Хімічне дослідження - раздел Образование, З лабораторних Методів дослідження
Хімічне Дослідження Калу Включає Визначення Реакції Калу (Рн)...
Хімічне дослідження калу включає визначення реакції калу (рН), "прихованої крові", білірубіну, стеркобіліну.
Визначення реакції калу проводиться за допомогою вологого лакмусового папірця, що накладається на поверхню калу. У здорової людини, що знаходиться на змішаному харчуванні, реакція калу нейтральна або слаболужна. При переважанні білкової їжі, а також при посиленні процесів гниєння в кишечнику рН калу зсовується в лужну сторону, при вуглеводному харчуванні, при бродильних процесах в кишечнику – в кислу сторону.
Кисла реакція калу відмічається при механічній жовтяниці, амілоїдозі, бродильній диспепсії.
Лужна реакція визначається при гастритах із зниженою секреторною функцією шлунку, панкреатиті, гнильній диспепсії.
Жовчні пігменти. В калі звичайно визначають наявність стеркобіліна і білірубіну. Визначення стеркобіліна і білірубіну проводиться за допомогою сулемової проби.
У присутності сулеми стеркобілін набуває рожевий кольор; якщо в калі присутній незмінний білірубін, то під впливом сулеми він перетворюється в білівердин, який має зелений кольор.
Підвищена кількість стеркобіліна в калі буває при посиленому гемолізі еритроцитів (перниціозна, гемолітична анемії). Відсутність стеркобіліна в калі (ахолічний кал) визначається при обтурації загальної жовчної протоки (камінь, пухлина); різке зменшення стеркобіліна -- при інфекційному гепатиті.
В нормі білірубін в незмінному вигляді в калі не присутній. Його присутність в калі буває у дітей грудного віку, а також у дорослих при тривалому вживанні антибіотиків (через пригнічення життєдіяльності кишкової флори).
Дослідження калу на приховану кров переслідує мету, виявити найнікчемнішу кількість крові в калі, яка не змінює зовнішнього вигляду калу і не може бути знайдена візуально. Це дослідження має велике діагностичне значення для встановлення так званих прихованих, окультних кровотеч при наявності виразок або новоутворень в шлунку або кишечнику, туберкульозі кишечника.
Всі реакції на приховану кров засновані на здатності гемоглобіну приєднати або віддавати кисень у присутності речовин, легко віддаючих кисень (перекис водню, перекис барію, озонований скипидар). Застосовуються речовини, які в процесі окислення змінюють свій кольор (бензидин, амідопирин, гваякова смола), що дає можливість враховувати реакцію.
Серед методів визначення прихованої крові в калі найширше вживання отримала так звана бензидинова проба (реакція Грегерсена).
Методика визначення. Кал досить товстим шаром намазують скіпою на наочне скло. Безпосередньо перед постановкою реакції до 5 мл 50-60% розчину оцетової кислоти додають 0,25 г порошкоподібного бензидину і 0,1 г перекису барія і струшують. Потім 3-4 краплями цієї суміші обливають мазок калу на наочному склі заздалегідь поклавши його на білий фон. У присутності крові негайно, або через 1-2 хвилини з'являється синє або зелене забарвлення.
Ця реакція, дуже чутлива, тому перед дослідженням хворому призначають на 3-4 дні безм'ясну і безхлорофільну дієту, з'ясовують чи немає кровотечи з ясен, чи немає в роті хоча б щонайменшої подряпини, що може привести до появи в калі крові.
Кафедра пропедевтики внутрішньої медицини... Навчально методичні рекомендації... Для студентів...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
Хімічне дослідження
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Луганськ – 2012
УДК .
Автори: д.мед.н., професор Іванова Л.М.,. к.м.н., доцент Пілієва О.В.,
Затверджено . .2012 г., на засіданні Вченої Ради ДЗ «ЛугДМУ»,
Луганськ – 2012
УДК .
Автори: д.мед.н., професор Іванова Л.М.,. к.м.н., доцент Пілієва О.В.,
Затверджено . .2012 г., на засіданні Вченої Ради ДЗ «ЛугДМУ»,
Мікроскопічне дослідження
Складається з вивчення нативних і пофарбованих препаратів . Для цього відбирають із харкотиння всі частинки, що виділяються формою, забарвленням, густиною і поміщюють на наочне скло, накривають пок
Контрольні питання
1. Як проводити забір харкотиння?
2. Що входить в загально клінічний аналіз харкотиння і в якій послідовності він пров
Дослідження білка.
Білок визначають за методом Робертса-Стольнікова, або за допомогою рефрактометра (більш скорий).
Вміст білка в ексудатах і транссудатах різний і складає для транссудатів 5
Беззондові методи дослідження.
В деяких випадках (у хворого на гіпертонічну хворобу, при варикозному розширенні вен стравоходу, опіках стравоходу, аневризмі аорти, значній серцево-судинної недостатності, а також
Мікроскопічне дослідження
Мікроскопічне дослідження проводиться з метою отримання більш детального уявл
Тема: Загальний клінічний аналіз сечі
Загальноклінічне дослідження сечі містить вимірювання кількості, визначення фізичних властивостей, хімічного складу, а також вивчення мікроскопічної картини осаду
Проба Зімницького у здорової людини
Години
Кількість сечі (мл)
густина
6,00 – 9,00 210 1009 9,00 – 12,00 150 1014
12,00 – 15,00 330 1019
15,00
Проба Зімницького при патологічних станах організму.
Порушення, що виявляються пробою Зімницького, виникають при захворюваннях нирок з переважною поразкою канальцевого і клубочкового апарату (гломерулонефрит, пієлонефрит, нефросклероз). Виражені змін
У стадії розвитку захворювання
Години
Кількість сечі (мл)
густина
6,00 – 9,00 160 1022 9,00 – 12,00 180 1019
12,00 – 15,00 155 1021
В період одужання
Години
Кількість сечі (мл)
густина
6,00 – 9,00 280 1008 9,00 – 12,00 320 1018
12,00
У стадії компенсації
(відносна ниркова недостатність)
Години
Кількість сечі (мл)
густина
6,00 – 9,00 480 10
В стадії декомпенсації
(абсолютна ниркова недостатність)
Години
Кількість сечі (мл)
Густина
6,00 – 9,00 40 1007
Організовані елементи
1. Лейкоцити. В нормальній сечі присутні лейкоцити в невеликій кількості (0-2 в полі зору), Щоб правильно оцінити кількість лейкоцитів в осаді, необхідно зби
Неорганізовані елементи
1. Слиз. В нормальних умовах сеча не містить слизу. Слиз з'являється при захворюваннях сечовивідних шляхів і нирок (уретрити, простатиты, цистити, нир
Методика і техніка забору крові
Забір крові слід проводити натщесерце, вранці, до прийому ліків і процедур. Кров одержують шляхом проколу шкіри долонної поверхні нігтьової фаланги IV пальця лівої кисті за допомогою стерильної гол
Визначення кількості еритроцитів
методом підрахунку в рахунковій камері
Принцип методу: під мікроскопом підраховують кількість еритроцитів в строго певному об'ємі камери, а потім проводять
Морфологічне дослідження крові
Приготування забарвленого мазка. Краєм ретельно вимитого наочного скла торкаються до краплі крові на місці вколу. Мазок роблять
Морфологічне дослідження еритроцитів.
Розрізняють еритроцити по величині (нормоцити – звичайної величини; макро- і мікроцити - великі і малі.), за формою (правильні дискоцити, овалоцити, серпоподібні, грушоподібні і ін.) і за кольором
Підрахунок лейкоцитарної формули.
Лейкоцити складаються з гранулоцитів (нейтрофіли, еозинофіли і базофіли) і агранулоцитів (лімфоцити, моноцити). У фарбованих мазках можна підрахувати їх відсоткові співвідношення і отримати так зва
БІЛКОВИЙ ОБМІН
Білки — високомолекулярні азотовмісні органічні речовини. Амінокислоти, що надходять в кров з тканин та кишок внаслідок всмоктування продуктів гідроліза білків їжі, використовуються для синтеза спе
НЕБІЛКОВІ АЗОТИСТІ КОМПОНЕНТИ КРОВІ
Після осадження білків крові в розчині залишаються органічні та неорганічні сполучення азоту.
Нормальна концентрація азоту в крові складає 14-28 ммо
СИСТЕМА ЗГОРТАННЯ КРОВІ
Згортання крові (гемостаз) є ферментативним процесом. Воно обумовлено взаємодією трьох основних факторів: судинного (проникності капілярів), тромбоцитарного (кількості тромбоцитів і їхніх функціона
ПІГМЕНТНИЙ ОБМІН
Утворення жовчних пігментів починається з руйнування еритроцитів і розпаду гемоглобіну . Ці процеси відбуваються в основному в печінці, селезінці і кістковому мозку. Проміжними продуктами розпаду г
ВУГЛЕВОДНИЙ ОБМІН
Вуглеводи грають важливу роль в обміні речовин та енергії і оргнізмі. Вони є головним енергетичним джерелом, що забезпечує велику частину потреби організму в енергії. З їжею в організм людини надхо
ЛІПІДНИЙ ОБМІН
Ліпіди являють собою велику групу з'єднань, що істотно розрізняються по своїй хімічній структурі функціях, які виконують. Існує кілька класифікацій ліпідів. Вони характеризуються наступними загальн
МІНЕРАЛЬНИЙ ОБМІН
Мінеральні речовини –це життєво необхідні компоненти харчування, які забезпечують нормальну життєдіяльність та розвиток організму.
1. Натрій
Тестові завдання для самоконтролю.
1. Кількість глобулінів в сироватці крові складає ( в г/л):
1. 20-23
2. 23-35
3. 35-50
4. 65-85
5. 11-16
2. Кількість гамма-глобулінів в сирова
Новости и инфо для студентов