Профилактика болей в области спины

Предупредить рецидивы болевых синдромов могут только систематические ежедневные физические нагрузки на мышцы всех зон риска,желательно с применением дополнительного отя­гощения (вес своего тела, гантели, эспандеры, тренажёры). Про­должительность одной процедуры — 15-20 минут. Каждое уп­ражнение следует выполнять до ощущения невозможности про­должения или из-за усталости мышц, или может быть ограниче­но состоянием сердечно-сосудистой или дыхательной системы (см. разд. 6.2.).

Другим обязательным фактором профилактики болевых син­дромов в области спины является удобная постель,исключаю­щая натяжение связок и напряжение мышц во зремя сна. Как правило, этим условиям удовлетворяет мягкая постель, разгру­зочная, в идеале — противопролежневая.

Серьёзнейшим фактором профилактики не только болевых синдромов в области спины, но и всех дистрофических измене­ний опорно-двигательной системы (хондроза, остеохондроза, фиксирующего гиперостоза позвоночника, артроза, лигаментоза, тендиноза, миотендиноза и т.д.) является нормальный обмен веществ, одним из основных показателей которого является нормальный вес тела. В идеале человек должен сохранять всю жизнь такой вес, какой был у него в 20-летнем возрасте (если, конечно, тогда он был нормальным). Логично предположить, что у здоровых людей с нормальным обменом веществ в 20-летнем возрасте имеется тот вес, на который природа рассчи­тала все органы и системы организма. При поддержании такого веса можно надеяться на сохранение практического здоровья на всю отпущенную человеку жизнь.

Основным фактором, определяющим вес тела, является пи­тание, потребляемое количество и качество пищи. Диета, не пе­регруженная белками, жирами, углеводами, с достаточным ко­личеством минеральных солей, богатая витаминами, способству­ет нормализации обмена веществ. В наибольшей степени этим требованиям удовлетворяет растительная пища (овощи, фрук­ты). Потребности в животных белках желательно удовлетворять рыбными продуктами. Для растущего организма необходимы мо­лочные продукты в любом виде. Вестественной природе млеко­питающие потребляют молоко только в период роста организма, когда требуется большое количество минеральных веществ для растущих костей. У взрослых людей, пока не нарушены функ­ции эндокринной системы, излишки минеральных солей просто не усваиваются. При возрастных или болезненных нарушениях функций эндокринных органов нарушается фиксация кальция в органической основе костных балок (остеомаляция), а количе­ство самих костных балок уменьшается (остеопороз). Поэтому простое увеличение потребления кальция не уменьшает остео-пороза. А излишки кальция откладываются в сосудах (рис. 42), связках (рис. 43), сухожилиях, под переднюю продольную связку позвоночника, где образуются фиксирующие позвоночник костные напластования (рис. 15).

Объективным показателем количества потребляемой пищи является вес тела. Если он растёт даже при правильном качест­венном составе не за счёт мышц, а за счёт жира, значит чело­век переедает. В таких случаях необходимо сократить количе­ство той пищи, которая превращается в жир, или заменить её продуктами, не превращающимися в жир. Калорийность про-

99

дуктов питания никакой роли в ожирении не играет.¹ Оконча­тельное слово и в этой проблеме, как и во всех других, ещё не сказано.

Применительно к проблеме болевых синдромов в опорно-двигательной системе можно сказать лишь одно: человеку со значительным превышением нормального веса трудно рассчи­тывать на окончательное избавление от болей в области спины и суставов. Ему постоянно будут угрожать рецидивы болей.

В следующей главе мы приводим методику лечения «пояс­ничных» бол'ей с помощью кинезитерапии, разработанную СМ. Бубновским, которую не считаем достаточно совершен­ной и адекватной. Но даже и в таком виде она позволяет доби­ваться желаемых результатов. Методика кинезитерапии должна совершенствоваться путём научного изучения и обоснования применительно к каждой конкретной локализации болевого синдрома.

¹ Из всех потребляемых человеком пищевых продуктов наибольшую кало­рийность имеет спирт. Однако в жир он не превращается. В нормальном орга­низме такими же свойствами обладают животные белки, на чём основаны бел­ковые диеты, а также жиры, особенно бараний.

100