Реактивные бредовые психозы. - раздел Образование, ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ ПСИХОГЕНИЙ. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ПСИХОГЕНИЙ, РОЛЬ НАСЛЕДСТВЕННОСТИ, ПРИОБРЕТЕННЫХ ФАКТОРОВ, ОСОБЕННОСТЕЙ ЛИЧНОСТИ Это Сборная Группа Бредовых Психозов, Возникающая Под Действием Психических Т...
Это сборная группа бредовых психозов, возникающая под действием психических травм, представляющие собой довольно редкую форму психогений, формирование которых зависит кроме психотравмирующих воздействий от других факторов: астении, переутомления, недоедания, продолжительной бессонницы, сенсорной и социальной изоляции и др. Определенную роль играют и личностные особенности пациента в виде акцентуаций параноидного, шизоидного, истерического типов. В зависимости от длительности и выраженности психотической симптоматики выделяют острые, подострые и затяжные психогенные бредовые психозы.
Острые параноиды характеризуются аффективной насыщенностью бреда, страхом, тревогой, растерянностью. Чаще всего возникает бред преследования, отношения, воздействия, тематика которого отражает содержание психической травмы. В одних случаях – это угроза жизни, опасение жестокой расправы, гибели, в других – угроза чести, достоинству больного или его близких. Острые параноиды развиваются после короткого продромального периода с чувством тревоги, ожиданием неизбежной беды, явлениями дереализации. Вслед за этим внезапно возникает чувство смертельной опасности, больные думают, что их родственники погибли, они сами окружены врагами. Появляются слуховые галлюцинации – «голоса» угрожающего характера. На высоте психоза поведение больных определяется содержанием бредовых переживаний, они пытаются бежать, нападать на врагов, выпрыгнуть в окно и даже покончить собой, чтобы не попасть живым в руки преследователей.
Психоз продолжается несколько дней, но в последующем в течение 2-4 недель остается подозрительность, боязнь появления преследователей.
Острые бредовые психозы иногда возникают в неблагоприятной внешней обстановке, которая становится психогенной для больного. Эту группу психозов Жислин С.Г. назвал «параноидами внешней обстановки».
К ним относятся параноиды военного времени, возникающие у людей, перенесших в недавнем прошлом черепно-мозговую травму или ранение, в ситуации постоянной опасности и угрозы жизни: обстрел, бомбежка, грохот взрывов, толпы людей и т.д. На фоне выраженной тревоги появляются бредовые идеи преследования, отношения, самообвинения, соответствующие по содержанию ситуации. Бредовые идеи сопровождаются страхом, импульсивным возбуждением. Больные мечутся, бесцельно куда-то бегут, называют себя предателями, дизертирами, шпионами и т.д.
К «параноидом внешней обстановки» относятся состояния, возникающие при длительных переездах с частыми пересадками, переутомлением, недоеданием, вынужденной бессонницей, опасениями за сохранность багажа. Обстановка вокзала или аэропорта с большим количеством людей, которые спешат, что-то говорят, отовсюду доносятся обрывки разговоров, звонки создающие атмосферу спешки, неопределенности и тревоги. Эти психозы были названы впервые описавшим их Жислиным С.Г. «железнодорожные параноиды».
Больные начинают замечать, что их попутчики ведут себя странно, разговаривают шепотом, показывают на него жестами или взглядами. Они понимают, что рядом с ними враги, бандиты, которые намериваются его убить и ограбить. Больные становятся возбужденными, иногда выпрыгивают на ходу из вагона, бросаются под поезд.
Бред в иноязычном окружении, миграционный психоз возникает в ситуациях, когда человек оказывается один в среде людей, говорящих на незнакомом ему языке, он не знает, как найти ему дорогу к товарищам, с которыми они приехали в эту страну. Возникновению бреда способствует и внешний вид больного, не соответствующий тому, как выглядят окружающие. Подобные состояния описывались у эмигрантов-украинцев в Канаде, где они по каким-то причинам оказывались одни на улице, не зная языка и обычаев жителей этой страны.
Близким к этим состояниям является бред тугоухих, когда больные из-за глухоты не могут правильно понимать речь других людей. Это вызывает тревогу, страх, слуховые иллюзии угрожающего содержания, что подтверждает их подозрения во враждебном к ним отношении.
Тюремные параноиды – характеризуются более длительным течением и относятся к подострым. Психотравмирующим в этом случае является страх перед предстоящим судом, опасения наказания. Больные наряду с идеями преследования, отношения высказывают идеи осуждения, воздействия. Они считают, что все окружающие, все средства массовой информации приписывают им тягчайшие преступления, все вокруг намекают, что они выдали государственную тайну, они предатели, их будут казнить. Больные «понимают», что их мысли узнают окружающие, судьи с помощью гипноза и специальной аппаратуры следят за ними.
Характерны истинные слуховые галлюцинации, «голоса» принадлежат знакомым, родственникам, соучастникам преступления, судьям, прокурорам, которые осуждают больного, некоторые – оправдывают.
Течение психоза благоприятное, обратное развитие симптоматики происходит вскоре после госпитализации больных в стационар.
К группе подострых психогенных параноидов относится индуцированный параноид, который развивается в результате общения с психически больным. Индуцированный бред возникает у людей с повышенной внушаемостью, склонностью к тревожной депрессии. Предрасполагает к индуцированному параноиду недостаточное умственное развитие, низкий культурный уровень, особенности воспитания, а также тесная аффективная связь индуцируемого с индуктором. Индуцируемый не понимает болезненного характера бредовых высказываний индуктора, принимает их на веру, поддерживает его планы борьбы. Содержание бредовых идей индуцируемого (преследования, сутяжничество и др.) сходны с психозом индуктора, а иногда и полностью их копируют. Индуцированные бредовые психозы быстро редуцируются при изолировании реципиента от индуктора.
Паранояльные реактивные психозы являются затяжными психогенными бредовыми психозами и характеризуются паранояльной структурой сверхценных и бредовых идей, не выходящих за рамки психотравмирующих обстоятельств. Чаще всего они приобретают форму сутяжного бреда, бреда ревности, изобретательства, преследования, ипохондрического. Эти состояния в литературе называются «легкой паранойей», «абортивной паранойей», «гипопараноей». Бред на всем протяжении болезни является ограниченным, изолированным, не имеющим тенденции к усложнению и генерализации.
Заболевания чаще возникают у личностей с параноическими чертами характера, склонных к формированию сверхценных идей. Больные подозрительны, настороженны, тревожны. Они замечают, что их близкие и знакомые хотят им навредить, очернить их, крадут их идеи и в последующем выдают за свои. Они пишут многочисленные письма и жалобы в различные инстанции, сообщая о различных махинациях с целью мести со стороны врагов.
Длительность затяжных психогенных параноидов 2-5 лет, иногда до 10 лет.
Одним из видов реактивных паранояльных психозов являются затяжные сутяжные реакции. Поводом для возникновения сутяжного бреда являются различные производственные конфликты, раздел имущества, различные проявления социальной несправедливости. Больные затевают многолетние тяжбы, проявляя необыкновенную настойчивость и упорство, добиваясь восстановления своих прав и компенсации материального ущерба. В их письмах и заявлениях обращает на себя внимание застревание на деталях, мелочность преувеличение незначительных бытовых неурядиц до размеров дел государственной важности. Кверулянтная активность сохраняется несколько лет, и по мере разрешения конфликтной ситуации затихает, но иногда наблюдаются ее рецидивы.
В условиях сенсорной изоляции у психически здоровых людей может возникнуть депривационный галюциноз (галлюцинации типа Шарше Бонне). Элементарные слуховые галлюцинации, «наплывы картин» при закрытых глазах могут возникнуть у лиц, работающих в темноте, у людей с нарушениями зрения, слуха. Галлюцинаторные эпизоды в виде движущихся фигур, животных, растений, предметов продолжаются от нескольких секунд до нескольких часов. Такие нарушения возникают в экспериментально созданных условиях сенсорной изоляции и гипокинезии, например в барокамерах.
Неврозы... Реактивные психозы... Соматоформные расстройства Психосоматические болезни Посттравматическое стрессовое расстройство ПТСР НЕВРОЗЫ ЭТИОЛОГИЯ ПАТОГЕНЕЗ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПО КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ И...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
Реактивные бредовые психозы.
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Этиология и патогенез неврозов и невротических реакций.
Многими исследователями основным этологическим факторов неврозов признаётся психическая травма, однако общеизвестно, что далеко не у всех и далеко не каждая психическая травма приводит к возникнове
Неврастения - F.48.0 по МКБ-10
Причиной этого невроза является длительное воздействие неблагоприятных факторов, среди которых основное значение имеет производственный нервный стресс: большой объем информации, которую необходимо
Невроз навязчивых состояний
Неврозы навязчивых состояний – это общее название неврозов, проявляющихся навязчивыми страхами (фобиями), навязчивыми мыслями (обсессиями), навязчивыми действиями, тревогой.
В МКБ-10 разли
Невротические депрессии
В начале 20 столетия невротическая депрессия была впервые описана в качестве самостоятельной нозологической формы. В МКБ-10 эти нарушения квалифицируются как пролонгированная депрессивная реакция,
Системные (моносимптомные) неврозы
Клинические проявления неврозов у детей зависит от возраста заболевших. Как правило неврозы у детей моносимптомные, при них чаще поражаются те системы, которые ослаблены болезнью или ещё недостаточ
Дифференциальный диагноз
Невротические и неврозоподобные синдромы встречаются при многих заболеваниях. Они часто являются инициативными признаками органических, симптоматических и даже эндогенных психозов, что определяет з
Прогноз
Неврозы, являясь функциональными психогенными заболеваниями, протекают обычно благоприятно. Эффект терапии невротических расстройств высок, значительного улучшения и практического выздоровления уда
Лечение больных с невротическими расстройствами
Лечение больных с невротическими расстройствами должно быть комплексным: психотерапия, общеукрепляющая терапия, применение психотропных средств, физиотерапия, ЛФК. Роль каждого метода в терапии раз
Экспертиза
Трудовая экспертиза. В остом периоде неврозов при необходимости проведения активной терапии больные признаются временно нетрудоспособными с освобождением от работы на период до 4 недель. Зат
СОМАТОФОРМНЫЕ РАССТРОЙСТВА
Актуальность темы: Врачи должны хорошо знать клиническую картину психических расстройств, при которых жалобы больных похожи на соматические заболевания. В соматичес
Этиология и патогенез
Рубрика "соматоформное расстройство" фактически содержит в себе невротические, соматизированные пограничные психические расстройства, этиология и патогенез которых проанализированы с пози
Клиника
Соматизованое расстройство.Клиническую картину составляют большое множество стойких и изменяемых соматических симптомов, которые существуют не менее двух лет, при отсутствии сомати
Лечение
Лечение начинают после исключения органической причины страдания. На всех этапах лечения соматоформного расстройства необходимо тщательное наблюдение за соматическим состоянием, так как вероятность
РЕАКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ
Актуальность темы: Реактивные психозы, как постсрессовые психические расстройства являются значимыми, особенно в условиях внештатных ситуаций и требуют от врача быстрой реакции в о
Аффективно – шоковые реакции (острые реакции на стресс).
Это острые психотические состояния, возникающие в экстремальных ситуациях, опасных для жизни и благополучия человека, ситуациях катастроф и стихийных бедствий (аварии, пожары, наводнения, землетряс
Истерические психозы.
Истерические психозы представляют собой разнообразные по клиническим проявлениям группу состояний, возникновение которых обусловлено специфическими истерическими механизмами, проявляющимися в своео
Реактивные (психогенные) депрессии.
Реактивные депрессии являются наиболее частой формой реактивных психозов, она встречается в 40% случаев всех психогенных психозов. В возникновении этой формы психогении играет роль не только психич
Возрастные особенности психогенных психозов
Аффективно-шоковые реакции у детей и подростков проявляются в тех же вариантах, что и у взрослых. Однако у детей более выражены вегетативные расстройства: брадикардия, акроцианоз, гиперемия и обезд
Дифференциальный диагноз
Ведущими при отграничении психогенных психозов от сходных клинических форм являются основные критерии, определяющие их нозологическое единство. Эти критерии были сформулированы К. Ясперсом и вошли
Этиология и патогенез
Основным этиологическим фактором психогенных психозов является психическая травма, которая опосредуется функционально-динамическими церебральными механизмами, что и определяет особенности синдромоо
Лечение больных реактивными психозами
Терапия больных психогенными психозами должна быть комплексной и наряду с использованием различных медикаментозных средств, необходимо применять психотерапию, трудотерапию и другие методы социотера
ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ СТРЕСОВОЕ РАССТРОЙСТВО
Актуальность темы: Пациенты, бывшие свидетелями или пережившие ситуации катастроф и стихийных бедствий, обращаются по поводу различных вегетативных нарушений к врачам общемед
Клинические проявления.
Шизофрения может начаться в любом возрасте. Однако наиболее типичным является молодой возраст (20-23 года). Вместе с тем для отдельных клинических форм шизофрении существуют свои «оптимальные» срок
Исходные состояния при шизофрении.
Конечные состояния с вяло-апатическим слабоумием и резко выраженными изменениями личности развиваются часто у больных с простой шизофренией. Клиническая картина этих состояний хара
Особенности детской шизофрении
Абулия у детей школьного возраста проявляется в выраженной форме. В этом случае ребенок становится вялым и апатичным, перестает проявлять присущую ему ранее активность, замыкается в себе, становитс
Лечение
Терапия психотропными средствами сейчас является основным методом лечения больных с выраженными психическими расстройствами. Соответственно наблюдениям, лечебный эффект
Экспертиза пригодности к несению воинской службы
Лица, страдющие шизофренией, признаются негодными к несению воинской службы.
Шизотипичное расстройство [F21]является довольно часто встречающейся патологией. Соответственн
Хронические бредовые психозы
Психические расстройства, которые проявляются стойкими бредовыми идеями разного содержания [F22], обычно отличаются от шизофрении отсутствием явной динамики, высокой степенью систематизации бреда.
Этиология и патогенез
Маниакально-депрессивный психоз относится к заболеваниям с невыясненной этиологией, при котором фактором риска является наследственная отягощенность. Так, при наличии одного родителя с биполярной ф
Возрастные особенности маниакально-депрессивного психоза.
У детей дошкольного возраста не наблюдается клинически очерченных маниакальных или депрессивных фаз, поэтому они часто не оцениваются адекватно. У детей ведущими являются соматические и вегетативны
ЭПИЛЕПСИЯ
Актуальность темы. Значительная распространенность эпилепсии в популяции, четкая тенденция к заметному увеличению числа этих больных определяют актуальность знаний клиники, профила
Эпилептический статyc (status epilepticus).
Представляет собой повторяющиеся эпилептические припадки, между которыми сознание больного не восстанавливается. Эпилептический статус требует оказания неотложной врачебной помощи,так как представл
Эпилептические психозы.
При эпилепсии могут возникать острые и затяжные психозы, они наблюдаются примерно у 40 % больных эпилепсией. Острые психозы протекают с помрачением сознания (сумерки, онейроид, делирий, аменция) и
Лечение эпилепсии.
Лечение эпилепсии должно быть комплексным, регулярным и длительным. Комплексное лечение должно включать противосудорожную дегидратационную, рассасывающую и общеукрепляющую терапию. Перед началом ле
УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ
Актуальность темы: Значительная распространенность данного расстройства в популяции, наметившаяся тенденция к увеличению его частоты, существенные медицинские и социальные проблемы
Клинические проявления
Клиническая картина олигофрении достаточно неоднородна вследствие многообразия клинических форм. Главной особенностью олигофрении является диффузное «тотальное» недоразвитие, при котором страдает в
Дифференцированные формы олигофрении
К дифференцированным формам олигофрении относятся самостоятельные в нозологическом отношении заболевания, при которых интеллектуальный дефект является одним из самых тяжелых симптомов. Существует 3
Экзогенно обусловленные формы олигофрении
Синдром алкогольного плода – возникает при злоупотреблении алкоголем беременной женщины. Проявляется задержкой физического развития, интеллектуальным дефектом, чаще неглубокой степени.
Течение
Из всего многообразия клинических форм пограничной умственной отсталости наиболее целесообразно рассмотрение следующих форм:
Психофизический инфантилизм. Существует гармонический, дисгармо
ПСИХОПАТИИ И ПАТОХАРАКТЕРОЛОГИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ЛИЧНОСТИ
Актуальность темы: В практике врача любой специальности могут встречаться лица с психопатией и патохарактерологическим развитием личности. Патологические черты характера таких боль
Психогенное патологическое формирование личности.
Психогенное патологическое формирование личности возникает у детей и подростков под воздействием неблагоприятных микросоциально-психологических факторов (В.В. Ковалев, 1995), к которым можно
Этиология и патогенез.
Формирование расстройств личности обусловлено совокупностью причин. Основной вклад (до 60 % аномальных личностей) в это формирование вносит конституционально – генетический фактор. Известно, что ан
Акцентуации характера
Акцентуации характера – это крайние варианты нормы, при которых отдельные черты характера чрезмерно усилены, вследствие чего становятся избирательно уязвимы к определенного рода психогенным воздейс
Нарушение темпов и сроков психосексуального развития.
Преждевременное психосексуальное развитие. Половое влечение значительно опережает другие проявления сексуальности и к 10-летнему возрасту может достигать уровня сексуальных фантазий. К этому же воз
Девиации психосексуального развития (сексуальные перверсии).
Их также называют половые извращения – они представляют собой патологическую направленность полового влечения и искажение форм его реализации.
Различают истинные перверсии, при которых пол
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) относится к пограничной психической патологии детского возраста и представляет совокупность симптомов, проявляющихся трудностью концентрации вним
Диагностические критерии СДВГ
Общие проявления расстройства:
− начало заболевания в раннем детском возрасте (не позднее 5 лет);
− клинические симптомы проявляются не менее, чем в д
Расстройства социального поведения
Расстройства социального поведения – это стойкие, длительно сохраняющиеся (не менее 6 мес.) диссоциальные формы поведения: характерны для подросткового возраста, чаще наблюдаются у мальчиков. Ключе
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов