Исследование максимальной скорости вдоха и выдоха при форсированном дыхании (Пневмотахометрия)
Исследование максимальной скорости вдоха и выдоха при форсированном дыхании (Пневмотахометрия) - раздел Образование, Учебно-методические материалы по II модулю Измерение Максимальной Скорости Вдоха И Выдоха При Форсированном Дыхании (Пне...
Измерение максимальной скорости вдоха и выдоха при форсированном дыхании (пневмотахометрия) является простейшим методом диагностики нарушений проходимости бронхов и зависит как от силы дыхательной мускулатуры, так и от просвета бронхов и механоэластических свойств легких.
Полученные при пневмотахометрии показатели принято называть мощностью вдоха и выдоха. Они колеблются в достаточно широких пределах, поэтому ценность этого метода повышается при повторных исследованиях у одного и того же обследуемого.
Для работы необходимы: пневмотахометр с пневмотахометрической трубкой, спирт, вата, носовой зажим. Объект исследования–человек.
Пневмотахометр (рис…) представляет собой стрелочный дифференциальный манометр, градуированный по значениям воздушного потока, которые соответствуют разности давлений до и после диафрагмы в пневмотахометрической трубке.
Проведение работы. Исследование выполняют в положении испытуемого стоя или сидя. Для измерения максимальной скорости выдоха он делает полный вдох, а затем максимально быстрый выдох через трубку пневмотахометра. При измерении максимальной скорости вдоха испытуемый после глубокого выдоха совершает максимально быстрый и глубокий вдох. Показания пневмотахометра занесите в таблицу
Максимальная
скорость вдоха
Максимальная
скорость выдоха
Рис ... Пневмотахометр (ПТ-1):
1–дыхательная трубка;
2 — переключатель «вдох» и «выдох»;
3–дифференциальный манометр.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний:
1. В конце спокойного вдоха давление в плевральной щели составляет около...
A. –8-10 мм рт.ст.
B. -6-8 мм рт.ст.
C. –3-4 мм.рт.ст
D. 0 мм рт.ст.
E. +3-4 мм рт.ст.
2. Действие сурфактанта легких заключается в
A. обеспечении эластических свойств в легких
B. препятствии спадения альвеол
C. обеспечении нормального циркулирования трахеобронхиального секрета
D. нормального кровообращения в легких
E. препятствии разрастания соединительной ткани
3. Мышцы выдоха
A. наружные межреберные и внутренние межхрящевые
B. внутренние межреберные
C. наружные межреберные, внутренние межхрящевые, грудные, лестничные и грудино-ключично-сосцевидные и диафрагма
D. внутренние межреберные и мышцы живота
E. грудино-ключично сосцевидные, грудные и диафрагма
4. Мышцы вдоха:
A. наружные межреберные и внутренние межхрящевые, внутренние межреберные
B. диафрагма, наружные межреберные, внутренние межхрящевые, грудные,
C. лестничные и грудино-ключично-сосцевидные
D. внутренние межреберные и мышцы живота
E. грудино-ключично-сосцевидные, грудные и диафрагма
5. Показатели пневмотахометрии характеризуют
A. эффективность вентиляции
B. альвеолярную вентиляцию
C. общую емкость легких
D. бронхиальную проходимость
E. остаточный объем
6. Что такое эластическая тяга легких?
A. Сила, направленная на увеличение объема легких
B. Пассивное напряжение эластических волокон легочной ткани
C. Тонус бронхиальных мышц
D. Активное напряжение дыхательных мышц
E. Сила, направленная на уменьшение объема легких
7. В конце спокойного выдоха давление в плевральной щели составляет около…
A. +3-4 мм рт.ст.
B. +1-2 мм.рт.ст.
C. –3-4 мм рт.ст.
D. –6-8 мм рт.ст.
E. –8-10 мм рт.ст.
8. Какая сила определяет поступление воздуха в альвеолы при вдохе?
