рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Психология
/
Объяснения соматоформных расстройств.

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

Объяснения соматоформных расстройств.

Объяснения соматоформных расстройств. - раздел Психология, Психосоматические, соматоформные и диссоциативные расстройства Существует Целый Ряд Доказательств Того, Что Травмирующие Жиз...

Существует целый ряд доказательств того, что травмирующие жизненные события часто влекут за собой возникновение симптомов соматизации, в том числе хроническое «больное» поведение. Во время обеих мировых войн, а также современных военных конфликтов очень часто наблюдались так называемые «конверсионные феномены». Для жертв насилия и сексуальных домогательств тоже характерен высокий уровень соматизации. Эти результаты ценны еще и тем, что показывают — у пациентов с соматизированным расстройством уровень травматических жизненных событий выше не только по сравнению со здоровыми, но даже и по сравнению с другими клиническими группами (Комер Р., 2005).

В последнее время именно сексуальное насилие часто исследуется в качестве возможного фактора риска. Можно предположить, что факторами риска являются также агрессивные действия с физическими угрозами. Сексуальному травматическому опыту отводится большая роль в возникновении соматизированного синдрома и ипохондрии, однако, кажется, еще более существенное значение он имеет для возникновения диссоциативных расстройств.

Одним из важнейших отличительных признаков лиц с соматизированным расстройством считается соматосенсорное усиление - стабильное свойство личности усиленно обращать внимание на соматические симптомы, фокусировать ни них свое внимание, благодаря чему усиливается субъективное восприятие физических ощущений и повышается опасность того, что эти неприятные физические ощущения будут ошибочно оценены как болезненные. Лица с ипохондрией имеют значительно более высокие значения по фактору «соматосенсорное усиление» (Перре М., Бауманн У., 2002).

Часто предполагается, прежде всего, представителями психоанализа, что «алекситимия», возможно, представляет собой этиологически значимый фактор. Под алекситимией понимается неспособность адекватно воспринимать и вербализировать свои эмоции.

Поведенческие особенности пациентов с соматизацией имеют значение для его поддержания. Большую роль играют, прежде всего, два признака — щадящее/избегающее поведение и контролирующее поведение.

Щадящее поведение, прежде всего, приводит к плохой физической форме, следствием которой является более сильное восприятие соматических изменений при соматических и психических нагрузках. Для пациентов это зачастую является лишним подтверждением их личной концепции болезни. Далее, щадящее поведение приводит к поискам внешних условий, бедных стимулами (сокращение социальных контактов, пассивное проведение досуга), что тоже повышает риск более сильного восприятия и ошибочной оценки интернальных сигналов.

Многие пациенты с соматоформными расстройствами, связанными, прежде всего с ипохондрической тревогой, склонны к тому, чтобы постоянно контролировать свое тело. Страх перед соматической болезнью кратковременно редуцируется благодаря тому, что весь организм как бы прощупывается, мысленно проверяется на предмет возможного заболевания. Этот способ поведения на некоторое время редуцирует страх и тем самым подкрепляется в смысле психологии научения. Однако оно затрудняет долговременное преодоление страха.В семьях пациентов с соматоформными расстройствами часто встречается так называемое «хроническое больное поведение», которое включает в себя частые посещения врачей, самолечение, стремление получать справки о нетрудоспособности (Перре М., Бауманн У., 2002).

Плохое самочувствие – обычный феномен, часто встречается у многих людей, но пациенты с соматизированным расстройством даже небольшие неприятные ощущения расценивают как признаки возможной болезни, стараются из-за этого избегать физических нагрузок, в результате физическая выносливость уменьшается и неприятные физические ощущения возникают еще чаще.

Соматоформное расстройство начинается обычно в возрасте 15-25 лет. В DSM-IV диагноз соматоформного расстройства нельзя поставить, если симптомы впервые появились после 30 лет.

Не подтверждается теория соматизированной депрессии (маскированная депрессия) о которой также много писалось, соматиз.р-во и депрессия просто часто сочетаются друг с другом. В случае коморбидности соматизации и депрессии симптоматика соматизации часто появляется задолго до первого возникновения депрессивных синдромов, иногда даже за несколько лет.

Более тесная взаимосвязь и взаимовлияние выявляются между соматоформными и тревожными расстройствами. Поддержанию соматоформных расстройств способствует щадящее поведение, избегание социальных контактов, пассивное проведение свободного времени. В результате внимание еще больше фиксируется на соматических ощущениях. С тревогой связано также контролирующее поведение – частые обследования, анализы на некоторое время уменьшают страх, но затрудняют его долговременное преодоление.

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Психосоматические, соматоформные и диссоциативные расстройства

На сайте allrefs.net читайте: "Психосоматические, соматоформные и диссоциативные расстройства"

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Объяснения соматоформных расстройств.

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Учебно-методическое пособие по диагностике и терапии специфических расстройств личности/ Яхин К.К., Калмыков Ю.А.-Казань: КГМУ, 2007.-52 с.
В данных учебно-методических материалах изложены вопросы диагностики и психотерапии психосоматических, соматоформных и диссоциативных расстройств. Особое вн

Психонейроиммунология
Здоровые люди в те периоды времени, когда им приходится испытывать высокий стресс, на поверхности остаются по-прежнему здоровыми, но функционирование их иммунной системы при этом замедляется.

Психологические средства лечения физических болезней
После того как клиницисты обнаружили, что психосоциальные факторы могут вносить свой вклад в развитие физиологических расстройств, они стали применять психотерапевтические методы при лечении все бо

Релаксационные тренировки
Учитывая положительное воздействие релаксации на нервную систему и ее способность уменьшать ощущение тревоги, клинические специалисты считают, что релаксационные тренировки также могут принести пол

Аутогенная тренировка
Аутотренинг (АТ) по сравнению с гетеросуггестивной терапией требует более активной установки пациента, исключает его зависимость от терапевта (Старшенбаум Г.В., 2004). Лечебный механизм аутотренинг

Символдрама
Близка к АТ-2 символдрама или кататимно-имажинативная терапия (kata — сообразно, thymos — дух, imago — образ, лат.) Х.Лейнера — краткосрочный метод, основанный на свободном фантазировании в форме о

Медитация
Хотя техника медитации известна и практикуется с древнейших времен, западная медицина лишь недавно признала ее эффективность при лечении физических недомоганий. Медитация предполагает обращение вни

Когнитивное вмешательство
Иногда в качестве одного из аспектов лечения людям, страдающим физическими недомоганиями, предлагают научиться новому отношению к своим проблемам или, другими словами, выработать но

Применение метода визуализации при физических заболеваниях
(по К. Саймонтон, С. Саймонтон, 2001) 1. Подумайте о любом недомогании или боли, от которой вы в настоящий момент страдаете. Мысленно вообразите себе их в том виде, который

Семейная терапия
Семейная терапия психосоматических больных имеет важное значение, поскольку родительская семья играет ведущую роль в формировании таких патогенетических факторов психосоматических заболеваний, как

Ипохондрические соматоформные расстройства
Ипохондрические соматоформные расстройства включают в себя ипохондрию и дисморфофобию. Такие больные составляют 15% пациентов общесоматической практики; пик расстройства приходится на возр

Соматоформное болевое расстройство.
Заболеванию в большей степени подвержены женщины, занимающихся сидячими профессиями, лица в возрасте старше 40-50 лет. Боли тяжелые, длительные, частые, с определенной локализацией, находя

Диссоциативная амнезия.
Амнезия считается наиболее обычным проявлением, весьма часто наблюдаемым во время войн или природных катастроф. Оно часто отмечается у подростков и лиц молодого возраста, у женщин чаще, чем у мужчи

Диссоциативная фуга
Психогенные фуги наиболее часто встречаются в военное время, вследствие природной катастрофы или в результате кризиса, сопровождающего интенсивный внутренний конфликт личности. Предраспол

Трансы и состояния одержимости
Состояния известны с глубокой древности. Наиболее типичным примером в европейской культуре является состояние медиума, проводящего спиритический сеанс и считающего, что его голосом, помимо его воли

Диссоциативные расстройства движений и ощущений
В амбулаторном психиатрическом контингенте больные составляют 5-15%. Женщины обращаются в 2-5 раз чаще мужчин. Превалируют пациенты из малообразованных и малообеспеченных семей родом из сельской ме

Сравнение истерических и органических симптомов
В справочнике DSM-IV приводятся три типа истерических соматоформных расстройств: конверсионное расстройство, соматизированное расстройство и соматоформное болевое расстройство (Перр

ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ
Припадки с двигательными феноменами встречаются относительно редко. Чаще врач имеет дело с так называемой “утратой сознания” или психогенной ареактивностью, которая может сопровождаться падением бо

НАРУШЕНИЯ ПОХОДКИ
Выделяют несколько типичных вариантов нарушений походки: † атактическая — с перекрестом ног и внезапными шагами в сторону † с волочением ноги † с постоянным или периодиче

Определение цели
В случае многолетнего течения болезни многие пациенты утрачивают реалистичные представления о достижимых целях. Преувеличенные целевые ожидания (как можно быстрее достичь того, чтобы никогда больше

Реатрибуция органической модели болезни пациентов
При рассмотрении модели болезни пациента, как правило, оказывается, что он видит в ее основе органическую причину и поэтому хочет получить органически-ориентированное лечение. Поэтому рекомендуется

Психотерапия.
Пациенты часто уходят от врача с таким чувством, будто они симулянты, уже всем в тягость, поэтому психотерапевт должен дать понять пациенту, что верит в его болезнь и относится к нему серьезно, под

Соматоформные расстройства.
4. Синдром хронической усталости (неврастения) — критерии, принятые рабочей группой Ассоциации детской психологии и психиатрии (видоизмененные критерии для взрослых), в значительно

Предрасполагающие факторы
Семья: Наличие у многих членов семьи соматических симптомов (генетический компонент). Недоверие к медицине. Наличие в анамнезе родителей соматоформного расстройств

Ведение пациентов и результаты оказания помощи
Основные элементы оказания помощи детям, страдающим соматизированными расстройствами (Eminson D. M., 2002): 1. Тщательно соберите анамнез, выявляя стрессы и важные недавние события