ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (АД) У ЧЕЛОВЕКА МЕТОДОМ КОРОТКОВА - раздел Образование, Учебно-методические материалы по II модулю Величина Ад–Это Один Из Показателей, По Которому Можно Судит...
Величина АД–это один из показателей, по которому можно судить о работе сердца и состоянии сосудов организма. Аускультативный метод измерения АД по Короткову основывается на выслушивании звуков, которые возникают при сдавливании сосудов манжеткой. Вследствие этого происходит нарушение ламинарного течения крови в суженной области. Это метод позволяет измерить систолическое и диастолическое давление.
Для работы необходим сфигмоманометр, стетофонендоскоп. Объект исследования–человек.
Проведение работы. Пациента усаживают боком около стола. Его руку кладут на стол. На оголенное плечо этой руки накладывают манжетку так, чтобы она свободно охватывала плечо, но не сжимала ткани. Измерение проводят так: а) завинчивают клапан груши и пальпаторно определяют в локтевом сгибе место наилучшей пульсации артерии; б) над этим местом устанавливают стетофонендоскоп; в) с помощью груши постепенно повышают давление в манжетке до полного сдавления артерии; г) после этого легко отпускают винтовой клапан, постепенно снижая давление в манжетке и следят за показаниями манометра. Показания манометра в момент появления первого звука в артерии соответствует величине систолического давления.
Показания манометра в момент резкого приглушения или исчезновения звука в артерии при дальнейшем снижении давления в манжетке соответствует величине диастолического давления.
Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением.
Результаты работы и их оформление. В протокол внести показатели давления. В выводах обосновать происхождение систолического, диастолического и пульсового давления крови. Сравнить полученные фактические показатели с должными показателями.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний:
1. Объем крови, протекающей через поперечное сечение сосуда за единицу времени, прямо пропорционален:
A. Давлению крови в конце сосуда
B. Разности давления в начале и в конце сосуда
C. Сопротивление сосуда току крови
D. Силе сердечных сокращений
E. Вязкости крови в сосуде
2. Факторы, которые определяют величину кровяного давления:
A. Сила сокращения миокарда желудочков, работа скелетных мышц, ОЦК, частота пульса
B. Работа сердца, периферическое сопротивление сосудов, ОЦК, физико-химические свойства крови
C. ОЦК, вязкость крови, работа скелетных мышц, частота пульса
D. Состояние периферических сосудов, расширение капилляров, работа скелетных мышц, частота пульса
E. Количество межклеточной жидкости, работа скелетных мышц, частота пульса, ОЦК
3. Относительно линейной скорости кровотока правильным является следующее утверждение:
A. Линейная скорость кровотока является наибольшей в капиллярах
B. Прямо пропорциональна объемной скорости кровотока и обратно пропорциональна площади поперечного сечения сосудов
C. Не зависит от диаметра сосудов
D. Линейная скорость кровотока в аорте наименьшая
E. Ее величина в аорте и капиллярах одинаковая
4. Если радиус сосуда уменьшится в 2 раза, то согласно формуле Пуазейля периферическое сопротивление:
A. Не уменьшится
B. Уменьшится в 16 раз
C. Уменьшится в 27 раз
D. Увеличится в 9 раз
E. Увеличится в 16 раз
5. В соответствии с законами гемодинамики кровяное давление и кровоснабжение находятся в зависимости от состояния общего периферического сопротивления. Как изменится кровоснабжение при повышении общего периферического сопротивления?
A. Сердечный выброс уменьшается, кровоснабжение кожи и органов брюшной полости не изменяется
B. Сердечный выброс увеличивается, кровоснабжение кожи и органов брюшной полости увеличивается
C. Сердечный выброс увеличивается, кровоснабжение кожи и органов брюшной полости уменьшается
D. Сердечный выброс уменьшается, кровоснабжение кожи и органов брюшной полости увеличивается
E. Сердечный выброс уменьшается, кровоснабжение кожи и органов брюшной полости уменьшается
6. Время полного кровообращения в состоянии покоя примерно составляет:
A. 15 секунд
B. 23 секунды
C. 120 секунд
D. 10 минут
E. 25 минут
7. Кровообращение в разных отделах кровеносного русла имеет свои особенности. Какая основная характеристика кровообращения в большом кругу?
A. *Большая протяженность сосудов, высокое гидростатическое давление крови, равномерный капиллярный кровоток
B. Короткая протяженность сосудов, низкое гидростатическое давление крови, пульсирующий капиллярный кровоток
C. Короткая протяженность сосудов, высокое гидростатическое давление крови, наличие двойной сетки капилляров
D. Большая протяженность сосудов, низкое гидростатическое давление крови, равномерный капиллярный кровоток
E. Большая протяженность сосудов, высокое гидростатическое давление крови
8. У пациентов разного возраста было замечено, что скорость распространения пульсовой волны у пожилых людей выше, чем у молодых. Какие возрастные изменения сердечно-сосудистой системы повлияли на результат исследования?
A. Частота сердечных сокращений
B. Скорость кровотока
C. Величина сердечного выброса
D. Состояние эластичности сосудистой стенки
E. Периферическое сопротивление
9. Как изменяется объемная скорость кровотока в разных отделах сосудистого русла?
A. Меньше в полых венах
B. Максимальна в аорте
C. Минимальна в капиллярах
D. Одинакова во всех отделах системы кровообращения
E. Изменяется только в артериолах
10. У больного 50 лет, после 2-х-часового пребывания в кровати, быстрое вставание привело у него к возникновению умопомрачения, и он упал. Какие нарушения кровообращения привели к этому состоянию?
A. Исчезновение тонуса вен
B. Повышение артериального давления
C. Исчезновение тонуса артериальных сосудов
D. Повышение тонуса сосудов конечностей
E. Повышение тонуса сосудов легких
Ответы: 1-В. 2-B. 3-B. 4-E. 5-E. 6-B. 7-A. 8-D. 9-C. 10-A.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний по программе «Крок»
1. Чем обусловлен дикротический подъем на сфигмограмме?
A. Закрытием митрального клапана
B. Закрытием трикуспидального клапана
C. Закрытием аортального клапана
D. Закрытием легочных клапанов
E. Быстрым наполнением левого желудочка
2. Гидростатическое давление на уровне сердца в венулах по сравнению с венами:
A. Больше
B. Меньше
C. Одинаковое
D. Отсутствует
E. Миимальное
3. Скорость кровотока:
A. Больше в капиллярах, чем в артериолах
B. Больше в венах,чем в венулах
C. Больше в венах, чем в артериях
D. Уменьшается до 0 в нисходящей аорте во время диастолы
E. Уменьшается в суженной части кровеносного сосуда
4. Какие выражения неверно сопоставлены?
A. Ангиотензин II-превращающий фермент: метаболизм кининов
B. Стимуляция блуждающего нерва на шее: брадикардия
C. Простациклин: вазодилятация
D. Увеличение давления в сонных синусах: уменьшение симпатической импульсации артериол
E. Увеличение Н2 в тканях: вазоконстрикция в тканях
5. Какое из указанных веществ вызывает повышение артериального давления?
A. Простациклины
B. Ингибиторы ангиотензин II–превращающего фермента
C. Ингибиторы NO-синтазы
D. ИнгибиторыV1-рецепторов вазопрессина
E. Ингибиторы эндотелин-превращающего энзима
6. Разница давления между миокардом и аортой наименьшая в :
A. Левом желудочке во время систолы
B. Левом желудочке во время диастолы
C. Правом желудочке во время систолы
D. Правом желудочке во время диастолы
E. Левом предсердии во время систолы
7. Как изменяется линейная скорость кровотока в разных отделах сосудистого русла?
A. Одинакова во всех отделах системы кровообращения
B. Изменяется по ходу сосудистого русла
C. Изменяется только в капиллярах
D. Изменяется только в артериолах
E. Зависит от длительности сердечного цикла
8. Объем крови, протекающий через поперечное сечение сосуда за единицу времени, обратно пропорционален:
A. Давлению крови вначале сосуда
B. Разности давления в начале и в конце сосуда
C. Сопротивлению току крови
D. Линейной скорости кровотока в сосуде
E. Диаметру сосуда
9. Среднее артериальное давление ближе к величине:
A. Систолическогг давления
B. Пульсового давления
C. Диастолического давления
D. Волн давления второго порядка
E. Волн давления треьего порядка
10. Артериальное давление максимально во время
A. Изометрического сокращения желудочков
B. Быстрого изгнания крови из желудочков
C. Медленного изгнания крови из желудочков
D. Протодиастолы
E. Изометрического расслабления желудочков
Ответы : 1-C. 2-A. 3-D. 4-E. 5-C. 6-B. 7-B. 8-C. 9-C. 10-B.
Ситуационные задачи:
1. Из уравнения Пуазейля следует, что объемная скорость крови значительно зависит от радиуса сосуда. Она пропорциональна четвертой степени радиуса. Объясните, чем обусловлена столь высокая зависимость?
2. Рассчитайте, чему равна линейная скорость движения крови в сосуде диаметром 0,3 см, если за 1с через него проходит 500 мл крови.
3. У здорового человека, находящегося в спокойном состоянии, студент, подсчитывая частоту пульса, получил 130 уд/мин. Объясните, в чем причина ошибки?
4. Объясните, как изменяется скорость пульсовой волны при старении человека?
5. В одном кровеносном сосуде скорость распространения пульсовой волны составляет 5,1 м/сек и с возрастом ребенка увеличивается. В другом сосуде она равна 5,35 м/с, но с возрастом меняется мало. К какому типу относится каждый сосуд?
6. У обследуемого мужчины (26 лет) для определения скорости распространения пульсовой волны зарегистрированы реограмма аорты и реовазограмма левого предплечья. Расстояние между электродами в области аорты и первой (проксимально расположенной) парой электродов на предплечье составило 52 см, время задержки пульсовой волны реовазограммы по отношению к реограмме аорты составило 0,05 с. Рассчитайте скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) у пациента и оцените ее величину по отношению к должным значениям: СРПВ должная = 8В + 425 (см/с), где В — возраст обследуемого. О чем свидетельствует скорость распространения пульсовой волны у человека? С чем могут быть связаны выявленные отклонения СРПВ у пациента?
7. 
Измеряют АД тремя способами. 1. Вводят в сосуд изогнутую иглу, соединенную с манометром; игла при этом повернута отверстием против тока крови. 2. То же, но игла повернута отверстием по току крови. 3. Некровавый способ – с наложением на конечность манжетки (ло Короткову). В каком случае измеренная величина давления окажется наибольшей, а в каком – наименьшей?
8. Рассмотрите приведенную на рисунке схему сфигмограммы. Назовите, обозначенные цифрами фрагменты и объясните механизм их происхождения.
9. Среднее артериальное давление равно 100 мм. рт. ст. Рассчитайте величину сопротивления сосудистой стенки, если частота сердечных сокращений равна 70 в мин, а ударный объем сердца 74 мл.
10. Определите периферическое сопротивление (ПС), если АД 130/70 мм рт. ст., ЧСС 75 в мин, а УОС 70 мл.
11. Рассчитайте должный уровень систолического АД у ребенка в возрасте 8 месяцев.
12. Рассчитайте должный уровень максимального АД у ребенка 3 лет.
13. При определении АД у здорокого ребенка обнаружены следующие цифры артериального давления: 76/35 мм рт. ст. Объясните, какому возрасту ребенка могут соответствовать эти показатели?
14. Какому возрасту соответствует максимальное АД у ребенка 100 мм. рт. ст., минимальное 50 мм рт. ст.?
15. Максимальное давление у ребенка 70 мм. рт. ст., минимальное 30 мм. рт. ст. Рассчитайте возраст этого ребенка?
16. У двух здоровых детей измерено максимальное АД. У одного из них оно оказалось равным 85 мм рт. ст., у второго - 100 мм рт. ст. Объясните, чем может быть обусловлено более высокое АД у второго ребенка?
17. Один ребенок весит 4 кг, второй 5,5 кг. Возраст детей одинаковый. Объясните, будет ли одинаковым максимальное артериальное давление?
ответы к Ситуационным задачам:
1. Слой жидкости, непосредственно прилегающий к стенке сосуда, практически не течет. Этот слой тормозит соседний слой и т.д. Чем уже сосуд, тем влияние этого фактора больше и наоборот. В широком сосуде пристеночное трение мало влияет на центральные слои жидкости. Это и есть та дополнительная причина, которая способствует значительному увеличению объемной скорости при увеличении радиуса сосуда. Т.о., основные факторы, объясняющие столь высокую зависимость объемной скорости кровотока от радиуса сосуда - это стенки сосуда и пристеночный слой жидкости.
2. Линейная скорость равна 0,35 м/с.
3. Очевидно, студент по неопытности учитывал колебания стенки сосуда, не связанные непосредственно с работой сердца, но достаточно сильные, чтобы их можно было принять за пульсовой толчок. У некоторых людей это бывает связано с дикротическим подъемом. Поэтому истинная частота пульса у них ровно в два раза меньше. В случае сомнений можно при подсчете прощупывать не пульс, а сердечный толчок, или записать ЭКГ.
4. Скорость пульсовой волны косвенно свидетельствует о состоянии стенки сосудов. В сосудах большинства старых людей происходят склеротические изменения. Поэтому стенки таких сосудов более жесткие, более упругие, чем у молодых. Пульсовая волна быстрее распространяется в более упругой среде. Поэтому у пожилых людей скорость ее, как правило, больше.
5. Первый сосуд артерия мышечного типа, второй - эластического типа.
