Стволовая анестезия (обезболивание верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов).
Стволовая анестезия (обезболивание верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов). - раздел Медицина, АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ И ИНЕРВАЦИИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ. ОБЩЕЕ И МЕСТНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В СТОМАТОЛОГИИ Этот Вид Обезболивания Показан При Обширных Операциях На Верхней И Нижней Чел...
Этот вид обезболивания показан при обширных операциях на верхней и нижней челюстях. Верхнечелюстной нерв блокируют в области круглого отверстия, а нижнечелюстной — у овального. Существует несколько методик стволовой анестезии, но чаще применяется подскулокрыловидная по Вайсблату.
Методика обезболивания. Вкол иглы производят посередине трагоорбитальной линии (линия, проведенная от наружного угла глаза к козелку уха), у нижнего края скуловой дуги. Иглу длиной 7—8 см направляют перпендикулярно к кожному покрову в горизонтальной плоскости до упора в наружную пластинку крыловидного отростка клиновидной кости. Отмечают глубину погружения, затем иглу извлекают до подкожной клетчатки, поворачивают на 15—20° кпереди и вновь погружают на отмеченное расстояние. Вводят обезболивающий раствор и создают депо анестетика в области круглого отверстия, через которое из полости черепа выходит верхнечелюстной нерв.
Для выключения нижнечелюстного нерва вкол иглы производят аналогичным образом, но после извлечения ее до подкожной клетчатки иглу отклоняют на 15—20° кзади. Таким образом создается депо анестетика у овального отверстия.
Зона обезболивания соответствует области иннервации верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов.
Осложнения: возможно попадание иглы в полость носа, слуховую трубу, что приводит к инфицированию в области основания черепа. Иногда развивается диплопия (двоение в глазах); отмечается временная потеря зрения в результате пропитывания зрительно нерва раствором анестетика с адреналином; возможно механическое повреждение иглой прилежащих сосудов и нервов. Профилактика осложнений заключается в тщательном соблюдении техники проведения анестезии.
Компоненты болевой реакции
· Сенсорный компонент боли характеризует её как неприятное, тягостное ощущение. Он состоит в том, что организм может установить локализацию боли, время начала и окончания боли, интенсивность болево
Общее обезболивание
Общее обезболивание (анестезия) — состояние обратимого торможения центральной нервной системы, достигаемое фармакологическими средствами, воздействием физических или химических факторов.
Неинъекционная местная анестезия
Неинъекционная местная анестезия позволяет получить поверхностное обезболивание тканей. Для такой анестезии используют следующие лекарственные средства (химический или аппликационный метод): 1
Инъекционная местная анестезия
Инфильтрационное обезболивание можно проводить двумя методами - прямым, когда анестетик вводят непосредственно в ткани операционного поля, и непрямым, когда создается депо обезболивающего раствора,
Туберальная анестезия
При туберальной анестезии блокируют задние верхние альвеолярные ветви. Они располагаются в крыловидно-небной ямке и на задненаружной поверхности бугра верхней челюсти. Задние верхние альвеолярные
Инфраорбитальная анестезия
При инфраорбитальной анестезии блокируют периферические ветви подглазничного нерва (малая "гусиная лапка"), передние верхние альвеолярные нервы и среднюю верхнюю альвеолярную ветвь. Де
Анестезия в области большого небного отверстия
При анестезии в области большого небного отверстия блокируется большой небный нерв. Большое небное отверстие находится на пересечении линий, одна из которых проходит через середину коронок третьих
Обезболивание в области резцового отверстия
При анестезии блокируется носонебный нерв, конечные ветви которого выходят из резцового отверстия. Резцовое отверстие расположено между центральными резцами, на 7—8 мм кзади от десневого края резц
Мандибулярная анестезия
Анестезия у нижнечелюстного отверстия позволяет выключить периферические ветви нижнечелюсшого нерва — нижний альвеолярный и язычный нервы.
Для правильного выполнения анестезии необходимо
Торусальная анестезия.
Обезболивающий раствор вводят в область нижнечелюстного возвышения (torus mandibularis), который располагается выше и кпереди от костного язычка нижней челюсти. Несколько ниже и кнутри от валика
Обезболивание в области щечного нерва
Методика обезболивания. Пациента просят широко открыть рот. Вкол иглы производят в слизистую оболочку щеки, направляя шприц с противоположной стороны, в точку пересечения горизонтальной линии, про
Обезболивание в области подбородочного нерва
Для выполнения анестезии определяют топографию подбородочного отверстия. Оно располагается на пересечении двух взаимно перпендикулярных линий (вертикальной и горизонтальной). Вертикальная линия п
Блокада двигательных волокон нижнечелюстного нерва
Анестезия жевательного нерва по Берше. Вкол иглы производят перпендикулярно к кожному покрову под нижний край скуловой дуги, отступив 2 см от козелка ушной раковины кпереди. Иглу продвигают гориз
Фармакокинетика местных анестетиков
Всасывание местных анестетиков в месте введения зависит от нескольких факторов, включающих дозу, место введения, присутствие сосудосуживающих агентов, таких, как адреналин, наконец, физико-химическ
Фармакодинамика местных анестетиков
Основной механизм заключается в блокаде генерации и проведения нервного импульса. Легковозбудимая мембрана аксона нерва поддерживает трансмембранный потенциал, равный от 90 до 60 мВт. В процессе во
Премедикация в стоматологии
Перед стоматологическим лечением для сохранения адаптационных механизмов и профилактики осложнений общего характера необходима медикаментозная подготовка с преимущественным воздействием на психо
Общие осложнения, возникающие при проведении анестезий
Обморок (лат. syncope — обморок) — приступ кратковременной утраты сознания, обусловленный временным нарушением мозговогокровотока.
Представляет собой внезапную поте
Асфиксия.
Различают 5 видов асфиксий: дислокационная, обтурационная, стенотичсская, клапанная, аспирационноая.
На
Местные осложнения, возникающие при проведении анестезий
Кровотечение.Из места вкола иглы в результате травмы соосуда возможно кровотечение. Для остановки кровотечения нужно туго прижать кровоточащую точку марлевым тампоном. Введение мес
Травматическая контрактура
Контракту́ра (лат. contractura сужение, сокращение, стягивание) ограничение нормальной подвижности в суставе. Это осложнение чаще возникает в результате повреждения инъекционной иглой медиал
Новости и инфо для студентов