Общая характеристика синдрома посттравматических стрессовых нарушений (PTSD-синдром)
Общая характеристика синдрома посттравматических стрессовых нарушений (PTSD-синдром) - раздел Образование, Особые и экстремальные условия деятельности. Общие понятия. Характеристика деятельности в особых и экстремальных условиях. Экстремальные факторы внешних условий деятельности В Диагностическом Стандарте Dsm-Iv Под Названием Ptsd-Синдром Предста...
В диагностическом стандарте DSM-IV под названием PTSD-синдром представлены симптомы, относящиеся к расстройствам, связанным с тревожностью. Эти симптомы сведены в пять критериальных групп [45].
1.Наличие в анализе события, выходящего за рамки обычного человеческого опыта; воздействие данного события для большинства людей является травмирующим фактором. На учете таких факторов основывается, в частности, широко известная методика определения стрессоустойчивости и социальной адаптации Холмса и Pare [1].
2. Постоянное возвращение человека к переживаниям, связанным с травмирующим его событием. В эту группу входят четыре симптома, причем для диагноза достаточно наличия одного из них:
· навязчивые, постоянно повторяющиеся, вызывающие неприятные эмоциональные переживания, воспоминания о пережитом;
· постоянно повторяющиеся сны и ночные кошмары, связанные с травмированием и вызывающие переживания;
· «флэшбек-эффект» - внезапное не мотивированное (как удар, вспышка молнии) внешними обстоятельствами воскрешение в памяти различных аспектов травмирующего события;
· интенсивные вспышки негативных эмоциональных состояний, спровоцированных какими-либо событиями, ассоциирующимися с обстоятельствами, послужившими причиной травмы.
3. Устойчивое стремление человека избегать или блокировать все, что хотя бы отдаленно может напомнить ему о травме. По этому критерию для вывода о том, что человек страдает PTSD-синдромом, требуется наличие не менее трех из семи перечисленных симптомов:
· стремление избегать любых форм активности или ситуаций, которые пробуждают воспоминания об обстоятельствах травмы;
· неспособность воспроизвести в памяти основные элементы травмировавшей ситуации (психогенная амнезия);
· очевидная потеря всякого интереса к тем формам активной деятельности, которые до травмы имели большое значение в жизни человека;
· чувство отчужденности, отстраненности от всех окружающих;
· сниженный уровень эффективных реакций, эмоциональная блокада, оцепенение;
· ощущение «укороченности» будущего, отсутствие завтрашнего дня.
4. Устойчивые симптомы, отражающие повышенный уровень возбудимости и появившиеся после травмы. Для диагностики PTSD-синдрома необходимо наличие у субъекта не менее двух из пяти симптомов:
· нарушение сна;
· повышенная раздражительность или вспышки гнева;
· затруднения при необходимости сконцентрировать внимание, рассеянность;
· гипертрофированная бдительность;
· гипертрофированная стартовая реакция (на внезапный звук, окрик и т.п.).
5. Временной критерий, определяющий, что период, в течение которого у человека наблюдалось проявление перечисленных симптомов, должен быть не менее месяца. Только в этом случае может идти речь о наличии у человека PTSD-синдрома.
Не менее важной задачей, чем определение точных критериев PTSD-синдрома, является разработка адекватных методов его диагностики. Основным инструментом такой диагностики по критериям DSM-IV является метод структурированного клинического интервью (СКИД, SCID). Для повышения точности постановки диагноза оно дополняется применением объективных физиологических критериев. Для этого в процессе обследования испытуемым предъявляются аудио- и видеоматериалы, включающие звуки и сюжеты психотравмирующих событий. Параллельно у них регистрируется частота сердечных сокращений, кожно-гальваническая реакция и другим физиологические реакции [45].
На основании принципов, заложенных в DSM-IV, Дж. Олдхэмом и Л. Моррисом разработана достаточно известная и адаптированная к нашим условиям методика определения типа личности и вероятностных расстройств данного типа. Эта методика формирует основу для определения типа личности и построения ее автопортрета. В ней представлены критерии для определения типа личности и соответствующие им расстройства (акцентуации). Соотношение между ними показано в табл. 1.
