рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Системные (моносимптомные) неврозы

Системные (моносимптомные) неврозы - раздел Образование, ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ ПСИХОГЕНИЙ. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ПСИХОГЕНИЙ, РОЛЬ НАСЛЕДСТВЕННОСТИ, ПРИОБРЕТЕННЫХ ФАКТОРОВ, ОСОБЕННОСТЕЙ ЛИЧНОСТИ Клинические Проявления Неврозов У Детей Зависит От Возраста Заболевших. Как П...

Клинические проявления неврозов у детей зависит от возраста заболевших. Как правило неврозы у детей моносимптомные, при них чаще поражаются те системы, которые ослаблены болезнью или ещё недостаточно сформированы. Клиника детских неврозов проявляется в основном соматовегетативными симптомами и нарушением поведения. Неврозы у детей – заболевание формирующейся личности, затрагивающее ее значимые аспекты, систему ее отношений. Возникают по механизму условных рефлексов чаще не остро, а в течение более или менее длительного времени. К системным неврозам относится энурез, энкопрез, заикание, тики, анорексия, невротическая привычная рвота, срыгивания у грудных детей, невротический кашель. Одной из особенностей детских неврозов является то, что пусковым механизмом для них редко является острая психическая травма. Чаще имеют место длительные неблагоприятные психологические внешние воздействия, которые не всегда оцениваются как негативные взрослыми. Например, если уход за ребенком осуществляется не матерью, а другими людьми. Маленькие дети не могут рационально оценить ситуацию, однако эмоционально на нее реагируют. В раннем детском возрасте наблюдаются расстройство питания F98.2, которое проявляется анорексией или в периодических отрыгиваниях пищи с ее последующим пережевыванием и глотанием. Обычно такие нарушения развиваются при переходе ребенка к самостоятельному кормлению, когда прием пищи происходит в новом для ребенка положении - сидя, с помощью непривычных для него столовых приборов (тарелки, ложки, чашки). Если при этом мать (или кто-то, кто кормит ребенка) проявляет нетерпение, наказывает ребенка, то у него вырабатывается отрицательный условный рефлекс на процесс кормления. Кроме того, отказ от еды может быть обусловлен ожогом пищей, насильным кормлением. Дети отказываются либо от любой пищи, либо избирательно. Кормление ребенка сопровождается капризностью, снижением настроения, плаксивостью, иногда рвотой.

Особенности возрастных кризов проявляется в клинике детских неврозов.

В раннем детском возрасте преобладает соматовегетативная симптоматика (пугливость, плаксивость, нарушение сна, функций желудочно – кишечного тракта, дети боятся новых игрушек, новых людей и т.д.).

Нарушение поведения появляется в период первого возрастного криза (2 – 4 года) в виде реакций протеста пассивных (энурез, энкопрез, запор, мутизм) или активных (агрессия, гневливость).

К 2-му возрастному кризу (6 – 8 лет) невротические проявления становятся всё более разнообразными, в этом возрасте уже возникать системные неврозы: энурез, заикание, тики, страх посещения школы, непослушание, склонность к дракам.

В препубертатном возрасте реакции протеста выражаются в уходах из дому, школы.

В пубертатном возрасте меньше выражена соматовегетативная симптоматика. Чаше развивается ипохондрические состояния, дисморфофобии, нервная анорексия и булимия, разные формы имитационного поведения (подражание взрослым).

У детей младшего возраста иногда развивается невротическая привычная рвота, она обычно связана с анорексией и отказом от глотания густой и твердой пищи. Это психогенная реакция на какое-то неприятное переживание во время еды.

Поедание несъедобного (пика) в детском возрасте F98.3 Это расстройство развивается в возрасте 1-6 лет, нередко у детей с тяжелой степенью олигофрении. Матери таких детей не заботятся о них, эмоционально холодны, незрелы. Дети чаще едят куски штукатурки, тряпки, волосы, камни, бумагу, песок, глину, растения, что может привести к тяжелым осложнениям (интоксикации, глистная инвазия, кишечная непроходимость).

В период, когда формируются навыки опрятности, развивается энурез и энкопрез. Невротический энурез (F98.0) возникает после острой или затяжной психической травмы, у 7% мальчиков и 3% девочек в возрасте 4-5 лет. Энурез наблюдается чаще ночью, сочетается с нарушением сна, эмоциональной лабильностью, плаксивостью, зависит от обстановки, в которой находится ребенок. При затяжном течении невроза ребенок болезненно переживает свой дефект, у него появляется страх и тревожное ожидание ночи, что приводит к нарушению засыпания и тревожному сну.

Невротический энкопрез – произвольное или непроизвольное выделение кала, обусловленное психогенно (это длительная конфликтная ситуация в семье, чрезмерно строгое воспитание, появление в семье второго ребенка). Дети не испытывают позывов к дефекации, а узнают о выделении кала по запаху или обнаружением на белье. Они болезненно переживают это, стыдятся родителей, других детей, прячут от родителей испачканное белье, становятся плаксивыми, раздражительными, настроение у них снижено.

Невротические тики (F95) встречается чаще у детей школьного возраста (7-11 лет). Проявляется внезапными, быстрыми, повторяемыми стереотипными движениями: мигание, подергивание плечами, головой, движения лицевой мускулатуры, языка, шеи, нижней челюсти, покашливание, реже – движение конечностей и туловища. Вначале тики возникают в стрессовых ситуациях, в дальнейшем могут фиксироваться. В МКБ-10 классифицируют транзиторные тикозные расстройства F95.0 и хронические тикозные расстройства F95.1.

Невротическое заикание F98.5 Это нарушение ритма, темпа и плавности речи, связанное с судорожной возбудимостью мышц речевого аппарата. Сопровождается нарушением речевого дыхания и коммуникативной функции речи. Частота 1,5-5%, начинается чаще в возрасте 2-4 года. В младшем возрасте заикание возникает либо в связи с испугом, либо при разлуке с родителями.

Расстройство развивается постепенно, причем эпизоды заикания чередуются с периодами нормальной речи. В начальных классах школы заикание становится постоянным. У некоторых детей оно не проявляется при пении, декламации, обращении к животным или неодушевленным предметам. Дети нередко совершают при разговоре вспомогательные движения в мышцах лица, шеи, конечностей (т.н. речевые «уловки»). В подростковом возрасте заикание обычно усиливается в разговоре с незнакомыми, выступлением перед классом, разговоре по телефону.

До 80% случаев исход благоприятный со спонтанным выздоровлением. При неблагоприятном течение формируется логоневроз.

Элективный мутизм F94.0 Наиболее редкое нарушение детского возраста, среди больных преобладают девочки. Развивается либо после острых, либо чаще хронических психических травм. Родители таких детей отличаются различными личностными особенностями и нередко молчанием выражают свое недовольство. Такие дети не разговаривают в школе или на улице, дома же используют речь в общении с близкими. Появляются нарушения чаще в начале обучения, в школе и сопровождается повышенной застенчивостью, робостью перед посторонними. Иногда мутизм проявляется только на отдельных уроках, нередко после нетактичных замечаний преподавателя в адрес ребенка, сопровождавшихся смехом всего класса. Продолжительность нарушения несколько месяцев, иногда расстройство может фиксироваться и продолжатся несколько лет.

Патологически привычные действия F98.8 Это привычные зафиксированные действия у детей младшего возраста: сосание пальцев и языка (хейломания), обкусывание ногтей (онихофагия). Наиболее характерные для детей младшего школьного возраста и усиливающееся при волнении: навязчивое стремление выдергивать волосы на голове, брови, ресницы – трихотиломания; ритмичные произвольные раскачивания головой и телом – яктация – наблюдается у маленьких детей перед засыпанием. Патологические привычные действия наблюдаются при эмоциональном напряжении у тревожных и возбудимых детей как условнорефлекторные приемы уменьшающие тревогу.

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ ПСИХОГЕНИЙ. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ПСИХОГЕНИЙ, РОЛЬ НАСЛЕДСТВЕННОСТИ, ПРИОБРЕТЕННЫХ ФАКТОРОВ, ОСОБЕННОСТЕЙ ЛИЧНОСТИ

Неврозы... Реактивные психозы... Соматоформные расстройства Психосоматические болезни Посттравматическое стрессовое расстройство ПТСР НЕВРОЗЫ ЭТИОЛОГИЯ ПАТОГЕНЕЗ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПО КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ И...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Системные (моносимптомные) неврозы

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ ПСИХОГЕНИЙ. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ПСИХОГЕНИЙ, РОЛЬ НАСЛЕДСТВЕННОСТИ, ПРИОБРЕТЕННЫХ ФАКТОРОВ, ОСОБЕННОСТЕЙ ЛИЧНОСТИ
Актуальность темы Значительная распространенность психогенных заболеваний, многообразие клинических проявлений, переплетение в картине болезни психических и соматических симптомов определяет

НЕВРОЗЫ, ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПО КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ И ТЕЧЕНИЮ. ОСТРЫЕ НЕВРОТИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ, НЕВРОЗЫ
Актуальность темы Распространенность невротических расстройств в популяции, обращение больных с этими расстройствами к врачам общесоматической практики делает необходимым знания этимологии,

Этиология и патогенез неврозов и невротических реакций.
Многими исследователями основным этологическим факторов неврозов признаётся психическая травма, однако общеизвестно, что далеко не у всех и далеко не каждая психическая травма приводит к возникнове

Неврастения - F.48.0 по МКБ-10
Причиной этого невроза является длительное воздействие неблагоприятных факторов, среди которых основное значение имеет производственный нервный стресс: большой объем информации, которую необходимо

Истерический невроз Диссоциативные (конверсионные) расстройства – по МКБ-10 – F44
Термин “истерия” употреблялся еще в древности, когда причину истерических проявлений связывали с сексуальными нарушениями. Этот термин происходит от греческого слова hystera – матка. Распр

Невроз навязчивых состояний
Неврозы навязчивых состояний – это общее название неврозов, проявляющихся навязчивыми страхами (фобиями), навязчивыми мыслями (обсессиями), навязчивыми действиями, тревогой. В МКБ-10 разли

Невротические депрессии
В начале 20 столетия невротическая депрессия была впервые описана в качестве самостоятельной нозологической формы. В МКБ-10 эти нарушения квалифицируются как пролонгированная депрессивная реакция,

Дифференциальный диагноз
Невротические и неврозоподобные синдромы встречаются при многих заболеваниях. Они часто являются инициативными признаками органических, симптоматических и даже эндогенных психозов, что определяет з

Прогноз
Неврозы, являясь функциональными психогенными заболеваниями, протекают обычно благоприятно. Эффект терапии невротических расстройств высок, значительного улучшения и практического выздоровления уда

Лечение больных с невротическими расстройствами
Лечение больных с невротическими расстройствами должно быть комплексным: психотерапия, общеукрепляющая терапия, применение психотропных средств, физиотерапия, ЛФК. Роль каждого метода в терапии раз

Экспертиза
Трудовая экспертиза. В остом периоде неврозов при необходимости проведения активной терапии больные признаются временно нетрудоспособными с освобождением от работы на период до 4 недель. Зат

СОМАТОФОРМНЫЕ РАССТРОЙСТВА
  Актуальность темы: Врачи должны хорошо знать клиническую картину психических расстройств, при которых жалобы больных похожи на соматические заболевания. В соматичес

Этиология и патогенез
Рубрика "соматоформное расстройство" фактически содержит в себе невротические, соматизированные пограничные психические расстройства, этиология и патогенез которых проанализированы с пози

Клиника
Соматизованое расстройство.Клиническую картину составляют большое множество стойких и изменяемых соматических симптомов, которые существуют не менее двух лет, при отсутствии сомати

Лечение
Лечение начинают после исключения органической причины страдания. На всех этапах лечения соматоформного расстройства необходимо тщательное наблюдение за соматическим состоянием, так как вероятность

РЕАКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ
Актуальность темы: Реактивные психозы, как постсрессовые психические расстройства являются значимыми, особенно в условиях внештатных ситуаций и требуют от врача быстрой реакции в о

Аффективно – шоковые реакции (острые реакции на стресс).
Это острые психотические состояния, возникающие в экстремальных ситуациях, опасных для жизни и благополучия человека, ситуациях катастроф и стихийных бедствий (аварии, пожары, наводнения, землетряс

Истерические психозы.
Истерические психозы представляют собой разнообразные по клиническим проявлениям группу состояний, возникновение которых обусловлено специфическими истерическими механизмами, проявляющимися в своео

Реактивные (психогенные) депрессии.
Реактивные депрессии являются наиболее частой формой реактивных психозов, она встречается в 40% случаев всех психогенных психозов. В возникновении этой формы психогении играет роль не только психич

Реактивные бредовые психозы.
Это сборная группа бредовых психозов, возникающая под действием психических травм, представляющие собой довольно редкую форму психогений, формирование которых зависит кроме психотравмирующих воздей

Возрастные особенности психогенных психозов
Аффективно-шоковые реакции у детей и подростков проявляются в тех же вариантах, что и у взрослых. Однако у детей более выражены вегетативные расстройства: брадикардия, акроцианоз, гиперемия и обезд

Дифференциальный диагноз
Ведущими при отграничении психогенных психозов от сходных клинических форм являются основные критерии, определяющие их нозологическое единство. Эти критерии были сформулированы К. Ясперсом и вошли

Этиология и патогенез
Основным этиологическим фактором психогенных психозов является психическая травма, которая опосредуется функционально-динамическими церебральными механизмами, что и определяет особенности синдромоо

Лечение больных реактивными психозами
Терапия больных психогенными психозами должна быть комплексной и наряду с использованием различных медикаментозных средств, необходимо применять психотерапию, трудотерапию и другие методы социотера

ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ СТРЕСОВОЕ РАССТРОЙСТВО
  Актуальность темы: Пациенты, бывшие свидетелями или пережившие ситуации катастроф и стихийных бедствий, обращаются по поводу различных вегетативных нарушений к врачам общемед

ШИЗОФРЕНИЯ. ПРЕМОРБИДНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ И ТИПЫ ТЕЧЕНИЯ. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ.
  Актуальность темы:Шизофрения является одним из важных психических заболеваний, в значительной степени влияет на степень социальной адаптации больных и качество их ж

Клинические проявления.
Шизофрения может начаться в любом возрасте. Однако наиболее типичным является молодой возраст (20-23 года). Вместе с тем для отдельных клинических форм шизофрении существуют свои «оптимальные» срок

Исходные состояния при шизофрении.
Конечные состояния с вяло-апатическим слабоумием и резко выраженными изменениями личности развиваются часто у больных с простой шизофренией. Клиническая картина этих состояний хара

Особенности детской шизофрении
Абулия у детей школьного возраста проявляется в выраженной форме. В этом случае ребенок становится вялым и апатичным, перестает проявлять присущую ему ранее активность, замыкается в себе, становитс

Лечение
Терапия психотропными средствами сейчас является основным методом лечения больных с выраженными психическими расстройствами. Соответственно наблюдениям, лечебный эффект

Экспертиза пригодности к несению воинской службы
Лица, страдющие шизофренией, признаются негодными к несению воинской службы. Шизотипичное расстройство [F21]является довольно часто встречающейся патологией. Соответственн

Хронические бредовые психозы
Психические расстройства, которые проявляются стойкими бредовыми идеями разного содержания [F22], обычно отличаются от шизофрении отсутствием явной динамики, высокой степенью систематизации бреда.

Этиология и патогенез
Маниакально-депрессивный психоз относится к заболеваниям с невыясненной этиологией, при котором фактором риска является наследственная отягощенность. Так, при наличии одного родителя с биполярной ф

Возрастные особенности маниакально-депрессивного психоза.
У детей дошкольного возраста не наблюдается клинически очерченных маниакальных или депрессивных фаз, поэтому они часто не оцениваются адекватно. У детей ведущими являются соматические и вегетативны

ЭПИЛЕПСИЯ
Актуальность темы. Значительная распространенность эпилепсии в популяции, четкая тенденция к заметному увеличению числа этих больных определяют актуальность знаний клиники, профила

Эпилептические пароксизмы.
- генерализированные припадки; - парциальные припадки; - психические эквиваленты. Клинической характеристикой эпилептического припадка (пароксизма) является: а) внезапное

Эпилептический статyc (status epilepticus).
Представляет собой повторяющиеся эпилептические припадки, между которыми сознание больного не восстанавливается. Эпилептический статус требует оказания неотложной врачебной помощи,так как представл

Эпилептические психозы.
При эпилепсии могут возникать острые и затяжные психозы, они наблюдаются примерно у 40 % больных эпилепсией. Острые психозы протекают с помрачением сознания (сумерки, онейроид, делирий, аменция) и

Лечение эпилепсии.
Лечение эпилепсии должно быть комплексным, регулярным и длительным. Комплексное лечение должно включать противосудорожную дегидратационную, рассасывающую и общеукрепляющую терапию. Перед началом ле

УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ
Актуальность темы: Значительная распространенность данного расстройства в популяции, наметившаяся тенденция к увеличению его частоты, существенные медицинские и социальные проблемы

Клинические проявления
Клиническая картина олигофрении достаточно неоднородна вследствие многообразия клинических форм. Главной особенностью олигофрении является диффузное «тотальное» недоразвитие, при котором страдает в

Дифференцированные формы олигофрении
К дифференцированным формам олигофрении относятся самостоятельные в нозологическом отношении заболевания, при которых интеллектуальный дефект является одним из самых тяжелых симптомов. Существует 3

Экзогенно обусловленные формы олигофрении
Синдром алкогольного плода – возникает при злоупотреблении алкоголем беременной женщины. Проявляется задержкой физического развития, интеллектуальным дефектом, чаще неглубокой степени.

Пограничные формы интеллектуальной недостаточности (задержка темпа психического развития).
К этой группе расстройств относятся состояния, проявляющиеся легкой интеллектуальной недостаточностью и занимающие промежуточное положение между интеллектуальной нормой и олигофренией. Интеллектуал

Течение
Из всего многообразия клинических форм пограничной умственной отсталости наиболее целесообразно рассмотрение следующих форм: Психофизический инфантилизм. Существует гармонический, дисгармо

ПСИХОПАТИИ И ПАТОХАРАКТЕРОЛОГИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ЛИЧНОСТИ
Актуальность темы: В практике врача любой специальности могут встречаться лица с психопатией и патохарактерологическим развитием личности. Патологические черты характера таких боль

Психогенное патологическое формирование личности.
Психогенное патологическое формирование личности возникает у детей и подростков под воздействием неблагоприятных микросоциально-психологических факторов (В.В. Ковалев, 1995), к которым можно

Этиология и патогенез.
Формирование расстройств личности обусловлено совокупностью причин. Основной вклад (до 60 % аномальных личностей) в это формирование вносит конституционально – генетический фактор. Известно, что ан

Акцентуации характера
Акцентуации характера – это крайние варианты нормы, при которых отдельные черты характера чрезмерно усилены, вследствие чего становятся избирательно уязвимы к определенного рода психогенным воздейс

Нарушение темпов и сроков психосексуального развития.
Преждевременное психосексуальное развитие. Половое влечение значительно опережает другие проявления сексуальности и к 10-летнему возрасту может достигать уровня сексуальных фантазий. К этому же воз

Девиации психосексуального развития (сексуальные перверсии).
Их также называют половые извращения – они представляют собой патологическую направленность полового влечения и искажение форм его реализации. Различают истинные перверсии, при которых пол

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) относится к пограничной психической патологии детского возраста и представляет совокупность симптомов, проявляющихся трудностью концентрации вним

Диагностические критерии СДВГ
Общие проявления расстройства: − начало заболевания в раннем детском возрасте (не позднее 5 лет); − клинические симптомы проявляются не менее, чем в д

Расстройства социального поведения
Расстройства социального поведения – это стойкие, длительно сохраняющиеся (не менее 6 мес.) диссоциальные формы поведения: характерны для подросткового возраста, чаще наблюдаются у мальчиков. Ключе

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги