Исследование вариабельности частоты сердечных сокращений в покое у здоровых людей с ПОСТРОЕНИЕм КРИВОЙ НОРМАЛЬНОГО РАСПРЕДЕЛЕНИЯ данного ПРИЗНАКА. - раздел Образование, Учебно-методические материалы по II модулю Известно, Что Частота Сердечных Сокращений Определяется Автоматической Активн...
Известно, что частота сердечных сокращений определяется автоматической активностью различных отделов проводящей системы миокрада. В нормальных условиях главным водителем ритма является синоатриальный узел, активность которого составляет 65-85 импульсов в мин. Сделать заключение о том, является ли процесс импульсной активности нормальным или патологическим, возможно только при сравнении результатов конкретного исследования с данными, полученными при обследовании здорового организма, т. е. так называемыми нормальными величинами. Однако нормальная величина не может быть выражена всего одним цифровым значением. При регистрации какого-либо параметра у группы здоровых людей всегда будет выявлен некоторый разброс цифровых значений этого параметра. Более того, существует определенная связь значения параметра и частоты его выявления в группе, подчиняющаяся закону нормального распределения. В клинической практике необходимо учитывать, что в соответствии с кривой нормального распределения в популяции имеется некоторое количество здоровых людей, для которых индивидуальные нормальные показатели отличаются от общепринятых и, несмотря на их несоответствие утвержденным нормам, не свидетельствуют о патологическом процессе в организме исследуемого.
Для работы необходимсекундомер, стул. Объект исследования–группа здоровых людей.
Проведение работы. У каждого испытуемого из группы здоровых людей определяют значение частоты сердечных сокращений в одних и тех же условиях. Для этого испытуемому предлагают сесть на стул и воздержаться от активных физических движений в течение приблизительно 1 мин. После этого экспериментатор находит пульс на лучевой артерии испытуемого и подсчитывает количество сердечных сокращений в течение 1 мин. Исследование проводят на группе, состоящей не менее чем из 12 человек (здоровых студентов).
Результаты работы и их оформление. Постройте кривую нормального распределения исследуемого признака. Для этого по оси абсцисс отметьте значения пульса, а по оси ординат–частоту выявления этих значений. Обратите внимание на форму кривой.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний:
1. На изолированном сердце животного изучали скорость проведения возбуждения в разных его частях. Где была определена наименьшая скорость?
A. В атриовентрикулярном узле
B. В кончике пучка гиса
C. В волокнах пуркинье
D. В миокарде предсердий
E. В миокарде желудочков.
2. При пересаживании сердца определяют жизнеспособность клеток миокарда. Определение какого из этих параметров миокарда является наиболее важным?
A. Температуры сердца
B. Потенциала покоя кардиомиоцитов
C. Содержание О2 в сосудах сердца
D. Концентрации ионов Са2+ в миофибриллах
E. Концентрации ионов Са2+ в сосудах сердца
3. В эксперименте под влиянием химического вещества в мышцах ослаблена реакция Са-насоса. Какие явления будут наблюдаться при этом?
A. ↑ продолжительности расслабления
B. ↑ продолжительности потенциала действия
C. ↓ потенциала покоя
D. Активация натрий-калиевого насоса
E. ↓ скорости распространения потенциала действия
4. У спортсмена 20 лет вследствие постоянной физической нагрузки развилась функциональная гипертрофия левого желудочка сердца. Какой морфофункциональный процесс положен в ее основу?
A. ↑ количества ведущих кардиомиоцитов
B. ↑ количества жировой ткани
C. ↑ количества фибробластов
D. ↑ размера клеток и количества сократительных органел
E. ↑ количества соединительной ткани
5. Сердце дает одиночные сокращения благодаря:
A. Наличию экзальтационной фазы
B. Сократительной фазе относительной рефрактерности
C. Продолжительной фазе абсолютной рефрактерности
D. Сократительной фазе абсолютной рефрактерности
E. Все ответы верны
6. У пациента при обследовании возникла необходимость исследовать сократительную функцию миокарда. Какой методикой можно воспользоваться?
A. Балистокардиографией
B. Электрокардиографией
C. Векторэлектрокардиографией
D. Платизмографией
E. Сфигмографией
7. На изолированном сердце кролика заблокировали Са++ каналы кардиомиоцитов. Какие изменения сердечной деятельности происходят вследствие этого?
A. ↓ силы сокращений
B. ↓ частоты сокращений
C. ↓ частоты и силы сокращений
D. Остановка сердца в диастоле
E. Остановка сердца в систоле.
8. В какой фазе сердечного цикла все клапаны сердца закрыты?
A. Изометрического сокращения
B. Асинхронного сокращения
C. Быстрого изгнания
D. Медленного изгнания
E. Активного наполнения.
9. Больной принимает препараты, которые блокируют кальциевые каналы. На какие процессы в миокарде они влияют?
A. Возбудимость
B. Электромеханическое сопряжение
C. Проводимость
D. Автоматизм
E. Усвоение ритма.
10. При регистрации потенциала действия кардиомиоцитов имеет место увеличение продолжительности фазы плато. Это связано с:
A. Инактивацией медленных кальциевых каналов
B. Активацией быстрых кальциевых каналов
C. Активацией каналов натрия
D. Активацией каналов калия
E. Активацией медленных кальциевых каналов
Ответы : 1-А. 2-B. 3-А. 4-D. 5-C. 6-A. 7-C. 8-A. 9-B. 10-E.
.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний по программе «Крок»
1. Во время эмоционального возбуждения частота сердечных сокращений человека 30-ти лет достигает 112 уд. в минуту. Какой отдел проводящей системы сердца отвечает за эти изменения?
A. Волокна Пуркинье
B. Пучок Гиса
C. Атриовентрикулярный узел
D. Синоатриальный узел
E. Ножки пучка Гиса
2. После перенесенной болезни у взрослого человека регистрируется частота сердечных сокращений 40 уд. в минуту. Какой отдел проводящей системы сердца обеспечивает такую частоту?
A. Пучок Гиса
B. Пучок Бахмана
C. Волокна Пуркинье
D. Узел Кисса-Фляка
E. Узел Ашофф-Тавара.
3. Вследствие травмы у пациента затронут правый блуждающий нерв. Какое в этом случае возможно нарушение сердечной деятельности?
A. Нарушение автоматизма атриовентрикулярного узла
B. Нарушение автоматизма синоатриального узла
C. Нарушение проводимости в правом предсердии
D. Блокада проводимости в атриовентрикулярном узле
E. Возникновение аритмии.
4. Особенностью возбуждения кардиомиоцитов является
A. Спонтанная диастолическая деполяризация мембраны
B. Наличие плато-реполяризации
C. Деполяризация межжелудочковой перегородки
D. Рефрактерность желудочков
E. Компенсаторная пауза
5. Средняя длительность фазы абсолютной рефрактерности в кардиомиоцитах составляет
A. 1-3 мсек
B. 4-8 мсек
C. 14-20 мсек
D. 50-100 мсек
E. 250-270 мсек
6. Большая длительность потенциала действия миокардиоцитов зависит от фазы плато, обусловленной …
A. Продлением временем натриевой активации
B. Открытием кальциевых каналов клеточной мембраны и током Са2+ внутрь клетки
C. Запаздыванием процесса натриевой активации
D. Запаздыванием открытия калиевых каналов мембраны
E. Запаздыванием реполяризации
7. Больной во время сердечного приступа потерял сознание, появились судороги. На ЭКГ выявлено, что частота сокращений предсердий и желудочков неодинаковая. Что может быть причиной данного состояния?
A. Полная поперечная блокада проведения возбуждения
B. Нарушение автоматизма СА-узла
C. Нарушение автоматизма АВ-узла
D. Возникновение гетеротропных очагов возбуждения
E. Нарушение проведения возбуждения между предсердиями.
8. Общим для кардиомиоцита и скелетного мышечного волокна является
A. Автоматия клеток
B. Наличие межклеточных контактов-нексусов
C. Зависимость биопотенциалов от концентрационных градиентов К+ и Na+
D. Наличия фазы «плато» потенциала действия
E. Все ответы неправильные
9. Как называется фаза возбудимости миокарда, которая соответствует периоду «плато» потенциала действия?
A. Фаза относительной рефрактерности
B. Фаза супернормальной возбудимости
C. Фаза абсолютной рефрактерности
D. Фаза субнормальной возбудимости
E. Латентный период
10. Как изменится работа сердца после наложения первой лигатуры Станниуса?
A. Предсердия и желудочки сокращаются с прежней частотой
B. Предсердия и желудочки не сокращаются
C. Предсердия сокращаются, желудочки – нет
D. Предсердия и желудочки сокращаются одновременно
E. Предсердия не сокращаются, желудочки сокращаются
Ответы : 1-D. 2-E. 3-B. 4-B. 5-E. 6-B. 7-A. 8-C. 9-C. 10-B.
Ситуационные задачи:
1. Объясните, в чем физиологический смысл того, что стенки левого желудочка значительно толще правого?
2. У млекопитающих вес сердца в среднем составляет 0,58% от веса тела. Отклонение от этой величины у различных видов относительно невелико. Однако, у самых мелких млекопитающих – землероек (вес тела 2,5-4,0г) сердце непропорционально велико – 1,7% от веса тела (почти в 3 раза больше, чем можно было ожидать). Объясните эту особенность.
3. Рассчитайте, чему должен быть равен вес сердца новорожденного ребенка весом 3200г.