Четырнадцать типов личности, выделенные в данной методике, представляют обычные непатологические версии резких болезненных расстройств, зафиксированных в DSM-IV. Иными словами, данный тест определяет норму и акцентуацию для того или иного типа личности. При наличии акцентуации человек обычно не гибко реагирует на возникающие задачи или не выполняет их, обычные действия и впечатления приводят его к дискомфорту или лишают способности к самосовершенствованию. В этих случаях можно говорить о патологической или малоадаптируемой личности [28]. Такие люди, как правило, мало пригодны для работы в экстремальных условиях.
Б.А. Смирнов, Е.В. Долгополова
Психология деятельности в экстремальных ситуациях. X.: Изд-во Гуманитарный Центр, 2007, - 276 с.
Рецензенты:
СП. Бочарова - доктор психологически
Методический инструментарий (тесты и упражнения)
1. Диагностика адаптивных возможностей человека
2. Диагностика склонности к стрессам
3. Методика диагностики уровня эмоционального выгорания В. В. Бойко
4. Диагностика ур
Стресс. Общие понятия
Деятельность человека в особых и экстремальных условиях зачастую сопровождается возникновением стресса.
Стресс (от англ. stress - давление, напряжение) пр
Ситуационный эксперимент и ситуационное моделирование
Как уже отмечалось, исследование реальной деятельности в экстремальных условиях не всегда возможно. Поэтому здесь на первый план выходят такие виды исследования, как ситуационный эк
Закономерности деятельности в экстремальных условиях
Как уже отмечалось выше, экстремальные условия создаются различными факторами, обусловленными конкретными особенностями внешней среды, характером выполняемой деятельности, свойств
Переносимость экстремальных условий
Переносимость экстремальных условий зависит от многих переменных:
1) от вида экстремального воздействия, его интенсивности и продолжительности;
2) от предыдущего
Нервно-психическая неустойчивость
Отрицательно сказывается на переносимости экстремальных условий такое качество личности, как нервно-психическая неустойчивость. Она понимается как склонность к функциональным срывам нервной систе
Психологическая концепция условий деятельности
Экстремальные условия деятельности могут создаваться качественно различными факторами. Они в самом общем виде делятся на факторы, обусловленные внешней средой, и факторы, обусловленные характером
Защитная адаптация внешних условий деятельности
В тех случаях, когда факторы среды отличаются от нормальных, применяется защитная адаптация внешних условий деятельности [33]. Защитные мероприятия направлены прежде всего на преду
Некоррегируемые факторы внешних условий деятельности
Хотя рассмотренные факторы внешних условий и являются объективно существующими, тем не менее их влияние на деятельность человека может быть существенно скоррегировано путем принят
Операциональная напряженность. Общие понятия
Как отмечалось в гл. 2, психическая напряженность может быть операционной и эмоциональной. Первая - преимущественно определяется характером и особенностями деятел
Понятие об информационном и компьютерном стрессе
Как уже отмечалось, среди психогенных факторов, обусловленных характером деятельности, важное значение имеют информационные факторы. Под их воздействие у человека может возникнуть
Дефицит и перегрузка информацией
Многие проблемы стресса обусловлены факторами информационного характера. В настоящее время многие из них связаны с вопросами взаимодействия человека и техники и лежат в русле исслед
Деятельность человека в условиях потока сигналов
В целом ряде случаев деятельность человека может протекать в условиях поступления потока сигналов. При определенных условиях, когда темп поступления информации превышает возможност
Количественные методы оценки информационных потоков
Для количественного описания и анализа информационных характеристик деятельности человека используются математические методы теории информации и теории массового обслуживания. С пом
ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ. ОБЩИЕ ПОНЯТИЯ
Понятие экстремальных состояний обобщает широкий класс функциональных состояний человека, которые протекают по типу динамического рассогласования. Оно может характеризоваться наруше
АДЕКВАТНАЯ ФОРМА РЕАКЦИИ
Характерной особенностью адекватной формы ответа является ее целенаправленный характер, связанный с формированием плана действий, направленных на устранение или минимизацию воздейс
РЕАКЦИЯ ТРЕВОГИ, ЕЕ ВИДЫ
Реакция тревоги мало связана со спецификой условий и относительно однотипна для самых разнообразных ситуаций. В зависимости от степени выраженности реакции может несколько меняться
ДИНАМИКА ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ
Реакция тревоги (особенно ее крайние формы) сопровождается, как правило, повышением психической в частности эмоциональной напряженности, которая при определенных условиях переходит
СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВИДЫ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ
Число различных экстремальных состояний весьма велико. Некоторые из них были рассмотрены в предыдущих главах применительно к тем или иным конкретным ситуациям. Однако кроме них су
Готовность и установка
Установка есть готовность к реализации актуальной в данной ситуации потребности. Она выражает внутреннюю позицию человека, его взгляды, ценностные ориентации; по отношению к события
Готовность и адаптация
Готовность к деятельности в экстремальных условиях тесно связана с адаптационными возможностями человека. Адаптация (от лат. adaptio - прилаживание) - это приспосо
Методы определения адаптационных возможностей человека
Воснове формирования психологической готовности человека к деятельности в экстремальных условиях лежат его адаптивные возможности. Они же являются одним из важнейших факторов, обесп
Этапы процесса адаптации
Адаптационные реакции человека весьма разнообразны. Поэтому в теории психической адаптации различают такие понятия, как устойчивая адаптация, переадаптация, дезадаптация и реадапта
Проблема толерантности в психологии
Толерантность (от лат. tolerantio - терпение) - отсутствие или ослабление реагирования на какой-либо неблагоприятный фактор в результате снижения чувствительности к его воздействи
Подходы к пониманию эмоциональной устойчивости
К сожалению, механизмы эмоциональной устойчивости (ЭУ) и методы ее повышения психологическими средствами изучены еще недостаточно, хотя именно от этапа зависит психическое состояние
Таким образом,
при первом подходе основные психологические факторы ЭУ выносят за ее пределы и считают следствием проявления волевых качеств,
при втором - ЭУ счи
Измерение защитных механизмов личности
Противостоять разрушительному воздействию стресс-факторов, повышению эмоциональной устойчивости призваны защитные механизмы личности. Согласно 3. Фрейду, их динамика состоит из трех
Концепция отсроченных реакций на травматический стресс
Экстремальные условия могут оказывать травмирующее воздействие на психическую деятельность человека. При этом условно выделяют два типа таких воздействий [1,44]:
Сущность и виды психологической поддержки
Повышению эффективности деятельности в экстремальных условиях способствует правильно организованная психологическая поддержка. Под ней понимается заданное воздействие на человека в
Роль подсказки в процессе психологической поддержки
Одним из эффективных видов психологической поддержки является специально организованная подсказка. Подсказка - это представленная специальным образом дополнительная информация, помо
Психопрофилактические мероприятия коллективного характера
Наиболее распространенными и весьма эффективными мероприятиями этой группы являются создание комнат психологической разгрузки на предприятии, применение функциональной музыки, пров
Психопрофилактические мероприятия индивидуального характера
Одним из первоначальных мероприятий в этом плане является выполнение правил «разумного поведения общения», выдвинутых Г. Селье [38]. Они сводятся к следующему: не ломать копий из-за
Психологическая подготовка и тренировка
Важным элементом профессиональной подготовки специалистов, работающих в экстремальных условиях, является психологическая подготовка. Под ней понимается целенаправленное формирование
ГЛОССАРИЙ
Абиотические факторы (от греч. а - приставка, означающая отрицание; bios - жизнь) - совокупность условий внешней среды, оказывающих воздействие на функциональное состояние челове
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов