рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Билет № 30

Билет № 30 - раздел Медицина, Билет№1 Источники инфекции: экзогенные и эндогенные 1.Пластическая Или Восстановительная Хирургия ...

1.Пластическая или восстановительная хирургия – область хирургии, которая занимается восстановлением формы и функции тканей и органов.

Задачи: устранение различных дефектов (врожденных и приобретенных), возникающих вследствие повреждений, заболеваний, оперативных вмешательств и вызывающих функциональные и анатомические изменения.

Виды трансплантаций (в зависимости от источника трансплантируемой ткани или органа):

- аутогенная – донор и реципиент является одним и тем же лицом

- изогенная – донор и реципиент являются однояйцовыми близнецами

- сингенная – донор и реципиент являются родственниками первой степени

- аллогенная – донор и реципиент принадлежат к одному виду (от человека к человеку)

- ксеногенная – донор и реципиент принадлежат к разным видам (от животных к человеку)

- протезирование органов и тканей, при котором используют синтетические мат-лы, металлы и другие неорганические вещества.

Виды тканевой трансплантации (пластики):

- свободная (при полном отделении трансплантата от материнских тканей)

а) трансплантация тканей и органов – перемещение с одного места на другое или от одного организма другому

б) реплантация – пораженные ткани и органы пересаживают обратно на прежнее место (скальп, оторванные конечности)

в) имплантация – ткани или клетки переносят в близлежащую область

- несвободная, связанная, или пластика на питающей ножке (связь выкроенного тканевого лоскута с исходным ложем до тех пор, пока перемещенная часть не врастет в новое место).

2.Хроническая артериальная непроходимость – патологическое состояние, обусловленное развитием постепенного нарастающего сужения артерий и проявляющееся синдромом ишемии конечности.

Причины: 1) облитерирующий эндартериит, 2) облитерирующий атеросклероз.

Клиника. Стадии:

I стадия – компенсации. Жалобы: быстрая утомляемость, чувство тяжести и боли в икроножных мышцах при ходьбе, ощущение зябкость стоп, перемежающаяся хромота (боли в икроножных мышцах при ходьбе, вынуждают больного остановиться, а после стихания болей он продолжает движение), чувство онемения, мышечная слабость, покалывание в кончиках пальцев. При осмотре: к.п. ног бледные, холодные, ослабление пульса на периферических артериях.

II стадия – субкомпенсации. Хар-ся преходящей ишемией. Жалобы: похолодание пальцев стоп, перемежающаяся хромота сильно выражена. При осмотре: кожа стоп бледная, Т˚ снижена. В покое явления ишемии исчезают.

III стадия – декомпенсации кровообращения и трофических расстройств. Жалобы: выраженные боль при ходьбе и в покое, особенно по ночам. При осмотре: кожа сухая, бледная, с синюшными пятнами, ногти утолщены, ломкие, м-цы атрофичны, пульсация на артериях стопы отсутствует, появляются очаги некроза.

IV стадия – гангренозная. Жалобы: постоянные, невыносимые боли. При осмотре: отек, цианоз всей стопы, развивается сухая гангрена, а при присоединении инфекции – влажная гангрена.

Лечение:

- сосудорасширяющие средства

- антикоагулянты при присоединении тромбозов

- восстановительные операции на сосудах при их окклюзии (протезирование, шунтирование)

- ампутация при гангрене

- физиотерапия

- санаторно-курортное лечение

3.Кровезаменители – препараты, которые при в/в введении в организм могут замещать определенные ф-ции донорской крови.