4. Шестимесячный ребенок весит 7,5 кг. Рассчитайте, чему должен быть равен вес его сердца.
5. Объясните, соответствуют ли границы сердца, указанные в данной таблице, возрасту ребенка? Укажите правильные возрастные границы.
| Возраст
| Правая граница
| Верхняя граница
| Левая граница
|
| 1-7 дней
| Правая парастернальная линия
| Верхний край 3-го ребра
| 1см кнаружи от левой сосковой линии
|
| 2-4 года
| Посередине между стернальной и парастернальной линиями
| 2-е ребро
| Левая сосковая линия
|
| 5-16 лет
| Правый край грудины
| 2-е межреберье
| На 2 см кнаружи от левой сосковой линии
|
6. Яд, содержащийся в некоторых видах грибов резко укорачивает абсолютный рефрактерный период (АРП) миокарда. Объясните, может ли отравление этими грибами привести к смерти и механизм этого явления.
7. У пациента предполагается замедление атриовентрикулярной проводимости. Объясните, как это можно объективно установить?
8. Объясните, как изменится работа миокарда, если полностью заблокировано проведение возбуждения через пучок Гиса.
9. У пациента время проведения возбуждения от предсердий к желудочкам в 2,5 раза дольше нормы. Рассчитайте время проведения через атриовентрикулярный узел в данном случае.
10. Объясните, как изменится работа миокарда, если у пациента время проведения возбуждения через атриовентрикулярный узел обеспечивает соотношение сокращений предсердий и желудочков как 3:1.
11. Мембранный потенциал пейсмекерной клетки сердца увеличился на 10 мВ. Объясните, как изменится при этом частота генерации автоматических имульсов?
12. Мембранный потенциал пейсмекерной клетки сердца снизился на 20 мВ. Объясните, как изменится при этом частота генерации автоматических имульсов?
13. Объясните, как изменится работа миокарда, если у пациента во время проведения возбуждения по предсердиям возникает мерцание (мерцательная аритмия) в результате нарушения функции электрических синапсов (нексусов)?
14. Скелетная мышца не подчиняется закону «все или ничего», а для сердечной мышцы он справдлив. Объясните: 1) механизм этих отличий; 2) не противоречит ли данному данному свойству миокарда явление «лестницы» Боудича?
15. Клетки проводящей системы сердца по своим свойствам приближаются к кардиомиоцитам эмбрионального миокарда. Исходя из этого, объясните, почему нарушения функций обычных кардиомиоцитов встречаются значительно чаще, чем дисфункции клеток проводящей системы?
16. Объясните, что произошло бы, если изменения мембранного потенциала в клетках синоатриального узла, кардиомиоцитов предсердий и желудочков происходило бы синхронно?
ответы к Ситуационным задачам:
1. В большом круге сопротивление значительно больше, поэтому левый желудочек выполняет большую работу, чем правый и его миокард более мощный.
2. Известно, что с уменьшением размеров тела значительно увеличивается интенсивность метаболизма на единицу массы. В связи с этим резко возрастает ЧСС, т.к. работа сердца направлена на обеспечение необходимой величины минутного объема кровообращения (МОК) и удовлетворения потребности организма в кислороде. У землероек ЧСС достигает своего физиологического предела 1200-1300 уд/мин. Поэтому получить необходимую величину МОК они могут только за счет увеличения размеров миокарда.
3. Вес сердца у новорожденного составляет 0,8% веса тела, значит, в данном случае оно весит 0,8х3200/100=25,6г.
4. У ребенка 5-6 месяцев вес сердца составляет 0,4% веса тела. В данном случае оно весит 0,4х7500/100=30г.
5. Не соответсвуют. Возрастные границы сердца находятся в таких пределах:
| Возраст
| Правая граница
| Верхняя граница
| Левая граница
|
| 1-7 дней
| Правая парастернальная линия
| 2-е ребро
| 2см кнаружи от левой сосковой линии
|
| 2-4 года
| Между правым краем грудины и парастернальной линиями
| 2-е межреберье
| 2см кнаружи от левой сосковой линии
|
| 5-16 лет
| Посередине между стернальной и парастернальной линией
| Верхний край 3-го ребра
| Левая сосковая линия
|
6. Особенность абсолютного рефрактерного периода (АРП) миокарда в том, что его продолжительность значительно больше, чем в скелетной мышце. Поэтому АРП наблюдаестся на протяжении почти всей систолы. Это не позволяет вызвать в миокарде тетаническое сокращение. Если АРП укоротится, то миокард сможет ответить на раздражение еще до окончания систолы. В результате может возникнуть тетанус, что несовместимо с насосной функцией миокарда и приводит к его остановке во время систолы.
