рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Медицина
/
Вид работы: Методические Указания
/
Диагностическая программа

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

Диагностическая программа

Диагностическая программа - Методические Указания, раздел Медицина, КЛИНИЧЕСКАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ Ключевым Моментом Для Уменьшения Риска Осложнений Тяжелой Интубации Есть Пред...

Ключевым моментом для уменьшения риска осложнений тяжелой интубации есть преднаркозная оценка состояния дыхательных путей пациента и риска тяжелой интубации, что сегодня разрешает в 92% процентов прогнозировать тяжелую интубацию и принять соответствующие мероприятия.

В оценку состояния дыхательных путей пациента перед операцией входят: сбор анамнеза, физикальное обследование, при необходимости (при условии высокого риска тяжелой интубации) — специальные методы (фиброларинготрахеоскопия).

Сбор анамнеза анестезиологом должен включать вопрос о возможных предыдущих случаях общей анестезии и возможных осложнений, наличие операций, травм, ожогов в области лица, глотки, гортани, шеи; эпизодов нарушений дыхания.

Физикальное обследование включает оценку дыхательных резервов больного, наличие рубцов на шее, ожирение, размеры шеи, состояние и морфологию зубов, размеры языка, способность больного открывать рот, объем движений головы и шеи.

К прогностическим критериям тяжелой интубации относят:

- мужской пол;

- возраст 40-59 лет;

- отеки;

- лишняя масса тела (индекс массы тела > 25 кг/м²) (ИМТ = масса тела в кг, разделенная на квадрат роста в м);

- маленькое расстояние между зубами при условии максимального раскрытия рта (< 4 cм);

- щито-подбородочное расстояние < 6 cм;

- стернально-подбородочное расстояние < 12,5 cм;

- гнойные процессы в области гортано-ротоглотки (особенно со смещением гортани и трахеи);

- наличие гематом, опухолей в области шеи, гортани (зоб, опухоли гортани);

- плохое разгибание шеи; толстая короткая шея;

- микрогнация (маленькая верхняя челюсть);

- выступающие передние зубы;

- длинный узкий рот.

Важную информацию о риске тяжелой интубации можно получить, используя тест визуализации области ротоглотки Маллампати (Mallampati).

Визуализация при условии максимального раскрытия рта (тест Маллампати):

Класс 1 (легкая) - видно мягкое небо, глоточные дужки, язычок;

Класс II (средняя) - видно мягкое небо, глоточные дужки;

Класс III (тяжелая) - видно мягкое небо;

Класс IV (очень тяжелая) - видно только твердое небо.

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

КЛИНИЧЕСКАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ

Харьковский национальный медицинский университет... КЛИНИЧЕСКАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ методические указания для студентов курса...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Диагностическая программа

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

КЛИНИЧЕСКАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ
методические указания для студентов 5 курса Утверждено ученым советом ХНМУ протокол № ______ от «____ » ___________ 2009 г

Выбор и особенности анестезиологического пособия при операциях на голове и шее. Общая анестезия в нейрохирургии
При подготовке к анестезии при операциях на голове и шее нужно иметь в виду следующие особенности. 1. Рубцовые, воспалительные или травматические процессы в полости рта, глотки, гортани ил

Выбор и особенности анестезиологического пособия при операциях на органах грудной полости
Наличие вскрытой грудной клетки обусловливает специфические особенности операций на органах грудной полости. Это, прежде всего, открытый пневмоторакс, что приводит к нарушениям газообмена и гемодин

Выбор и особенности анестезиологического пособия при операциях на органах брюшной полости
Многие хирургические заболевания брюшной полости сопровождаются выраженными патофизиологическими и биохимическими сдвигами, которые нельзя корригировать лишь оперативным вмешательством. После опера

Выбор и особенности анестезиологического пособия при травматологических и ортопедических операциях
Ортопедия и травматология — та область хирургии, в которой регионарная анестезия может проявить все свои преимущества в максимальном объеме, хотя в ряде случаев все же следует отдать предпочтение о

Общая анестезия в акушерстве и гинекологии
При проведении анестезии у беременных и рожениц нужно принимать во внимание следующие обстоятельства. 1. Большинство анестезиологических пособий экстренно, что ограничивает возможности для

Обезболивание родов
Из всех методов обезболивания родов наибольшего внимания заслуживает эпидуральная анестезия. Она обеспечивает качественное обезболивание, у роженицы сохраняется сознание, симпатическая блокада, обе

Особенности общей анестезии у детей
Особенности общей анестезии у детей связаны с их психофизическими особенностями, незрелостью многих органов и систем. Премедикация. В составе премедикации у детей широко применяют к

Интенсивная терапия и подготовка больных к оперативному вмешательству при перитоните и панкреонекрозе
Особенностями данной патологии являются следующие. 1. Выраженный болевой синдром. 2. Прогрессирующее обезвоживание и нарушение ВЭО и КОС. 3. Гипопротеинемия в связи с пот

Интенсивная терапия в раннем посленаркозном и послеоперационном периоде
Ранний (непосредственный) посленаркозный период — первые 24 часа после окончания операции. В этот период развивается катаболическая фаза постагрессивной системной реакции. Ведущими явлениями в этот

Предоставления медицинской помощи больным со сложной интубацией трахеи
Код МКХ 10: Т.88.4 Признаки и критерии диагностики заболевания: Несмотря на успехи, которые были достигнуты в анестезиологии за последние годы,

Алгоритм действий при тяжелой интубации трахеи
Сначала необходимо оценить риск: 1. Тяжелой интубации; 2. Нарушение вентиляции; 3. Затруднение контакта с больным. Потом необходимо принять решен

Попытка интубации
↓(—) позвать на помощь вентиляция маской

Тестовые задачи для контроля конечного уровня знаний
1. Через час после операции и экстубации больной резко посинел. Дыхания нет. Рот открыт, в нем чисто. Ваше первое действие. 1) интубация трахеи; 2) ИВЛ через маску или «рот в рот»

Краткие методические указания
В учебной комнате преподаватель называет тему, общие и конкретные цели занятия. Затем обсуждаются основные вопросы по теме занятия, во время обсуждения выявляется начальный уровень знаний студентов