A. Разность между атмосферным давлением и силой эластической тяги легких
B. Эластическая тяга легких
C. Разность между атмосферным и внутриплевральным давлением
D. Внутрибрюшное давление
E. Разность между парциальным давлением О2 и СО2 в альвеолярном воздухе
9. Сурфактант в альвеолах:
A. Предотвращает альвеолярный коллапс
B. Уменьшается при болезнях гиалиновых мембран
C. Уменьшается у курильщиков
D. Комплекс белков и липидов
E. Все вышеперечисленное
10. Аэродинамическое сопротивление:
A. Увеличивается при астме
B. Увеличивается при параплегии
C. Составляет 80% всех противодействующих вдоху сил
1. Объясните, кто из двух спорящих прав? Один утверждает – «легкие расширяются и поэтому в них входит воздух», второй – «воздух входит в легкие и поэтому они расширяются».
2. При некоторых состояниях растяжимость легочной ткани уменьшается в 5-10 раз. Объясните, какой компенсаторный механизм активизируется в таких ситуациях?
3. Человеку необходимо пройти по дну водоема. В такой ситуации, если отсутствуют специальные приспособления, дышат через трубку, конец которой выходит из воды. Имеются три трубки. Длина каждой 1 метр, а внутренний диаметр соответственно 68 мм, 30 мм, 5 мм. Объясните, какую трубку нужно использовать? Обоснуйте Ваш ответ соответствующим расчетом. Какой главный элемент трубки может оказать влияние на эффективность дыхания?
4. В ХХ веке была раскрыта причина болезни новорожденных, которые умирали сразу же после рождения, будучи не в состоянии сделать вдох. Разгадка была найдена, когда начали готовить гомогенаты из ткани легких таких детей и детей, умерших от других причин. В этих гомогенатах измеряли и сравнивали между собой некоторый физико-химический показатель. Объясните, что при этом обнаружили?
5. При сужении дыхательных путей течение воздуха становится турбулентным. Это требует значительных затрат энергии и больному трудно дышать. Состояние улучшается, если воздух заменить кислородно-гелиевой смесью (в ней вместо азота содержится такое же количество гелия). Объясните причину улучшения состояния больных.
6. У двух животных разных видов в результате травмы произошло одностороннее повреждение грудной клетки с разгерметизацией плевральной полости (пневмоторакс). В результате одно животное погибло, а второе осталось живым. Объясните, в чем причина столь разных последствий пневмоторакса?
7. Объясните, существует ли пауза между вдохом и выдохом и почему?
8. Рассчитайте, какова величина внутриплеврального давления у взрослого человека в момент сильного вдоха и выдоха, если атмосферное давление равно 760 мм рт. ст.?
9. Объясните, чему равно межплевральное давление у новорожденного ребенка на всоте вдоха и выдоха.
10. Объясните, отражается ли на дыхании ребенка тугое пеленание живота и почему?
11. Ребенку исполнилось 11 месяцев, он начал ходить. Объясните, как меняется у него в это время тип дыхания?
12. У ребенка грудное дыхание начинает доминировать над диафрагмальным. Объясните, каков возраст у этого ребенка?
13. Новорожденный ребенок сделал максимально глубокий вдох. Рассчитайте, чему в этот момент равно у него давление в межплевральной щели, если атмосферное давление 760 мм рт. ст.?
14. Расставьте в таблице цифры так, чтобы частота дыхания соответствовала возрасту ребенка. Объясните, соответствуют ли приведенные данные действительности: частота дыхания ребенка в период новорожденности составляет 60-70 в мин, в 1 год -18-20 в мин, в 5-6 лет -25-30 вмин, в 14-15 лет -30-35 в мин.
15. Ребенок во время игры много бегал. Объясните, как и за счет чего изменялась у него легочная вентиляция?
ответы к Ситуационным задачам:
1. Если речь идет об естественном дыхании, прав первый. Механизм дыхания всасывающий. Но, если иметь в виду искусственное дыхание, то прав второй, так как здесь механизм нагнетательный.
2. При значительном ухудшении растяжимости альвеол невозможен достаточно глубокий вдох. Нехватку воздуха организм пытается компенсировать учащением дыхания, которое остается поверхностным (одышка).
3. Каждая трубка в соответствии с ее объемом по-разному увеличивает анатомическое мертвое пространство. Объем первой трубки около 3,6 литра. Такое мертвое пространство практически непреодолимо. Выбор этой трубки обрекает человека на гибель от удушья. Объем второй трубки - около 600 мл. Такое мертвое пространство можно преодолеть, если дышать глубоко и редко, используя резервный объем вдоха. Наконец, объем третьей трубки совсем невелик. Но из-за очень малого ее диаметра воздух при дыхании будет двигаться в трубке очень быстро и трение его о стенки резко возрастет. Это может существенно затруднить дыхание. Поэтому оптимальные размеры у второй трубки.
4. Невозможность процесса вдоха в данном случае может быть связана с нарушением функции растяжимости альвеол. Растяжимость альвеол определяется двумя факторами - состоянием стенок и наличием сурфактанта - вещества, снижающего большое поверхностное натяжение на границе жидкости, покрывающей изнутри стенки альвеол, и воздуха. Причина смерти новорожденных состояла в генетическом дефекте - отсутствии сурфактанта, без которого работа дыхательных мышц не в состоянии обеспечить растяжение легких.
5. Для каждой жидкости и каждого газа существует определенное число Рейнольдса – безразмерная величина, определяющая границу перехода ламинарного течения в турбулентное. При его превышении ламинарное течение переходит в турбулентное. Чем выше плотность жидкости или газа, тем число Рейнольдса больше. Поскольку гелий в три с лишним раза легче азота, то он соответственно снижает число Рейнольдса для дыхательной смеси и ее поток в дыхательных путях становится ламинарным, что и приносит облегчение больному.
6. Если повреждение появилось только с одной стороны, это приведет к спадению соответствующего легкого, но второе сохранится и животное не погибнет. Однако, есть виды животных, у которых обе плевральных полости сообщаются. В такой ситуации пневмоторакс при повреждении всегда будет двусторонним и, следовательно, смертельным.
7. В норме между вдохом и выдохом паузы нет, так как после окончания вдоха грудная клетка под влиянием своей тяжести опускается.
8. На вдохе 750 мм рт.ст., на выдохе 756 мм рт.ст.
9. На вдохе 736 мм рт.ст., на выдохе 740 мм рт.ст.
10. При тугом пеленании дыхание затрудняется, так как у ребенка преобладает диафрагмальный тип дыхания.
11. С переходом ребенка из горизонтального положения в вертикальное грудная клетка опускается и создаются условия для перехода от брюшного типа дыхания к грудному. Тип дыхания становится смешанным.
12. Это явление наблюдается у ребенка от 3 до 7 лет.
13. Внутрилевральное давление при выдохе у новорожденного равно атмосферному, так как объем легких у них соответствуют объему грудной клетки. Соответственно оно составит 760 мм рт.ст.
14. В норме частота дыхания ребенка в период новорожденности составляет 60-70 в мин, в 1 год - 30-35 в мин, в 5-6 лет- 25-30 вмин, в 14-15 лет- 18-20 в мин.
15. Легочная вентиляция увеличивалась преимущественно за счет учащения дыхательных движений, а не за счет глубины дыхания.
Содержательный модуль 7. система крови
Конкретные цели:
1. Знать состав и функции системы крови, механизмы ее регуляции на основе анализа параметров гомеостаза (объема крови, кислотно-основного равновесия, осмо
Тема 2. Физиология эритроцитов и гемоглобина.
Мотивационная характеристика темы.Знание функций эритроцитов, гемоглобина и их осмотической резистентности необходимо для понимания роли крови как внутреннй среды организма, обеспе
Методика вычисления цветового показателя крови.
Для работы необходимы: полученные ранее показатели уровня гемоглобина и количества эритроцитов образца анализа крови. Объект исследования–человек.
Методика определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Для работы необходимы: скарификаторы, ватные шарики, спирт, 5% раствор цитрата натрия, капилляр Панченкова, штатив Панченкова, часовое стекло или пробирка Видаля. Объект исследо
Методика определения осмотической устойчивости эритроцитов.
Для работы необходимы: штатив с 18 пробирками, растворы хлорида натрия убывающей концентрации 0,9%, 0,85%, 0,8% и т.д. до 0,1% раствора), пробирка с дистиллированной водой, пробирк
Тема 4. ВИДЫ И МЕХАНИЗМЫ ГЕМОСТАЗА. ФИЗИОЛОГИЯ ТРОМБОЦИТОВ.
Мотивационная характеристика темы.Знание гемостатических свойств крови, функций тромбоцитов необходимо для понимания механизмов тромбообразования и поддержания крови в жидком состо
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний
1. Здоровый мальчик 5 лет, неосторожно обращавшийся с ножом, порезал палец,
из которого течет кров. Сколько времени будет примерно длиться кровотечение?
A. Несколько секунд
Возможные Ошибки при определении групп крови
Отсутствие агглютинации может наблюдаться в следствие:
- ошибочного соотношения исследуемой крови и стандартной сыворотки
- слабого титра стандартных сывороток
Мероприятия, проводимые перед переливанием крови
1. Определение групповой совместимости крови реципиента и донора
2. Опредление индивидуальной совместимости крови реципиента и донора
3. Определение совместимости крови реципиента
Тема 8. Практические навыки по физиологии системы крови
Мотивационная характеристика темы. Закрепление практических навыков методов исследования функциональных состояний системы крови, примененяемых с целью диагностики и лечения в клини
Оценка и анализ результатов электрокардиографии
Электрокардиограмма – это графическая запись разности потенциалов кардиомиоцитов, отражающая процесс распространения возбуждения по проводящей системе к миокарду. Основные компоненты ЭКГ – интервал
Тема 10. Исследование нервной регуляции деятельности сердца.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов регуляции деятельности сердца необходимо для понимания процессов функционирования миокрада в условиях действия различных нервных
НАБЛЮДЕНИЕ ВЕНОЗНОГО КРОВОТОКА
Основная функция венозной системы–это возврат крови к сердцу, поэтому кровь по венам течет в направлении от периферии к центру, к сердцу. Этому способствуют такие факторы, как ост
Тема 15. Исследование лимфообращения.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов функционирования лимфатической системы необходимо для понимания процессов метаболизма в тканях и динамической связи между клетка
ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.
1. Исследование жизненной емкости легких с помощью спирометрии.
2. Исследование показателей внешнего дыхания с помощью спирографии.
Исследование жизненной е
Тема 19. исследование газообмена в легких .
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов газообмена необходимо для понимания процессов метаболизма в тканях при различных функциональных состояниях и, в случае необходим
Транспорт газов кровью, значение для организма.
2. Роль гемоглобина и миоглобина в дыхании.
3. Кривая диссоциации оксигемоглобина. Факторы, влияющие на образование и диссоциацию оксигемоглобина.
4. Кислородная емкость крови, ме
D. Возникновению деструкции тканей
E. Ведёт к развитию гипоксии тканей
2. Показателем, отражающим положение кривой диссоциации оксигемоглобина, является…
A. РO2 при 100% на
E. Все ответы неправильные
Ответы : 1-B. 2-C. 3-D. 4-C. 5-C. 6-C. 7-C. 8-A. 9-D. 10-C.
Ситуационные задачи:
1. У больног
Тема 21. исследование нервной регуляции дыхания.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов регуляции дыхания необходимо для понимания процессов функционирования системы дыхания в условиях действия различных нейрогенных
Тема 22. исследования гуморальной регуляции дыхания.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов регуляции дыхания необходимо для понимания процессов функционирования системы дыхания в условиях действия различных гуморальных
E. уменьшится глубина и частота дыхания
Ответы: 1-D. 2-B. 3-A. 4-C. 5-D. 6-D. 7-C. 8-A. 9-D. 10-C.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний по программе «Крок»
1. Какое
Тема 23. практические навыки по физиологии системы дыхания.
Мотивационная характеристика темы.. Закрепление практических навыков методов исследования системы дыхания, примененяемых с целью диагностики и лечения в клинике является необходимы
Содержательный модуль 10. энергетический обмен
Конкретные цели:
1. Делать выводы об интенсивности метаболизма на основе анализа энергетических затрат, характеризующих основной обмен.
2. Делать выводы о преобла
Содержательный модуль 11. Терморегуляция
1. Анализировать температуру тела гомойотермных организмов и делать выводы о механизмах регуляции баланса между теплообразованием и теплоотдачей.
2. Анализировать состояние терморегуляции
Тема 2. температура тела и регуляция ее постоянства.
Мотивационная характеристика темы.Знание механзмов терморегуляции необходимо для понимания процессов поддержания гомеостаза в организме человека, обеспечивающих нормальный уровень
Исследование наличия тепловых и холодовых рецепторов кожи
Терморецепторы расположены в коже глубже, чем тактильные. Холодовые раздражения воспринимаются колбами Краузе, тепловые – тельцами Руффини. Плотность их расположения: 10-13 холодовых и 1-2 тепловых
Содержательный модуль 12. Система пищеварения
Конкретные цели:
1. Трактовать понятия системы пищеварения и механизмы регуляции ее физиологических функций – секреторной, моторной, всасывательной.
2. Делать выв
Исследование ПОРОГОВ ВКУСОВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
Различают четыре «первичных» вкусовых ощущения: сладкое, кислое, соленое, горькое. Порог вкусовой чувствительности–это минимальная концентрация исследуемого вещества, которая выз
Исследование вкусовых полей языка
Для работы необходимы: 10% раствор сахара, 10% раствор NaCl , 1% раствор лимонной кислоты, 0,5% раствор гидрохлорида хинина, глазная пипетка, стакан с водой. Объект исследовани
Исследование преваривающего действия слюны на крахмал
Для работы необходимы: 6 мл слюны человека, 1% раствор крахмала сырого и вареного, реактивы Фелинга II, водяная баня, 6 пробирок, спиртовка, стакан с водой. Объект исследования
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний
1. Больному была произведена резекция желудка с удалением пилорического отдела. Какие процессы в ЖКТ были нарушены?
A. Переход химуса в двенадцатиперстную кишку
B. Перистальт
Исследование эмульгирования жиров
За сутки у человека отделяется 1000-1500 мл желчи, одной из функций которой является эмульгирование жиров, делая водорастворимыми жирные кислоты.
Для работы необхо
ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.
1. Построение контура регуляции процессов голода и насыщения.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний:
1. У больного нарушен синтез энтерокиназы. Как
ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.
1. Построение контура регуляции постоянства состава питательных веществ во внутренней среде организма.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний:
1. У
Содержательный модуль 13. система выделения
Конкретные цели:
1. Объяснить понятия системы выделения и механизмы регуляции гомеостаза при ее участии на основе анализа констант - объема циркулирующей крови, концентрац
ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.
1. Рассчитать скорость фильтрации в клубочках, используя данные раздаточного материала. Сделать вывод.
2. Определить величину реабсорбции воды в нефроне, используя данные раздаточного мате
Тема 10. регуляция функций почек.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов регуляции функций почек необходимо для понимания процессов функционирования системы выделения различных функциональных состояния
ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.
1. Составление контура регуляции процесса мочеиспускания.
При регуляции процесса мочеиспускания отрицательная и положительная обратные связи взаимодействуют, что обеспечивает эффективное о
Тема 11. роль почек в поддержании гомеостаза.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов поддержания гомеостаза почками необходимо для понимания процессов функционирования системы выделения при различных функциональны
ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.
1. Построение контура регуляции ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний:
1. В эксперименте на животных раз
E. Водной нагрузке и приеме острой пищи
10. В каком отделе нефрона в основном реабсорбируется глюкоза?
A. проксимальном
B. дистальном
C. собирательных трубочках
D. петле Генле
E. 60-100 мл
Ответы: 1-D., 2-B., 3-B., 4-D., 5-C., 6-E., 7-C., 8-D., 9-C., 10-D.
Ситуационные задачи:
1. При заболева
Физиология крови
1. Общая характеристика системы крови, состав и функции крови.
2. Понятие о гемостазе, механизмы гемостаза и механизмы его регуляции.
3. Электролиты плазмы крови, их количество. О
Метаболизм и терморегуляция
17. Источники и пути использования в энергии в организме человека.
18. Методы определения энергозатрат человека. Дыхательный коэффициент.
19. Основной обмен и условия его определе
Пищеварение
27. Дайте определение и опишите структуру системы пищеварения.
28. Перечислите основные функции пищеварения.
29. Перечислите этапы обработки пищи в ротовой полости.
30. Н
Выделение
68. Система выделения, ее функции. Особенности почечного кровотока.
69. Органы выделения – почки, легкие, кожа, желудочно-кишечный тракт.
70. Строение и функции структурно-функцио
Новости и инфо для студентов