Медицинская помощь в очаге и на этапах медицинской эвакуации, профилактика поражений - раздел Электроника, Основы общей токсикологии Санитарно-Гигиенические Мероприятия Включают:
1) Использовани...
Санитарно-гигиенические мероприятия включают:
1) использование индивидуальных технических средств защиты (средства защиты кожи; средства защиты органов дыхания) в зоне химического заражения;
2) участие медицинской службы в проведении химической разведки и проведение экспертизы воды и продовольствия на зараженность ипритами;
3) проведение частичной санитарной обработки (использование ИПП 10,11) в зоне химического заражения. Для дегазации иприта на коже не позднее 5 мин. после его попадания рекомендуется применение 2% водного раствора монохлорамина Б. Также могут применяться растворы соды, марганцевокислого калия, перекиси водорода.
Медицинские средства защиты и порядок их использования
1)антидотов к ипритам нет
2)патогенетическая терапия (см. раздел “Общие принципы оказание первой, доврачебной и первой врачебной помощи при острых поражениях ТХВ”).
3) особенности лечения:
– случае сильного зуда, сопровождающего ипритную эритему можно смазывать пораженные участки кожи 5% раствором ментола. Для ускорения заживления язвы применяется 10% мазь метилурацила. В целях профилактики вторичной инфекции используют 10% синтомициновую мазь;
– для обработки слизистых глаз применяют 1% растворы двууглекислой соды или 0,5% борной кислоты, 0,02% раствор марганцевокислого калия. При резкой отечности век и явлениях конъюнктивита делают примочки из 2% раствора хлорида кальция или содового раствора. При светобоязни – вводят 2 капли 0,5% раствора пилокарпина; при сильных болях в конъюнктивальный мешок вводят 0,25% раствор дикаина или 2% раствор новокаина с адреналином;
– для обработки верхних дыхательных путей делают промывание носа и полоскание рта и глотки 2% раствором соды или 0,05% раствором марганцовокислого калия. При кашле назначают противокашлевые средства на основе кодеина, дионина, (терпинкод, коделак …);
– в случае попадания иприта в желудок необходимо вызвать рвоту и промыть его 0,05% раствором марганцовокислого калия. Ввести активированный уголь - 25 г на 100 мл воды;
– для уменьшения явлений общерезорбтивного действия ядов рекомендуют внутривенное введение 10 мл 30% раствора гипосульфита натрия, при явлениях возбуждения центральной нервной системы – седативные средства из группы производных барбитуровой кислоты или бензодиазепина в обычных дозах.
Ингибиторы синтеза белка, не образующие аддукты ДНК и РНК
В настоящее время, с целью создания эффективных противоопухолевых препаратов, активно изучается группа полипептидных токсинов высших растений, действие которых обусловлено ингибированием синтеза белка в клетках млекопитающих. К ним относятся: абрин, модецин, кротин, рицин и др. – вещества, сходные по молекулярной массе, структуре и характеру биологического действия. Одним из наиболее изученных и токсичных представителей группы является рицин.
Все темы данного раздела:
Основы общей токсикологии
Токсикология – в переводе с греч. toxicon - яд, logos – наука, это область медицины, изучающая физические, химические свойства ядов (вредных и отравляющих веществ), механизмы их действия на организ
Оказания неотложной помощи при отравлениях
В токсикологии, как и в других областях практической медицины, для оказания помощи используют этиотропные, патогенетические и симптоматические средства (табл. 13). Поводом для введе
Применяемых при острых интоксикациях
Средства
Некоторые механизмы действия
Этиотропные
А. Химический антагонизм
- нейтрализация токсиканта
Б. Биохимический антагониз
Прекращение поступления токсиканта в организм
Мероприятия проводят непосредственно в очаге поражения ТХВ и продолжают за его пределами:
а) при действии ТХВ в форме газа, пара, или аэрозоля и угрозе ингаляционного поражения - надевание
Восстановление и поддержание нарушенных жизненно важных функций
Мероприятия проводятся после выноса пораженного за пределы зоны химического заражения.
а) При нарушениях дыхания:
- восстановление проходимости дыхательных путей - устранение запа
Устранение отдельных синдромов интоксикации
Мероприятия проводятся после выноса пораженного за пределы зоны химического заражения.
а) Судорожный синдром - внутримышечное или внутривенное введение диазепама (седуксена) 3 - 4 мл 0,5 %
ТОКСИЧНЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА РАЗДРАЖАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ
Раздражающими веществами называются химические вещества, действующие на окончания чувствительных нервных волокон, разветвляющихся в покровных тканях, вызывающие ряд местных и общих рефлектор
Свойства основных ТХВ раздражающего действия
Свойства
Хлорацетофенон
(CN)
Хлорбензилиден малонодинитрил (СS)
Адамсит
(ДМ)
Дибензосазепин (CR)
Агрег
Клиника поражений
Основные проявления поражений человека различными слезоточивыми ОВ (хлорацетофеноном, CS, CR) одинаковы в развитии транзиторной токсической реакции. Поражение сопровождается умеренно выраженной реа
Медицинская помощь.
Медицинская защита при поражении веществами раздражающего действия включает:
а) специальные санитарно-гигиенические мероприятия в виде:
- использования индивидуальных технических
ПУЛЬМОНОТОКСИКАНТЫ
Пульмонотоксиканты – это токсические химические вещества, первичным звеном в патогенезе которых являются структурно-функциональные нарушения органов дыхания.
Классифика
Пульмонотоксиканты, первично поражающие верхние дыхательные пути
Верхние дыхательные пути (ВДП) покрыты реснитчатым эпителием, среди которого находятся секреторные, бокаловидные, щеточные клетки и клетки Клара, продуцирующие слизистый секрет, выстилающий их слиз
Пульмонотоксиканты, первично поражающие нижние дыхательные пути
Фосген – это галогенопроизводное угольной кислоты. Ранее являлся боевым ОВ и относился к ОВТВ удушающего действия. Он получен в 1812 году английским химиком Деви на солнечном с
Клинические проявления.
Вещество поражает жизненно важные органы: печень, почки, легкие. Развивается диспепсический синдром вследствие ожога слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, появляется диарея. Повреждение ле
Пульмонотоксикантами
№№п/п
Симптомы поражения
Название препаратов, способ применения
1.
Отек легких
Преднизолон - до 3000 мг в/
Оказание помощи
Медицинская защита:
1) Вывести из зоны заражения и надеть противогаз, содержащий гонкалитовый патрон, который выполняет фильтрационную роль. Гонкалит – МnО 60% и СuO 40%.
Метгемоглобинообразователи
Физико-химические свойства:
Анилин – это вязкая, бесцветная, маслянистая жидкость, темнеющая на воздухе и на свету, плохо растворяется в воде, хорошо – в органически
Токсикодинамика
Механизм основан на том, что данные вещества образуют патологический метгемоглобин (в геме которого Fe 3+), не способный переносить О2. Это происходит за счёт того, что метгем
Оказание помощи
Медицинская защита:
1. Использование средств индивидуальной защиты кожи, органов дыхания
2. Антидотная терапия: 1.метиленовая синь1% раствор (1-2 мг/кг) в/в, чере
Ингибиторы ферментов цикла Кребса
В результате гликолиза в клетках накапливается пировиноградная кислота, превращение которой при участии ферментов пируватоксидазного комплекса приводит к образованию уксусной кислоты. Последняя, в
Механизм токсического действия
В основе механизма токсического действия вещества лежит его способность в форме FАцКоА проникать в митохондрии, и вступать в метаболические превращения в цикле Кребса. Установлено, что продукт прев
Оказание помощи
Медицинской защита:
Специальные санитарно-гигиенические мероприятия:
- запрет на использование воды и продовольствия из непроверенных источников;
Токсикокинетика
Основным путем проникновения паров синильной кислоты в организм является ингаляционный. Не исключается возможность проникновения яда через кожу и желудочно-кишечный тракт. При приеме внутрь кислоты
Механизм токсического действия
Цианиды угнетают окислительно-восстановительные процессы в тканях, нарушая последний этап передачи протонов и электронов цепью дыхательных ферментов от окисляемых субстратов на кислород.
К
Основные клинические проявления
При действии сверхвысоких доз токсиканта развивается молниеносная форма отравления. Пострадавший, через несколько секунд после воздействия, теряет сознание. Развиваются судороги. Кровяное да
Оказание помощи
Медицинская защита:
Специальные санитарно-гигиенические мероприятия:
- использование индивидуальных технических средств защиты (средства защиты органов ды
Разобщители тканевого дыхания
Известны вещества, способные разобщать процессы биологического окисления и фосфорилирования. Такими свойствами обладают, как правило, липофильные соединения, содержащие фенольную гр
Механизм токсического действия
Как указывалось, окислительное фосфорилирование – это процесс, при котором энергия, выделяющаяся при постепенном окислении субстратов, запасается в форме макроэргических соединений (главным образом
Основные клинические проявления
Выделяют легкую, средней степени тяжести и тяжелую форму отравления. При легкой интоксикации примерно через час после воздействия развиваются признаки астенического синдрома: головная боль, вялость
Оказание помощи
Медицинская защита:
Специальные санитарно-гигиенические мероприятия:
- использование индивидуальных технических средств защиты (средства защиты органов ды
Ингибиторы синтеза белка, образующие аддукты нуклеиновых кислот
Иприты – это галогенированные тиоэфиры. Синтезирован сернистый и азотистый иприт. Впервые дихлордиэтилсульфид был применен в ходе 1-й Мировой войны (в июле 1917 года) возле города Ипр. Английские в
Токсикокинетика
Пути поступления токсиканта:
1) Ингаляционный (в форме паров, аэрозолей);
2) Контактно-перкутанный (капли жидкости в воздухе);
3) Алиментарный (через желудочно-кишечный т
Клиника поражения
Поражение ипритом складывается из местного и резорбтивного действия. Токсический процесс развивается медленно. Продолжительность скрытого периода – от часа до нескольких суток. Местное действие при
Резорбтивное действие
При легких поражениях общее состояние страдает незначительно. При средних и тяжелых – развивается картина ипритной интоксикации различной тяжести.
Изменения в крови обусловлены, с о
Механизм антидотного действия унитиола
HS – C1H2 S – CH2
Ингибиторы ацетилхолинэстеразы
Фосфорганические вещества (ФОС) – производные фосфорной кислоты подразделяются на:
а) боевые ОВ: зарин, зоман, Vх газы;
б) бытовые ОВ (инсектициды и пестициды): хлорофос, карбофос
Медицинская помощь.
1. Антидотная терапия:
а) М-холинолитики вводят до легкой атропинизации (сухость во рту, расширение зрачков, учащенный пульс, покраснение кожи). Атропин сульфат 0,1% - 2 м
Клиника поражения.
Скрытый период длится до 2 суток. Характерна неврологическая симптоматика: беспокойство, возбуждение, чувство страха, бессонница. Выявляется судорожный синдром (клонико-тонические судороги) и местн
ОТРАВЛЕНИЯ ЭТИЛЕНГЛИКОЛЕМ. КЛИНИКА, ПРФИЛАКТИКА, ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ И ЛЕЧЕНИЕ.
Этиленгликоль - это прозрачная, бесцветная сиропообразная жидкость, без запаха, сладковатая на вкус. Температура кипения 197,2 С. Хорошо смешивается в любых отношениях с водой и спиртом. При
ОТРАВЛЕНИЯ ХЛОРИРОВАННЫМИ УГЛЕВОДОРОДАМИ. КЛИНИКА, ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ И ЛЕЧЕНИЕ.
В группу хлорированных углеводородов входят такие широко распространенные вещества, как дихлорэтан, хлороформ, четыреххлористый этилен, трихлорэтилен и тетрахлорэтилен. Несмотря на различия в хими
ОТРАВЛЕНИЯ МЕТИЛОВЫМ СПИРТОМ. КЛИНИКА, ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ И ЛЕЧЕНИЕ.
Метиловый спирт или метанол обнаружен в 1661 году в продуктах сухой перегонки дерева («древесный спирт»). Это прозрачная бесцветная жидкость, напоминающая этиловый спирт по вкусу и запаху.
ОТРАВЛЕНИЯ ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ. КЛИНИКА, ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ И ЛЕЧЕНИЕ.
Этиловый спирт - этанол, кроме его общеизвестного коммерческого использования, широко применяется в медицинских целях, в качестве растворителя, в качестве моторного топлива, для обслуживан
МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОТРАВЛЕНИЙ ЯДОВИТЫМИ ТЕХНИЧЕСКИМИ ЖИДКОСТЯМИ.
Очевидно, что отравление лучше и дешевле предупредить, чем его лечить. Профилактика поражения ЯТЖ в ВС РФ строиться на основании «Инструкции по обращению с ядовитыми техническими жидкостями». Согл
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Таким образом, отравления ЯТЖ составляют достаточно большой участок работы войсковой медицинской службы, да и гражданских врачей. К вопросам профилактики и лечения острых отравлений
Тетраэтилсвинец – физико-химические свойства и токсичность, механизм токсического действия, клиника, профилактика и лечение.
Тетраэтилсвинец (ТЭС) – Pb (С2Н5)4 широко применяют в качестве антидетонатора. При добавлении небольших количеств ТЭС к бензину повышается его октановое число, характеризующее устойчивость молекул
Новости и инфо для студентов