Классификация:

I. Гемодинамические (противошоковые)

1. Низкомолекулярные декстраны – реополиглюкин

2. Среднемолекулярные декстраны – полиглюкин

3. Препараты желатина – желатиноль

II. Дезинтоксикационные

1. Низкомолекулярный поливинилпирролидон – гемодез

2. Низкомолекулярный поливиниловый спирт – полидез

III. Препараты для парентерального питания

1. Растворы аминокислот – полиамин, мариамин, фриамин

2. Белковые гидролизаты – гидролизат казеина, аминопептид, аминокровин, аминозол, гидролизин

3. Жировые эмульсии – интралипид, липофундин

4. Сахара и многоатомные спирты – глюкоза, сорбитол, фруктоза

IV. Регуляторы водно-солевого и кислотно-основного состояния

1. Солевые растворы – изотонический раствор хлорида натрия, р-р Рингера, р-р бикарбоната натрия, лактосол, р-р трисамина

Показания к применению:

Кровезаменители гемодинамического (противошокового) действия – шок (травматический, ожоговый, операционный), острая кровопотеря, острая циркуляторная недостаточность при тяжелых интоксикациях, обменные переливания крови при нарушениях гемодинамики (реополиглюкин + для профилактики и лечения тромбоэмболической болезни, при посттрансфузионных осложнениях и для профилактики ОПН)

Кровезаменители дезинтоксикационного действия – тяж. гнойно-воспалительные заболевания, гнойный перитонит, кишечная непроходимость, сепсис, ожоговая болезнь, послеоперационные и посттравматические состояния

Белковые кровезаменители и аминокислотные смеси – для восполнения питательной ф-ции крови (в пред- и постоперационном периоде, при ожоговой болезни, при различных пат. состояниях – онкологические заболевания, гнойно-воспалительные процессы, сопровождающиеся нарушением естественного питания)

Сахара, многоатомные спирты – для покрытия энергетических потребностей организма при парентеральном питании

Электролитные растворы – восстановление и поддержание осмотического давления в интерстициальном пространстве, при шоке, кровопотере, тяжелых интоксикациях, обезвоживании.

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Билет№1 Источники инфекции: экзогенные и эндогенные

Гнойная инфекция воспалительный процесс различной локализации и характера вызванный гноеродной флорой возникающий в результате взаимодействия... Главные факторы развития инфекции характер доза вирулентность... D Drugs лекарства Атропин адреналин Лекарства вводимые в периферическую вену практически не попадают к сердцу...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Билет № 30

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Билет№1
1)АСЕПТИКА- это комплекс профилактических хирургических мероприятий направленных на предупреждение попадания инфекции в рану. Этого можно добиться путем стерилизации всего того, чт

Билет №2.
1)Предоперационный период –время от поступления больного в лечебное учреждение до начала операции. Продолжительность его бывает различной и зависит от характера заболевания, тяжест

Билет №3
1) Помощь больному с хирургическим заболеванием складывается из 3 этапов: доврачебная или первая врачебная помощь, помощь, оказываемая на месте несчастного случая либо при обращени

Билет№4
1)Наркоз или общее обезболивание – состояние, характеризующееся временным выключением сознания, всех видов чувствительности ( в том числе болевой), некоторых рефлексов и расслаблен

Билет №5.
1) Неингаляционный наркоз – внутривенный, эндотрахиальный, масочный, внутримышечный. Преимущество внутривенной анестезии является быстрое введение в наркоз, отсутствие возбуждения,

Билет№6
1) Местная анестезия –обратимое устранение болевой чувствительности в определенной части тела, вызванное действием специальных лекарственных средств.В развитии местной анестезии бо

Билет №7.
1)Кровотечение – истечение крови из кровеносных сосудов при повреждении или нарушении проницаемости их стенки. Классификация: 1. В зависимости от причины возникновения – Механическ

Билет №8
1) TNMGP. Т – tumor, хар-т размер первичной опухоли, имеет 4 стадии: От Т1-Т4. N – nodula, хар-т поражение лимфатических узлов. N0-отсутствие метастазов, N1-метостазы в региональны

Билет№9
1) Злокачественные опухоли характеризуются отсутствием капсулы, быстрым и инфильтративным ростом, способностью метастазировать,. После удаления опухоли могут рецидивировать. Они мо

Билет №10.
1) Злокачественные опухоли могут влиять на общее состояние организма, вызывая раковую интоксикацию, проявляющуюся в анемии, потере массы тела, истощении. При подозрениина наличие з

Билет№11
1) Стерилизация – полное освобождение от микроорганизмов всех предметов, растворов, материалов. Стерилизация инструментов, перевязочного материала и белья включает : 1 – предстерил

Билет№12
1) Обработка рук – средство профилактики контактной инфекции. Обработка рук любым способом начинается с механической обработки. Способ Спасокукоцкого-Кочергина применяется, когда н

Билет№13
1) Антисептика – комплекс мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией в организме человека, на предупреждение или ликвидацию инфекционного воспалительного процесса. Комплекс ме

Билет №14.
1) Вывих – полное смещение суставных концов костей по отношению друг к другу. Частичное смещение называется подвывихом. Классификация: 1) врожденные 2) приобретенные: 1. В зависимо

Билет№15.
1)Перелом – нарушение целостности кости на протяжении, вызванное механическим воздействием (травма) или влиянием патологического процесса в кости (опухоль, воспаление). Классификац

Билет№16
Лапароскопические операции в современной хирургии (1)Преимущества метода:Уменьшение операционной травмы. Снижение болевого синдрома в послеоперационном пе

Билет№17
(1) Ожог (combustion) – повреждение тканей, вызванное воздействием термической, хим, электро, лучевой энергией. Классификация ожогов: 1. В зависимости от э

БИЛЕТ № 18
(1)отморожение – местное поражение холодом кожи и глублежащих тканей. Периоды течения: Дореактивный(скрытый) когда ткани находятся в состоянии гипотермии; Реактивный перио

Панариций- воспаление тканей пальцев.
· Поверхностная форма: Кожный. Экссудат располагается под эпидермисом и отслаивает его в виде пузыря. Подкожный. Характерна болезненность в месте возникновения гнойного фокуса. Боль п

Билет № 19
(1)рана – механическое нарушение целостности кожи, слизистых оболочек или глублежащих тканей и внутренних органов при одновременном нарушении целостности кожных покровов.

Билет № 20
(1)раневой процесс – р-я организма на травму - характеризуется определенной последовательностью стадий, имеющих свои анатомические, патогистологические, биохимические, клинические

Билет 21
1.Определение группы крови. Правила. Врач стационара определяет группу крови с помощью стандартных изогемагглютинирующих сывороток или цоликлонов, после чего посылает кровь

Острая хир инфекция
1. о. гнойная аэробная 2. о. гнойная анаэробная неклостридиальная 3. о гнойная анаэробная клостридиальная 4. о. специфическая хирургическая инфекция 5. о. гнилос

Билет 23
1.Комбинированный наркоз – использование на этапах операции различных средств для наркоза или сочетание их с веществами, избирательно действующими на некоторые функции орган

Билет 24
1Сепсис- тяжелой инфекционное заболевание, вызываемое разными возбудителями и их токсинами, проявляющееся своеобразной реакцией организма с однотипной клиникой, несмотря на

По характеру реакции организма – гипоэргический, нормэргический, гипеэргический. По клинико-анатомическим особенностям
1)септицемия – сепсис без метастазов,2) септицепиемия – сепсис с метастатическими очагами Клиника:1)лихорадка,2)слабость,недомогание, бессонница,3) потеря

Билет 25
1.Сердечно-легочная реанимация(СЛР), кардиопульмонарное воскрешение (CPR), сердечно-легочно-мозговая реанимация — система мероприятий, направленных на восстановление жизнеде

Билет № 26
1.Твс (богорчатка) – хронич. специфическое заб-е. К хирургическому Твс относят: костно-суставной Твс, Твс лимфатических узлов, серозн. полостей, кишечника, почек, п

Билет № 27
1.Некроз – омертвение тканей, части или всего органа живого организма. Причины: внешние воздействия (низкая или высокая Т˚, химич. в-ва, лучевая или эле

Билет № 28
1.Наркоз – состояние, хар-ся временным выключением сознания, болевой чувствительности, рефлексов и расслаблением скелетных м-ц, вызванное воздействием наркотических в-в на ЦНС.

Билет № 29
1.Острая артериальная непроходимость– патологическое состояние, хар-ся внезапным прекращением кровотока в артерии. Причины: разрыв артерии при травме, сдавление жгу

Химическая антисептика. Группы антисептических веществ.
Хим а/б препарат используют для борьбы с инфекцией в ране, очагах воспаления; применяют с лечебной целью или профилактической для получения а/б эффекта непосредственно в орг чел-а. Прои

Принципы лечения септических больных
Сепсис – общая гнойная ин – тяжёлое вторичное инфекционное заболевание полимикробной природы с особой реакцией организма и клинической картиной. Лечение должно иметь патогенетическую и эти

Способы окончательной остановки кровотечения
Механические методы:- перевязка сосуда в ране,- перевязка сосуда на протяжении - перевязка сосуда вместе прилежащими мягкими тканями,- закручивание сосуда, - тампонада раны,- клип

Вид ингаляционного наркоза (показания к эндотрахеальному наркозу, его преимущество). Техника интубации.
Ингаляционный наркоз достигается с помощь легко испаряющихся летучих жидкостей или газообразных нарк в-в. Эфир для наркоза – бесцветная жид со своеобр запахом. Взрывоопасен. Сильное

Синдром длительного сдавления. Клиническое течение. Лечение.
Травматический токсикоз (краш-синдром) – пат сост, обусловленное длительным сдавлением мягких тканей конечностей, в основе кот лежит ишемический некроз мышц, интоксикация продуктами некроза с разви

Объём кровопотери. Его определение. Возмещение кровопотери.
Определение величины кровопотери: 1. По локализации травмы и показателю объема повреждённого органа 2. По оценке гемодинамических показателей. Шоковый индекс Алгов

Билет №33.
1.Транспортная иммобилизация, её значение. Ср-ва для транспортной иммобилизации.Создание неподвижности и покоя для органа, части или всего тела на период транспортировки пострадавш

Паразитарные хир заболевания. Аскаридоз. Эхинококкоз.
Эхинококкоз –заб животных и человека, вызываемое ленточным глистом – эхинококком. У домашнего скота – паразитирует в виде пузырчатой формы, звери заражаются от них и становятся ист

Действия врача и их последовательность при переливании крови (правила переливания крови).
Определение показаний к переливанию Абсолютные: остра кровопотеря, шок, кровотечение, тяжёлая анемия, тяжёлые травматические операции.Анемия различного происхождения, болезни крови,

Столбняк (этиология, клиника, профилактика, лечение)
Clostridium tetani – строгий анаэроб, сапрофитно обл в кишечнике животных, чела. Инкубационный период 4-14дней. Чем короче инкубационный период, тем выше смертность. Классификация: -от ворот

Осложнения при лечении переломов костей
- при неправильных оказании первой помощи, наложении транспортных шин, транспортировке возможны: повреждение отломками кости кожи и превращение закрытого перелома в открытый, повреждение внутр орга

Пролежни: профилактика, лечение
Пролежни – некроз мягких тканей, образующийся в результате расстройства кровообращения в них, обусловленного сдавлением. Пролежни могут образовываться и во внутренних органах. Могут образова

Общая холодовая травма (замерзание). Оказание хир помощи.
-тяжёлое пат сост, возникающее при tтела ниже 34С, а в прямой кишке ниже35С. В основе возникающих изменений в орг лежат нарушение обмена в-в, кровообр, гипоксия тканей и тд.

Понятие о ПХО
1. Рассечение раны (Пирогов) 2. Ревизия раневого канала и удаление инородных тел, пуль, осколков, костей. 3. Иссечение краёв, стенок, дна раны (Фридрих) 4. Гемостаз

Компоненты крови.
- эритроцитарная масса – получают из цельной крови, из которой удалено 60% плазмы путём отстаивания или центрифугирования. - эритроцитарная взвесь – смесь эритроцитраной масс

Билет № 36.
1).Транспл-ия органов приобретает большое значение, производится траспл- ия почек, сердца, печени, поджелуд-й железы. Применяют аллотранспл-ию органов от доноров на стадии м

Билет№37.
1).Шок- остро возникшее критическое состояния организма с прогрессирующей недостаточностью системы жизнеобеспечения обусловленное острой недостаточностью кровообращения, микроцирку

Билет№39.
1).Различают 3 вида терминальных состояний: предагональное.Больной заторможен, отмечается выраженная одышка, кожные покровы бледные, цианотичные, АД- низкое(60-70

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги