рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Как побудить любимого человека к поиску методов лечения

Как побудить любимого человека к поиску методов лечения - раздел Психология, Если тот, кого вы любите в депрессии Если Ваши Усилия Не Способны Пробиться Сквозь Подавлен­ное Настроение Любимог...

Если ваши усилия не способны пробиться сквозь подавлен­ное настроение любимого человека, то следует помочь ему най­ти способ лечения. Депрессия — это семейная болезнь.

Депрессия сама по себе — апатичность, пессимизм, чувство безнадежности — может мешать вашему близкому человеку зас­тавить себя выйти из этого состояния. Поэтому, возможно, именно вам придется побудить его прибегнуть к помощи, в ко­торой он крайне нуждается.

Это может быть гораздо труднее, чем кажется. Как объяснял мой отец, ему было слишком трудно лишить любимого человека свободы, поместив его в больницу. И мой отец в этом не одинок. Согласно данным Национального института психического здо­ровья, только треть тех, кто нуждается в лечении от депрессии, действительно получают его.

Вы, ваш любимый человек, другие члены семьи, медицинский персонал — все играют важную роль в выздоровлении. Как пишет в своей книге «The Good News About Depression»(«Xopoume но­вости о депрессии») Марк С. Голд, биопсихиатр из Университета Флориды, «прошли те дни, когда, назначая лекарства и/или пси­хотерапию наряду с изредка проводимыми сеансами с семьей, вза­имодействовали только непосредственно с пациентом». Сегодня уровень развития методов лечения требует, чтобы психотерапевт, лечащий пациента, страдающего депрессией, работал также со всей окружающей его социальной структурой. Ваше участие очень важ-

но. Вы и другие члены семьи могут участвовать даже в самой пси­хотерапии. Доктор Голд пишет: «Пациент, доктор и семья — все являются частью плана лечения. Этот план не будет работать, если кто-либо из его участников не понимает, что такое лечение и чего следует ожидать».

Вы должны верить, что помощь любимому человеку в полу­чении лечения может оказаться одним из самых важных ваших шагов. Что вам делать? Это отчасти зависит от ваших отноше­ний с любимым человеком и от того, насколько серьезна деп­рессия.

Ваш ребенок

У восьмилетнего Тедди появились признаки детской деп­рессии, после того как несколько месяцев назад его родители поссорились и отец ушел из семьи. Мальчик объявил себя «муж­чиной в доме» и начал вести себя словно разгневанный роди­тель — командовал младшим братом, ругал и бил его. Казалось, его эмоции стали регрессировать. Такие мелочи, как, например, пролитое братом молоко, вызывали у него приступ рыданий. Чтобы успокоиться, он стал жевать уголок воротника своей ру­башки.

Когда Эмили, мать Тедди, пыталась утешить его, он ее оттал­кивал. Но иногда он становился прилипчивым и плаксивым. «Он допускает меня к себе, только когда болеет», — жаловалась Эми­ли. Зачастую трудно понять, почему ребенок и депрессии.

Ваша помощь своему ребенку начинается в первую очередь с открытия и признания того факта, что ребенок в депрессии. Как я объяснял в главе 2, симптомы депрессии у ребенка могут внеш­не выглядеть как поведение, на первый взгляд характерное для данного возраста, например, прилипчивость или, наоборот, бунт против родительской власти. Кроме того, не забывайте, что про­стое нарушение внимания и другие проявления неспособности к обучению содержат в себе депрессивный компонент, посколь­ку у многих детей школьного возраста они порождают неверие в свои силы. Когда поставлен правильный диагноз и назначено соответствующее лечение, тревога и депрессия, связанные с не­верием в свои силы, значительно ослабевают.

I

У подавленного ребенка могут Проявляться обычные при­знаки депрессии, такие, как печаль и нарушение сна. Иногда он может передавать свои симптомы, жалуясь без всяких при­чин на свое здоровье или, как Тедди, демонстрируя агрессив­ное и разрушительное поведение. Иногда учитель, воспитатель или священник замечают, что ваш ребенок не похож на себя: он без энтузиазма относится к школьным урокам, его не радуют никакие занятия, от которых он раньше получал огромное удо­вольствие.

Если вы подозреваете, что ваш ребенок в депрессии, первым шагом должно стать тщательное медицинское обследование у педиатра. В главе 1 я обсуждал некоторые из болезней, которые могут вызывать депрессию. Если педиатр не находит признаков заболевания, то он может направить вашего ребенка и/или всю вашу семью на лечение к подходящему психотерапевту.

Ваши дети-подростки

Подростки порой демонстративно отказываются от помощи, особенно если их подталкивают к этому родители. Их может сму­щать тот факт, что на них будут смотреть как-то по-другому или считать, что их новообретенная автономия будет нарушена на­стойчивыми родительскими вмешательствами в их душевное со­стояние. «Вы просто не понимаете!» — вот их обычный крик души.

Первый шаг в помощи подростку — оценить, выходит ли за пределы обычного подросткового бунтарства конфликт между вами. Вы можете заметить, что ваш подросток стал меньше увле­каться спортом и другими занятиями, плохо учится, подолгу бшивается в новой компании, что у него нарушился сон, а также появились признаки употребления алкоголя или наркотиков. Я научился убеждать родителей, что когда они пытаются понять, не страдает ли их подрастающее дитя депрессией, им следует по­лагаться на свою интуицию. Лучше проявить излишнюю предо­сторожность, чем сожалеть, что не отреагировали вовремя.

Если ваш ребенок-подросток жалуется, что «вы просто не понимаете», можете ответить ему: «Милый мой, возможно, ты и прав, но давай мы тебе поможем!» Девяносто пять процентов

подростков, с которыми я работал, испытывали облегчение, когда им предлагали помощь. Ведь они страдают.

Если ребенок еще больше сопротивляется вашим усилиям, привлеките к помощи школьного воспитателя, а также его дру­зей и сверстников. По поводу того, как лучше поступить в ва­шей ситуации, полезно проконсультироваться у специалиста в области душевного здоровья. Некоторые методы, используемые для лечения депрессии у взрослых, применимы и к подросткам. Вы можете испробовать некоторые методы, предлагаемые в сле­дующих разделах.

Когда ни один метод не работает, некоторые специалисты рекомендуют «быть жесткими» по отношению к подросткам, пребывающим в подавленном состоянии: несмотря на амбива­лентность подростков, родителям нужно решить, как их лечить: амбулаторно, в стационаре, прибегнуть к лекарствам или вклю­читься в программу лечения, предлагаемую местными специа­листами. Это особенно важно сделать, если у подростка были попытки самоубийства или он пристрастился к наркотикам и/ или алкоголю. Если нет такого кризиса, то прежде чем прибегать к таким крайним действиям, попробуйте то, что я предлагаю дальше.

Прежде чем прибегать к какому-либо лечению, необходимо пройти тщательное медицинское обследование.

Ваши взрослые дети

Если ваши взрослые сын или дочь (в возрасте от восемнадца­ти до тридцати лет) страдают депрессией, вам трудно повлиять на них, чтобы они начали лечиться. В этом случае бывает полез­но привлечь братьев и сестер, друзей или тех, кого они считают своими наставниками, а также других членов семьи. Их отноше­ния с этими людьми, как правило, не омрачены обычными тре­ниями «родитель—ребенок», и эти люди могут лучше вас донес­ти до них, что необходимо.

Одна из трудностей, с которой сталкиваются родители взрос­лых детей — вполне понятное нежелание молодых людей подчи­няться. Однако есть разница между родительской тревогой и ро­дительской заботой. Как я объяснял в предыдущей главе, слиш-

I

ком вовлекаясь в ситуацию, вы можете «украсть» у вашего взрос­лого ребенка возможность отвечать за свое благополучие и тем самым усугубить его депрессию.

Первый шаг — передать ваш интерес. Уважая независимость вашего сына, спросите его, как можно ему помочь. Например, вы можете сказать: «Джон, я заметила, что ты вроде бы нездоров и часто не ходишь на работу. Уж не случилось ли что-нибудь у тебя? Я знаю, ты гордишься тем, что способен все понять сам. Но, может быть, я могу быть тебе чем-нибудь полезна?»

Если ваш сын не хочет вести диалог с вами, а проблемы и сим­птомы остаются, то вы должны привлечь помощь его друзей, его девушку, других братьев и сестер, его коллег — словом, каждого, с кем у вашего сына серьезные и доверительные отношения. Вы должны сосредоточивать свои усилия на том, как помочь своему сыну, а не на том, как проконтролировать его. В этой ситуации могут оказаться полезными рекомендации на стр. 109.

Если вашему сыну или дочери перевалило за тридцать, то у вас, скорее всего, отношения не как между родителем и ребен­ком, а как между близкими друзьями. Ваши теплая поддержка и интерес в сочетании с уважением к самостоятельности сына или дочери могут стать критерием подхода к лечению их болезни.

Правда в том, что вы уже не в силах во многом повлиять на поведение сына или дочери, но вы, безусловно, можете влиять на свое поведение. Если вы озабочены тем, как лучше поступить с впавшим в депрессию взрослым молодым человеком, то вам может помочь консультация психотерапевта.

Ваш супруг

Замечая, что ваш супруг страдает депрессией и ему может по­мочь лечение, вы выражаете знак любви и заботы. В самом луч­шем случае он воспримет вашу обратную связь и станет сотруд­ничать с вами. Однако воспринять ваше внимание как заботу не всегда бывает легко. К тому же вы живете вместе, и он может вос­принять ваши слова как оскорбление, угрозу, как почву для даль­нейших споров.

Мои родители боролись с этой проблемой. Мой отец все вре­мя недоумевал, как получилось, что он растил с мамой детей,

работал, чтобы обеспечить будущее, а теперь ему приходится признать то, что его спутница жизни в беде и больше не может принимать разумные решения в своих интересах? Конечно, мама реагировала не самым лучшим образом, когда отец предлагал ей лечиться. К тому же он часто жаловался, что у него нет ни воли, ни знаний, чтобы добиться от нее согласия на лечение. Это пре­пятствие было для него слишком велико, но я не хочу сказать, что и для вас оно будет столь же непреодолимым.

Стараясь снова по возможности пережить то, что ушло без­возвратно, я часто проигрывал в уме варианты, как отец мог бы успешно преодолеть сопротивление матери. Если бы он мог про­делать те шаги, которые я усвоил и применял по отношению к своим пациентам и их семьям, то, возможно, мама получила бы лечение, в котором так нуждалась.

Далее я привожу шаги, которые вы должны принять во вни­мание, если ваш супруг отказывается от крайне необходимого лечения. Эти меры должны применяться, когда имеет место не просто меланхолия, а настоящая депрессия.

1. Очень четко осознавайте, что ваш контроль над любимым че­ловеком и сопротивление его нежеланию вашего вмешатель­ства — важная составляющая любви и заботы.

2. Прибегайте к поддержке вашего семейного врача, священни­ка, психотерапевта и/или другого специалиста в области здра­воохранения, чтобы они поработали с вами.

3. Когда у вас есть достаточная внутренняя убежденность и вне­шняя поддержка, вместе со своей «командой» разработайте реалистичный план, согласно которому будете действовать.

4. Организуйте встречу, на которой присутствовали бы ваш лю­бимый человек, «команда», а также другие близкие друзья и члены семьи, в поддержке которых вы нуждаетесь и с кото­рыми считаетесь.

5. Во время встречи постарайтесь сгладить разногласия и согла­суйте план. Было бы идеально, чтобы дорогой вам человек работал вместе с вами.

6. Если ваш любимый человек упорно отказывается сотрудни­чать, констатируйте факт, что вы станете делать. Например,

«Я готов отвезти тебя в больницу на обследование или на ле­чение к доктору». В то же время будьте готовы отреагировать немедленно. Разумеется, вы также должны объяснить, что не хотите заставлять любимого человека лечиться, но предпоч­ли бы сотрудничество с ним, чтобы «дать ему шанс». 7. В любом случае дайте любимому человеку понять, что вы его любите и заботитесь о нем настолько, что готовы на все, лишь бы помочь ему.

Как показал мой опыт, когда все эти элементы — особенно эмоциональная решимость действовать — присутствуют, есть много шансов, что любимый человек отреагирует должны обра­зом. Он даже может почувствовать облегчение от вашей прямо­ты и силы и повести себя как маленький ребенок, который пере­стает испытывать ваше терпение, когда, наконец, понимает, что вы ему сказал и.

У Бетти и Джека был такой опыт. Джеку пришлось рано вый­ти на пенсию, когда его компания была реорганизована. Он мог бы выдержать этот удар — необходимость уйти с поста директо­ра районного маркетинга, — если бы не операция на позвоноч­нике, которая ему срочно потребовалась буквально через месяц после того, как его проводили на пенсию, вручив не слишком желанный прощальный подарок. Пока он выздоравливал после операции, у него было много времени, чтобы размышлять о том, какой неудачный поворот приняла его жизнь. Вскоре он совсем впал в депрессию.

Бетти наблюдала, как ухудшалось настроение ее мужа. Когда он перестал бриться и одеваться по утрам, когда он часами лежал в постели, уставившись в телевизор, она начала опасаться худ­шего. Она уговаривала Джека обратиться к специалисту, но он отказывался. «Нет, со мной все в порядке», — мямлил он, хотя его поведение говорило об обратном.

Бетти не могла больше бездействовать. Но чтобы внутренне преисполниться решимости, ей нужна была поддержка их взрослых детей и самых близких друзей. Она поговорила с каж­дым из них и объяснила ситуацию. Затем она сказала: «Я надея­лась, что до такого не дойдет, но мне нужно знать, могу ли я

рассчитывать на вашу помощь днем и ночью? Можно я вам по­звоню и попрошу прийти на семейную встречу или попрошу помочь отвезти Джека в больницу для психиатрического обсле­дования?»

Каждый согласился помочь, некоторые даже выразили при­знательность, что их об этом попросили. Имея такую поддерж­ку, Бетти решилась действовать. Она объяснила Джеку пробле­му, как она ее видела. «Видишь, дорогой, — сказала она, — я дей­ствительно беспокоюсь о тебе. Я никогда не видела тебя таким. Ты выглядишь очень подавленным. Я думаю, мы должны позво­нить доктору Мэрси и отвезти тебя в больницу, где врачи опре­делят, что с тобой происходит».

Бетти была убеждена, что говорит с мужем о его состоянии спокойно, поскольку имела поддержку в лице семьи и друзей. И, к ее удивлению, Джек просто ответил:

— Как скажешь...

— Ты сам хочешь позвонить доктору Мэрси или мы это сде­лаем вместе? — спросила Бетти.

— Я хочу, чтобы ты находилась в комнате вместе со мной. Когда супруги готовились ехать в больницу, Бетти сказала

Джеку, что им в такой трудный момент не помешала бы поддер­жка.

— Я собираюсь попросить детей и Кэмпбеллов встретить нас в больнице, чтобы мне не быть одной, — сказала она, под­нимая телефонную трубку. Джек и Бетти были тепло встрече­ны в больнице теми, кто больше всех их любил и заботился о них.

Наличие команды поддержки крайне важно: в информаци­онных бюллетенях Национального института психического здо­ровья об этом сказано вполне определенно: «Близкие родствен­ники или друзья, которые понимают, что депрессия — это бо­лезнь, а не слабость, часто оказываются способными убедить страдающего депрессией супруга прибегнуть к лечению... Если очень многие часто говорят: «Мы о тебе заботимся, но тебе не­обходима забота специалистов», то иногда эти слова достигают цели». Кроме того, вам и самим бывает полезна поддержка у психотерапевта.

 

Ваш друг

Если в депрессии ваш хороший друг, то здесь, как и в случае взрослых детей, вы не можете повлиять на него настолько, на­сколько вам хотелось бы. Идея подключить к помощи домочад­цев, коллег и друзей, предложенная мной для случая депрессии взрослого молодого человека, здесь также бывает полезна. Разу­меется, когда ваш друг делится с вами мыслями о самоубийстве, вам нужно постараться сообщить об этом членам его семьи или принять какие-то меры.

Пожилой человек

Очень часто потери, присущие старости, — смерть друзей и любимых, слабость, наступающая в результате болезней, утрата прежней жизненной энергии, могут вызывать депрессию. Му­чителен, но неизбежен тот факт, что когда ваши родители соста­рятся, вам самим, возможно, придется взять их под опеку — то есть взять под контроль их состояние и лечение.

Поскольку имитировать или даже вызывать депрессию мо­гут очень многие физические недуги и побочные явления, важ­но, чтобы близкий вам пожилой человек, который пребывает в подавленном настроении, в случае появления симптомов деп­рессии прошел тщательное медицинское обследование. Если ваш любимый человек забывчив или находится в замешательстве, то вы или кто-то другой, кому он доверяет, должны отвести его к врачу, чтобы убедиться, что история болезни целиком описыва­ет его состояние, а также перечислить все лекарства, которые он принимает (включая те, которые продаются без рецепта).

Если физиологическая причина не обнаружена, то врач дол­жен направить вашего любимого человека к геронтологу, кото­рый одновременно является специалистом в области психичес­кого здоровья. Чтобы решить, прописывать ли вашему любимо­му человеку антидепрессанты, психиатр или другой врач долж­ны быть полностью информированы о всех других лекарствах, принимаемых больным.

Если ваш любимый человек сопротивляется лечению, то вам может помочь сценарий, который я советовал в случае, если от­казывается лечиться супруг. Кроме того, в вашу «команду» по-

лезно было бы включить социального работника, который спе­циализируется на помощи пожилым людям. Мою маму охватил новый приступ депрессии после того, как ее несколько лет назад парализовало. Социальный работник, которого мы наняли по­могать нам с мамой, отметил, что ее депрессия усугубилась в ре­зультате того, что в больнице не учли необходимость примене­ния препаратов для щитовидной железы. Его участие сделало большое дело.

Что следует искать в лечении

Лечение только тогда эффективно, когда ваш любимый че­ловек участвует в нем. Следовательно, рекомендуемое лечение должно быть таким, чтобы ваш любимый человек мог выполнять все предписания. Как и в случае любого другого лечения, как только диагноз поставлен, специалист, консультирующий вашего любимого человека, должен наметить цели лечения и приорите­ты. Сюда должны включаться:

• уменьшение симптомов,

• возвращение «нормального» функционирования больного дома и на работе,

• предотвращение рецидивов.

Кроме того, ваш любимый человек должен быть информи­рован о длительности и результатах лечения. Как пишет Марк С. Голд, «в психиатрии лучший пациент — это образованный па­циент». В главе 8 я буду подробно объяснять, что вам и вашему любимому человеку следует ожидать от врача.

Эффективная психотерапия

Ни одна книга не может содержательно описать все виды пси­хотерапии, которую можно использовать, для того чтобы помочь человеку, страдающему депрессией. Однако есть один метод — ког-нитивно-бихевиоральная терапия, который постоянно приводит­ся в литературе как эффективное средство лечения депрессии.

Психотерапевт, которого выбирает ваш любимый человек, не обязательно должен специализироваться именно на этом мето­де. Элементы когнитивно-бихевиорального подхода могут быть включены во множество других видов клинической практики.

Существуют исследования, показывающие, что, когда у че­ловека клиническая депрессия, ему необходимо почувствовать, что психотерапевт активно старается помочь ему, не оказывая при этом давления. Человек, страдающий глубокой депрессией, иног­да неправильно истолковывает пассивную позицию психотера­певта как недостаточную заботу, чем только усугубляет свое со­стояние. С другой стороны, если психотерапевт принимает слиш­ком большое участие в действиях вашего любимого человека, то это может помешать больному самому отвечать за свое выздо­ровление. Но здесь есть разграничение. Все эти моменты долж­ны обсуждаться как часть плана лечения, который понятен вам и вашему любимому человеку и с которым вы согласны.

, Когнитивно-бихевиоральный подход

Когнитивно-бихевиоральная терапия была разработана Ааро­ном Т. Беком, психиатром из университета Пенсильвании, как метод, используемый именно для лечения депрессии.

Этот метод основан на теории, утверждающей, что мысли воздействуют на чувства, а чувства, в свою очередь, на мысли. Психотерапевт, использующий этот метод, поможет вашему любимому человеку сосредоточиться на самоуничижающих ав­томатических мыслях, таких, как «Я дурак! Я такой дурак! Дурак! Дурак!Дурак!», а также на лежащих в их основе предположениях — тех самых сознательных убеждениях, которые, как утверждает доктор Бек, «вторгаются между внешними событиями и эмоци­ональной реакцией человека на эти события». Порой эти мысли и убеждения возникают так часто и так быстро, что мы не осоз­наем их.

Задавая вопросы — такие, как «Ты оказываешься дураком в любой ситуации или у тебя за последний день, за последнюю неделю или за последний месяц были ситуации, когда ты посту­пал не как дурак?» — психотерапевт вызывает у пациента эти под­сознательные, самокритичные утверждения. Когда такие утвер-

ждения узнаны и развеяны, ваш любимый человек начинает ду­мать о себе лучше.

Давайте рассмотрим случай с Дэвидом, коммерсантом, ко­торый, провалив выгодную сделку, впал в уныние. Теперь пред­ставьте себе, что вместо того, чтобы как-то вытянуть себя из этой хандры, Дэвид, признав свою некомпетентность, по-настояще­му впал в депрессию. Психотерапевт, использующий когнитив­ный подход, должен был использовать самоуничижительное ут­верждение Дэвида «Я неудачник. У меня никогда ничего не по­лучалось в торговле и никогда ничего не получится, что бы я ни делал!» как отправной пункт для психотерапии.

Психотерапевт мог бы подойти к негативным мыслям Дэви­да так же, как ученый стал бы анализировать эксперименталь­ную гипотезу, подразделяя ее на составные части и проверяя каж­дую часть отдельно. «Ты плохой коммерсант... Давай посмотрим, так ли это. У тебя когда-нибудь были удачные сделки?» — мог бы спросить психотерапевт. И Дэвид, перечисляя свои успехи, об­наружил бы, что его мысли, возможно, искажены, нелогичны или ошибочны.

В конце концов, психотерапевт также указывает на проти­воречия или другие проблемы, присущие автоматическим пред­положениям. В данном случае подспудное предположение Дэ­вида, видимо, состоит в том, что его ценность как человека зиж­дется на успехе в бизнесе. И здесь психотерапевт помещает это предположение в иной контекст и задает вопрос: «Ты можешь рассказать мне о чем-нибудь, что не имеет отношения к работе?» Рассказав о своих отношениях с дочерьми, Дэвид убеждается, что его ценят не только как кормильца семьи, но и как человека.

Когда ваш любимый человек, как и Дэвид, обращается к та­кому виду психотерапии, они вместе с психотерапевтом состав­ляют перечень проблем, которые им предстоит проработать, и расставляют приоритеты. Психотерапевт поможет ему рассеять некоторые первоначальные чувства безнадежности, прорабаты­вая небольшую проблему, которая разрешается быстро и легко.

«Домашняя работа» часто составляет неотъемлемую часть когнитивно-бихевиорального подхода. Психотерапевт может объяснить вам и вашему любимому человеку, что работать над

 

 

собой дома еще важнее, чем проводить время на психотерапев­тическом сеансе. Такая работа помогает вам обоим оставаться активными в психотерапии и способствует тому, чтобы все ус­военное на сеансе ваш любимый человек применял в повсед­невной жизни. Домашняя работа также укрепляет чувство до­верия к себе. Тот, кто усердно работает дома, выходит из деп­рессии быстрее.

Домашняя работа может включать в себя составление переч­ня ситуаций и автоматических мыслей, возникающих в течение дня, выделение и оценку позитивных переживаний (чтобы до­казать, что жить стоит), а также прочтение относящихся к ва­шим проблемам материалов, просмотр видеокассет с записью психотерапевтических сеансов, повторение и ролевые игры, и так далее. Некоторые задания вы можете делать вместе. Иногда, если ваш любимый человек согласен, вам самим нужно помогать ему, указывая на его автоматические мысли и самокритичные утвер­ждения.

Домашнее задание Энджи и Рождера состояло в том, чтобы отслеживать и подсчитывать свои негативные мысли в течение недели. О своих «находках» они говорили каждый вечер.

— Я была на рынке, — сказала Энджи, — и поймала себя на мысли: «Почему мне всегда приходится выстаивать в очередях?»

— Ну а я, — ответил Роджер, — обнаружил, что проклинаю себя за то, что не сумел найти места для парковки машины около офиса.

Они оба рассмеялись над «универсальностью» своих жалоб и начали говорить о том, как им откорректировать свое мышле­ние.

Например, Роджер посоветовал своей жене:

— Если тебе не по себе, когда ты стоишь в очереди в кассу, вообрази, каково человеку, который стоит сзади тебя.

Как только мысли вашего любимого человека начнут изме­няться, то же самое произойдет и с его поведением. Он может практиковаться в том, как стать более уверенным в себе, и, сле­довательно, у него появятся новые, более позитивные мысли о своей способности действовать. Дэвид, коммерсант, решил каж­дый вечер оставлять для себя на кассете сообщение, чтобы напо-

 

мИнать себе наутро о том, какие достижения у него были за про­шлый день. Таким образом, когда в его переговорах что-то не ладилось, он мог соединяться со своими позитивными достиже­ниями.

Как сильный союзник, вы наряду с вашим любимым челове--ком также учитесь использовать когнитивно-бихевиоральную те­рапию. Ваша роль состоит в том, чтобы поддерживать любимого человека и поощрять его за выполнение заданий, при этом не при­дираясь к нему и не слишком погружаясь в его дела. Если ваш лю­бимый человек не способен закончить задания, то это должно об­суждаться на сеансе как часть терапевтического процесса.

Психотерапия зачастую работает «два шага вперед, шаг назад». В это трудное время противостояния старым, разрушительным шаблонам мышления и освоения новых способов самообладания ваша роль сильного союзника чрезвычайно важна. Как только ваш любимый человек начнет добиваться успехов в терапии, подтвердите его маленькие победы, похвалите его, а также и себя. Порой исцеление приходит детскими шажками, но это все же исцеление.

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Если тот, кого вы любите в депрессии

На сайте allrefs.net читайте: "Если тот, кого вы любите в депрессии"

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Как побудить любимого человека к поиску методов лечения

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

М. Голант, С. Голант
Что делать, когда тот, кого вы любите, в депрессии. Помо­ги себе — помоги другому. Руководство. — Пер. с англ. О. Цвет­ковой. — М.: Изд-во Института Психотерапии, 2001. — 176 с. Депрессия

Часть II. Что делать
Глава 4. Ваша роль «сильного союзника» ............................. ..... 64 Глава 5. Утешение вашего любимого в подавленном состоянии ...........................................

ОТ АВТОРОВ
* Если бы не вдохновение и поддержка, оказанные Сюзанной Уикхэм-Бейрд из Вилларда, у нас не было бы возможности на­писать такую книгу. Мы глубоко признательны ей, а также на­шему представи

Мифы вокруг депрессии
• В отличие от хронических болезней, таких, как сердечные за­болевания или артрит, депрессия несет на себе клеймо стыда, ко­торое только усиливает ее. Это клеймо мешает семнадцати мил­лион

Обычная реакция
Я обнаружил, что когда дорогой вам человек оказывается в депрессии, то первая реакция — как правило, неверие. Мы не можем понять, что произошло. Мы ищем то, что могло спрово­цировать данный эпизод.

О помощи
Одна из целей книги «Что делать, когда тот, кого вы любите, в депрессии» — помочь вам и вашему близкому человеку полу- 2* чить необходимую помощь. Проблема может заключаться в

Обычная печаль
Маргарет, пятидесятичетырехлетняя женщина, адвокат по профессии, однажды пришла ко мне в кабинет с жалобами на депрессию. — Мне так грустно, — говорила она. — Чтобы я ни делала, я как будт

От меланхолии до депрессии
Печаль как у Маргарет — одна из обычных эмоций, которые мы ощущаем. Печаль, разочарование, потеря, горе и скорбь — равно как и радость, удовлетворение, чувство свершения и ли­кование — лишь некотор

Клиническая депрессия изнутри
Кей Редфилд Джемисон, профессор психиатрии из универ­ситета Джона Хопкинса, страдающая маниакально-депрессив­ным психозом, в своей книге «Беспокойный ум: биография на­строений и безумия» (Anquiet M

Диапазон депрессивных эмоций
Депрессия не всегда выглядит одинаково: она может прояв­ляться как некий спектр эмоций. У людей, пребывающих в деп­рессии, настроение может меняться от тревоги к гневу и отчуж­дению и затем все мож

Утаивание депрессии
Еще одна моя пациентка, Карен, младший сын которой уехал учиться в колледж, также обратилась ко мне с жалобами на депрессию. Расспросив Карен, я узнал, что полгода назад умерла ее мать после продол

Как распознать депрессию
Депрессией называют расстройство настроения или аффек­тивное расстройство. Понятие «аффективный» относится к чув­ствам и эмоциям. Это болезнь, которая непосредственно дей­ствует на всего человека.

Ваш любимый человек в депрессии?
Среди разновидностей депрессии состоянием более серьез­ным, чем меланхолия, является дистимия — хроническая форма незначительной меланхолии, которая длится по меньшей мере два года, но не оказывает

Причины депрессии
К сожалению, депрессию зачастую невозможно отнести ни к одному фактору, кроме как к взаимосвязи нескольких предрас­полагающих условий, которые могут вылиться в этот недуг, вно­сящий в жизнь полную

Скрытая депрессия
Скрытая (маскированная) депрессия — это депрессия, кото­рая протекает не по «правилам» и, соответственно, ее трудно рас­познать. В отличие от человека, страдающего классической деп­рессией, человек

Маниакально-депрессивный психоз
У людей, страдающих маниакально-депрессивным психозом, который также называют биполярным расстройством, упадни­ческие депрессивные состояния, которые я описывал на этих страницах, чередуются с пика

В каком возрасте может наступить депрессия?
Депрессия может наступить в любой период жизни, хотя чем мы старше, тем она для нас более вероятна. Депрессия у детей Возможно, мы не привыкли считать, что у детей также быва­ет д

Бремя, с которым вы можете столкнуться
Став старше, я понял, что мое столкновение с мистером Скот­том послужило своего рода точкой отсчета. Вплоть до того мо­мента я был совершенно слеп, чтобы увидеть те глубокие пере­мены, которые прои

Факторы, способные ослабить влияние депрессии на вас
Как я объяснял ранее в этой главе, тяготы и страдания, кото­рые вы испытываете при общении с дорогим вам человекам, стра­дающим депрессией, могут отразиться на оказываемой вами под­держке и на том,

ЧТО ДЕЛАТЬ
  Глава 4. ВАША РОЛЬ «СИЛЬНОГО СОЮЗНИКА» В течение многих лет я курировал психотерапевтические группы, созданные для раковых больных и их семей при Обще­стве

Разочарование в своих силах
Разочарование в своих силах происходит, когда вы чувствуе­те, что ваши выносливость и способность что-то делать дошли до предела. В своей книге «Помогая себе, помогаешь другим» Розалин Картер объяс

Что значит стать сильным союзником?
Есть множество стратегий, которые вы можете применить, чтобы восстановить энергию. Вот ряд предложений, которые   помогут вам избежать разочарования в своих силах и стать

Разумные ожидания
Когда ваш любимый человек в депрессии, вы можете метаться в растерянности, не зная, до какой степени вам нужно участво­вать в его ситуации. Что же было бы разумнее всего ожидать от себя как сильног

СОСТОЯНИИ
В последней сцене кинофильма «Driving Miss Daisy» («Неис­товая мисс Дэйзи») Джессика Тэнди, играющая главную роль, сидит за столом в доме престарелых. Она изнурена и иссушена старостью. Ее верный и

Чего не следует говорить
Большинство из нас в ответ на жалобы и страхи любимых людей порой испытывают желание обороняться, огорчаются или начинают отрицать. Это естественно, ибо часто такие жа­лобы пугают и рас

Мудрость и боль молчания
В пылу гнева нет места сочувствию. А без сочувствия вы не способны оказать поддержку. Как пишет в своей книге «Душев­ный разум» Дэниел Коулмэн, «сочувствие требует достаточного спокойствия и воспри

Подтверждение и постоянство
Развитие ума наблюдателя и воспитание в себе мудрости мол­чания — это попытки отделить себя от ощущения, что на тебя нападают, когда ваш любимый человек вас критикует, обливает грязью или разражает

Установление разумных пределов
Разумные пределы создают чувство безопасности. Они позво­ляют вашему любимому человеку знать, что вы сделаете, если его поведение будет неприемлемым или угрожать жизни. Установ­ление границ создает

Использование семейных встреч для разрешения конфликтов
Семейная встреча — как раз тот случай, когда вы назначаете определенное время, чтобы обсудить интересующую вас тему либо вдвоем с вашим любимым человеком, либо пригласив дру­гих членов семьи. Такие

Другие способы поддерживать близкие отношения
Вплоть до настоящего момента я описывал, как успокоить любимого человека, поддерживая близость общения в разгово­ре. Но существует множество других способов передать вашу за­боту. После всех прослу

Борьба с меланхолией
Если у вашего любимого человека просто меланхолия, то ему, возможно, не нужны ни психотерапия, ни лекарства. Есть спо­собы, которые помогут ему почувствовать себя лучше, да и вы сами можете подбодр

Психофармакотерапия
Согласно принципам Американской психиатрической ассо­циации, пациенты, депрессия которых характеризуется в преде­лах от легкой до умеренной, могут получить пользу от одной лишь психотерапии. Однако

Четыре простых способа преодолеть меланхолию
Меланхолию развеять легче, чем серьезную депрессию: от обоих этих недугов можно очень хорошо отвлечься! Поэтому, если ваш любимый человек пребывает в состоянии хандры, то чтобы его раздумья не выли

Физические упражнения
Физические упражнения — это легко. Это бесплатно. Это за­бавно. Это полезно для здоровья. У них нет побочных явлений. Они помогают предотвратить возможные приступы депрессии. И к тому же вы и ваш л

Питание
Все мы знаем, что питание отражается на нашем общем со­стоянии здоровья — на уровне холестерина, прочности костей и даже на том, насколько мы рискуем получить рак тех или иных органов. Ученые все б

Структуры сна
Нарушения структур сна — неспособность заснуть, нормаль­но спать или, наоборот, вовремя вставать с постели — часто яв­ляются признаками депрессии. Моя мама часто говорила, что она «всю ночь бродит,

Светотерапия
Сезонные эмоциональные растройства (СЭР) связаны с тем, что в одно время года дни длиннее, а в другое короче. Люди, под­верженные СЭР, к концу года становятся мрачными. Словно го­товясь к зимней сп

О мелочах
Есть много других мелочей, которыми вы можете восполь­зоваться, чтобы помочь своему любимому человеку обрести бо­лее позитивную установку. Например: • Помолитесь вместе в церкви. Соблюдени

Что следует искать в хорошем психотерапевте
Люди часто интересуются, как узнать, получают ли они у сво­его психотерапевта соответствующее лечение. Чтобы ответить на этот вопрос, используйте следующие критерии:  

Разговор с психотерапевтом вашего любимого человека
Семья является важной частью «команды», борющейся за выздоровление, однако бывают такие ситуации, когда вам как с терапевтической, так и с этической и юридической точек зре­ния трудно включаться в

Госпитализация
При каких обстоятельствах человека, страдающего депресси­ей, следует госпитализировать? Закон утверждает, что госпита­лизация должна происходить тогда, когда человек в подавлен­ном состоянии предст

Когда ваш любимый человек возвращается домой из больницы
Время, когда ваш любимый человек возвращается из больни­цы, может быть очень напряженным, особенно если он был гос­питализирован против своей воли. Поскольку моя мама отказывалась лечиться

Финансовое бремя
В течение пяти лет я бесплатно консультировал семью Роу-зов — Джейн, ее мужа Стэна и трех их юных дочерей. У Джейн был обнаружен рак. Продолжительное лечение и недееспособ­ность заставили ее сократ

Когда умирают молодые
Размышляя о жизни Дженнифер и о ее безвременной кончи­не, я часто думал: «Если бы мне были известны признаки, то, мо­жет быть, я смогбы что-нибудь сделать... может, я спас бы ее». Воспомин

Распознавание признаков
В своей книге «Хорошее самочувствие» («Feelinggood») пси­хиатр Дэвид Дж. Берне пишет: «Хотя мысли о самоубийстве при­сущи даже людям, не страдающим депрессией, проявление суи­цидальных влечений, ес

Как вмешаться?
За годы работы в лос-анджелесском Центре предотвращения самоубийств в моем сознании навсегда отпечаталось, что боль­шинство людей, несмотря на свои суицидальные наклонности, не хотят умирать. При с

Какие шаги следует предпринять?
То, что вы будете говорить и делать, если убеждены, что ваш любимый человек собирается совершить самоубийство, может оказаться чрезвычайно важным для спасения его жизни. Старай­тесь по возможности

Исцеление
За годы работы психологом мне довелось встретить много людей, страдающих депрессией, а также членов их семей, кото­рые говорили: «Я не жду, что все вернется в свою прежнюю ко­лею». Действительно, к

Прощение
На протяжении всей этой книги канвой проходят истории о моих переживаниях, связанных с матерью и отцом. Только одна последняя история остается застывшей во времени и в памяти. Это произошло 9 октяб

ГЛОССАРИЙ
Привыкание. Сильная физиологическая или психологическая зависимость от химического вещества. Когда человек перестает употреблять это вещество, он испытывает симптомы отвыкания. Привыкание мо

Что делать, когда тот, кого вы любите, в депрессии
Директор издательства М. Г. Бурняшев Компьютерная верстка и техническое редактирование О. Ю. Протасова Художник А. П. Куцин Корректор М. В. Зыкова Сдано в набор 10.12.200

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги