рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Образование
/
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ - раздел Образование, Семестр нефрология, эндокринология, гематология Д.И. Трухан, И.А. Викторова Выберите Правильные Ответы. 1. Наиболее Частым Возбу...

Выберите правильные ответы.

1. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ НЕОСЛОЖНЕННЫХ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1) Staphylococcus saprophyticus

2) Klebsiella spp.

3) Proteus mirabilis

4) Proteus vulgaris

5) Escherichia coli

2. КЛЮЧЕВЫМИ ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМИ ФАКТОРАМИ РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ У ЖЕНЩИН ЯВЛЯЮТСЯ

1) анатомо-физиологические особенности женского организма

2) активная половая жизнь

3) сопутствующие гинекологические заболевания

4) использование контрацептивов, содержащих спермициды

5) использование заместительной гормональной терапии в менопаузе

3. К ФАКТОРАМ, КОТОРЫЕ МОГУТ ИГРАТЬ ВАЖНУЮ "ОСЛОЖНЯЮЩУЮ" РОЛЬ В ВОЗНИКНОВЕНИИ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ И НЕУДАЧЕ ИХ ТЕРАПИИ, ОТНОСЯТСЯ

1) пожилой возраст

2) госпитальная инфекция

3) беременность

4) сахарный диабет

5) использование заместительной гормональной терапии в менопаузе

4. К РАЗВИТИЮ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРЕДРАСПОЛАГАЮТ

1) расширение мочевых путей

2) смещение мочевого пузыря вперед и вверх за счет увеличенной матки

3) повышение почечного кровотока и гломерулярной фильтрации

4) неполное опорожнение мочевого пузыря

5) гиперурикемия

5. ОСНОВНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ОСТРОЙ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1) частое, малыми порциями, болезненное, с ощущением рези и жжения мочеиспускание

2) лихорадка

3) симптомы интоксикации

4) боль в поясничной области

5) недержание мочи

6. К ПРЕПАРАТАМ ВЫБОРА ЛЕЧЕНИЯ НЕБЕРЕМЕННЫХ ПАЦИЕНТОК С НЕОСЛОЖНЕННОЙ ИНФЕКЦИЕЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ОТНОСЯТСЯ

1) норфлоксацин, ципрофлоксацин

2) неграм, невиграмон

3) 5-нок, 5-нитрокс

4) дорипенем, эртапенем

5) фурадонин, фуразолидон

7. НЕФРОПАТОГЕННОСТЬ БАКТЕРИЙ ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ ОБУСЛОВЛЕНА

1) феноменом адгезии, препятствующей вымыванию микробов из чашечно-лоханочной системы

2) феноменом физиологической обструкции, обусловленным выделением этими возбудителями эндотоксина, снижающего нормальный тонус и перистальтику мочевых путей

8. ОСТРЫЙ ОСЛОЖНЕННЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ ПОЗВОЛЯЕТ ЗАПОДОЗРИТЬ НАЛИЧИЕ У ПАЦИЕНТА СЛЕДУЮЩИХ СИМПТОМОВ

1) неоформленный стул

2) лихорадка с ознобом, проливным потом

3) боль в поясничной области

4) тошнота, рвота

5) гипергликемия

9. К ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНИЯМ МОЧИ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ПИЕЛОНЕФРИТА ОТНОСЯТСЯ

1) лейкоцитурия

2) бактериурия

3) щелочная реакция мочи

4) минимальная или умеренная протеинурия

5) выраженная протеинурия

10. УМЕНЬШЕНИЕ РАЗМЕРОВ ПОЧЕК, ПОВЫШЕНИЕ ЭХОГЕННОСТИ, ДЕФОРМАЦИЯ И РАСШИРЕНИЕ ЧАШЕЧНО-ЛОХАНОЧНОЙ СИСТЕМЫ, БУГРИСТОСТЬ КОНТУРОВ ПОЧКИ, АСИММЕТРИЯ РАЗМЕРОВ И КОНТУРОВ ПРИ УЗИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1) острого пиелонефрита

2) хронического пиелонефрита

3) хронического гломерулонефрита

4) смешанного недержания мочи

5) обструкции мочевых путей

11. К ПРЕПАРАТАМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ОТНОСЯТСЯ

1) аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин)

2) цефалоспорины I поколения (цефалексин, цефазолин)

3) норфлоксацин, ципрофлоксацин

4) нитроксолин

5) эртапенем, дорипенем

12. В ОСНОВЕ ОБРАЗОВАНИЯ МОЧЕВЫХ КАМНЕЙ ЛЕЖАТ МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ

1) гиперурикемия

2) гипероксалурия

3) гиперурикурия

4) изменения рН мочи

5) гипергликемия

13. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА МКБ ВКЛЮЧАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И СОСТОЯНИЯ

1) уротуберкулез

2) желчнокаменная болезнь и острый холецистит

3) острый аппендицит

4) острый панкреатит

14. ВРЕМЕННАЯ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ ПРИ ОСТРОЙ НЕОСЛОЖНЁННОЙ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКЕ СОСТАВЛЯЕТ

1) 3-5 дней

2) 5-7 дней

3) 10-14 дней

4) 4-6 недель

5) 21 день

15. УКАЖИТЕ ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКЕ

1) в случае некупирующейся почечной колики

2) при наличии клинических признаков осложнений

3) при двусторонней почечной колике или при наличии единственной почки

16. В ПАТОГЕНЕЗЕ ОГН ОСНОВНУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ

1) образование циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК)

2) феномен физиологической обструкции, обусловленный выделением бактериями эндотоксина

3) патогенность и нефротропность грамотрицательных бактерий

4) анатомо-морфологические изменения со стороны почек и мочевыводящих путей

17. В ПОНЯТИЕ ОСТРЫЙ НЕФРИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ВХОДЯТ

1) гематурия

2) артериальная гипертензия

3) отеки

4) триада симптомов - гематурия, артериальная гипертензия, отеки

18. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОГН ОТНОСЯТСЯ

1) гипертонический криз

2) острая почечная недостаточность по типу сосудистой обструкции

3) острая почечная гипертензивная энцефалопатия

4) острое нарушение зрения

5) анатомо-морфологические изменения со стороны почек и мочевыводящих путей

19.АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ОГН ПРОВОДЯТ

1) обязательно всем пациентам

2) при наличии очага инфекции или острого инфекционного заболевания

3) СОЭ более 30 мм/час

4) при отсутствии указаний в анамнезе на аллергию к бета-лактамным антибиотикам

5) нормальном артериальном давлении

20.ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ОГН ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

1) в предупреждении и лечении инфекционных заболеваний, которые могут стать причиной ОГН

2) в ранней диагностике и лечении ОГН

3) в устранении переохлаждений, стрессов, физических перегрузок

21.ДЛЯ ХАРАКТЕРИСТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1) классификацию МКБ -10

2) классификацию стадий ХПН

3) классификацию стадий хронической болезни почек

22.К ФАКТОРАМ, УСКОРЯЮЩИМ ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ХПН, ОТНОСЯТСЯ

1) артериальная гипертензия

2) высокая протеинурия

3) диета с большим содержанием белка и фосфора

4) гиперпаратиреоз

5) указания в анамнезе на аллергию к бета-лактамным антибиотикам

23.ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПОЧКИ ПОКАЗАНА

1) до начала гемодиализа

2) в начальной стадии ХПН

3) при сопуствующей артериальной гипертензии

4) в терминальной стадии ХПН

24.МЕДЛЕННЫЕ ТЕМПЫ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТМЕЧАЮТСЯ

1) при хроническом пиелонефрите

2) подагрической и анальгетической нефропатии

3) поликистозе почек

4) амилоидозе почек

5) системной красной волчанке

25.К ФАКТОРАМ РИСКА ГАМП ОТНОСЯТСЯ

1) пол

2) возраст

3) неврологический статус

4) мочевая инфекция

5) повышенное потребление с пищей витаминов А и С

26.К КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМАМ ГАМП ОТНОСЯТСЯ

1) субфебрилитет

2) ургентное (повелительное) мочеиспускание

3) учащенное дневное и ночное мочеиспускание

4) ургентное недержание мочи

5) боль в поясничной области

27.НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) необязательным симптом ГАМП

2) обязательным симптомом ГАМП

28.К ЧЕТВЕРТИЧНЫМ АММОНИЕВЫМ СОЕДИНЕНИЯМ ОТНОСИТСЯ ПРЕПАРАТ

1) оксибутинин (дриптан)

2) солифенацин (везикар)

3) троспия хлорид (спазмекс)

4) толтеродин (детрузитол)

5) дарифенацин

29.«ЗОЛОТЫМ» СТАНДАРТОМ ЛЕЧЕНИЯ ГАМП ЯВЛЯЮТСЯ

1) трициклические антидепрессанты

2) м-холинолитики

3) альфа-адреноблокаторы

4) блокаторы кальциевых каналов

5) эндоскопические хирургические методики

30.КАШЛЕВОЙ ТЕСТ ПОЛОЖИТЕЛЕН ПРИ

1) ГАМП

2) стрессовом недержании мочи

3) цистите

4) мочекаменной болезни

5) пиелонефрите

31.ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ

1) в формировании необходимости обращения пациента к врачу при наличии симптомов

2) в ограничении физической активности

3) в воздействии на возможные факторы риска

4) в ограничении жидкости и запрещении газированных напитков

5) в использовании средств личной гигиены

32.ЗНАЧЕНИЕ ЦИНКА ДЛЯ НОРМАЛЬНОГО ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ЕГО УЧАСТИИ

1) в синтезе тестостерона

2) в сперматогенезе

3) в регуляции клеточного иммунитета

33. АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА С ГЛИЦИНОМ ВХОДИТ В СОСТАВ ПРЕПАРАТА

1) кардиомагнил

2) аспирин

3) годасал

4) тромбо АС

5) аспинат

34. ПЕРВИЧНОЕ ВЫЯВЛЕНИЕ ОГН ЯВЛЯЕТСЯ ЗАДАЧЕЙ ВРАЧА

1) терапевта

2) нефролога

3) уролога

4) гинеколога

5) оториноларинголога

35. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОГН ПОКАЗАНЫ

1) эпсилон-аминокапроновая кислота

2) рутин

3) витамин С в больших дозах

4) препараты кальция

5) антагониты альдостерона

36. К МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ВАРИАНТАМ ХГН ОТНОСЯТСЯ

1) диффузный пролиферативный гломерулонефрит

2) мезангиопролиферативный гломерулонефрит

3) мембранозный гломерулонефрит

4) мембранонестабильный гломерулонефрит

5) фибропластический гломерулонефрит

37. К ИММУНОСУПРЕССОРНОЙ ТЕРАПИИ ХГН ОТНОСЯТСЯ

1) метилпреднизолон (метипред)

2) циклофосфамид (циклофосфан)

3) бикалутамид (касодекс)

4) циклоспорин

5) микофенолата мофетил (селлсепт)

38. В КОМПЛЕКСНУЮ ТЕРАПИЮ ХГН ВХОДЯТ

1) селективные ингибиторы ЦОГ-2 (коксибы)

2) антикоагулянты и антиагреганты

3) диуретики

4) статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы)

5) средства, улучшающие микроциркуляцию (реополиглюкин)

39. ПРИ ГИПЕРКАЛИЕМИИ В ДИЕТЕ ОГРАНИЧИВАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ПРОДУКТЫ

1) урюк, курага

2) изюм, виноград

3) картофель

4) яблоки

40. К ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ОГН ОТНОСЯТСЯ

1) признаки левожелудочковой сердечной недостаточности - ортопноэ, тахипноэ, тахикардия, расширение границ сердца

2) тошнота, рвота, головная боль

3) олигурия, анурия, боль в животе, боль в пояснице

4) признаки наличия очаговой инфекции

5) признаки правожелудочковой сердечной недостаточности - цианоз, набухание шейных вен, увеличение печени

41.ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ НЕ БОЛЕЕ 100 УД/МИН ОТНОСИТСЯ К КЛИНИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ ТИРЕОТОКСИКОЗА

1) легкой формы

2) формы средней тяжести

3) тяжелой формы

42.СНИЖЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА 15 - 30% ОТ ИСХОДНОЙ ОТНОСИТСЯ К КЛИНИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ ТИРЕОТОКСИКОЗА

1) легкой формы

2) формы средней тяжести

3) тяжелой формы

43.НАЛИЧИЕ У ПАЦИЕНТА МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ ОТНОСИТСЯ К КЛИНИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ ТИРЕОТОКСИКОЗА

1) легкой формы

2) формы средней тяжести

3) тяжелой формы

44.ЕСЛИ ПРИ ОСМОТРЕ ЗОБ ПАЛЬПИРУЕТСЯ И ВИДЕН НА ГЛАЗ, ТО ЭТО СООТВЕТСТВУЕТ УВЕЛИЧЕНИЮ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1) 0 степени

2) 1 степени

3) 2 степени

45.ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ

1) у женщин

2) у мужчин

3) с одинаковой частотой у мужчин и женщин

46.ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ РАССМАТРИВАЕТСЯ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ

1) как осложнение бактериальной или вирусной инфекции

2) как наследственно обусловленное органоспецифическое аутоиммунное заболевание

3) как системное аутоиммунное заболевание

4) как обменно-метаболическое заболевание

47.К КАРДИНАЛЬНЫМ СИМПТОМАМ ДТЗ ОТНОСЯТСЯ

1) зоб

2) пучеглазие

3) тахикардия

4) брадикардия

5) признаки наличия очаговой инфекции

48.ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ «СИМПТОМА ПОДКАШИВАНИЯ НОГ» ЯВЛЯЕТСЯ

1) снижение толерантности к физической нагрузке

2) микседематозный отек

3) стойкий субфебрилитет

4) мышечная слабость

5) брадикардия

49.К КЛИНИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ ДИАГНОСТИКИ ДТЗ ОТНОСЯТСЯ

1) тремор тела и конечностей, повышенная потливость

2) диарея и гипердефекация

3) нарушения сердечного ритма

4) глазные симптомы

5) брадикардия

50.ТИРЕОТОКСИЧЕСКИЙ КРИЗ

1) встречается исключительно у женщин

2) чаще в летнее время

3) в 70% случаев развивается остро

4) провоцирующими факторами являются грубая пальпация железы, эмоциональный стресс, инфекция, беременность, роды и др.

5) чаще встречается у мужчин в зимнее время

51.НАИБОЛЬШАЯ РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЧАСТОТЫ ГИПОТИРЕОЗА ОТМЕЧЕНА СРЕДИ

1) молодых женщин

2) женщин старшей возрастной группы

3) детей и подростков

4) мужчин старшей возрастной группы

5) лиц пожилого возраста, вне зависимости от пола

52.В ПОДАВЛЯЮЩЕМ БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ГИПОТИРЕОЗ ЯВЛЯЕТСЯ

1) третичным

2) вторичным

3) первичным

53.ДЕФИЦИТ ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ ВЛИЯЕТ НА

1) нарушение метаболизма белка

2) нарушение метаболизма липидов

3) нарушение метаболизма углеводов

4) накопление в тканях гликопротеина муцина, гиалуроновой и хондроитинсерной кислот

5) синтез тестостерона

54.ГИПОТИРЕОИДНАЯ КОМА

1) чаще развивается у пожилых пациентов

2) чаще развивается в холодных климатических регионах

3) может провоцироваться терапией барбитуратами, наркозом, приемом нейролептиков, интеркурентными заболеваниями

4) проявляется гипотермией, гиповентиляцией с гиперкапнией, гипотонией и брадикардией

5) проявляется гипертермией, гипервентиляцией с гипокапнией и тахикардией

55.ДЛЯ ВТОРИЧНОГО ГИПОТИРЕОЗА ХАРАКТЕРНО

1) отсутствие гипохолестеринемии

2) наличие недостаточности кровообращения

3) гипотиреоидный полисерозит

4) гепатомегалия

5) анемический синдром

56.ДЛЯ ГИПОТИРЕОЗА ХАРАКТЕРНО

1) удлинение рефлекса ахиллова сухожилия более 300 мс

2) укорочение времени рефлекса ахиллова сухожилия менее 240 мс

3) время рефлекса ахиллова сухожилия в норме 270 + 30 мс

57.«СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ МАСКА» ГИПОТИРЕОЗА МОЖЕТ ПРОЯВЛЯТЬСЯ

1) увеличением языка (макроглоссия)

2) множественным кариесом зубов с локализацией в пришеечной области

3) задержкой прорезывания зубов и незаращением небного шва в детском возрасте

4) хейлитом

5) гингивитом

58.К БОЛЬШИМИ" ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМ АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА ОТНОСЯТСЯ

1) первичный гипотиреоз

2) увеличение объема щитовидной железы

3) наличие антител к ткани щитовидной железы в диагностически значимых титрах и/или ультразвуковые признаки аутоиммунной патологии

59.СОДЕРЖАНИЕ ЙОДА В 1 ТАБЛЕТКЕ КОРДАРОНА (АМИОДАРОНА) ЭКВИВАЛЕНТНО

1) дневной физиологической потребности в этом микроэлементе

2) недельной физиологической потребности в этом микроэлементе

3) месячной физиологической потребности в этом микроэлементе

4) годовой физиологической потребности в этом микроэлементе

5) 5-летней физиологической потребности в этом микроэлементе

60.ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ГРУППОВОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ДЛЯ ПОДРОСТКОВ ДОСТАТОЧНО В СУТКИ

1) 150 мкг йода

2) 500 мкг йода

3) 1000 мкг йода

4) 2000 мкг йода

61.К ФАКТОРАМ РИСКА СД I ТИПА ОТНОСЯТСЯ

1) генетическая предрасположенность

2) инфицирование вирусами краснухи, герпеса, Коксаки, ЦМВ

3) иммунологическая некомпетентность

4) молодой возраст

5) ожирение

62.К ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ САХАРНОГО ДИАБЕТА I ТИПА ОТНОСЯТСЯ

1) полидипсия,

2) полиурия,

3) полифагия со снижением массы тела,

4) быстрое увеличение массы тела

63.К ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ МЕТОДАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ I ТИПА ОТНОСЯТСЯ

1) определение уровня мочевой кислоты

2) определение С-пептида

3) исследование антител к глутамат декарбоксилазе и островковым клеткам поджелудочной железы

4) исследование гликозилированного гемоглобина

5) исследование мочи

64. ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПРИ

1) острых заболеваниях, травмах и хирургических вмешательствах

2) на фоне кратковременного приема препаратов, повышающих уровень гипергликемии (глюкокортикоидных и тиреоидных гормонов, тиазидных диуретиков, бета – адреноблокаторов)

3) у больных с циррозом печени

65.СУТОЧНАЯ ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ПОТРЕБНОСТЬ, СОСТАВЛЯЮЩАЯ 25-30 ХЕ, ПОКАЗАНА БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

1) с дефицитом массы тела, занимающимся тяжелым физическим трудом

2) с нормальным весом, выполняющим работу средней тяжести

3) малоподвижным пациентам с нормальным весом

4) малоподвижным пациентам с с умеренно избыточным весом

5) пациентам с избыточным весом

6) пациентам с ожирением

66.СУТОЧНАЯ ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ПОТРЕБНОСТЬ, СОСТАВЛЯЮЩАЯ 6-8 ХЕ, ПОКАЗАНА БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

1) с дефицитом массы тела, занимающимся тяжелым физическим трудом

2) с нормальным весом, выполняющим работу средней тяжести

3) малоподвижным пациентам с нормальным весом

4) малоподвижным пациентам с с умеренно избыточным весом

5) пациентам с избыточным весом

6) пациентам с ожирением

67.СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ИНСУЛИНЕ, СОСТАВЛЯЮЩАЯ 0,5-0,6 ЕД/КГ МАССЫ, ХАРАКТЕРНА

1) в дебюте СД

2) при длительном течении СД

3) при декомпенсации СД

4) в пубертатном периоде

68.К ВОЗМОЖНЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ ОТНОСЯТСЯ

1) гипогликемия

2) местные и системные аллергические реакции

3) постинъекционные инсулиновые липодистрофии

4) феномен Сомоджи

5) увеличение массы тела

69.УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ ПРИЗНАК МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА

1) центральное (абдоминальное) ожирение

2) гипергликемия натощак – глюкоза в плазме крови более 6,1 ммоль/л

3) артериальная гипертензия – АД более 140/90 ммрт.ст.

4) повышение содержания ХС ЛНП более 3,0 ммоль/л

5) жировой гепатоз

70.К ОСНОВНЫМ ПРИЧИНАМ, ПРИВОДЯЩИМ К ДЕКОМПЕНСАЦИИ СД II ТИПА, ОТНОСЯТСЯ

1) ограничение физической активности

2) несоблюдение режима приёма лекарственных препаратов, частые изменения программы лечения

3) сенильные нарушения

4) декомпенсация сочетанных хронических заболеваний

5) инфекции

71.УКАЖИТЕ ДОПУСТИМЫЕ КОМБИНАЦИИ ПЕРОРАЛЬНЫХ САХАРОСНИЖАЮЩИХ СРЕДСТВ

1) меглитиниды + бигуаниды

2) производные сульфанилмочевины + бигуаниды

3) производные сульфанилмочевины +тиазолидиндионы

4) производные сульфанилмочевины + меглитиниды

5) меглитиниды + тиазолидиндионы

72.ПОКАЗАНИЯ К ИНСУЛИНОТЕРАПИИ ПРИ СД II ТИПА

1) неэффективность диеты и максимальной дозы ПСС

2) кетоацидоз

3) необходимость оперативного вмешательства

4) желание пациента

73.ДОБАВЛЕНИЕ УРСОДЕОКСИХОЛЕВОЙ КИСЛОТЫ К ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ СТАТИНАМИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ И МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ

1) потенцирует гипохолестеринемический эффект статинов

2) оказывает гепатопротективное действие

3) позволяет снизить дозу статина

74.УКАЖИТЕ ЭФФЕКТЫ ЦИНКА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

1) цинк помогает поджелудочной железе вырабатывать инсулин

2) цинк защищает участки связывания на клеточных мембранах, ответственных за поступление инсулина в клетки

3) цинк способствует снижению повышенного уровня холестерина у больных сахарным диабетом

75.УКАЖИТЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОЖИРЕНИЯ

1) орлистат (ксеникал)

2) сибутрамин (меридиа, редуксин)

3) дексфлурамин (изолипан)

4) розувастатин (крестор)

5) кветиапин (сероквель)

76.ПОВЫШЕННЫЙ РИСК РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ОТМЕЧЕН У ПРЕПАРАТОВ

1) оланзапин (зипрекса)

2) сульпирид (просульпин)

3) кветиапин (сероквель)

4) розувастатин (крестор)

5) тофизопам (грандаксин)

77.УКАЖИТЕ ПРОДУКТЫ И НАПИТКИ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ГИПОГЛИКЕМИИ

1) диетические напитки

2) диетические сладкие блюда

3) пища, богатая белком и жиром

4) шоколад

5) кока-кола

78.ОБУЧЕННЫЕ РОДСТВЕННИКИ МОГУТ ВЫВЕСТИ БОЛЬНОГО ИЗ КОМЫ ЕЩЕ ДО ПРИЕЗДА "СКОРОЙ ПОМОЩИ"

1) быстрым внутривенным введением 40–60 мл 40% раствора глюкозы (декстрозы)

2) внутримышечным введением 1 мг глюкагона (глюкаген 1 мг гипокит)

3) пероральным введением 40% раствора глюкозы

79.ПРИ АНЕМИИ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ УРОВЕНЬ ГЕМОГЛОБИНА СОСТАВЛЯЕТ

1) выше 90 г/л

2) 70–89 г/л

3) менее 70 г/л

80.О НЕАДЕКВАТНОМ ОТВЕТЕ КОСТНОГО МОЗГА НА РАЗВИВШУЮСЯ АНЕМИЮ МОЖНО ГОВОРИТЬ ПРИ ВЕЛИЧИНЕ РЕТИКУЛОЦИТАРНОГО ИНДЕКСА

1) менее 2

2) менее 5

3) менее 10

81.ОБ АДЕКВАТНОМ ОТВЕТЕ КОСТНОГО МОЗГА НА РАЗВИВШУЮСЯ АНЕМИЮ МОЖНО ГОВОРИТЬ ПРИ ВЕЛИЧИНЕ РЕТИКУЛОЦИТАРНОГО ИНДЕКСА

1) менее 2

2) более 3

3) более 10

82.СИДЕРОПЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1) В₁₂-дефицитной анемии

2) фолиево-дефицитной анемии

3) хронической железодефицитной анемии

4) приобретенной гемолитической анемии

5) анемии при костно-мозговой недостаточности

83.НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1) В₁₂-дефицитной анемии

2) фолиево-дефицитной анемии

3) хронической железодефицитной анемии

4) наследственной гемолитической анемии

5) анемии при костно-мозговой недостаточности

84.НАЛИЧИЕ У ПАЦИЕНТА С АНЕМИЕЙ НАРУШЕНИЙ ПРИКУСА, ВЫСОКОГО НЕБА, НИЗКОЙ ПЕРЕНОСИЦЫ («СЕДЛОВИДНЫЙ НОС») ПОЗВОЛЯЕТ ПРЕДПОЛАГАТЬ НАЛИЧИЕ У ПАЦИЕНТА

1) В₁₂-дефицитной анемии

2) фолиево-дефицитной анемии

3) хронической железодефицитной анемии

4) наследственной гемолитической анемии

5) анемии при костно-мозговой недостаточности

85.ПРИ БОЛЕЗНИ ВЕРЛЬГОФА

1) нарушено тромбоцитарное звено гемостаза

2) нарушено коагуляционное звено гемостаза

3) нарушено сосудистое звено гемостаза

86.ПРИ ГЕМОФИЛИИ

1) нарушено тромбоцитарное звено гемостаза

2) нарушено коагуляционное звено гемостаза

3) нарушено сосудистое звено гемостаза

87.ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ВАСКУЛИТЕ

1) нарушено тромбоцитарное звено гемостаза

2) нарушено коагуляционное звено гемостаза

3) нарушено сосудистое звено гемостаза

88.ДЛЯ ГЕМОФИЛИИ ХАРАКТЕРЕН СЛЕДУЮЩИЙ ТИП КРОВОТОЧИВОСТИ

1) гематомный

2) петехиально-пятнистый

3) синячково-гематомный

4) васкулитно-пурпурный

5) ангиоматозный

89.НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ПУРПУРЫ ШЕНЛЕЙНА–ГЕНОХА ЯВЛЯЕТСЯ

1) кожная геморрагическая сыпь

2) суставной синдром

3) абдоминальный синдром

4) поражение почек

90.ДИАГНОЗ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА МОЖЕТ БЫТЬ ПОСТАВЛЕН

1) на основании характерной клинической картины

2) только на основании гематологического исследования

3) при наличии в клинике лихорадки и геморрагического синдрома

4) анамнестически

91.МИНИМАЛЬНЫЙ НАБОР ЦИТОХИМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ БЛАСТНЫХ КЛЕТОК ВКЛЮЧАЕТ

1) пероксидазу и неспецифическую альфа-эстеразу

2) гликоген (ШИК-реакция), пероксидазу и неспецифическую альфа-эстеразу

3) гликоген (ШИК-реакция), пероксидазу, неспецифическую альфа-эстеразу, кислые мукополисахариды

4) гликоген (ШИК-реакция), пероксидазу, неспецифическую альфа-эстеразу, кислые мукополисахариды, ИФА со специфическими антигенами

92.К ПРЕПАРАТАМ, СТИМУЛИРУЮЩИМ ГЕМОПОЭЗ, ОТНОСЯТСЯ

1) пэгфилграстим

2) эпоэтин бета

3) дарбэпоэтин альфа

4) метотрексат

5) рубомицин

6) ремикейд

93.ПЛЕТОРИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1) хронического миелоидного лейкоза

2) эритремии

3) хронического лимфатического лейкоза

4) миеломной болезни

94.ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ PH-ХРОМОСОМА (ФИЛАДЕЛЬФИЙСКАЯ) В КЛЕТКАХ МИЕЛОИДНОГО, ЭРИТРОИДНОГО, МОНОЦИТАРНОГО И ТРОМБОЦИТАРНОГО РЯДОВ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ

1) хроническом миелоидном лейкозе

2) эритремии

3) хроническом лимфатическом лейкозе

4) миеломной болезни

95.ЭОЗИНОФИЛЬНО-БАЗОФИЛЬНАЯ АССОЦИАЦИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1) хронического миелоидного лейкоза

2) эритремии

3) хронического лимфатического лейкоза

4) миеломной болезни

96.СИНДРОМ ВТОРИЧНОГО ИММУНОДЕФИЦИТА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1) хронического миелоидного лейкоза

2) эритремии

3) хронического лимфатического лейкоза

4) миеломной болезни

97. ПОБОЧНЫМ КЛАСС-ЭФФЕКТОМ СЕЛЕКТИВНЫХ ИНГИБИТОРОВ ЦОГ-2 ЯВЛЯЕТСЯ

1) повышенный риск кардиоваскулярных осложнений

2) рабдомиолиз

3) тератогенный эффект

4) НПС-гастропатия

5) повышенный риск развития сахарного диабета

98. ПОБОЧНЫМЭФФЕКТОМ СТАТИНОВ ПРИ СОВМЕСТНОМ ПРИМЕНЕНИИ С ФИБРАТАМИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) повышенный риск кардиоваскулярных осложнений

2) рабдомиолиз

3) тератогенный эффект

4) НПС-гастропатия

5) повышенный риск развития сахарного диабета

99. ПОБОЧНЫМЭФФЕКТОМ «АТИПИЧНОГО» НЕЙРОЛЕПТИКА СЕРОКВЕЛЯ (КВЕТИАПИН) ЯВЛЯЕТСЯ:

1) повышенный риск кардиоваскулярных осложнений

2) рабдомиолиз

3) тератогенный эффект

4) НПС-гастропатия

5) повышенный риск развития сахарного диабета

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Семестр нефрология, эндокринология, гематология Д.И. Трухан, И.А. Викторова

Кафедра внутренних болезней и поликлинической терапии... Д И Трухан И А Викторова...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Омск – 2010
Трухан Д.И., Викторова И.А.. Внутренние болезни для студентов стоматологического факультета VIII семестр (нефрология, эндокринология, гематология): учебное пособие – Омск, 2010. – 224 с.

Эпидемиология.
Заболеваемость заболевания составляет 18 случаев на 1000 населения в год. Распространённость: 1% населения. По данным аутопсий распространенность выше – от 6 до 30% населения. В структуре нефрологи

Этиология и патогенез.
К факторам риска развития пиелонефрита относятся: 1. Нарушение уродинамики: · при обструкции мочевыводящих путей (в том числе при катетеризации); · при н

Инструментальные исследования.
■ УЗИ почек (выявление структурных нарушений или обструкции мочевых путей, исключение других заболеваний почек — опухоль, туберкулёз, гематома): при остром пиелонефрите — увели

Немедикаментозное лечение.
В острый период – диета стол № 7а, затем № 7. Потребление жидкости увеличивают до 2–2,5 л/сут. При олигурии и артериальной гипертензии – ограничение потребления жидкости в зависимости от д

У амбулаторных больных
Пиелонефрит Рекомендуемый режим терапии Примечание Острый или обострение хронического - вне стационара Фторх

Этиология и патогенез.
Чаще ОГН развивается через 1-4 недели после перенесенной инфекции, обычно стрептококковой (ангина, тонзиллит, фарингит, скарлатина, пиодермия, импетиго и др.). Заболевание может развиться и после д

Клиника.
Ведущим в клинической картине ОГН является впервые возникший остронефритический синдром (триада симптомов - гематурия, АГ, отеки). Симптомы появляются через 1–4 недели после стрептококковой инфекци

Лечение.
Цель лечения: полное выздоровление (предотвращение затянувшегося течения ОГН), предупреждение и устранение осложнений. Тактика лечения: остронефритический синдром является по

Медикаментозная терапия.
Антибактериальное лечение проводят при наличии очага инфекции или острого инфекционного заболевания с целью устранения очага и эрадикации возбудителя. При постстрептококковом ОГН (

Симптоматическая терапия.
■ При наличии АГ - антигипертензивные препараты: ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II (сартаны), блокаторы кальциевых каналов (недигидропиридинового ряда),

Определение.
Хронический гломерулонефрит (ХГН) – групповое понятие, включающее заболевания клубочков почек с общим, чаще всего иммунным механизмом поражения, вовлечением в процесс канальцев и интерстициальной т

Этиология и патогенез.
Хронические гломерулонефриты по этиопатогенезу подразделяются в соответствии с классификацией С.И. Рябова (1982) и В.В.Серова (1987) на: инфекционно – иммунный – исх

Клиника.
Субъективные проявления ХГН: появление отеков на лице по утрам, увеличение массы тела (скрытые отеки), изменение цвета мочи, головная боль, головокружение, шаткость походки, ме

Дифференциальная диагностика.
■ Хронический пиелонефрит (эпизоды инфекции мочевых путей в анамнезе, лихорадка, боли в пояснице, дизурия, лейкоцитурия, бактериурия, гипостенурия, деформация и расширение чашечно-лоханочной

Медикаментозная терапия.
1. Иммуносупрессоры. Глюкокортикостероиды (ГКС) показаны в следующих ситуациях: ■ обострение ХГН, в том числе при азотемии; &#

Определение.
Острая почечная недостаточность (ОПН) — потенциально обратимое, развивающееся в течение часов, дней, недель патологическое нарушение выделительной функции почек, характеризующееся быстро нарастающе

Этиология и патогенез.
К развитию ОПН могут привести целый ряд заболеваний и патологических состояний: · Хронические заболевания почек. · Инфекции. · Общие или системные заболевания. ·

Инструментальные исследования.
■ ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки; ■ КТ или УЗИ для исключения обструкции мочевых путей, если она клинически не очевидна, выявление гидронефроза. ■ Би

Хирургическое лечение.
■ Устранение обструкции мочевых путей (удаление камня, сгустка крови, гноя, катетеризация мочевого пузыря, цистостома при доброкачественной гиперплазии предстательной железы или обструкции ни

Этиология и патогенез.
К развитию ХПН может привести целый ряд заболеваний и состояний: ■ Хронические двусторонние заболевания почек (у 10% больных анамнез заболевания почек отсутствует). ■

Клиника.
■ Кожа: сухая, бледная, с жёлтым оттенком (задержка урохромов). Наблюдают геморрагические высыпания (петехии, экхимозы), расчёсы при зуде. В терминальной стадии ХПН возникает «припудренность»

Дифференциальный диагноз.
ОПН: отсутствие хронического заболевания почек или почечных синдромов в анамнезе, взаимосвязь с этиологическим фактором. Для ОПН характерны олигоанурия (85%), отсутствие гипертрофии левого желудочк

Хирургическое лечение.
■ Операции, направленные на устранение пре- и постренальных причин ХПН. ■ При окклюзии почечных артерий — баллонная ангиопластика, шунтирование, протезирование сосуда.

Изменение органов и тканей полости рта при заболеваниях почек.
При остром гломерулонефрите и острой почечной недостаточности язык обложен плотным налетом, имеется склонность к быстрому образованию зубных отложений со специфической коричнев

БОЛЕЗНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Заболевания щитовидной железы (ЩЖ) занимают одно из центральных мест в клинической эндокринологии. Этот орган, по форме напоминающий бабочку, весит от 20 до 40 г, но его патология по распространенн

Определение.
Синдром тиреотоксикоза – клинический синдром, обусловленный избытком тиреоидных гормонов. При тиреотоксикозе наблюдаются клинические и биохимические проявления избыточного содержания тиреоидных гор

Оценка тяжести тиретоксикоза
Степень тяжести тиреотоксикоза Частота сердечных сокращений Снижение массы тела Наличие осложнений

Определение.
ДТЗ – генетическое аутоиммунное заболевание с врожденным дефектом в системе иммунологического выживания, обусловленное повышенной секрецией щитовидной железой гормонов тироксина (Т4) и т

Определение.
Гипотиреоз - клинический синдром, вызванный длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы в организме или снижением их биологического эффекта на ткани-мишени. Актуальн

Инструментальные исследования.
ЭКГ: брадикардия, низкий вольтаж зубцов, снижение интервала ST книзу от изолинии. ЭхоКГ: увеличение размеров сердца, признаки снижения сократитель

Определение.
Диффузный эутиреоидный зоб (ДЭЗ) – общее диффузное увеличение щитовидной железы (ЩЖ) без нарушения ее функции. Основной причиной ДЭЗ является недостаточное содержание йода в окружающей среде и соот

Дифференциальный диагноз.
Многоузловой зоб.При этом заболевании почти всегда сохраняется эутиреоидное состояние, и риск рака щитовидной железы не увеличен. Дальнейшее исследование проводят только при налич

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Определение. Сахарный диабет (СД) – в соответствии с определением Международного Экспертного Комитета по диагностике и классификации сахарногодиабета (1997) - это

Сахарный диабет I типа
Сахарный диабет I типа — полиэтиологический синдром, обусловленный абсолютным дефицитом инсулина, приводящим к нарушению углеводного, а затем и других видов метаболизма. СД I типа развивается в рез

ПатогенезСД I типа.
Сахарный диабет I типа представляет собой деструкцию бета - клеток поджелудочной железы, что приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности. Основные патогенетические звенья сахарного диабета I

Степени тяжести сахарного диабета
Течение СД Основные признаки легкое течение Нет макро и микрососудистых осложнений течение средне

Дополнительные методы обследования.
Определение С-пептида.Характерна низкая концентрация C-пептида при выявлении СД I типа (менее 0,2–0,3 нмоль/л; часто менее 0,1 нмоль/л). Концентрация C-пептида зависит от уровн

Лекарственная терапия.
Инсулинотерапия. В основе лечения СД I типа лежит пожизненная инсулинотерапия. Цель инсулинотерапии - полноценное обеспечение процессов жизнедеятельности. Инсулинотерапия рассчитыв

Другие лекарственные препараты.
Ацетилсалициловая кислота. Применяют в лечении больных СД I типа как в качестве первичной, так и вторичной профилактики макрососудистых осложнений. Суточная доза составляет 100–300

Сахарный диабет II типа
Определение. Сахарный диабет II типа — синдром гипергликемии — хроническое заболевание, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточнос

ПатогенезСД II типа.
Основные патогенетические звенья сахарного диабета II типа представлены на схеме 2. Схема 2 Патогенез сахарного диабета II типа Снижение чувствительности к инсулину жиров

Требования к формулировке диагноза сахарного диабета.
1. Сахарный диабет - тип I или II - вариант течения - фазу компенсации 2. Диабетические микроангиопатии - ретинопатия (указать стадию, локализацию)

Лечение и профилактика осложнений сахарного диабета.
1. Ацетилсалициловая кислота. Применяют для лечения больных СД II типа как в качестве первичной, так и вторичной профилактики макрососудистых осложнений. Суточная доза — 100

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ КОМА
Определение. Кома - состояние глубокого угнетения функций ЦНС, характеризующееся полной потерей сознания, утратой реакции на внешние раздражители и расстройством регуляции жизненно

ГИПОГЛИКЕМИЯ
Определение. Гипогликемия – синдром, характеризующийся признаками активации симпатической нервной системы или дисфункцией

ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА
Определение. Кома гипогликемическая - неотложное состояние, представляющая собой ответную реакцию организма на быстрое понижение утилизации глюкозы мозговой тканью.

Лечение.
Из тяжелой гипогликемии пациент, в виду потери сознания, не может выйти самостоятельно - ему должны оказать помощь окружающие. Прежде всего, необходима профилактика асфиксии - для этого пациента ну

Изменение органов и тканей полости рта при сахарном диабете.
У больных сахарным диабетом характерна прямая зависимость выраженности воспалительных изменений в слизистой оболочке полости рта от длительности течения заболевания, наличия осложнений и возраста б

Тактика врача – стоматолога.
Проявления в полости рта (особенно со стороны тканей пародонта) нередко являются первыми признаками СД II типа. Врач – стоматолог должен рекомендовать пациенту исследовать уровень глюкозы и обратит

Определение.
Анемии – группа заболеваний, характеризующихся уменьшением количества циркулирующих эритроцитов и (или) гемоглобина в единице объема крови ниже нормального для данного возраста и п

Некоторые нормативы.
1. Уровень гемоглобина (Hb) в норме составляет у мужчин 130 – 160 г/л, у женщин 120 – 140 г/л. Гемоглобин – главный компонент эритроцита и основной дыхательный пигмент, об

I. Анемии, вызванные повышенным разрушением эритроцитов (высокий РИ).
А. Постгеморрагические анемии: - острая постгеморрагическая анемия - хроническая постгеморрагическая анемия Б. Наследственные гемолитические анем

II. Анемии, вызванные сниженной продукцией эритроцитов (низкий РИ).
А. Микроцитарные (с низким СЭО): 1. Железодефицитная. 2. Талассемия. 3. Анемия при хронических заболеваниях. 4. Сидеробластная анемия.

ХРОНИЧЕСКАЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ
Наиболее часто (80–95% всех анемий) в терапевтической практике встречается хроническая железодефицитная анемия (ЖДА) – болезненное состояние, обусловленное нарушением синтеза гемоглобина вследствие

Хронические кровопотери различной локализации.
Хроническая кровопотеря при кровотечениях – желудочно-кишечных (при рефлюкс-эзофагите, эрозивно-язвенных заболеваниях желудка, опухолях желудка и толстой кишки, болезни Крона, неспецифическом язвен

Биохимические исследование крови.
Сывороточное железо (нормальное содержание у мужчин 13 – 30 мкмоль/л, у женщин12 – 25 мкмоль/л) снижено при выраженной ЖДА до 1,8 – 5,4 мкмоль/л нетяжелой ЖДА до 7,2 – 10,8 мкмоль/л. Проведение это

Дифференциальный диагноз.
Сидероахрестические анемии -группа гипохромных анемий, при которых содержание железа в организме и его запасы в депо находятся в пределах нормы или даже повышены, однако в связи с

Этиология.
1. Нарушение всасывания витамина В12 часто развивается при отсутствии вырабатываемого в желудке внутреннего фактора (гастромукопротеина), необходимого для его усвоения организмом.

Дифференциальный диагноз.
Фолиеводефицитная анемия встречается значительно реже, чем В12-дефицитная. Фолиеводефицитная анемия соответствует в МКБ-10 рубрике D52. Фолиеводефицитная ан

Лечение В12-дефицитной анемии.
До начала лечения диагноз желательно подтверждить с помощью исследования пунктата костного мозга, которое выявляет мегалобластическое кроветворение в костном мозге и позволяет исключить миелодиспла

ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ
Определение. Гемолитическая анемия – группа врожденных или приобретенных острых или хронических заболеваний крови, характеризующихся повышенным распадом эритроцитов и укорочением п

Диагностика.
К диагностическим критериям гемолитической анемии относятся: · нормальный цветовой показатель (низкий при талассемии); · ретикулоцитоз (при гемолизе содержание ретикулоцитов дости

АНЕМИИ ПРИ КОСТНОМОЗГОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Определение. Анемии при костномозговой недостаточности (гипопластическая и апластическая) обусловлены резким угнетением костномозгового кроветворения и сопровождают

Этиология и патогенез.
Острая постгеморрагическая анемия развивается при кровотечениях, которые могут быть явными и скрытыми, наружными и внутренними (из внутренних органов в окружающие их ткани или полости). Кроме того,

Изменения органов и тканей полости рта при анемиях.
При железодефицитной анемии слизистая оболочка бледная (или анемичная), сухая. Эпителий на спинке языка сглажен, ярко-красного цвета, в углах рта заеды. Язык, особенно кончи

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ДИАТЕЗЫ
Определение. Геморрагический диатез - это клинико-гематологический синдром, характеризующийся кровоточивостью. Объединяет геморрагические и тромбогеморрагические заболевания, а так

Нарушение сосудистого звена системы гемостаза – вазопатии.
3.1. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха). 3.2. Геморрагическая пурпура (инфекционная, токсическая, нейровегетативная, трофическая). 3.3. Дизовариальная пурпура (гем

КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ И КАЧЕСТВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СИСТЕМЫ ТРОМБОЦИТОВ
Определение. Тромбоцитопении - заболевания, при которых количество тромбоцитов ниже нормы – 150·109/л. Если количество тромбоцитов превышает 50·109/л, геморра

Б. Функционально- морфологические формы.
1. Формы с преимущественным нарушением агрегационной функции (дезагрегация) с сохранением реакции высвобождения: а) с развернутым нарушением агрегационной функции, б) парциальные

КОАГУЛЯЦИОННЫЙ ГЕМОСТАЗ) – КОАГУЛОПАТИИ
Эпидемиология.В 2005 г. был опубликован отчет Всемирной федерации гемофилии (ВФГ) о популяционном исследовании, включившем 98 стран на всех континентах и 88% всего населения Зе

НАРУШЕНИЕ СОСУДИСТОГО ЗВЕНА СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА
(ВАЗОПАТИИ ИЛИ АНГИОПАТИИ) Определение. Геморрагический васкулит или болезнь (пурпура) Шенлейн-Геноха - системный васкулит, поражающий сосуды микроциркуля

Изменения со стороны органов и тканей полости рта при геморрагических диатезах.
Для больных гемофилией характерны трудно останавливаемые, длительные кровотечения по гематомному типу, вследствие незначительных травм при стоматологических манипуляциях или

Тактика врача – стоматолога при геморрагических диатезах.
Профилактика кровотечений из органов и тканей полости рта при стоматологических манипуляциях начинается с тщательного сбора анамнеза. Перед проведением плановых стоматологических манипуляций, при н

Определение.
Гемобластозы представляют собой опухолевые заболевания кроветворной ткани. Их подразделяют на две большие группы – лейкозы и гематосаркомы. Лейкозы– опухо

ОСТРЫЕ ЛЕЙКОЗЫ
Классификация. В основе выделения острого лейкоза лежит не временной фактор (длительность течения болезни), а морфологические особенности опухолевого субстрата, значительное увелич

Дезинтоксикационная терапия.
Средства, стимулирующие гемопоэз. Стимуляторы лейкопоэза - гранулоцитарные колониестимулирующие факторы – пэгфилграстим (неуластим), филграстим (нейпоген, грасальва), ленограст

ХРОНИЧЕСКИЕ ЛЕЙКОЗЫ
Классификация.Хронические лейкозы – опухоли кроветворной ткани, основной субстрат которых составляют созревающие и зрелые клетки. Для всех хронических лейкозов характерна длительно

Изменение органов и тканей полости рта при гемобластозах.
Первыми симптомами при остром лейкозе могут быть язвенный стоматит, геморрагии, профузные кровотечения из слизистой полости рта, лунки удаленного зуба, десны. Слизистая обол

Определение.
Лекарственная болезнь– нозологическая форма, имеющая четкую этиологию, патогенез и полиморфную клиническую картину, которая проявляется после применения лекарственного препарата в

Причины распространения лекарственной болезни.
1. Повседневная химизация бытовой и производственной сферы. 2. Значительное увеличение количества синтетических лекарственных препаратов. 3. Недостаточные знания медицинских работ

I. Побочные эффекты, обусловленные индивидуальными реакциями организма на лекарство.
1. Фармакологическая идиосинкразия – индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов. Идиосинкразия может быть обусловлена развитием иммуноопосредованных реакций на препарат и

II. Побочные эффекты, являющиеся следствием фармакологического действия лекарств.
1. Нежелательное действие, обусловленное фармакологическими свойствами препаратов: лейкопения от приема цитостатиков, седативный эффект антигистаминных препаратов, аллергический контактный дерматит

Анафилактический шок
Определение. Анафилаксия — острая системная реакция сенсибилизированного организма на повторный контакт с антигеном, развивающаяся по I типу аллергических реакций (аллергическа

Медикаментозная терапия.
Подкожно вводят 0,3–0,5 мл 0,1% раствора эпинефрина (адреналина). Если анафилактический шок вызван введением лекарственного препарата или ужалением насекомого, место поступления аллергена обкалываю

Поражение сердечно-сосудистой системы при лекарственной болезни.
1. Коллапс (бета-адреноблокаторы, аминазин, новокаинамид) и ортостатическая гипотензия (нитроглицерин, гипотензия 1-й дозы при первом приеме практически любого антигипертензивного препарата).

Лекарственные поражения лёгких.
1. Пневмонит, альвеолит, легочная гиперэозинофилия (антибиотики, сульфаниламиды, изониазид). Клиническая картина характеризуется диссонансом между сохраняющейся лихорадкой, лейкоцитозом, интоксикац

Лекарственные поражения желудочно-кишечного тракта.
1. Функциональные расстройства (при пероральном приеме практически любого препарата). 2. Язвенные поражения желудка и кишечника (неселективные НПВС, ГКС). 3. Аллергические поражен

Поражение нервной системы.
1. Сонливость, депрессия, кошмарные сновидения (тианептин, клофеллин, препараты раувольфии). 2. Галлюцинации (сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы). 3. Головные боли и голово

Изменения со стороны органов и тканей полости рта.
Сухость во рту отмечается при приеме большого числа лекарственных препаратов: диуретики, амлодипин, бета – адреноблокаторы (пропранолол, пиндолол, атенолол, метопролол, карведилол,

Диагностика лекарственной болезни
1. Тщательный сбор анамнеза о приеме лекарственных препаратов и аллергологического анамнеза. 2. Клинические проявления, рассмотренные выше. 3. Частое сочетание указанных симптомов

Формулировка диагноза лекарственной болезни.
1. Название болезни. 2. Степень тяжести. 3. Стадия болезни. 4. Основные проявления или синдромы. 5. Перечислить непереносимые препараты. 6. Особенности

Профилактика.
Изучение нежелательных реакций лекарственных препаратов проводится с использованием различных методик. Фармкомпании - производители лекарственных препаратов для изучен

Глоссарий.
Фармакология – наука, изучающая действие лекарственных веществ на организм. Фармакодинамика – раздел фармакологии, изучающий, как

ДЛИТЕЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ГИДРОХЛОРТИАЗИДА (ГИПОТИАЗИД1) ПРИ ЛЕЧЕНИИ АГ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К
1) повышению уровня холестерина 2) повышению уровня глюкозы 3) повышению уровня мочевой кислоты 4) гипокалиемии 5) гиперк

ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1. 5 2. 1, 2, 3, 4 3. 1, 2, 3, 4 4. 1, 2, 3, 4 5. 1 6. 1 7. 1, 2

Ответы к задаче № 1.
Предварительный диагноз? Наиболее вероятным диагнозом является дебют сахарного диабетаI типа. Какие дополнительные лабораторные обследования необходимо назначить больному для ут

Ответы к задаче № 6.
Предварительный диагноз? Хроническая железодефицитная анемия. Какие дополнительные обследования нужно назначить больной? Необходимо исследовать следующие показател