Объем медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации - раздел Медицина, Предмет, задачи токсикологии и медицинской защиты. Токсический процесс, формы его проявления 122. Первая ПомощьПри Поражении Би-Зет И Длк Включает:
...
122. Первая помощьпри поражении Би-Зет и ДЛК включает:
надевание противогаза;
частичную санитарную обработку;
при психомоторном возбуждении — внутримышечное введение промелола из шприц-тюбика индивидуальной аптечки;
вывод (вынос) пораженного из зараженного района.
123. Доврачебная помощь (дополнительно к мероприятиям первой помощи) заключается во внутримышечном введении (при необходимости) промедола (1 — 2 мл 2% раствора) при психомоторном возбуждении.
124. Первая врачебная помощь включает:
введение аминостигмина или галантамина по изложенной ранее схеме при отравлениях Би-Зет (см.ст. 121);
введение анаприлина (0,25% раствор по 2—3 мл, повторно) совместно с обратимыми ингибиторами холинэстеразы;
повторное введение промедола или введение трифтазина (2 мл 0,2% раствора) при психомоторном возбуждении;
введение пирацетама внутрь (в капсулах по 0,4 г) или внутримышечно (до 1 г);
введение сердечно-сосудистых, успокаивающих (феназепам по 0,001 — 0,0005 г, внутрь) по показаниям. При повышении температуры тела — влажные обертывания.
125. Квалифицированная и специализированная медицинская помощь:
повторное введение антихолинэстеразных препаратов при отравлениях Би-Зет;
повторные введения анаприлина по показаниям;
при устойчивых формах психомоторного возбуждения, сопровождающегося вегетосоматическими нарушениями (гипертермия, тахикардия), при затяжном и рецидивирующем течении психоза у пораженных Би-Зет показано введение натрия оксибутирата внутривенно. В целях достижения быстрого эффекта первой инъекции натрия оксибутирата должно предшествовать внутривенное введение гексенала или тиопентал-натрия в дозе 2—4 мг на 1 кг массы тела человека (150—300 мг pro dosi), возможно в одном шприце с натрием оксибутиратом. Доза натрия оксибутирата, достаточная для купирования психомоторного возбуждения и последующего 1—4-ч наркотического сна, составляет 80—100 мг на 1 кг массы тела человека (40—50 мл 20% раствора). При необходимости поддержания наркотического сна в течение 2 ч и более следует сразу же после первого вливания натрия оксибутирата продолжать его введение капельно в дозе, составляющей 15—20 мл 20% раствора. При этом следует исключить возможность западения языка и аспирации рвотных масс. Передозировка натрия оксибутирата, а также его введение на фоне действия нейролептиков или наркотических анальгетиков могут привести к угнетению дыхания, вплоть до его остановки. Поэтому использование натрия оксибутирата следует осуществлять под наблюдением врача;
внутривенное вливание 1% раствора холинхлорида на 5% растворе глюкозы (до 300 мл капельно со скоростью не более 30 капель в минуту).
При выраженных проявлениях интоксикации, не купируемых в течение 3—5 сут, пораженные из отдельного медицинского батальона (отдельного медицинского отряда) направляются в психоневрологические отделения ВПНГ.
Мероприятия специализированной медицинской помощи включают: установление окончательного диагноза, выявление всех последствий и осложнений отравления, оказание специализированной психиатрической помощи, проведение комплексного лечения, а также решение экспертных вопросов.
Все темы данного раздела:
Предмет, задачи токсикологии и медицинской защиты. Токсический процесс, формы его проявления.
Токсикология – область медицины, изучающая физические, химические свойства ядов (вредных и отравляющих веществ), механизмы их действия на организм человека и разрабатывающая методики диагностики, л
Токсичность — свойство химических веществ, которое можно измерить.
Измерение токсичности означает определение количества вещества, действуя в котором оно вызывает различные формы токсического процесса. Чем в меньшем количестве вещество инициирует токсический проц
Прекращение поступления токсиканта в организм
Мероприятия проводят непосредственно в очаге поражения ОВТВ и продолжают за его пределами: а) при действии ОВТВ в форме газа, пара или аэрозоля и угрозе ингаляционного поражения — надевание против
Удаление невсосавшегося токсиканта из желудочно-кишечного тракта
К числу мероприятий, проводимых на догоспитальных этапах оказания помощи, относятся:
а) вызывание рвоты путем надавливания на корень языка после приема 3—5 стаканов воды. Процедура повто
Восстановление и поддержание нарушенных жизненно важных функций
Мероприятия проводятся после выноса пораженного за пределы зоны химического заражения.
