рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Медицина
/
Групповая психотерапия расстройств личности

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

Групповая психотерапия расстройств личности

Групповая психотерапия расстройств личности - раздел Медицина, Учебно-методическое пособие по диагностике и терапии специфических расстройств личности Считается, Что Психотерапия В Малых Группах При Рл Предпочтит...

Считается, что психотерапия в малых группах при РЛ предпочтительнее индивидуальной и семейной терапии в связи с наличием у них выраженных нарушений взаимодействия с окружающими людьми. Большая часть лиц с подобными нарушениями социально пассивна, имеет низкий уровень субъективного контроля, занимает невысокое место в социальной иерархии. Пациентов с РЛ, также, как кризисных пациентов и больных вялотекущей шизофренией, рекомендуется включать в группу вместе с больными неврозами ( Карвасарский Б. Д., 2000).

Групповая психотерапия РЛ проводится нами уже более десяти лет на базе кабинета социально-психологической помощи Казанской городской психоневрологической больницы, что позволило разработать авторскую методику терапии этой группы больных (Jachin K.K., Kalmykov J.A., 1997; Калмыков Ю.А., 2003; Яхин К.К., Калмыков Ю.А., 2003; Калмыков Ю.А. Тимуца О.В., 2004).

Основной целью методики является повышение уровня личностной зрелости пациентов, так как базовой особенностью лиц с РЛ является инфантильность, незрелость личности, бедность духовных запросов.

В основе методики лежит экзистенциальная модель психотерапии. Большое внимание на групповых сессиях уделяется проработке отношения участников к базовым экзистенциальным ценностям (смысл жизни, смерть, свобода, изоляция, время).Мы также считаем полезным ознакомление пациентов с основами социальной и клинической психологии.

В области социальной психологии акцент делается на рассмотрении вопросов, связанных с взаимоотношением полов, поведением в конфликтных ситуациях, управлением временем, планированием карьеры, детско-родительскими отношениями, возрастными кризисами.

Обычно лица с РЛ обращаются за психологической помощью в связи с депрессивными или тревожными состояниями. Методы совладания с этими расстройствами обсуждаются членами терапевтической группы с наибольшей заинтересованностью. Наряду с депрессией и тревогой для пациентов с РЛ, по нашему мнению, полезными являются знания в области таких разделов клинической психологии как профилактика и терапия психических расстройств, связанных со стрессом, а также психосоматических нарушений и неврозов. С большим интересом воспринимается обсуждение критериев разграничения психической нормы и патологии, психологии индивидуальных различий (темперамент, характер, личность), суицидологии, зависимости от психоактивных веществ.

Изучавший вопросы психологической помощи пациентам с ананкастным и тревожным РЛ М.Е.Бурно (2000) большое значение придает ознакомлению больных с клиническими проявлениями данных РЛ и примерами выдающихся людей с подобными нарушениями. Мы считаем более важным информирование пациентов о современных направлениях психотерапии и методах психологической самопомощи.

Структура групповых занятий включала в себя психогимнастическую разминку, тематические дискуссии, ролевую игру, арт-терапевтические и библиотерапевтические упражнения. Регулярно проводились совместные просмотры и обсуждения способствующих личностному росту кинофильмов.

Библиотерапия использует специально подобранное чтение для лечебного воздействия на психику и решения психологических проблем, она способна оказывать как обще развивающее, так и специфическое воздействие при широком круге психических расстройств и психологических проблем, может позитивно влиять на отношение человека к окружающему миру, к другим людям, к себе самому. Библиотерапия позволяет значительно усилить воздействие на мировоззрение человека с помощью литературных произведений, оказывающих сильное эмоциональное воздействие, она делает отношения между терапевтом и клиентом менее формальными, ведь книги обычно дают почитать самым близким друзьям.

Другим общим принципом нашего подхода является неявный характер оказания психологической помощи. Групповой процесс соединяет в себе свойства групповой терапии (встречи 1-2 раза в неделю, различная длительность курса у каждого участника, открытость группы для новых участников, наличие дистанции между ведущим и пациентами, ограниченный объем конфронтации и самораскрытия) и группы встреч (большая численность, акцент на личностном росте и повышении компетентности в общении). Завуалированность воздействия уменьшает сопротивление терапии, столь свойственное лицам с РЛ.

Таким образом, наиболее важными особенностями нашего подхода групповой терапии РЛ является экзистенциальная направленность, информирование по вопросам социальной и клинической психологии, активное применение библиотерапевтических упражнений и кинотерапии, неявный характер оказания психологической помощи.

Большинство пациентов с РЛ приходят в психотерапевтическую группу, одновременно продолжая индивидуальную терапию.

Группа является гетерогенной по нозологии и полу, относительна гомогенной по возрасту.

Наиболее часто в психотерапевтическую группу включались лица с тревожным, шизоидным, зависимым и эмоционально-неустойчивым РЛ.

В поведении ведущего придание смысла (объяснения, интерпретации) и исполнительская функция (установление границ, норм, распределение времени) превалируют над эмоциональной стимуляцией и заботой. Это повышает уровень безопасности и привлекательности группы для ее участников, что крайне важно, особенно на начальной стадии терапии.

Для достижения ощутимого результата требуется длительный курс групповой терапии, не менее 15-20 сессий.

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Учебно-методическое пособие по диагностике и терапии специфических расстройств личности

На сайте allrefs.net читайте: "Учебно-методическое пособие по диагностике и терапии специфических расстройств личности"

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Групповая психотерапия расстройств личности

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Казань 2007
ББК – 56.14 УДК – 616.89 – 008.441.44:615.86(072) Печатается по решению Центрального координационно-методического совета

Казанский государственный медицинский университет, 2007.
Оглавление. Глава 1. Общие сведения о расстройствах личности. Глава 2. Подтипы специфических расстройств личности.

Параноидное расстройство личности
Распространенность: 1-2% населения. Чаще у мужчин, представителей национальных меньшинств, жителей государств с тоталитарным режимом, эмигрантов, глухих. Ключевое слово – «не

Шизоидное расстройство личности
Распространенность: 4-5% населения. Преобладают мужчины (2:1). Ключевое слово – «одиночество». Стержневое расстройство – замкнутость и неспособность к установ

Диссоциальное (антисоциальное) расстройство личности
Распространенность: 3% мужчин и 1% женщин, чаще в городской местности, среди малообеспеченных слоев населения. В местах заключения – до 75% осужденных (Попов Ю.В., Вид В.Д., 1997).

Импульсивный подтип.
Точных данных о распространенности нет. Встречается редко, чаще у мужчин (особенно в исправительных заведениях). Стержневой симптом – потеря контроля над агрессивными побуждениями,

Пограничный подтип (пограничное РЛ).
Распространенность: 1-2% населения, женщины в 2-3 раза чаще . Название отражает промежуточное положение между неврозом, депрессией и шизофренией (Попов Ю.В., Вид В.Д., 1997).

Нарциссическое расстройство личности
Нарциссическому РЛ подвержены менее 1% взрослых, причем 75% из них — мужчины. Повышенное внимание к нему связано с тем, что его распространенность увеличивается. Поведение и мысли нарцисси

Тревожное расстройство личности
(«избегающее», «уклоняющееся»). Избегающему РЛ подвержены от 0,5 до 1% взрослых, распространенность его среди мужчин и женщин одинакова. Многие дети и подростки также могу

Зависимое расстройство личности
Выявляется у 2% населения. В течение многих лет клиницисты считали, что этим расстройством страдают в основном женщины, но последние исследования позволяют предположить, что оно сто

Расстройство личности
В нашей стране подобное РЛ называли прежде психастенической психопатией. Обсессивно-компульсивным РЛ страдают 1-2% населения (мужчины в два раза чаще, чем женщины). Клю

Пассивно-агрессивное расстройство личности
В отличие от зависимого РЛ, лица с пассивно-агрессивным РЛнаоборот не желают получать признание и поддержку от людей, обладающих властью. Стержневая черта – пассивно

Межличностные стратегии
Различные РЛ можно диагностировать, ориентируясь на особенности межличностных стратегий. Аарон Бек вместе с соавторами выделил различные способы использования межличностного пространства (А. Бек, А

Трудности диагностики
Диагностировать РЛ трудно, а поставить ошибочный диагноз очень легко. Одна из проблем заключается в том, что некоторые критерии, используемые при диагностике РЛ, нельзя наблюдать непосредственно, д

Методы диагностики
В настоящее время в клинической практике нет надежного метода диагностики РЛ. Полное клиническое обследование должно включать оценку симптомов психического расстройства наряду с оценкой основных ха

Оценка риска
В настоящее время оценка риска — стандартный аспект программного подхода к помощи, причем такая оценка особенно важна при РЛ. Не стоит оставлять без внимания любые текущие мысли о самоубийстве или

Фантазийно-компенсаторные паттерны у лиц с расстройством личности
Соколова Е.Т. (1995, 2001) изучала шизоидные, нарциссические и пограничные РЛ. Уже само обращение за помощью для таких пациентов травматично, так как оно обозначает признание ограничений характерно

Общие принципы.
Выделяют следующие общие принципы психотерапии РЛ. 1. Повышенное внимание к отношениям между психотерапевтом и пациентом. Дезадаптивное поведение, которое пациенты демонстрируют вне психот

Семейная терапия
При лечении детей и подростков с акцентуациями характера эффективна семейная терапия (Старшенбаум В.Г., 2003). Она показана в 3 случаях: когда центральное место принадлежит межличностным проблемам

Фармакотерапия расстройств личности
Лекарственные препараты могут менять психическое состояние, но вряд ли меняют личность. Тем не менее, лекарственные препараты для лечения РЛ применяются (Tyrer, P., 1998).

Вопросы с множественным выбором.
Вопрос 1. Кто ввел понятие акцентуаций личности: 1) Э.Кречмер 2) П.Б.Ганнушкин 3) К.Леонгард 4) А.Е.Личко Вопрос 2. То, что в с

Вопрос 20. Повышенная подозрительность в сочетании со склонностью к образова-
нию сверхценных идей входит в структуру: 1) истерических черт характера; 2) шизоидных черт характера; 3) психастенических черт характера; 4) пар

Ответы на вопросы с множественным выбором.
1) 3; 2) 4; 3) 1; 4) 2; 5) 4; 6) 4; 7) 4; 8) 3; 9) 3; 10) 2; 11) 1; 12) 2; 13) 2; 14) 4; 15) 3; 16) 2; 17) 4; 18) 1; 19) 3; 20) 4; 21) 4; 22) 2; 23) 5; 24) 1; 25) 4. Литература:

Общие диагностические указания, приложимые ко всем личностным расстройствам.
Состояния, не объясняющиеся прямым образом обширным повреждением или заболеванием мозга или другим психическим расстройством и удовлетворяющие следующим критериям: а) заметная дисгармония

F60.0х Параноидное (параноическое) расстройство личности
Личностное расстройство характеризуют: а) чрезмерная чувствительность к неудачам и отказам; б) тенденция постоянно быть недовольным кем-то, то есть отказ прощать оскорбления, прич

F60.1х Шизоидное расстройство личности
Расстройство личности, удовлетворяющее следующему описанию: а) мало что доставляет удовольствие и вообще ничто; б) эмоциональная холодность, отчужденная или уплощенная аффективнос

F60.2х Диссоциальное расстройство личности
Личностное расстройство, обычно обращающее на себя внимание грубым несоответствием между поведением и господствующими социальными нормами, характеризующееся следующим: а) бессердечное равн

F60.31х Эмоционально неустойчивое расстройство личности, пограничный тип
Имеются некоторые характеристики эмоциональной неустойчивости, а кроме того, образ Я, намерения и внутренние предпочтения (включая сексуальные) (характерно хроническое чувство опустошенности) часто

F60.5х Ананкастное расстройство личности
Расстройство личности, которое характеризуют: а) чрезмерная склонность к сомнениям и осторожности; б) озабоченность деталями, правилами, перечнями, порядком, организацией или граф

F60.6х Тревожное (уклоняющееся, избегающее) расстройство личности
Расстройство личности, характеризующееся: а) постоянным общим чувством напряженности и тяжелыми предчувствиями; б) представления о своей социальной неспособности, личностной непри

F60.7х Расстройство типа зависимой личности
Расстройство личности характеризуют: а) стремление переложить на других большую часть важных решений в своей жизни; б) подчинение своих собственных потребностей потребностям други

F60.8х Другие специфические расстройства личности
Расстройство личности, которое не соответствует ни одной из специфических рубрик F60.0 - F60.7. Включаются: - эксцентричное расстройство личности; - эксцентричная личност