7. Распространение возбуждения в миокарде наиболее объективно регистрируется на ЭКГ. В данном случае будет иметь место увеличение продолжительности интервала PQ более 0,1с, отражающего проведение возбуждения от предсердий к желудочкам через атриовентрикулярный узел.
8. Наступит полный сердечный блок, при котором предсердия сокращаются в ритме синоатриального узла, желудочки – в ритме собственной автоматиии пучка Гиса.
9. В норме время проведения возбуждения через атривентрикулярный узел составляет до 0,1 сек. В данном случае 0,1х2,5=0,25сек, что характерно для сердечного блока I степени.
10. У пациента возникнет неполный сердечный блок III степени.
11. Частота генерации автоматических импульсов уменьшится, т.к. в этом случае уровень мембранного потенциала пейсмекера удаляется от критического уровня деполяризации и время медленной диастолической деполяризации (МДД) удлиняется.
12. Частота генерации автоматических импульсов увеличится, т.к. в этом случае уровень мембранного потенциала пейсмекера приближается к критическому уровню деполяризации и время медленной диастолической деполяризации (МДД) укорачивается.
13. В данном случае у пациента наблюдается очень частое сокращение предсердий и более редкое сокращение желудочков в ритме атривентрикулярного узла.
14. 1).Одиночные мышечные волокна подчиняются закону «все или ничего», т.е. они или не отвечают на пороговое раздражение, или отвечают максимальным сокращением на надпороговое раздражение. Целая мышца состоит из тысяч мышечных волокон, обладающих разной возбудимостью. Поэтому при усилении раздражения отвечают сначала отдельные, более возбудимые волокна, а потом все большее количество менее возбудимых волокон. Сердечная же мышца представляет собой функциональный синцитий за счет наличия нексусов. Благодаря этому, возникшее возбуждение быстро охватывает все кардиомиоциты. 2) Не противоречит. В случае нанесения нескольких одинаковых раздражений с малыми интервалами на клетки миокарда, кальциевый насос не успевает откачивать ионы кальция и их количество в области миофибрилл постепенно возрастает. Поэтому каждое очередное раздражение усиливает электромеханическое сопряжение и величина сокращения возрастает (явление «лестницы» Боудича).
15. В эмбриональном миокарде преобладает анаэробный гликолиз, благодаря чему он более устойчив к гипоксии, чем миокард взрослого человека. В клетках проводящей системы анаэробный гликолиз остается основным источником энергии и после рождения. Поэтому клетки проводящей системы более устойчивы к гипоксии, чем обычные кардиомиоциты. Кроме того, им требуется значительно меньше энергии, чем интенсивно работающим клеткам миокрада.
16. Если бы появление потенциала действия в этих структурах происходило синхронно, то проводящая система утратила бы свое значение и нарушилась бы последовательность сокращений предсердий и желудочков, в результате чего миокард не смог бы функционировать.
Все темы данного раздела:
Содержательный модуль 7. система крови
Конкретные цели:
1. Знать состав и функции системы крови, механизмы ее регуляции на основе анализа параметров гомеостаза (объема крови, кислотно-основного равновесия, осмо
Тема 1. Общая характеристика системы крови. Исследование функций и Физико-химических свойств крови.
Мотивационная характеристика темы.Знание состава крови и механизма поддержания ее основных констант необходимо ля понимания роли крови как внутреннй среды организма, обеспечивающей
Методика получения крови для анализа у человека.
Для работы необходимы: скарификаторы, ватные шарики, спирт, эфир. Объект исследования–человек.
Проведение работы: Для получения не
Методика определения объемного соотношения форменных элементов и плазмы (гематокрита).
Для работы необходимы: скарификаторы, ватные шарики, спирт, эфир, 4% раствор цитрата натрия, центрифуга, стеклянные градуированные капилляры. Объект исследования–
Методика определения наличия и количества белка в плазме крови.
Для работы необходимы: плазма крови, 4% раствор цитрата натрия, рефрактометр, дистиллированная вода, таблица Рейса. Объект исследования–человек.
Методика исследования буферных свойств сыворотки крови по Фриденталю.
Для работы необходимы: образцы сыворотки крови, разведенные в 10 раз; дистиллированная вода; 0,1н раствор НCl; 0,01 н раствор КОН; индикаторы - фенолфталеин, метилоранж; 4 мерных с
Методика приготовления мазка крови и изучение его под микроскопом.
Для работы необходимы: скарификаторы, ватные шарики, спирт, эфир, предметные стекла. Объект исследования–человек.
Тема 2. Физиология эритроцитов и гемоглобина.
Мотивационная характеристика темы.Знание функций эритроцитов, гемоглобина и их осмотической резистентности необходимо для понимания роли крови как внутреннй среды организма, обеспе
Методика подсчета эритроцитов крови в счетной камере Горяева.
Для работы необходимы: скарификаторы, ватные шарики, спирт, эфир, счетная камера Горяева, смеситель (меланжер) для подсчета эритроцитов, 3% раствор натрия хлорида, микроскоп. Об
Методика вычисления цветового показателя крови.
Для работы необходимы: полученные ранее показатели уровня гемоглобина и количества эритроцитов образца анализа крови. Объект исследования–человек.
Методика определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Для работы необходимы: скарификаторы, ватные шарики, спирт, 5% раствор цитрата натрия, капилляр Панченкова, штатив Панченкова, часовое стекло или пробирка Видаля. Объект исследо
Методика определения осмотической устойчивости эритроцитов.
Для работы необходимы: штатив с 18 пробирками, растворы хлорида натрия убывающей концентрации 0,9%, 0,85%, 0,8% и т.д. до 0,1% раствора), пробирка с дистиллированной водой, пробирк
Методика определения среднего содержания гемоголобина в одном эритроците (СГЭ).
Для работы необходимы: полученные ранее показатели уровня гемоглобина и количества эритроцитов образца анализа крови. Объект исследования–человек.
Тема 3. Исследование защитных свойств крови. функции лейкоцитов. Понятие про иммунитет, его виды.
Мотивационная характеристика темы.Знание защитных свойств крови, функций лейкоцитов необходимо для понимания механизмов иммунологических реакций в изменяющихся условиях окружающей
Методика подсчета лейкоцитов крови в счетной камере Горяева.
Для работы необходимы: скарификаторы, ватные шарики, спирт, эфир, счетная камера Горяева, смеситель (меланжер) для подсчета лейкоцитов, 5% раствор уксусной кислоты, подкрашенный ме
Методика подсчета лейкоцитарной формулы в мазке крови.
Для работы необходимы: приготовленный ранее мазок крови, окрашенный по Романовскому-Гимза, микроскоп, иммерсионное масло. Объект исследования–человек.
Тема 4. ВИДЫ И МЕХАНИЗМЫ ГЕМОСТАЗА. ФИЗИОЛОГИЯ ТРОМБОЦИТОВ.
Мотивационная характеристика темы.Знание гемостатических свойств крови, функций тромбоцитов необходимо для понимания механизмов тромбообразования и поддержания крови в жидком состо
Методика графической регистрации процесса свертывания крови (тромбоэластография).
Для работы необходимы: тромбоэластограф, скарификаторы, ватные шарики, спирт, специальный капилляр. Объект исследования–человек.
Методика регистрации процесса свертывания и рекальцификации плазмы с помощью коагулографии
Для работы необходимы: коагулограф, скарификаторы, ватные шарики, спирт, специальный капилляр, 1,29% раствор СаСL, цитратная плазма Объект исследования–чело
Определение времени свертывания крови по методу фонио
Для работы необходимы: скарификаторы, ватные шарики, спирт, пробирка, секундомер. Объект исследования–человек.
Проведение работы:
Определение времени свертывания крови по методу Ли и Уайта
Для работы необходимы: скарификаторы, ватные шарики, спирт, пробирка, секундомер. Объект исследования–человек.
Проведение работы:
Определение времени продолжительности кровотечения по методу Дюка
Для работы необходимы: скарификаторы, ватные шарики, спирт, пробирка, секундомер. Объект исследования–человек.
Проведение работы:
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний
1. Здоровый мальчик 5 лет, неосторожно обращавшийся с ножом, порезал палец,
из которого течет кров. Сколько времени будет примерно длиться кровотечение?
A. Несколько секунд
Тема 5. Физиологические основы методов исследования групп крови
Мотивационная характеристика темы.Знание учения о группах крови необходимо для понимания принципов переливания крови и методов постановки проб совместимости перед переливанием.
Методика определения групп крови по системе АВО с помощью стандартных сывороток.
Стандартные сыворотки – это очищенная в фабричных условиях плазма доноров разных групп крови, не содержащая фибриногена, с высокой концентрацией антител к одному или нескольким ант
Возможные Ошибки при определении групп крови
Отсутствие агглютинации может наблюдаться в следствие:
- ошибочного соотношения исследуемой крови и стандартной сыворотки
- слабого титра стандартных сывороток
МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУПП КРОВИ ПО СИСТЕМЕ АВО С ПОМОЩЬЮ ЦОЛИКЛОНОВ
Цоликлоны анти-А и анти-В - это специфические иммуноглобулины, т.е. антитела (агглютинины) к групповым антигенам А и В, которые образуются одноклональными В-лимфоцитами в ответ на
Мероприятия, проводимые перед переливанием крови
1. Определение групповой совместимости крови реципиента и донора
2. Опредление индивидуальной совместимости крови реципиента и донора
3. Определение совместимости крови реципиента
Тема 8. Практические навыки по физиологии системы крови
Мотивационная характеристика темы. Закрепление практических навыков методов исследования функциональных состояний системы крови, примененяемых с целью диагностики и лечения в клини
Тема 8. насосная фунция сердца. сердечный цикл, методы его исследования.
Мотивационная характеристика темы.Знание структуры сердечного цикла и механизмов его фаз необходимо для понимания процессов функционирования миокрада, обеспечивающего кровоснабжени
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДЛИТЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО ЦИКЛА У ЧЕЛОВЕКА ПО ПУЛЬСУ В ПОКОЕ И ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ
Частота сердечных сокращений у человека, находящегося в состоянии физического и эмоционального покоя, колеблется в пределах 60-80 уд./мин. При физической нагрузке частота сердечных
Оценка и анализ результатов электрокардиографии
Электрокардиограмма – это графическая запись разности потенциалов кардиомиоцитов, отражающая процесс распространения возбуждения по проводящей системе к миокарду. Основные компоненты ЭКГ – интервал
Тема 10. Исследование нервной регуляции деятельности сердца.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов регуляции деятельности сердца необходимо для понимания процессов функционирования миокрада в условиях действия различных нервных
Влияние рефлекса Данини-Ашнера на частоту сердечных сокращений у человека
У человека при надавливании на глазные яблоки частота сердечных сокращений может снижаться. Этот эффект объясняют рефлекторным возбуждением ядер блуждающего нерва.
Для работы необ
Тема 11. Исследование гуморальной регуляции деятельности сердца.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов регуляции деятельности сердца необходимо для понимания процессов функционирования миокрада в условиях действия различных гуморал
Тема 12. системное кровообращение. Законы гемодинамики, роль сосудов в кровообращении. Исследование артериального давления.
Мотивационная характеристика темы.Знание основных принципов гемодинамики необходимо для обеспечения возможных путей поддержания гомеостаза в условяих различных функциональных состо
ИЗМЕРЕНИе АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ЧЕЛОВЕКА ПАЛЬПАТОРНЫМ МЕТОДОМ РИВА-РОЧЧИ
Для работы необходим сфигмоманометр. Объект исследования–человек.
Проведение работы. Накладывают на плечо манжетку так, как указан
ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (АД) У ЧЕЛОВЕКА МЕТОДОМ КОРОТКОВА
Величина АД–это один из показателей, по которому можно судить о работе сердца и состоянии сосудов организма. Аускультативный метод измерения АД по Короткову основывается на выслуши
Тема 13. Исследование регуляции кровообращения. Регуляция тонуса сосудов.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов регуляции артериального давления необходимо для понимания процессов подережания гомеостаза в условиях действия различных нервных
Исследование изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений у человека при физической нагрузке
Физическая нагрузка влияет на деятельность сердечнососудистой системы, увеличивая, как правило, систолическое давление и частоту сердечных сокращений (ЧСС). Изменения этих показателей зависят как
Исследование изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений у человека при воздействии холода
Сердечно-сосудистая система реагирует на любые воздействия внешней среды, в том числе и на температурные. В понятие метеочувствительности входят и реакции сердечно-
Тема 14. Исследование микроциркуляции и особенностей регионального кровотока.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов микроциркуляции и особенностей регионального кровотока необходимо для понимания процессов поддержания гомеостаза в условиях дейс
НАБЛЮДЕНИЕ ВЕНОЗНОГО КРОВОТОКА
Основная функция венозной системы–это возврат крови к сердцу, поэтому кровь по венам течет в направлении от периферии к центру, к сердцу. Этому способствуют такие факторы, как ост
Тема 15. Исследование лимфообращения.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов функционирования лимфатической системы необходимо для понимания процессов метаболизма в тканях и динамической связи между клетка
Изучение стимулирующих влияний раздражения желудка у спинальной лягушки на работу ее лимфатического сердца.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний:
1. Куда необходимо провести катетер у животного, чтобы собрать лимфу из грудного лимфатического протока?
A.
Тема 16. практические навыки по физиологии системы кровообращения.
Мотивационная характеристика темы.. Закрепление практических навыков методов исследования функциональных состояний системы кровообращения, примененяемых с целью диагностики и лечен
Тема 17. Общая характеристика системы дыхания. Анализ спирограммы.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов внешнего дыхания и анализ его показателей необходимы для понимания и оценки процесса дыхания при различных функциональных состоя
ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.
1. Исследование жизненной емкости легких с помощью спирометрии.
2. Исследование показателей внешнего дыхания с помощью спирографии.
Исследование жизненной е
Тема 18. Исследование внешнего дыхания. Исследование механизма вдоха и выдоха.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов вдоха и выдоха необходимо для оценки состояния органов дыхания во врачебной практике.
Цели занятия: зн
Исследование максимальной скорости вдоха и выдоха при форсированном дыхании (Пневмотахометрия)
Измерение максимальной скорости вдоха и выдоха при форсированном дыхании (пневмотахометрия) является простейшим методом диагностики нарушений проходимости бронхов и зависит как от силы дыхательной
Тема 19. исследование газообмена в легких .
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов газообмена необходимо для понимания процессов метаболизма в тканях при различных функциональных состояниях и, в случае необходим
Определение парциального давления кислорода и углекислого газа в альвеолярном воздухе.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний:
1. Каково содержание растворенного кислорода в нормальной артериальной крови?
A. 0.9-1,4 об%
B. 1.5
Транспорт газов кровью, значение для организма.
2. Роль гемоглобина и миоглобина в дыхании.
3. Кривая диссоциации оксигемоглобина. Факторы, влияющие на образование и диссоциацию оксигемоглобина.
4. Кислородная емкость крови, ме
D. Возникновению деструкции тканей
E. Ведёт к развитию гипоксии тканей
2. Показателем, отражающим положение кривой диссоциации оксигемоглобина, является…
A. РO2 при 100% на
E. Все ответы неправильные
Ответы : 1-B. 2-C. 3-D. 4-C. 5-C. 6-C. 7-C. 8-A. 9-D. 10-C.
Ситуационные задачи:
1. У больног
Тема 21. исследование нервной регуляции дыхания.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов регуляции дыхания необходимо для понимания процессов функционирования системы дыхания в условиях действия различных нейрогенных
Тема 22. исследования гуморальной регуляции дыхания.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов регуляции дыхания необходимо для понимания процессов функционирования системы дыхания в условиях действия различных гуморальных
E. уменьшится глубина и частота дыхания
Ответы: 1-D. 2-B. 3-A. 4-C. 5-D. 6-D. 7-C. 8-A. 9-D. 10-C.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний по программе «Крок»
1. Какое
Тема 23. практические навыки по физиологии системы дыхания.
Мотивационная характеристика темы.. Закрепление практических навыков методов исследования системы дыхания, примененяемых с целью диагностики и лечения в клинике является необходимы
Содержательный модуль 10. энергетический обмен
Конкретные цели:
1. Делать выводы об интенсивности метаболизма на основе анализа энергетических затрат, характеризующих основной обмен.
2. Делать выводы о преобла
Тема 1. энергетический и основной обмен и методы его исследования.
Мотивационная характеристика темы.Знание процессов метаболизма и методов его определения необходимо для понимания единства и уравновешенности анаболических и катаболическх процессо
Исследование состояния обмена веществ человека по анализу индекса массы тела.
Избыточная масса тела–один из факторов риска для здоровья. Интенсивность этого фактора возрастает от 4% при удовлетворительной адаптации до 52% при неудовлетворительной адап
Содержательный модуль 11. Терморегуляция
1. Анализировать температуру тела гомойотермных организмов и делать выводы о механизмах регуляции баланса между теплообразованием и теплоотдачей.
2. Анализировать состояние терморегуляции
Тема 2. температура тела и регуляция ее постоянства.
Мотивационная характеристика темы.Знание механзмов терморегуляции необходимо для понимания процессов поддержания гомеостаза в организме человека, обеспечивающих нормальный уровень
Исследование наличия тепловых и холодовых рецепторов кожи
Терморецепторы расположены в коже глубже, чем тактильные. Холодовые раздражения воспринимаются колбами Краузе, тепловые – тельцами Руффини. Плотность их расположения: 10-13 холодовых и 1-2 тепловых
Содержательный модуль 12. Система пищеварения
Конкретные цели:
1. Трактовать понятия системы пищеварения и механизмы регуляции ее физиологических функций – секреторной, моторной, всасывательной.
2. Делать выв
Исследование ПОРОГОВ ВКУСОВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
Различают четыре «первичных» вкусовых ощущения: сладкое, кислое, соленое, горькое. Порог вкусовой чувствительности–это минимальная концентрация исследуемого вещества, которая выз
Исследование вкусовых полей языка
Для работы необходимы: 10% раствор сахара, 10% раствор NaCl , 1% раствор лимонной кислоты, 0,5% раствор гидрохлорида хинина, глазная пипетка, стакан с водой. Объект исследовани
Исследование преваривающего действия слюны на крахмал
Для работы необходимы: 6 мл слюны человека, 1% раствор крахмала сырого и вареного, реактивы Фелинга II, водяная баня, 6 пробирок, спиртовка, стакан с водой. Объект исследования
Тема 4. Пищеварение в желудке. Методы исследования пищеварения в желудке.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов пищеварения в полости желудка необходимо для понимания механизмов функционирования системы питания при различных функциональных
Оценка секреторной функции желудка по результатам анализа желудочного сока.
Для работы необходимы: результаты исследования желудочного сока человека. Объект исследования–человек.
Проведение работы: Использу
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний
1. Больному была произведена резекция желудка с удалением пилорического отдела. Какие процессы в ЖКТ были нарушены?
A. Переход химуса в двенадцатиперстную кишку
B. Перистальт
Тема 5. Пищеварение в двенадцатиперстной кишке (ДПК). Роль поджелудочного сока и желчи в процессах пищеварения.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов пищеварения в двенадцатиперстной кишке необходимо для понимания механизмов функционирования системы питания при различных функци
Исследование эмульгирования жиров
За сутки у человека отделяется 1000-1500 мл желчи, одной из функций которой является эмульгирование жиров, делая водорастворимыми жирные кислоты.
Для работы необхо
Тема 6. Пищеварение в кишках. Физиологические основы голода и насыщения.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов пищеварения в кишках необходимо для понимания механизмов функционирования системы питания при различных функциональных состояния
ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.
1. Построение контура регуляции процессов голода и насыщения.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний:
1. У больного нарушен синтез энтерокиназы. Как
Тема 7. моторная деятельность желудка и кишек. Процессы всасывания.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов всасывания и моторной деятельности органов желудочно-кишечного тракта необходимо для понимания механизмов функционирования систе
ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.
1. Построение контура регуляции постоянства состава питательных веществ во внутренней среде организма.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний:
1. У
Тема 8. Практические навыки по физиологии системы пищеварения.
Мотивационная характеристика темы. Закрепление практических навыков методов исследования функциональных состояний органов системы пищеварения, примененяемых с целью диагностики и л
Содержательный модуль 13. система выделения
Конкретные цели:
1. Объяснить понятия системы выделения и механизмы регуляции гомеостаза при ее участии на основе анализа констант - объема циркулирующей крови, концентрац
Тема 9. общая характеристика и функции системы выделения. Роль почек в процессах выделения, механизм мочеобразования.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов мочеобразования необходимо для понимания функционирования системы выделения при различных функциональных состояниях, что обеспеч
ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.
1. Рассчитать скорость фильтрации в клубочках, используя данные раздаточного материала. Сделать вывод.
2. Определить величину реабсорбции воды в нефроне, используя данные раздаточного мате
Тема 10. регуляция функций почек.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов регуляции функций почек необходимо для понимания процессов функционирования системы выделения различных функциональных состояния
ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.
1. Составление контура регуляции процесса мочеиспускания.
При регуляции процесса мочеиспускания отрицательная и положительная обратные связи взаимодействуют, что обеспечивает эффективное о
Тема 11. роль почек в поддержании гомеостаза.
Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов поддержания гомеостаза почками необходимо для понимания процессов функционирования системы выделения при различных функциональны
ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.
1. Построение контура регуляции ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний:
1. В эксперименте на животных раз
E. Водной нагрузке и приеме острой пищи
10. В каком отделе нефрона в основном реабсорбируется глюкоза?
A. проксимальном
B. дистальном
C. собирательных трубочках
D. петле Генле
Тема 12. практические навыки по физиологии системы выделения.
Мотивационная характеристика темы.Знание практических навыков исследования функционального состояния органов мочевыделительной системы необходимо для понимания механизмов функциони
E. 60-100 мл
Ответы: 1-D., 2-B., 3-B., 4-D., 5-C., 6-E., 7-C., 8-D., 9-C., 10-D.
Ситуационные задачи:
1. При заболева
Физиология крови
1. Общая характеристика системы крови, состав и функции крови.
2. Понятие о гемостазе, механизмы гемостаза и механизмы его регуляции.
3. Электролиты плазмы крови, их количество. О
Потенциал действия типичных кардиомиоцитов желудочков, механизм его возникновения, графическое изображение, физиологическая роль.
8. Соотношения по времени ПД и одиночного сокращения миокарда.
9. Периоды рефрактерности во время развития ПД типичных кардиомиоцитов, их значение.
10. Сопряжение возбуждения и со
Метаболизм и терморегуляция
17. Источники и пути использования в энергии в организме человека.
18. Методы определения энергозатрат человека. Дыхательный коэффициент.
19. Основной обмен и условия его определе
Пищеварение
27. Дайте определение и опишите структуру системы пищеварения.
28. Перечислите основные функции пищеварения.
29. Перечислите этапы обработки пищи в ротовой полости.
30. Н
Выделение
68. Система выделения, ее функции. Особенности почечного кровотока.
69. Органы выделения – почки, легкие, кожа, желудочно-кишечный тракт.
70. Строение и функции структурно-функцио
Рисовать схемы контуров регуляции системного кровообращения при различных физиологических состояниях организма.
21. Трактовать роль особенностей регионального кровообращения и его регуляции (легочного, коронарного, мозгового, брюшного) для обеспечения приспособительных реакцій
22. Оценивать состояни
Новости и инфо для студентов