6. 1) 633 см/с. 2) Скорость распространения пульсовой волны характеризует состояние эластичности и тонического напряжения стенок артериальных сосудов.3) Отклонений у пациента не выявлено, значения соответствуют возрастным нормативам
7. В первом случае игла введена против тока крови. Поэтому тот слой текущей крови, который «натыкается» на иглу, останавливается. В результате этого на манометр передается не только истинное давление, но и прибавившаяся к нему кинетическая энергия остановившейся крови. (Такое суммарное давление называется конечным.). Если же игла введена по току крови, то измеряется истинное (боковое) давление и полученная величина будет меньше. В случае же измерения по Короткову манометр регистрирует не только конечное давление, но и дополнительную силу, которую нужно затратить, чтобы пережать окружающие сосуд ткани. В этом случае измеренное давление будет иметь наибольшую величину. Однако эта ошибка относительно невелика и практически не влияет на оценку получаемых данных.
8. На рисунке кривая аортального пульса. 1 — зубец А, 2 — Н,3 — С,4 — D,5 — E.
9. Из законов гемодинамики известно, что сопротивление в сосудах равно величине давления, деленного на объемную скорость (R = P/Q), Q(МОК) = ЧСС х УОС = 70 х 75 = 5 л/мин. Теперь легко рассчитать, что сопротивление сосудистой системы R равно 20 мм.рт.ст/л/мин.
10. По формуле Пуазейля ПС = (ДД + 1/3 ПД х 1333 х 60 %)/МОК. В нашем случае ПС = 1440 дин/см/с в -5 степени.
11. У детей первого года жизни должное максимальное давление рассчитывается по формуле АД = 76 + 2п, где п — число месяцев. Следовательно, у восьмимесячного ребенка месяцев оно должно быть 92 мм.рт.ст.
12. У детей одного года и старше должное максимальное давление рассчитывается по формуле АД = 100 + 2п, где п число лет. Значит, в 3 года оно равно 106 мм.рт.ст.
13. Приведенные показатели характерны для новорожденного ребенка, т.к. у детей первого года жизни должное максимальное давление рассчитывается по формуле АД = 76 + 2п, где п — число месяцев.
14. Приведенные показатели характерны для ребенка в возрасте 1 года, т.к. у детей одного года и старше должное максимальное давление рассчитывается по формуле АД = 100 + 2п, где п число лет.
15. Приведенные показатели характерны для новорожденного ребенка, т.к. у детей первого года жизни должное максимальное давление рассчитывается по формуле АД = 76 + 2п, где п — число месяцев.
16. Более высокое давление у второго ребенка может быть обусловлено возрастом. Первый ребенок младше, артериальное давление у него ниже, потому что слабее сила сердечных сокращений, а сосуды относительно шире.
17. Удетей одного возраста, но большего веса, артериальное давление выше.
Все темы данного раздела:
Содержательный модуль 7. система крови
Конкретные цели:
1. Знать состав и функции системы крови, механизмы ее регуляции на основе анализа параметров гомеостаза (объема крови, кислотно-основного равновесия, осмо
Тема 1. Общая характеристика системы крови. Исследование функций и Физико-химических свойств крови.
Мотивационная характеристика темы.Знание состава крови и механизма поддержания ее основных констант необходимо ля понимания роли крови как внутреннй среды организма, обеспечивающей
Методика получения крови для анализа у человека.
Для работы необходимы: скарификаторы, ватные шарики, спирт, эфир. Объект исследования–человек.
Проведение работы: Для получения не
Методика определения объемного соотношения форменных элементов и плазмы (гематокрита).
Для работы необходимы: скарификаторы, ватные шарики, спирт, эфир, 4% раствор цитрата натрия, центрифуга, стеклянные градуированные капилляры. Объект исследования–
Методика определения наличия и количества белка в плазме крови.
Для работы необходимы: плазма крови, 4% раствор цитрата натрия, рефрактометр, дистиллированная вода, таблица Рейса. Объект исследования–человек.
Методика исследования буферных свойств сыворотки крови по Фриденталю.
Для работы необходимы: образцы сыворотки крови, разведенные в 10 раз; дистиллированная вода; 0,1н раствор НCl; 0,01 н раствор КОН; индикаторы - фенолфталеин, метилоранж; 4 мерных с
Методика приготовления мазка крови и изучение его под микроскопом.
Для работы необходимы: скарификаторы, ватные шарики, спирт, эфир, предметные стекла. Объект исследования–человек.
Тема 2. Физиология эритроцитов и гемоглобина.
Мотивационная характеристика темы.Знание функций эритроцитов, гемоглобина и их осмотической резистентности необходимо для понимания роли крови как внутреннй среды организма, обеспе
Методика подсчета эритроцитов крови в счетной камере Горяева.
Для работы необходимы: скарификаторы, ватные шарики, спирт, эфир, счетная камера Горяева, смеситель (меланжер) для подсчета эритроцитов, 3% раствор натрия хлорида, микроскоп. Об
Методика вычисления цветового показателя крови.
Для работы необходимы: полученные ранее показатели уровня гемоглобина и количества эритроцитов образца анализа крови. Объект исследования–человек.
Методика определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Для работы необходимы: скарификаторы, ватные шарики, спирт, 5% раствор цитрата натрия, капилляр Панченкова, штатив Панченкова, часовое стекло или пробирка Видаля. Объект исследо
Методика определения осмотической устойчивости эритроцитов.
Для работы необходимы: штатив с 18 пробирками, растворы хлорида натрия убывающей концентрации 0,9%, 0,85%, 0,8% и т.д. до 0,1% раствора), пробирка с дистиллированной водой, пробирк
Методика определения среднего содержания гемоголобина в одном эритроците (СГЭ).
Для работы необходимы: полученные ранее показатели уровня гемоглобина и количества эритроцитов образца анализа крови. Объект исследования–человек.
Тема 3. Исследование защитных свойств крови. функции лейкоцитов. Понятие про иммунитет, его виды.
Мотивационная характеристика темы.Знание защитных свойств крови, функций лейкоцитов необходимо для понимания механизмов иммунологических реакций в изменяющихся условиях окружающей
Методика подсчета лейкоцитов крови в счетной камере Горяева.
Для работы необходимы: скарификаторы, ватные шарики, спирт, эфир, счетная камера Горяева, смеситель (меланжер) для подсчета лейкоцитов, 5% раствор уксусной кислоты, подкрашенный ме
Методика подсчета лейкоцитарной формулы в мазке крови.
Для работы необходимы: приготовленный ранее мазок крови, окрашенный по Романовскому-Гимза, микроскоп, иммерсионное масло. Объект исследования–человек.
Тема 4. ВИДЫ И МЕХАНИЗМЫ ГЕМОСТАЗА. ФИЗИОЛОГИЯ ТРОМБОЦИТОВ.
Мотивационная характеристика темы.Знание гемостатических свойств крови, функций тромбоцитов необходимо для понимания механизмов тромбообразования и поддержания крови в жидком состо
Методика графической регистрации процесса свертывания крови (тромбоэластография).
Для работы необходимы: тромбоэластограф, скарификаторы, ватные шарики, спирт, специальный капилляр. Объект исследования–человек.
Методика регистрации процесса свертывания и рекальцификации плазмы с помощью коагулографии
Для работы необходимы: коагулограф, скарификаторы, ватные шарики, спирт, специальный капилляр, 1,29% раствор СаСL, цитратная плазма Объект исследования–чело
Определение времени свертывания крови по методу фонио
Для работы необходимы: скарификаторы, ватные шарики, спирт, пробирка, секундомер. Объект исследования–человек.
Проведение работы:
Определение времени свертывания крови по методу Ли и Уайта
Для работы необходимы: скарификаторы, ватные шарики, спирт, пробирка, секундомер. Объект исследования–человек.
Проведение работы:
Определение времени продолжительности кровотечения по методу Дюка
Для работы необходимы: скарификаторы, ватные шарики, спирт, пробирка, секундомер. Объект исследования–человек.
Проведение работы:
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний
1. Здоровый мальчик 5 лет, неосторожно обращавшийся с ножом, порезал палец,
из которого течет кров. Сколько времени будет примерно длиться кровотечение?
A. Несколько секунд
Тема 5. Физиологические основы методов исследования групп крови
Мотивационная характеристика темы.Знание учения о группах крови необходимо для понимания принципов переливания крови и методов постановки проб совместимости перед переливанием.
Методика определения групп крови по системе АВО с помощью стандартных сывороток.
Стандартные сыворотки – это очищенная в фабричных условиях плазма доноров разных групп крови, не содержащая фибриногена, с высокой концентрацией антител к одному или нескольким ант
Возможные Ошибки при определении групп крови
Отсутствие агглютинации может наблюдаться в следствие:
- ошибочного соотношения исследуемой крови и стандартной сыворотки
- слабого титра стандартных сывороток
МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУПП КРОВИ ПО СИСТЕМЕ АВО С ПОМОЩЬЮ ЦОЛИКЛОНОВ
Цоликлоны анти-А и анти-В - это специфические иммуноглобулины, т.е. антитела (агглютинины) к групповым антигенам А и В, которые образуются одноклональными В-лимфоцитами в ответ на
Мероприятия, проводимые перед переливанием крови
1. Определение групповой совместимости крови реципиента и донора
2. Опредление индивидуальной совместимости крови реципиента и донора
3. Определение совместимости крови реципиента
Тема 8. Практические навыки по физиологии системы крови
Мотивационная характеристика темы. Закрепление практических навыков методов исследования функциональных состояний системы крови, примененяемых с целью диагностики и лечения в клини
Исследование вариабельности частоты сердечных сокращений в покое у здоровых людей с ПОСТРОЕНИЕм КРИВОЙ НОРМАЛЬНОГО РАСПРЕДЕЛЕНИЯ данного ПРИЗНАКА.
Известно, что частота сердечных сокращений определяется автоматической активностью различных отделов проводящей системы миокрада. В нормальных условиях главным водителем ритма является синоатриальн
Тема 8. насосная фунция сердца. сердечный цикл, методы его исследования.
Мотивационная характеристика темы.Знание структуры сердечного цикла и механизмов его фаз необходимо для понимания процессов функционирования миокрада, обеспечивающего кровоснабжени
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДЛИТЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО ЦИКЛА У ЧЕЛОВЕКА ПО ПУЛЬСУ В ПОКОЕ И ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ
Частота сердечных сокращений у человека, находящегося в состоянии физического и эмоционального покоя, колеблется в пределах 60-80 уд./мин. При физической нагрузке частота сердечных
Оценка и анализ результатов электрокардиографии
Электрокардиограмма – это графическая запись разности потенциалов кардиомиоцитов, отражающая процесс распространения возбуждения по проводящей системе к миокарду. Основные компоненты ЭКГ – интервал
Тема 10. Исследование нервной регуляции деятельности сердца.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов регуляции деятельности сердца необходимо для понимания процессов функционирования миокрада в условиях действия различных нервных
Влияние рефлекса Данини-Ашнера на частоту сердечных сокращений у человека
У человека при надавливании на глазные яблоки частота сердечных сокращений может снижаться. Этот эффект объясняют рефлекторным возбуждением ядер блуждающего нерва.
Для работы необ
Тема 11. Исследование гуморальной регуляции деятельности сердца.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов регуляции деятельности сердца необходимо для понимания процессов функционирования миокрада в условиях действия различных гуморал
Тема 12. системное кровообращение. Законы гемодинамики, роль сосудов в кровообращении. Исследование артериального давления.
Мотивационная характеристика темы.Знание основных принципов гемодинамики необходимо для обеспечения возможных путей поддержания гомеостаза в условяих различных функциональных состо
ИЗМЕРЕНИе АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ЧЕЛОВЕКА ПАЛЬПАТОРНЫМ МЕТОДОМ РИВА-РОЧЧИ
Для работы необходим сфигмоманометр. Объект исследования–человек.
Проведение работы. Накладывают на плечо манжетку так, как указан
Тема 13. Исследование регуляции кровообращения. Регуляция тонуса сосудов.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов регуляции артериального давления необходимо для понимания процессов подережания гомеостаза в условиях действия различных нервных
Исследование изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений у человека при физической нагрузке
Физическая нагрузка влияет на деятельность сердечнососудистой системы, увеличивая, как правило, систолическое давление и частоту сердечных сокращений (ЧСС). Изменения этих показателей зависят как
Исследование изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений у человека при воздействии холода
Сердечно-сосудистая система реагирует на любые воздействия внешней среды, в том числе и на температурные. В понятие метеочувствительности входят и реакции сердечно-
Тема 14. Исследование микроциркуляции и особенностей регионального кровотока.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов микроциркуляции и особенностей регионального кровотока необходимо для понимания процессов поддержания гомеостаза в условиях дейс
НАБЛЮДЕНИЕ ВЕНОЗНОГО КРОВОТОКА
Основная функция венозной системы–это возврат крови к сердцу, поэтому кровь по венам течет в направлении от периферии к центру, к сердцу. Этому способствуют такие факторы, как ост
Тема 15. Исследование лимфообращения.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов функционирования лимфатической системы необходимо для понимания процессов метаболизма в тканях и динамической связи между клетка
Изучение стимулирующих влияний раздражения желудка у спинальной лягушки на работу ее лимфатического сердца.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний:
1. Куда необходимо провести катетер у животного, чтобы собрать лимфу из грудного лимфатического протока?
A.
Тема 16. практические навыки по физиологии системы кровообращения.
Мотивационная характеристика темы.. Закрепление практических навыков методов исследования функциональных состояний системы кровообращения, примененяемых с целью диагностики и лечен
Тема 17. Общая характеристика системы дыхания. Анализ спирограммы.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов внешнего дыхания и анализ его показателей необходимы для понимания и оценки процесса дыхания при различных функциональных состоя
ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.
1. Исследование жизненной емкости легких с помощью спирометрии.
2. Исследование показателей внешнего дыхания с помощью спирографии.
Исследование жизненной е
Тема 18. Исследование внешнего дыхания. Исследование механизма вдоха и выдоха.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов вдоха и выдоха необходимо для оценки состояния органов дыхания во врачебной практике.
Цели занятия: зн
Исследование максимальной скорости вдоха и выдоха при форсированном дыхании (Пневмотахометрия)
Измерение максимальной скорости вдоха и выдоха при форсированном дыхании (пневмотахометрия) является простейшим методом диагностики нарушений проходимости бронхов и зависит как от силы дыхательной
Тема 19. исследование газообмена в легких .
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов газообмена необходимо для понимания процессов метаболизма в тканях при различных функциональных состояниях и, в случае необходим
Определение парциального давления кислорода и углекислого газа в альвеолярном воздухе.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний:
1. Каково содержание растворенного кислорода в нормальной артериальной крови?
A. 0.9-1,4 об%
B. 1.5
Транспорт газов кровью, значение для организма.
2. Роль гемоглобина и миоглобина в дыхании.
3. Кривая диссоциации оксигемоглобина. Факторы, влияющие на образование и диссоциацию оксигемоглобина.
4. Кислородная емкость крови, ме
D. Возникновению деструкции тканей
E. Ведёт к развитию гипоксии тканей
2. Показателем, отражающим положение кривой диссоциации оксигемоглобина, является…
A. РO2 при 100% на
E. Все ответы неправильные
Ответы : 1-B. 2-C. 3-D. 4-C. 5-C. 6-C. 7-C. 8-A. 9-D. 10-C.
Ситуационные задачи:
1. У больног
Тема 21. исследование нервной регуляции дыхания.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов регуляции дыхания необходимо для понимания процессов функционирования системы дыхания в условиях действия различных нейрогенных
Тема 22. исследования гуморальной регуляции дыхания.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов регуляции дыхания необходимо для понимания процессов функционирования системы дыхания в условиях действия различных гуморальных
E. уменьшится глубина и частота дыхания
Ответы: 1-D. 2-B. 3-A. 4-C. 5-D. 6-D. 7-C. 8-A. 9-D. 10-C.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний по программе «Крок»
1. Какое
Тема 23. практические навыки по физиологии системы дыхания.
Мотивационная характеристика темы.. Закрепление практических навыков методов исследования системы дыхания, примененяемых с целью диагностики и лечения в клинике является необходимы
Содержательный модуль 10. энергетический обмен
Конкретные цели:
1. Делать выводы об интенсивности метаболизма на основе анализа энергетических затрат, характеризующих основной обмен.
2. Делать выводы о преобла
Тема 1. энергетический и основной обмен и методы его исследования.
Мотивационная характеристика темы.Знание процессов метаболизма и методов его определения необходимо для понимания единства и уравновешенности анаболических и катаболическх процессо
Исследование состояния обмена веществ человека по анализу индекса массы тела.
Избыточная масса тела–один из факторов риска для здоровья. Интенсивность этого фактора возрастает от 4% при удовлетворительной адаптации до 52% при неудовлетворительной адап
Содержательный модуль 11. Терморегуляция
1. Анализировать температуру тела гомойотермных организмов и делать выводы о механизмах регуляции баланса между теплообразованием и теплоотдачей.
2. Анализировать состояние терморегуляции
Тема 2. температура тела и регуляция ее постоянства.
Мотивационная характеристика темы.Знание механзмов терморегуляции необходимо для понимания процессов поддержания гомеостаза в организме человека, обеспечивающих нормальный уровень
Исследование наличия тепловых и холодовых рецепторов кожи
Терморецепторы расположены в коже глубже, чем тактильные. Холодовые раздражения воспринимаются колбами Краузе, тепловые – тельцами Руффини. Плотность их расположения: 10-13 холодовых и 1-2 тепловых
Содержательный модуль 12. Система пищеварения
Конкретные цели:
1. Трактовать понятия системы пищеварения и механизмы регуляции ее физиологических функций – секреторной, моторной, всасывательной.
2. Делать выв
Исследование ПОРОГОВ ВКУСОВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
Различают четыре «первичных» вкусовых ощущения: сладкое, кислое, соленое, горькое. Порог вкусовой чувствительности–это минимальная концентрация исследуемого вещества, которая выз
Исследование вкусовых полей языка
Для работы необходимы: 10% раствор сахара, 10% раствор NaCl , 1% раствор лимонной кислоты, 0,5% раствор гидрохлорида хинина, глазная пипетка, стакан с водой. Объект исследовани
Исследование преваривающего действия слюны на крахмал
Для работы необходимы: 6 мл слюны человека, 1% раствор крахмала сырого и вареного, реактивы Фелинга II, водяная баня, 6 пробирок, спиртовка, стакан с водой. Объект исследования
Тема 4. Пищеварение в желудке. Методы исследования пищеварения в желудке.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов пищеварения в полости желудка необходимо для понимания механизмов функционирования системы питания при различных функциональных
Оценка секреторной функции желудка по результатам анализа желудочного сока.
Для работы необходимы: результаты исследования желудочного сока человека. Объект исследования–человек.
Проведение работы: Использу
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний
1. Больному была произведена резекция желудка с удалением пилорического отдела. Какие процессы в ЖКТ были нарушены?
A. Переход химуса в двенадцатиперстную кишку
B. Перистальт
Тема 5. Пищеварение в двенадцатиперстной кишке (ДПК). Роль поджелудочного сока и желчи в процессах пищеварения.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов пищеварения в двенадцатиперстной кишке необходимо для понимания механизмов функционирования системы питания при различных функци
Исследование эмульгирования жиров
За сутки у человека отделяется 1000-1500 мл желчи, одной из функций которой является эмульгирование жиров, делая водорастворимыми жирные кислоты.
Для работы необхо
Тема 6. Пищеварение в кишках. Физиологические основы голода и насыщения.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов пищеварения в кишках необходимо для понимания механизмов функционирования системы питания при различных функциональных состояния
ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.
1. Построение контура регуляции процессов голода и насыщения.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний:
1. У больного нарушен синтез энтерокиназы. Как
Тема 7. моторная деятельность желудка и кишек. Процессы всасывания.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов всасывания и моторной деятельности органов желудочно-кишечного тракта необходимо для понимания механизмов функционирования систе
ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.
1. Построение контура регуляции постоянства состава питательных веществ во внутренней среде организма.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний:
1. У
Тема 8. Практические навыки по физиологии системы пищеварения.
Мотивационная характеристика темы. Закрепление практических навыков методов исследования функциональных состояний органов системы пищеварения, примененяемых с целью диагностики и л
Содержательный модуль 13. система выделения
Конкретные цели:
1. Объяснить понятия системы выделения и механизмы регуляции гомеостаза при ее участии на основе анализа констант - объема циркулирующей крови, концентрац
Тема 9. общая характеристика и функции системы выделения. Роль почек в процессах выделения, механизм мочеобразования.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов мочеобразования необходимо для понимания функционирования системы выделения при различных функциональных состояниях, что обеспеч
ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.
1. Рассчитать скорость фильтрации в клубочках, используя данные раздаточного материала. Сделать вывод.
2. Определить величину реабсорбции воды в нефроне, используя данные раздаточного мате
Тема 10. регуляция функций почек.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов регуляции функций почек необходимо для понимания процессов функционирования системы выделения различных функциональных состояния
ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.
1. Составление контура регуляции процесса мочеиспускания.
При регуляции процесса мочеиспускания отрицательная и положительная обратные связи взаимодействуют, что обеспечивает эффективное о
Тема 11. роль почек в поддержании гомеостаза.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов поддержания гомеостаза почками необходимо для понимания процессов функционирования системы выделения при различных функциональны
ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.
1. Построение контура регуляции ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний:
1. В эксперименте на животных раз
E. Водной нагрузке и приеме острой пищи
10. В каком отделе нефрона в основном реабсорбируется глюкоза?
A. проксимальном
B. дистальном
C. собирательных трубочках
D. петле Генле
Тема 12. практические навыки по физиологии системы выделения.
Мотивационная характеристика темы.Знание практических навыков исследования функционального состояния органов мочевыделительной системы необходимо для понимания механизмов функциони
E. 60-100 мл
Ответы: 1-D., 2-B., 3-B., 4-D., 5-C., 6-E., 7-C., 8-D., 9-C., 10-D.
Ситуационные задачи:
1. При заболева
Физиология крови
1. Общая характеристика системы крови, состав и функции крови.
2. Понятие о гемостазе, механизмы гемостаза и механизмы его регуляции.
3. Электролиты плазмы крови, их количество. О
Потенциал действия типичных кардиомиоцитов желудочков, механизм его возникновения, графическое изображение, физиологическая роль.
8. Соотношения по времени ПД и одиночного сокращения миокарда.
9. Периоды рефрактерности во время развития ПД типичных кардиомиоцитов, их значение.
10. Сопряжение возбуждения и со
Метаболизм и терморегуляция
17. Источники и пути использования в энергии в организме человека.
18. Методы определения энергозатрат человека. Дыхательный коэффициент.
19. Основной обмен и условия его определе
Пищеварение
27. Дайте определение и опишите структуру системы пищеварения.
28. Перечислите основные функции пищеварения.
29. Перечислите этапы обработки пищи в ротовой полости.
30. Н
Выделение
68. Система выделения, ее функции. Особенности почечного кровотока.
69. Органы выделения – почки, легкие, кожа, желудочно-кишечный тракт.
70. Строение и функции структурно-функцио
Рисовать схемы контуров регуляции системного кровообращения при различных физиологических состояниях организма.
21. Трактовать роль особенностей регионального кровообращения и его регуляции (легочного, коронарного, мозгового, брюшного) для обеспечения приспособительных реакцій
22. Оценивать состояни
Новости и инфо для студентов