а) При нарушениях дыхания:
восстановление проходимости дыхательных путей — устранение западе
Устранение отдельных синдромов интоксикации
Мероприятия проводятся после выноса пораженного за пределы зоны химического заражения.
а) Судорожный синдром — внутримышечное или внутривенное введение диазепама (седуксена) — 3—4 мл 0,5%
Медико-тактическая характеристика очагов поражения БОВ, АОХВ. Краткая характеристика различных типов очагов.
Под очагом химического поражения понимается территория с находящимися на ней личным составом, боевой техникой, транспортом и другими объектами, подвергшаяся воздействию химического оружия, в резуль
Природные раздражающие вещества и их синтетические аналоги
В 1919г. было установлено строение действующего начала красного (испанского) перца, вызывающего раздражение слизистых оболочек и кожи. Им оказался ванилиламид 8-метил-б-ноненовой кислоты, названны
ТХВ пульмонотоксического действия.
К этой группе ОВ удушающего действия относят фосген и дифосген. В армии США они имеют шифр CG и ДР и рассматриваются с тактической точки зрения как медленно действующее, нестойкие БОВ смертельного
Механизм развития токсического отека легких.
Токсический отек легких - это патологическое состояние, развивающееся в результате воздействия токсического вещества на легочную ткань, при котором транссудация сосудистой жидкости не уравновешивае
Патогенез интоксикаций, клиника поражения. Профилактика и принципы патогенетической терапии острых поражений.
В тяжелых случаях течение отравления можно разделить на четыре периода: начальный- воздействия ОВ (период контакта), скрытый, развития токсического отека легких, разрешения, последствий.
ТХВ общеядовитого действия.
В группу общетоксических, или общеядовитых, веществ, входят группы ОВ яды с различным механизмом действия.
Классическими представлениями этой группы являются такие вещества как синильная к
Медицинская сортировка и объем помощи на этапах медицинской эвакуации
Примедицинской сортировке выделяют две группы пораженных цианидами:
пораженных, нуждающихся в неотложной медицинской помощи (судорожный синдром, коматозное состояние,
ТХВ цитотоксического действия.
Цитотоксическим называется повреждающее действие веществ на организм путем формирования глубоких структурных и функциональных изменений в клетках, приводящих к их гибели. В
ТХВ кожно-нарывного действия.
Отравляющими веществами кожно-резорбтивного действия являются сернистый иприт, азотистый иприт (трихлортриэтиламин), люизит. Все эти вещества относятся к группе стойких 0В. Характерной особенность
Физико-химические и токсические свойства ипритов, люизита, фенола и его производных.
Иприты подразделяются: на сернистый S (СН2 – CH2Cl)2 и азотистый
N-(СН2-CH2Cl)3. Сернистый иприт известен с начала прошлого века, но выделен и изучен лишь
Механизм токсического действия и патогенез интоксикации.
Механизм действия всехипритов в принципе одинаков. В организме они реагируют по хлоралкильной связи как алкилирующие агенты присоединяясь к NaH; -SH, - ОН группам белков, ферментов нуклеопротеидов
ТХВ нервно-паралитического действия.
На сегодняшний день ФОВ являются самыми стойкими, самыми токсичными 0В смертельного действия. Они являются табельным ОВ и, по взглядам зарубежных специалистов, среди всех потерь от химического оруж
Механизм действия ФОВ (ОВ и СДЯВ нервно-паралитического действия).
Как уже отмечалось, ОВ и АХОВ нервно-паралитического действия отно-сятся к антихолинэстеразным ядам. Следовательно, областью их воздействия является холинэргическая нервная система , а точнее - хол
Обоснование антидотной терапии пораженных ФОС (ФОВ).
Лечение поражений OВ нервно-паралитического действия является комплексным и складывается из антидотной, патогенетической и симптоматической терапии. Исходя из этого принципы комплексной терапии фор
Медико-тактическая характеристика очагов поражения ФОВ.(ФОС).
1. Очаг поражения стойким, быстродействующим веществом (зарин, зоман, Vх - газы).
2. Путь поступления чаще ингаляционный, реже через желудочно-кишечный тракт, кожу.
3. Продолжител
Сортировка и объем помощи на этапах медицинской эвакуации.
