Оценка риска

Все темы данного раздела:

Казань 2007
    ББК – 56.14 УДК – 616.89 – 008.441.44:615.86(072) Печатается по решению Центрального координационно-методического совета

Казанский государственный медицинский университет, 2007.
    Оглавление.   Глава 1. Общие сведения о расстройствах личности.   Глава 2. Подтипы специфических расстройств личности.

Параноидное расстройство личности
Распространенность: 1-2% населения. Чаще у мужчин, представителей национальных меньшинств, жителей государств с тоталитарным режимом, эмигрантов, глухих. Ключевое слово – «не

Шизоидное расстройство личности
Распространенность: 4-5% населения. Преобладают мужчины (2:1). Ключевое слово – «одиночество». Стержневое расстройство – замкнутость и неспособность к установ

Диссоциальное (антисоциальное) расстройство личности
Распространенность: 3% мужчин и 1% женщин, чаще в городской местности, среди малообеспеченных слоев населения. В местах заключения – до 75% осужденных (Попов Ю.В., Вид В.Д., 1997).

Импульсивный подтип.
Точных данных о распространенности нет. Встречается редко, чаще у мужчин (особенно в исправительных заведениях). Стержневой симптом – потеря контроля над агрессивными побуждениями,

Пограничный подтип (пограничное РЛ).
Распространенность: 1-2% населения, женщины в 2-3 раза чаще . Название отражает промежуточное положение между неврозом, депрессией и шизофренией (Попов Ю.В., Вид В.Д., 1997).

Нарциссическое расстройство личности
Нарциссическому РЛ подвержены менее 1% взрослых, причем 75% из них — мужчины. Повышенное внимание к нему связано с тем, что его распространенность увеличивается. Поведение и мысли нарцисси

Тревожное расстройство личности
(«избегающее», «уклоняющееся»). Избегающему РЛ подвержены от 0,5 до 1% взрослых, распространенность его среди мужчин и женщин одинакова. Многие дети и подростки также могу

Зависимое расстройство личности
  Выявляется у 2% населения. В течение многих лет клиницисты считали, что этим расстройством страдают в основном женщины, но последние исследования позволяют предположить, что оно сто

Расстройство личности
  В нашей стране подобное РЛ называли прежде психастенической психопатией. Обсессивно-компульсивным РЛ страдают 1-2% населения (мужчины в два раза чаще, чем женщины). Клю

Пассивно-агрессивное расстройство личности
  В отличие от зависимого РЛ, лица с пассивно-агрессивным РЛнаоборот не желают получать признание и поддержку от людей, обладающих властью. Стержневая черта – пассивно

Межличностные стратегии
Различные РЛ можно диагностировать, ориентируясь на особенности межличностных стратегий. Аарон Бек вместе с соавторами выделил различные способы использования межличностного пространства (А. Бек, А

Трудности диагностики
Диагностировать РЛ трудно, а поставить ошибочный диагноз очень легко. Одна из проблем заключается в том, что некоторые критерии, используемые при диагностике РЛ, нельзя наблюдать непосредственно, д

Методы диагностики
В настоящее время в клинической практике нет надежного метода диагностики РЛ. Полное клиническое обследование должно включать оценку симптомов психического расстройства наряду с оценкой основных ха

Фантазийно-компенсаторные паттерны у лиц с расстройством личности
Соколова Е.Т. (1995, 2001) изучала шизоидные, нарциссические и пограничные РЛ. Уже само обращение за помощью для таких пациентов травматично, так как оно обозначает признание ограничений характерно

Общие принципы.
Выделяют следующие общие принципы психотерапии РЛ. 1. Повышенное внимание к отношениям между психотерапевтом и пациентом. Дезадаптивное поведение, которое пациенты демонстрируют вне психот

Групповая психотерапия расстройств личности
  Считается, что психотерапия в малых группах при РЛ предпочтительнее индивидуальной и семейной терапии в связи с наличием у них выраженных нарушений взаимодействия с окружающими людь

Семейная терапия
При лечении детей и подростков с акцентуациями характера эффективна семейная терапия (Старшенбаум В.Г., 2003). Она показана в 3 случаях: когда центральное место принадлежит межличностным проблемам

Фармакотерапия расстройств личности
  Лекарственные препараты могут менять психическое состояние, но вряд ли меняют личность. Тем не менее, лекарственные препараты для лечения РЛ применяются (Tyrer, P., 1998).

Вопросы с множественным выбором.
Вопрос 1. Кто ввел понятие акцентуаций личности: 1) Э.Кречмер 2) П.Б.Ганнушкин 3) К.Леонгард 4) А.Е.Личко Вопрос 2. То, что в с

Вопрос 20. Повышенная подозрительность в сочетании со склонностью к образова-
нию сверхценных идей входит в структуру: 1) истерических черт характера; 2) шизоидных черт характера; 3) психастенических черт характера; 4) пар

Ответы на вопросы с множественным выбором.
1) 3; 2) 4; 3) 1; 4) 2; 5) 4; 6) 4; 7) 4; 8) 3; 9) 3; 10) 2; 11) 1; 12) 2; 13) 2; 14) 4; 15) 3; 16) 2; 17) 4; 18) 1; 19) 3; 20) 4; 21) 4; 22) 2; 23) 5; 24) 1; 25) 4. Литература:

Общие диагностические указания, приложимые ко всем личностным расстройствам.
Состояния, не объясняющиеся прямым образом обширным повреждением или заболеванием мозга или другим психическим расстройством и удовлетворяющие следующим критериям: а) заметная дисгармония

F60.0х Параноидное (параноическое) расстройство личности
Личностное расстройство характеризуют: а) чрезмерная чувствительность к неудачам и отказам; б) тенденция постоянно быть недовольным кем-то, то есть отказ прощать оскорбления, прич

F60.1х Шизоидное расстройство личности
Расстройство личности, удовлетворяющее следующему описанию: а) мало что доставляет удовольствие и вообще ничто; б) эмоциональная холодность, отчужденная или уплощенная аффективнос

F60.2х Диссоциальное расстройство личности
Личностное расстройство, обычно обращающее на себя внимание грубым несоответствием между поведением и господствующими социальными нормами, характеризующееся следующим: а) бессердечное равн

F60.31х Эмоционально неустойчивое расстройство личности, пограничный тип
Имеются некоторые характеристики эмоциональной неустойчивости, а кроме того, образ Я, намерения и внутренние предпочтения (включая сексуальные) (характерно хроническое чувство опустошенности) часто

F60.5х Ананкастное расстройство личности
Расстройство личности, которое характеризуют: а) чрезмерная склонность к сомнениям и осторожности; б) озабоченность деталями, правилами, перечнями, порядком, организацией или граф

F60.6х Тревожное (уклоняющееся, избегающее) расстройство личности
Расстройство личности, характеризующееся: а) постоянным общим чувством напряженности и тяжелыми предчувствиями; б) представления о своей социальной неспособности, личностной непри

F60.7х Расстройство типа зависимой личности
Расстройство личности характеризуют: а) стремление переложить на других большую часть важных решений в своей жизни; б) подчинение своих собственных потребностей потребностям други

F60.8х Другие специфические расстройства личности
Расстройство личности, которое не соответствует ни одной из специфических рубрик F60.0 - F60.7. Включаются: - эксцентричное расстройство личности; - эксцентричная личност