рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Медицина
/
Показания и противопоказания к внутрисуставному и периартикулярному введению препаратов

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

Показания и противопоказания к внутрисуставному и периартикулярному введению препаратов

Показания и противопоказания к внутрисуставному и периартикулярному введению препаратов - раздел Медицина, ЛОКАЛЬНАЯ ИНЪЕКЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ СУСТАВОВ И ПЕРИАРТИКУЛЯРНЫХ ТКАНЕЙ Основными Показаниями К Внутрисуставному И Периартикулярному ...

Основными показаниями к внутрисуставному и периартикулярному введению

глюкокортикостероидов

являются:

неинфекционные

артриты (ревматоидный, псори-

атический

артрит,

болезнь

Бехтерева,

болезнь

Рейтера,

реактивные

артриты,

артриты при неспецифических воспалительных заболеваниях кишечника, острые микро-

кристаллические артриты, артриты при системных заболеваниях соединительной ткани

и системных васкулитах) при наличии явных признаков воспаления с выраженным

экссудативным компонентом и неэффективности нестероидных противовоспалительных

препаратов;

реактивные

синовиты

на

фоне

остеоартроза;посттравматические

постоперационные

серозные

артриты(синовиты);

периартриты,

тендовагиниты,

ганглии,

бурситы,

если

последние

являются

самостоятельным

патологическим

процессом, а не следствием артрита.

Общими противопоказаниями к применению локальной

инъекционной

терапии

являются: септическое состояние (бактериемия); инфицирование кожи и подкожных

тканей

области

предполагаемой

инъекции;выраженные

гипокоагуляционные

нарушения гемостаза; индивидуальная непереносимость препаратов.

Внутрисуставное введение глюкокортикостероидов противопоказано в следующих

случаях: инфекционные (гнойный, гонококковый, туберкулезный,

вызванный

другими

видами бактерий, а также грибковый) артриты; гемартрозы (гемофилия, пигментный

виллезонодулярный

синовит,

опухоли,травмы);

внутрисуставные

переломы;

остеохондропатии;

деформирующий

остеоартроз

без

реактивного

синовит

(периартикулярное введение допустимо); хронические артриты

далеко

зашедших

стадиях

выраженными

остеохондродеструктивными

изменениями(значительный

остеопороз

или остеолиз костей, образующих сустав, резкое

сужение

суставной

щели)

преобладанием

фиброзно-склеротических

процессов;"разболтанность"

суставов;

сопутствующие

вирусные

заболевания;

отсутствие

эффекта

при

двух-

трехкратном введении в один и тот же сустав.

Следует избегать инъекций ПГКС, особенно многократных, непосредственно в

ткань сухожилий в связи с опасностью их разрыва.Нерационально также вводить

глюкокортикостероиды в воспаленные сумки,

сообщающиеся

с полостью

сустава,

если

в это время последний поражен артритом. Это связано с тем, что в подавляющем

большинстве случаев жидкость поступает из суставной полости в сумку через канал,

функционирующий лишь в одном направлении(по типу клапана). Поэтому инъекция

препарата

сумку,

как

правило, неэффективна, а

бурсит

ликвидируется

только

после введения глюкокортикостероида внутрисуставно. Более подробная информация о

лечении бурситов различной локализации приводится в описании методики локальной инъекционной терапии отдельных суставов.

Учитывая возможность системного действия глюкокортикостероидов при частых инъекциях, необходимо иметь в виду и такие относительные противопоказания к использованию этой группы препаратов, как туберкулез, гнойные инфекции любой локализации, язвенные поражения пищеварительного тракта,сахарный диабет, артериальная гипертензия, выраженное ожирение, почечная недостаточность, психические заболевания, системный остеопороз.

Никогда не следует выполнять внутрисуставные инъекции с профилактической целью.

Внутрисуставные

инъекции

артепарона

показаны

больным'с

остеоартрозом,

преимущественно ранних стадий, при отсутствии явлений реактивного синовита.

Показанием

введению

поливинилпирролидона

полость

сустава

являются

поздние

стадии

первичного

вторичного

деформирующего

остеоартроза

наличи

значительных костных разрастаний и сужения суставной щели без резко выраженных

признаков реактивного синовита. При незначительном сопутствующем воспалительном

процессе

суставе

возможно

введение

поливинилпирролидона

одновременно

глюкокортикостероидами.

Противопоказаниями к применению артепарона являются наличие реактивного синовита, повышенная чувствительность к гепарину(возможность перекрестной

сенсибилизации), одновременное лечение антикоагулянтами, наличие потенциального источника кровотечения, высокая артериальная гипертензия, тяжелые заболевания паренхиматозных органов и сердца, период беременности и лактации.

Кроме общих противопоказаний, каких-либо дополнительных ограничений в отношении внутрисуставного введения поливинилпирролидона больным с деформирующим остеоартрозом нет.

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

ЛОКАЛЬНАЯ ИНЪЕКЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ СУСТАВОВ И ПЕРИАРТИКУЛЯРНЫХ ТКАНЕЙ

ЛОКАЛЬНАЯ ИНЪЕКЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ СУСТАВОВ И ПЕРИАРТИКУЛЯРНЫХ...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Показания и противопоказания к внутрисуставному и периартикулярному введению препаратов

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ 25
АНАТОМИЯ 25 ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ 26 НЕКОТОРЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ В ОБЛАСТИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА 27 Подкожные узелки 27 Кожные изм

ЗАПЯСТЬЕ И ЗАПЯСТНЫЕ СУСТАВЫ 30
АНАТОМИЯ 30 СУХОЖИЛИЯ И СИНОВИАЛЬНЫЕ ВЛАГАЛИЩА ЗАПЯСТЬЯ И КИСТИ, СРЕДИННЫЙ НЕРВ 31 ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ 32 ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ БОЛЕВЫХ ОЩУЩЕНИЙ В ОБЛАСТИ ЗА

ПЯСТНО-ФАЛАНГОВЫЕ, ПРОКСИМАЛЬНЫЕ И ДИСТАЛЬНЫЕ МЕЖФАЛАНГОВЫЕ СУСТАВЫ 40
АНАТОМИЯ 40 Суставы, связки и сухожилия 40 Пястно-фаланговые суставы 40 Проксимальные и дистальные межфаланговые суставы 40 Суставная капсула и син

КОЛЕННЫЙ СУСТАВ 51
АНАТОМИЯ 51 Боковые связки 52 Крестообразные связки 52 Синовиальная оболочка 52 Синовиальные сумки 53 ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ 53 ПО

ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ И СУСТАВЫ СТОПЫ 60
АНАТОМИЯ 60 ПРЕДПЛЮСНЕВЫЕ СУСТАВЫ 61 ПОДТАРАННЫЙ СУСТАВ 61 ПЛЮСНЕ-ФАЛАНГОВЫЕ И МЕЖФАЛАНГОВЫЕ СУСТАВЫ 61 Синовиальные сумки 62 ОСОБЕННОСТИ

Анатомо-физиологические сведения о суставах и периартикулярных тканях
Сустав — это пространство между эпифизами сочленяющихся костей, окруженное капсулой. Основные функции суставов— двигательная и опорная. Анатомически различают три основных вида суст

Лекарственные препараты, используемые для локальной инъекционной терапии
При всем многообразии причин заболеваний и

Общие правила локальной инъекционной терапии
Ас епт и ка Основным требованием при проведении локальной инъекционной терапии является строжайшее соблюдение асептики. Необ

Возможные осложнения и побочные действия препаратов
Наиболее серьезным (хотя и редко встречающимся) осложнением, которое может возникнуть в результате артроцентеза, является инфицирование сустава. Развитию гно

Суставов и периартикулярных
6. Височно-нижнечелюстной сустав

Грудино-рукояточный сустав
Анатомия Между рукояткой и телом грудины расположена хрящевая прослойка.Это соединение называется г

Грудино-ключичный сустав
Анатомия Медиальные концы обеих ключиц сочленяются с грудиной и с I реберным хрящом, образуя грудино-ключичные суставы по об

Особенности диагностики
Поражение грудино-ключичных суставов может наблюдаться при ревматоидном артрите, реже — при псориатическом артрите и болезни Бехтерева. Если процесс односторонний, необходимо исключ

Плечевой сустав
Анатомия Плечевой (лопаточно-плечевой) сустав имеет

Локтевой сустав
Анатомия Локтевой сустав — это блоковидное сочленение, образованное плечелоктевым, плечелучевым и проксимальным локтелучевым

Кожные изменения
На коже разгибательной поверхности локтевого сустава могут быть обнаружены псориатические высыпания, при дерматомиозите — очаги дерматита лиловой окраски/атрофия кожи и телеангиэкта

Дистальный лучелоктевой сустав
Для проведения инъекции больной и врач садятся удобно за стол друг против друга. Врач берет сустав больного между указательным и

Ганглий
Как и в отношении Бейкеровых и других кист, связанных с полостью сустава, нет смысла вводить глюкокортикостероиды в ганглий. Можно пропунктировать кисту с целью аспирировать содержи

Суставы, связки и сухожилия
Пястно - фаланговые суставы