В очаге поражения ФОВ одновременно с оказаниемпервой помощи, имеющей целью купировать первые признаки отравления, проводится выделение двух групп пораженных:
Ботулотоксин
Ботулотоксин — белок, продуцируемый микроорганизмами Clostridium botulinum. Эти бактерии способны размножаться в белковой среде в анаэробных условиях, и продуцируемый ими экзотоксин порой я
Физико-химические свойства. Токсичность
В настоящее время известны более 7 серологических типов токсина: А, В, С, D, Е, F и т. д., близких по структуре и токсической активности. Ботулотоксин представляет собой протеины с молекулярной мас
Токсикокинетика
В пищеварительном тракте ботулотоксин не разрушается протеолити-ческими ферментами и всасывается через слизистые оболочки желудка и кишечника. При ингаляции аэрозоля вещество проникает в дыхательны
Проявления интоксикации
Скрытый период интоксикации составляет от нескольких часов до суток и более (чаще до 36 ч). Продолжительность периода зависит от пути поступления токсина в организм и подействовавшей дозы. Наимене
Механизм токсического действия
Ботулотоксин оказывает повреждающее действие на различные структурно-анатомические образования периферической нервной системы: нервно-мышечный синапс, нервные окончания преганглионарных нейронов
Медицинские средства защиты
Специфическими противоядиями ботулотоксина являются противо-ботулинические сыворотки (А, В, Е). При подозрении на поражение токсином возможно профилактическое внутримышечное введение сывороток по
Сакситоксин. Тетродотоксин
В строгом смысле слова вещества этой группы не относятся к «чистым» нейротоксикантам, поскольку, блокируя ионные каналы, действуют на возбудимые мембраны всех типов клеток организма: нервных, мы
Физико-химические свойства. Токсичность
Сакситоксин. В 1957 г. Шантцем с соавт. были изучены свойства так называемого «паралитического яда моллюсков» — одного из наиболее токсичных веществ небелковой природы. По названию морского
Основные проявления интоксикации
Независимо от способа поступления в организм симптомы отравления практически одинаковы.
Спустя 10—45 мин появляются тошнота, рвота, боли в животе, понос. Ранними признаками поражения явля
Механизм токсического действия
Тетродотоксин, как и сакситоксин, оказывает избирательное действие на возбудимые мембраны нервов и мышц. Как известно, градиент концентрации ионов между внутренней и внешней средой клетки формируе
Мероприятия медицинской защиты
Специальные санитарно-гигиенические мероприятия:
участие медицинской службы в проведении химической разведки в районе расположения войск; проведение экспертизы воды и продовольстви
Медицинские средства защиты
В порядке оказания доврачебной и первой врачебной помощи у пострадавшего необходимо вызвать рвоту, провести зондовое промывание желудка. Специфических средств профилактики и терапии интоксикации н
ТХВ психотомиметического действия.
КОВ психотомиметического действия (психотомиметики) относятся химические соединения, способные избирательно вызывать у человека временное нарушение психической деятельности, привод
Клиническая картина отравлений Би-Зет
118. Основным проявлением поражающего действия Би-Зет на человека выступают психические расстройства. По тяжести клинической картины выделяют три степени поражения: легкую, среднюю
Клиническая картина отравлений ДЛК
119. В клинической картине отравления ДЛК различают три группы симптомов:
соматические – головокружение, слабость, тремор, тошнота, сонливость, парестезии, затуманенное зр
Профилактика и лечение
121. Основным средством профилактики отравлений является своевременное надевание противогаза.
Медицинская помощь в очаге состоит в выявлении пораженных, устранении дальней
Дифференциальная диагностика поражений Би-Зет, ДЛК, ФОВ легкой степени и острых реактивных состояний
Клинические
проявления
Характеристика клинических проявлений при отравлении
ХЛОРИРОВАННЫЕ УГЛЕВОДОРОДЫ
272. Хлорированные углеводороды(дихлорэтан, тетрахлорметан, трихлорэтилен и др.) применяются в качестве неполярных растворителей (в том числе дегазирующих веществ), очищающих, обез
Тетрагидрофурфуриловый спирт (ТГФС
Это бесцветная жидкость с неприятным запахом и «жгучим» вкусом, хорошо растворимая в воде, спиртах, эфире. Температура кипения 177,5 °С. Используется как растворитель, присадка к авиационным топлив
ТЕТРАЭТИЛСВИНЕЦ (ТЭС)
303. Тетраэтилсвинец Pb(С2Н5)4 – бесцветная жидкость с фруктовым запахом, практически нерастворимая в воде и хорошо растворимая – в жирах, органиче
Новости и инфо для студентов