли | вверх | по | руке | к | локтю | или. вышеПодобным | |||||||||
образом боль, возникающая в области шеи или плеча, может восприниматься больным | |||||||||||||||||
как | поражение | локтевого | сустава. | Поэтому | диагностически | значимым | симптомом | ||||||||||
является | боль, | возникающая | при | надавливании, | что | позволяет | более | четко | |||||||||
определить локализацию патологического процесса." | |||||||||||||||||
Некото рые диаг ностическ ие призна ки , в ыявляе мые в области локтевого сус тава
Подкожные узелки | |||||||||||
Большие | узелки | встречаются | при | ревматоидном | , | артритеподагре, | |||||
хондрокальцинозе, | маленькие | — | при | ревматизме, | липоматозе, | системной | красной | ||||
волчанке. В распознавании их обычно больших трудностей не возникает.Следует | |||||||||||
помнить, | что | ревматоидные | узелки | нередко | болезненны | при | пальпации,чаще | ||||
единичные, неподвижные и не | берутся в кожную складку(поскольку располагаются | ||||||||||
под надкостницей), | локализуются | на | разгибательной поверхности | локтевой | кости, в | ||||||
проксимальной ее трети (но очень редко на локтевом отростке). В то же время подагрические тофусы практически всегда безболезненные, часто множественные и образуют сливные конгломераты, легко смещаются и берутся в кожную складку (поскольку обычно располагаются в подкожной жировой клетчатке). Местом их излюб-ленной локализации является локтевой отросток. Иногда при ревматоидном артрите, септическом артрите, реже при системной красной волчанке над локтевым суставом, по медиальной поверхности плеча, в бороздке между двуглавой и трехглавой мышцами пальпируются увеличенные лимфатические узлы.
– Конец работы –
Эта тема принадлежит разделу:
ЛОКАЛЬНАЯ ИНЪЕКЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ СУСТАВОВ И ПЕРИАРТИКУЛЯРНЫХ...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Локтевой сустав
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Твитнуть |
Новости и инфо для студентов