Методика подсчета лейкоцитарной формулы в мазке крови.

Для работы необходимы: приготовленный ранее мазок крови, окрашенный по Романовскому-Гимза, микроскоп, иммерсионное масло. Объект исследования–человек.

Проведение работы: Мазок крови, окрашенный по Романовскому-Гимза помещают под микроскоп с иммерсионным объективом и подсчитывают разные формы лейкоцитов. При этом гранулоциты и моноциты располагаются в начале и в конце мазка, а посередине, как правило, располагаются лимфоциты. Наиболее равномерно лейкоциты разных форм располагаются в углах мазка. Подсчет лейкоцитов производят при помощи зигзагоподобного перемещения стекла, чтобы дважды не считать одни и те же клетки. В каждой из 4-х частей мазка необходимо подсчитать не менее 25 лейкоцитов. Всего их в мазке насчитывается 100, что и принимается за 100%.

Оформление результатов и их оценка: Результаты работы оформить в виде таблицы:

Лейкоцитарная формула, %
Общее количество лейкоцитов	Гранулоциты	Агранулоцитцы
эозинофилы	базофилы	нейтрофилы	Моноциты	Лимфоциты
метамиелоциты	юные	палочкоядерные	сегментоядерные

В норме соотношение разных форм лейкоцитов составляет:

Лейкоцитарная формула, %
Общее количество лейкоцитов	Гранулоциты	Агранулоцитцы
эозинофилы	базофилы	нейтрофилы	Моноциты	Лимфоциты
метамиелоциты	юные	палочкоядерные	сегментоядерные
4-9 х 109/л	1-5%	0-1%	0%	0-1%	1-5%	45-70%	2-10%	20-40%
0,05-0,4х 109/л	0-0,09х 109/л		0-0,09х 109/л	0,05-0,4х 109/л	2,0-5,0х 109/л	0,15-0,5х 109/л	1,8-3,0х 109 /л

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний:

1. Лейкоциты, к которым имеет сродство вирус ВИЧ-инфекции – это

A. Т-супрессоры

B. Т-хелперы

C. Т-клетки иммунной памяти

D. Т-клетки амплифайеры

E. Т-клетки-киллеры

 

2. У больного после операции через 5 дней нагноилась послеоперационная рана. Какие, в основном, лейкоциты будут находиться в ране, если в ней кислая среда?

А. Эозинофилы

В. Лимфоциты

С.Нейтрофилы

D.Моноциты

Е. Базофилы.

 

3. У больного после длительного приема антибиотиков возникла аллергия в виде сильного покраснения кожи, расширения сосудов и увеличения притока крови. Какие формы лейкоцитов наиболее принимают участие в развитии аллергии?

А. Эозинофилы

В. Лимфоциты

С. Базофилы

D. Моноциты

Е. Нейтрофилы.

 

4. У больного 20 лет повышенная температура тела до 38,5^оС, обнаружен лейкоцитоз. Какая разновидность лейкоцитов выделяет биологически-активное вещество, циркуляция которого в крови сопровождается повышением температуры?:

А. Лимфоциты

В. Базофилы

С. Эозинофилы

D. Нейтрофилы

Е. Моноциты.

 

5. Показатели лейкоцитарной формулы (в %) у взрослого человека при об щем количестве лейкоцитов 7.0 х10⁹ соответствуют норме, за исключением:

A. базофилы – 0

B. эозинофилы- 18

C. нейтрофилы – 55 (палочкоядерные – 4, сегментоядерные –51)

D. лимфоциты – 22

E. моноциты – 5

 

6. Основная роль лейкоцитов

A. транспорт углекислого газа

B. транспорт кислорода

C. защитная

D. обеспечение гемостаза

E. обеспечение фибринолиза

 

7. Виды физиологического лейкоцитоза, за исключением:

A. пищеварительный

B. миогенный

C. эмоциональный

D. индуцированный болевым воздействием

E. индуцированный воспалительным процессом

 

8. Глистная инвазия сопровождается:

A. нейтрофильным лейкоцитозом

B. базофилией

C. эозинофилией

D. моноцитозом

E. лимфоцитозом

 

9. У ребенка на месте пореза пальца через несколько суток появилась припухлость с гнойным содержимым. Какие элементы неспецифической защиты системы крови первыми включаются в процессы обезвреживания этого содержимого?:

А. Моноциты

В. Эритроциты

С. Базофилы

D. Нейтрофилы

Е. Эозинофилы.

 

10. «Диапедез»- это термин, относящийся к:

А. Миграции нейтрофилов из кровяного русла

В. Специфического исследования крови

С. Торможения продукции антител

D. Склонности к аллергическим реакциям

Е. Свертываемости крови.

 

Ответы: 1-B. 2-C. 3-C. 4-E. 5-B. 6-C. 7-E. 8-C. 9-A. 10-A.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний по программе «Крок»:

1. К Т-лимфоцитам относятся:

А. Базофилы

В. Тучные клетки

С. Цитотоксические лимфоциты

D. Макрофаги

Е. Лимфоциты.

 

2. В нейтрофилах синтезируется ряд веществ. Какие из них влияют на вирус?

А. Гидролаза

В. Миелопероксидаза

С. Интерферон

D. Фагоцитин

Е. Лизоцим

 

3. В мазке крови обследуемого количество юных форм нейтрофилов составляет 20%, количество сегментоядерных нейтрофилов – 50%. Как называется такое изменение лейкоцитарной формулы?

А. Лейкемоидная реакция

В. Регенераторный сдвиг

С. Агранулоцитоз

D. Дегенеративный сдвиг

Е. Лейкемический провал

 

4. В мазке крови обследуемого не обнаружено юных форм нейтрофилов, количество сегментоядерных нейтрофилов – 75 %. Как называется такое изменение лейкоцитарной формулы?

А. Агранулоцитоз

В. Лейкемоидная реакция

С. Лейкемический провал

D. Дегенеративный сдвиг

Е. Регенераторный сдвиг

 

5. Какое количество лейкоцитов в крови взрослого человека?

А. 4,5 - 5,5 х 10¹²/л

В. 250 - 400 х 10⁹/л

С. 4-9х10⁹/л

D. 5-8% общего объема

Е. 45% массы крови

 

6. В норме в крови человека:

А. Эозинофилы являются самым многочисленным типом лейкоцитов

В. Лимфоицитов меньше, чем нейтрофильных лейкоцитов

С. Наименьшее количество железа в гемоглобине

D. Лейкоцитов больше, чем эритроцитов

Е. Тромбоцитов больше, чем эритроцитов

 

7. В норме в крови человека:

А. Нейтрофилы являются самым многочисленным типом лейкоцитов

В. Лимфоицитов больше, чем нейтрофильных лейкоцитов

С. Наименьшее количество железа в гемоглобине

D. Лейкоцитов больше, чем эритроцитов

Е. Тромбоцитов больше, чем эритроцитов

 

8. В каком возрасте у человека наблюдается первый перекрест показателей лейкоцитарной формулы и на каком % уровне?

А. У взрослого 40-60% нейтрофилов и 20-40% лимфоцитов

В. В 5-6 лет 50-60% нейтрофилов и лимфоцитов

С. У новорожденного 70% нейтрофилов и 25% лимфоцитов

D. В 5-6 дней 40-45% нейтрофилов и лимфоцитов

Е. У взрослого 40-60% нейтрофилов и 10% моноцитов

 

9 . В каком возрасте у человека наблюдается второй перекрест показателей лейкоцитарной формулы и на каком % уровне?

А. У взрослого 40-60% нейтрофилов и 20-40% лимфоцитов

В. В 5-6 лет 50-60% нейтрофилов и лимфоцитов

С. У новорожденного 70% нейтрофилов и 25% лимфоцитов

D. В 5-6 дней 40-45% нейтрофилов и лимфоцитов

Е. У взрослого 40-60% нейтрофилов и 10% моноцитов

 

10. Какое количество лейкоцитов в крови у новорожденного?

А. 4,5 - 5,5 х 10¹²/л

В. 250 - 400 х 10⁹/л

С. 4 – 9 х10⁹/л

D. 10 – 30 х10¹²/л

Е. 45% массы крови

 

Ответ: 1-С. 2-C. 3-В. 4-D. 5-C. 6-B. 7-A. 8-D. 9-B. 10-D.

 

Ситуационные задачи:

1. Обследуемый Т. (45 лет), по профессии рентгенотехник, поступил в кли­нику с подозрением на хроническую лучевую болезнь. При проведении анализа крови получены следующие результаты: НЬ — 117г/л; эритроциты — 32х 10¹²/л; цветовой показатель — 1,0; лейкоциты — 2500/л; базофилы — 0; эозинофилы — 1 %; тромбоци­ты— 75 х ЮУл, СОЭ = 16 мм/ч Объясните: 1) Чем отличаются показатели крови данного пациента от показа­телей нормы? 2) Может ли данная картина крови являться следствием воздей­ствия на организм ионизирующего излучения?

2. У женщины (36лет) появились жалобы на острые боли в живо­те. Боли носят постоянный характер, усиливаются при движении и ходьбе. При пальпации отмечается локальная болезненность в пра­вой подвздошной области. Отмечено повышение температуры тела до 38,1°С. В анализах крови: НЬ - 110 г/л; лейкоциты - 14х10⁹/л; СОЭ - 14 мм/ч. Объясните: 1) Какие изменения со стороны крови имеются у пациентки? 2) Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево? 3) Что такое СОЭ, и какие факторы влияют на его величину.

3. Пациент В. (54 года) жалуется на участившиеся приступы удушья, возникающие внезапно и не связанные с определенным временем суток. Во время приступа затруднен выдох, и обследуемый для облегчения выдо­ха занимает вынужденное положение: ищет упор для рук. По данным анализа крови: НЬ - 130 г/л; эритроциты - 4,2х 10¹²/л; цв. показа­тель - 0,9; лейкоциты — 5х10 ⁹/л; базофилы — 5%; эозинофшы — 18%; лимфоциты — 21%; моноциты —7%.Объясните: 1) какие изменения имеются со стороны крови у пациента? 2) О чем они могут свидетельствовать?

4. В стационар «скорой помощи» доставлен мужчина 43лет с жа­лобами на сжимающие и давящие боли за грудиной, ощущение серд­цебиения. Отмечается одышка, генерализованная слабость, выраже­но чувство тревоги и страха. Боль не снимается нитроглицерином. При осмотре состояние больного тяжелое: кожные покровы бледные, пульс слабого наполнения, АД = 90/ 50 мм.рт.ст., частота дыха­ния — 25 в мин. Анализ крови при поступлении: НЬ - 121 г/л; эритроциты - 4,7х 10¹²/л; цветной показатель - 0,7; лейкоциты - 18х 10 ⁹/л; СОЭ =11 мм/ч. Анализ крови через 4 дня: лейкоциты 15х10 ⁹/ л; СОЭ = 25 мм/ч. Объясните: 1) Какие изменения со стороны крови имеются у больного? 2) Какова причина изменения СОЭ в течение 4 дней? 3) Какие факторы влияют на величину СОЭ?

5. Подсчитайте лейкоцитарную формулу, если общее коли­чество лейкоцитов в 1 мм³ составляет 8000, в том числе: эозинофилов 100, базофилов 20, нейтрофилов 6000, лимфоцитов 1500, моно­цитов 380. Оцените результаты данного анализа крови.

6. Рассчитайет лейкоцитарный профиль (по Мошковскому), если общее количество лейкоцитов равна 6х10%, а лейкоцитар­ная формула следующая: эозинофилов 3%, базофилов - 0,5%, нейтрофилов 71%, моноцитов 4,5 %, лимфоцитов 21 %.

7. В 25 больших квадратах камеры Горяева оказалось 100 лейкоцитов. Рассчитайте количество лейкоцитов в 1 л крови, если она набиралась в мелан­жер до метки 0,5?

8. Объясните, какие изменения в составе крови могут наблюдаться при воспалительных состояниях и почему?

9. У новорожденного ребенка в 1 л крови обнаружено 20 степени лейкоцитов. Объясните, здоров ли он?

10. Проанализируйте, правильно ли составлена таблица:

Возраст	Эр х1012	Нb г/л	Л х 109	СОЭ мм/ч
1 день	6,0			4,10
1 месяц	4,5			2,4
1 год	4,0			3,4

11. В лейкоцитарной формуле ребенка наступил первый лейкоцитарный перекрест. Объясните, каково должно быть содержание нейтрофилов у ребенка и его возраст?

12. У шестилетнего ребенка в лейкоцитарной формуле содержание лимфоцитов и нейтрофилов одинаково и составляет 40 %. Объясните, норма это или патология?

13. Ребенку 1 год. В лейкоцитарной формуле найдено 60% лимфоцитов. Объясните, не свидетельствует ли это о наличии заболевания?

14. В лейкоцитарной формуле ребенка выраженный сдвиг влево, в сторону молодых форм нейтрофилов. Обязательно ли это связано с наличием воспалительного процесса в организме ребенка?

15. В печати сообщалось о семье Лыковых, которая по peлигиозным соображениям ушла «из мира» и поселилась в глухой тайге. Медицинское обследование показало, что состояние здоровых членов семьи было нормальным, и лишь одна из систем организма оказалась ослабленной, что и привело затем к почти одновременной смерти трех из пяти членов семьи. Объясните, какая это система и в чем причина ее ослабления?

16. Проанализируйте и дайте заключение по общему анализу крови: Эритроциты 4,5 х 10¹², ретикулоциты 0%, гемоглобин -150 г/л, ЦП -1,0, гематокрит 45%, СОЭ 3 мм/ч, тромбоциты 250х10⁹, лейкоциты 6,0х10⁹. Лейкоцитарная формула данной крови: эозинофилов 2%, базофилов 1,0%, юных нейтрофилов 0%, палочкоядерных нейтрофилов 3,0%, сегментоядерных нейтрофилов 50%, лимфоцитов 35%, моноцитов 9%.

17. Проанализируйте и дайте заключение по общему анализу крови: Эритроциты 6,0 х 10¹², ретикулоциты 1,0%, гемоглобин -190 г/л, ЦП -1,3, гематокрит 60%, СОЭ 1 мм/ч, тромбоциты 450х10⁹, лейкоциты 6,0х10⁹. Лейкоцитарная формула данной крови: эозинофилов 5%, базофилов 1,0%, юных нейтрофилов 10%, палочкоядерных нейтрофилов 10,0%, сегментоядерных нейтрофилов 35%, лимфоцитов 30%, моноцитов 9%.

18. Проанализируйте и дайте заключение по общему анализу крови: Эритроциты 3,5 х 10¹², ретикулоциты 0%, гемоглобин -110 г/л, ЦП -0,7, гематокрит 45%, СОЭ 18 мм/ч, тромбоциты 350х10⁹, лейкоциты 3,0х10⁹. Лейкоцитарная формула данной крови: эозинофилов 1%, базофилов 0%, юных нейтрофилов 0%, палочкоядерных нейтрофилов 78,0%, сегментоядерных нейтрофилов 35%, лимфоцитов 20%, моноцитов 1%.

19. Приведите пример анализа крови, по которому можно сделать следующее заключение: лейкопения, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, базофилез.

20. Приведите пример анализа крови, по которому можно сделасть следующее заключение: лейкоцитоз, абсолютный нейтрофилез.

21. Приведите пример анализа крови, по которому можно сделать следующее заключение: сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, лимфоцитоз.

22. Приведите пример анализа крови, по которому можно сделать следующее заключение: относительный моноцитоз, эритропения, гиперхромия.

23. Приведите пример анализа крови со сдвигом лейкоци­тарной формулы влево при наличии лейкоцитоза:

24. Рассчитайте абсолютное количество сегментоядерных нейтрофилов в 1 л крови, если общее количество лейкоцитов 9 х 10⁹ л, а из лейкоцитарной формулы известно, что сегментоядерные нейтрофилы составляют 68%.

25. Можно ли рассчитать процентное содержание лимфоцитов, если известно общее количество лейкоцитов и абсолютное число лимфоцитов в 1 л крови? Дайте пример расчетов.

26. Объясните, является ли высокий процент отдельных форм лейкоцитов обязательным признаком увеличения их количества?

27. Объясните, какие показатели лейкоцитов нужны, чтобы выяснить, являются ли изменения какой-либо отдельной формы лейкоцитов абсолютными или относительными?

28. Объясните, является ли лимфоцитоз абсолютным или относительным при общем количестве лейкоцитов 3,0 х 10⁹ и процентном соотношении лимфоцитов, равном 60%?

29. Является ли моноцитоз абсолютным, если в 1л крови 5,0 х 10⁹ лейкоцитов, а лейкоцитарная формула в процентах имеет вид: эозинофилов 1%, базофилов 0%, юных нейтрофилов 0%, палочкоядерных нейтрофилов 5,0%, сегментоядерных нейтрофилов 63%, лимфоцитов 15%, моноцитов 15%.

30. Рассчитайте лейкоцитарный профиль. Общее количество лейкоцитов 6,0 х 10⁹/л, лейкоцитарная формула: эозинофилов 2%, базофилов 0%, юных нейтрофилов 2%, палочкоядерных нейтрофилов 3,0%, сегментоядерных нейтрофилов 65%, лимфоцитов 25%, моноцитов 4%.

31. Объясните, является ли базофилез абсолютным, если его процентное содержание составляет 22%, а число лейкоцитов 4,5 х 10⁹/л.

32. Рассчитайте лейкоцитарный профиль по результатам следующего анализа крови: лейкоциты -3,0 х 10⁹, лейкоцитарная формула, %: эозинофилов 1%, базофилов 3%, юных нейтрофилов 1%, палочкоядерных нейтрофилов 5,0%, сегментоядерных нейтрофилов 73%, лимфоцитов 10%, моноцитов 7%.

33. Сделайте заключение о состоянии лейкоцитарного ростка крови, если общее количество лейкоцитов 1,2 х 10⁹/л, лейкоцитарная формула, %: эозинофилов 0%, базофилов 1%, юных нейтрофилов 0%, палочкоядерных нейтрофилов 0%, сегментоядерных нейтрофилов 52%, лимфоцитов 45%, моноцитов 2%.

34. Сделайте заключение о состоянии лейкоцитарного ростка крови, если общее количество лейкоцитов 4,0 х 10⁹/л, лейкоцитарная формула, %: эозинофилов 8%, базофилов 1%, юных нейтрофилов 0%, палочкоядерных нейтрофилов 8%, сегментоядерных нейтрофилов 56%, лимфоцитов 20%, моноцитов 5%.

35. Сделайте заключение о состоянии лейкоцитарного ростка крови, если общее количество лейкоцитов 3,5 х 10⁹/л, лейкоцитарная формула, %: эозинофилов 0%, базофилов 8%, юных нейтрофилов 0%, палочкоядерных нейтрофилов 0%, сегментоядерных нейтрофилов 70%, лимфоцитов 20%, моноцитов 2%.

ответы к Ситуационным задачам:

1. 1) Показатели крови данного пациента от показателей нормы от­личаются по снижению количества лейкоцитов (лейкопения) и тромбоцитов (тромбопения), показатель СОЭ выше нормы (ускоренное СОЭ); 2) Учитывая тот факт, что профессия пациента связана с иони­зирующим излучением, данная картина крови может являться следствием воздействия на организм вредного фактора (ионизи­рующего излучения). При этом возможно угнетение продукции лейкоцитов и тромбоцитов, что приведет к нарушению защитной функции крови: иммунной и свертывающей.

2. 1) Со стороны крови у пациентки имеются следующие изменения: повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз), ускоренное СОЭ, изменения в лейкоцитарной формуле. Данные изменения на фоне имеющихся жалоб могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. 2) Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает увеличение про­цента незрелых нейтрофилов и указывает на начальный этап за­болевания или на сниженную реактивность организма. 3) СОЭ — скорость оседания эритроцитов, измеряется в мм/час, для определения СОЭ используется прибор Панченкова. На из­менение скорости оседания эритроцитов могут влиять следую­щие факторы: изменение соотношения фракций белков плазмы, изменение вязкости крови, количества эритроцитов, температу­ра, ОЦК, РН крови.

3. 1) Со стороны крови у пациента имеются следующие изменения: повышение процента базофилов и эозинофилов. 2) Увеличение количества базофилов и особенно эозинофилов сви­детельствует о возможной паразитарной инфекции или аллерги­ческом заболевании. В данном случае изменения в крови и име­ющиеся жалобы более характерны для бронхиальной астмы.

4. 1) Со стороны крови у больного имеются следующие изменения: - при постпуплении в клинику –повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз); - через 4 дня – лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. 2) Изменение СОЭ в течение 4 дней вызвано тем, что за 4 дня в крови изменилось соотношение белковых фракций плазмы в сторону увеличения крупномолекулярных белков, и это привело к увеличению (ускорению) СОЭ. 3) На величину СОЭ влияют: количественное соотношение белков плазмы крови, число эритроцитов, вязкость крови, рН, температура и др.

5. Лейкоцитарная формула данной крови:эозинофилов 1,25%, базофилов - 0,25 %, нейтрофилов -75%, лимфоцитов 18,7%, моноцитов 4,8%. Отмечается относительный и абсолютный нейтрофилллез, лимфопения.

6. Лейкоцитарный профиль по Мошковскому – это абсолютное количество лейкоцитов разных форм в крови. В данном случае в 1 мм³ крови содержится 18 эозинофилов, 3 базофила, 4260 нейтрофилов, 1260 лимфоцитов и 270 моноцитов. Данный анализ соответствует норме взрослого человека.

7. Объем одного маленького квадрата 1/4000 мм3. В 25 больших квадратах их содержится 400. Кровь для подсчета лейкоцитов разводилась в 20 раз. Следовательно, в данном случае в 1 мм 3 крови содержится (100х4000х20): 400 = 20 000 лейкоцитов. Это выраженный лейкоцитоз.

8. При воспалительных состояниях в периферической крови увеличивается количество глобулинов, фибриногена, лейкоцитов, т.к. они участвуют в защитных реакциях организма при попадании в него чужеродных микроорганизмов.

9. Ребенок здоров.

10. Неверно. Таблицу следует составить так:

Возраст	Эр х1012	Нb г/л	Л х 109	СОЭ мм/ч
1 день	6,0			4 -10
1 месяц	4,5			2 - 4
1 год	4,0			3 - 4

11. Первый перекрест кривой содержания лимфоцитов и нейтрофилов в периферической крови (увеличение процентов содержания лимфоцитов и снижение процента нейтрофилов) наступает на первой неделе жизни. В этом возрасте количество нейтрофилов и лимфоцитов одинаково и равно около 43%.

12. Норма, так как между 5 и 7 годами жизни у ребенка совершается так называемый второй лейкоцитарный перекрест, количество лимфоцитов и нейтрофилов уравнивается. Затем количество лимфоцитов падает до 25-30 %, а содержание нейтрофилов растет до 60 - 70 %.

13. Нет, так как для ребенка одного года такое содержание лимфоцитов в крови является нормой.

14. Нет, т.к. левый сдвиг лейкоцитарной формулы у здорвых детей связан с большей, чем у взрослых, скоростью продукции клеток белого ряда в костном мозге

15. В условиях тайги резко уменьшается количество раздражителей иммунной системы (мало микроорганизмов в воздухе, пище). В итоге ее активность снижается, возникает ИДС — иммунодефицитное состояние. У Лыковых количество Т-лифоцитов в крови оказалось в несколько раз ниже нормы. Поэтому, когда их стали посещать люди, случайная, и, в общем-то, неопасная инфекция стала губительной для организмов с иммунодефицитом.

16. Показатели анализа крови в пределах физиологической нормы.

17. Показатели анализа крови свидетельствуют об эритроцитозе, гиперхромэмии (гипергемоглобинэмии), гиперхромии, СОЭ в пределах нормы, снижении ОРЭ – осмотической резистентности эритроцитов, ретикулоцитозе, лейкоцитозе со сдвигом формулы влево, тромбоцитозе.

18. Эритропения, гипохромэмия, гипохромная анемия, увеличение СОЭ, лейкопения со сдвигом лейкоцитарной формулы вправо.

19. Эритроциты 4,5 х 10¹², ретикулоциты 0,1%, гемоглобин -190 г/л, ЦП -0,9, гематокрит 43%, СОЭ 10 мм/ч, тромбоциты 245х10⁹, лейкоциты 2,5х10⁹. Лейкоцитарная формула данной крови: эозинофилов 4%, базофилов 1,2 %, юных нейтрофилов 9%, палочкоядерных нейтрофилов 10%, сегментоядерных нейтрофилов 32%, лимфоцитов 32%, моноцитов 8%.

20. Эритроциты 4,0 х 10¹², ретикулоциты 0,5%, гемоглобин -130 г/л, ЦП -0,95, гематокрит 42%, СОЭ 12 мм/ч, тромбоциты 300х10⁹, лейкоциты 10,0х10⁹. Лейкоцитарная формула данной крови: эозинофилов 3%, базофилов 0,5%, юных нейтрофилов 1%, палочкоядерных нейтрофилов 7%, сегментоядерных нейтрофилов 73%, лимфоцитов 30%, моноцитов 7%.

21. Эритроциты 4,8 х 10¹², ретикулоциты 0%, гемоглобин -135 г/л, ЦП -1,0, гематокрит 44%, СОЭ 7 мм/ч, тромбоциты 310х10⁹, лейкоциты 6,0х10⁹. Лейкоцитарная формула данной крови: эозинофилов 2%, базофилов 0%, юных нейтрофилов 0%, палочкоядерных нейтрофилов 6%, сегментоядерных нейтрофилов 80%, лимфоцитов 45%, моноцитов 5%.

22. Эритроциты 3,3 х 10¹², ретикулоциты 0%, гемоглобин -152 г/л, ЦП -1,3, гематокрит 45%, СОЭ 9 мм/ч, тромбоциты 380х10⁹, лейкоциты 6,5х10⁹. Лейкоцитарная формула данной крови: эозинофилов 3%, базофилов 0,1%, юных нейтрофилов 0%, палочкоядерных нейтрофилов 4%, сегментоядерных нейтрофилов 59%, лимфоцитов 27%, моноцитов 12%.

23. Эритроциты 4,35 х 10¹², ретикулоциты 0,3%, гемоглобин -130 г/л, ЦП -0,9, гематокрит 44%, СОЭ 3 мм/ч, тромбоциты 400х10⁹, лейкоциты 11,0х10⁹. Лейкоцитарная формула данной крови: эозинофилов 2%, базофилов 0,2%, юных нейтрофилов 9%, палочкоядерных нейтрофилов 10%, сегментоядерных нейтрофилов 37%, лимфоцитов 29%, моноцитов 5%.

24. Сегментоядерные нейтрофилы составляют в 1 л крови 6,12 х 10 ⁹.

25. Содержание лейкоцитов 7х10⁹ соответствует 100%, содержание лимфоцитов 1,5 х 10⁹ соответствует 21%.

26. Нет.

27. Общее количество лейкоцитов в литре крови (для относительных изменений) и относительное содержание в % (для абсолютных отклонений).

28. Только относительный лейкоцитоз, т.к. 1,8 х 10⁹ - выше нормы (0,09 – 0,6 х 10 ⁹/л).

29. Да, абсолютный моноцитоз, т.к. 0,75 х 10⁹ – выше нормы (0,09 – 0,6 х 10⁹).

30. Лейкоцитарный профиль: эозинофилов 0,12х10⁹, базофилов 0, юных нейтрофилов 0,06х10⁹, палочкоядерных нейтрофилов 0,18х10⁹, сегментоядерных нейтрофилов 3,9х10⁹, лимфоцитов 0,24х10⁹, моноцитов 1,5х10⁹. Все показатели соответствуют норме.

31. Да, абсолютный, т.к. абсолютное содержание базофилов - 0,99 х 10⁹ - выше нормы (0 - 0,065 х 10 ⁹ /л).

32. Лейкоцитарный профиль: эозинофилов 0,09х10⁹, базофилов 0,03х10⁹, юных нейтрофилов 0,03х10⁹, палочкоядерных нейтрофилов 0,15х10⁹, сегментоядерных нейтрофилов 2,19х10⁹, лимфоцитов 0,3х10⁹, моноцитов 0,21х10⁹. Наблюдается относительная и абсолютная лимфопения.

33. Лейкоцитарный профиль: эозинофилов 0,012х10⁹, базофилов 0, юных нейтрофилов 0, палочкоядерных нейтрофилов 0, сегментоядерных нейтрофилов 0,62х10⁹, лимфоцитов 0,54х10⁹, моноцитов 0,24х10^9. Наблюдается абсолютная и относительная моноцитопения, относительная эозинопения и лимфопения.

34. Лейкоцитарный профиль: эозинофилов 0,04х10⁹, базофилов 0,32х10⁹, юных нейтрофилов 0,08х10⁹, палочкоядерных нейтрофилов 0,32х10⁹, сегментоядерных нейтрофилов 2,24х10⁹, лимфоцитов 0,8х10⁹, моноцитов 0,02х10⁹. Наблюдается абсолютная и относительная базофилия, абсолютная лимфопения и сдвиг формулы влево.

35. Лейкоцитарный профиль: эозинофилов 0,31х10⁹, базофилов 0, юных нейтрофилов 0, палочкоядерных нейтрофилов 0, сегментоядерных нейтрофилов 2,45х10⁹, лимфоцитов 0,7х10⁹, моноцитов 0,07х10⁹. Наблюдается абсолютная и относительная эозинофилия, абсолютная лимфопения.