ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Все темы данного раздела:

Новокузнецкого ГИДУВа
  Редактор сборника лекций, который Вы держите в руках, уважаемый читатель, обратился ко мне с просьбой написать предисловие к этой книге. Я согласился, так как давно и хорошо знаю со

Авторский коллектив
  1. Чурляев Юрий Алексеевич – доктор медицинских наук, профессор, врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заведующий кафедрой анестезиологии-реаниматологии Новокузнецкого ГИ

НОВОКУЗНЕЦКОГО ГИДУВа
Кафедра анестезиологии и реаниматологии Новокузнецкого ГИДУВа была создана в 1964 году, как кафедра грудной хирургии и анестезиологии. Это была первая кафедра анестезиологии в Сибири. В 1972 году о

Профессор Червинский Анатолий Александрович
(1928 – 1993) Организатор первой в Сибири кафедры анестезиологии-реаниматологии. Родился в 1928 году в городе Симферополе. Окончил Крымский медицинский институт в 1950 год

ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ
  Проблема черепно-мозговой травмы (ЧМТ) кроме медицинских аспектов, обусловленных значительной ее распространенностью (более 4 случаев на 1000 населения) и высокой летальностью, имее

Фазы клинического течения травматической патологии головного мозга
На основании комплексного анализа наблюдений ЧМТ выявлена присущая им фазность клинического течения. Это закономерная направленность изменения состояния больного, обусловливаемая патологическим про

Клинические формы черепно-мозговой травмы
1. Сотрясение головного мозга. Сотрясение мозга относят к наиболее легкой форме его диффузного поражения, при котором отсутствуют макроструктурные изменения. Жизненно важные функции обычно не наруш

Критерии оценки тяжести пострадавших при черепно-мозговой травме
Оценка тяжести травмы и оценка тяжести состояния в большинстве случаев при поступлении больного совпадают. Но нередко возможны ситуации, когда эти оценки расходятся. Тяжесть состояния есть

Патогенез и патофизиология почек
При критических состояниях, приведших к нарушению гемодинамики (гиповолемия, гипотензия) запускается почечный механизм регуляции регионарного кровообращения: ренин – ангиотензин II. Под воздействие

Клиника острой почечной недостаточности
В первые 20-36 часов стадии олигоанурии ОПН не имеет каких-либо специфических симптомов, кроме уменьшения количества мочи, и полностью обусловлена той агрессией (шок, экзо- и эндоинтоксикация, посл

Нейровегетативная защита как компонент современного наркоза
  Современный наркоз является комбинированным. Это обусловлено тем, что стоящие перед ним задачи не могут быть выполнены одним каким-то «идеальным» средством. Для выполнения этих зада

Осложнения наркоза
  Осложнениям наркоза с самого начала становления нашей специальности придавали анестезиологи большое значение. Ведь когда больной без оговорок идет на выключение сознания – это с его

Принципы интенсивной терапии септического шока
  Диагноз септического шока можно поставить, если к нижеприведенным критериям сепсиса добавляется: 1) систолическое АД не поднимается выше 90 мм рт.ст., несм

Сепсис – системный воспалительный ответ на инвазию микроорганизмов
§ наличие очага инфекции и возможность ее генерализации, § клинико-лабораторные признаки синдрома полиорганной недостаточности. Основные принципы интенсивной терапии септи­ческого

Поддержание газообмена
По современным представлениям синдром острого лёгочного повреждения (СОЛП) различной степени тяжести наблюдается почти у 100 % больных с сеп­тическим шоком. РДСВ как крайняя степень СОЛП встречаетс

Коррекция гемодинамики
Терапия септического шока, как правило, требует значительного жидкостного обеспечения и примене­ния вазоактивных и инотропных препаратов. Определение исходного состояния гемодинамики и тщательный п

Антимедиаторная терапия
Принципиально новым подходом к интенсивной терапии септического шока является попытка пре­рвать течение синдрома общего реактивного воспа­ления в разных звеньях его патогенеза. Этот новый принцип м

Антибактериальная терапия
Поскольку в септическом шоке микроб является только стартовым сигналом или даже поводом для старта, антибактериальная терапия не является глав­ной или первоочередной, хотя без неё и не обой­тись. О

Ликвидация очага инфекции
Кратковременная удача в лечении допамин-резистентного септического шока обязательно должна на­помнить врачу, что эта форма шока подразумевает высокий уровень эндотоксемии, при котором хирур­гическа

Клиника и диагностика травматического шока
Нами предлагается классификация гиповолемического шока по Вейлю и Шубину (1967), в которой шок описывается как последовательные стадии компенсации и декомпенсации системы кровообращения. Уровень ар

Критерии шока
Наиболее важные признаки развития шока: критерии шока представляют собой косвенные признаки снижения объема циркулирующей крови и компенсаторных механизмов. · показатели а

Интенсивная терапия
В лечение травматического шока необходимо выделить следующие основные задачи: Прерывание шокогенной импульсации. 2. Стабилизация и коррекция объема циркулирующей крови

ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ
«Медицина есть прибавление и отнятие: отнятие всего того, что излишне, прибавление же недостающего. И кто это наилучше делает, тот наилучший врач» Гиппократ   К мето

Ультрафиолетовое облучение крови является наиболее доступным и хорошо изученным, предложенный для клинического применения в 1928 г. (Knoff).
Помимо известного бактерицидного действия ультрафиолетового облучения крови (УФОК) оказывает определенное стимулирующее влияние на неспецифический фактор детоксикации. Установлено, что в результате

Электрохимическое воздействие
Впервые идея моделирования детоксицирующей функции печени с помощью электрохимического окисления была выдвинута в 1975 г. Yao, Wolfson. Примерно в то же время в нашей стране

RH + NaClO ® ROH + NaCl
то есть осуществляет реакцию гидроксилирования. Введение гипохлорита проводится внутривенно только в центральные вены в связи с ожигающим эффектом на интиму сосудов и развития флебита вен.

Перитонеальный диализ
Метод былпредложен к применению в клинике Гантером в 1924 г. Метод основан на том, что брюшина имеет достаточно большую площадь поверхности (около 20тысяч см2), представляющую собой полу

Гемосорбция
Перспективным методом в лечении эндогенной и, в частности, экзогенной интоксикации является гемосорбция, позво­ляющая быстро удалить из организма большое количество токсичес­ких веществ и тем самым

ГЕМАТОЭНЦЕФАЛИЧЕСКИЙ БАРЬЕР
Были времена, когда гематоэнцефалический барьер пользовался дурной славой своего рода мифа, в который верили лишь отдельные одержимые физиологи и фармакологи. Изучение ГЭБ началось с работ Эрлиха (

ЦНС – центральная нервная система
ШКГ - шкала ком Глазго ЖЕЛ – жизненная емкость легких ТКЦО – транскраниальная церебральная оксиметрия ОПЛ – острое повреждение легких.   Заболевани